apresentação artigo coloprocto - reconstrução de trânsito intestinal pós ostomia hartmann
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Apresentação Artigo Coloprocto - Reconstrução de Trânsito Intestinal pós Ostomia HartmannTRANSCRIPT
Apresentao do PowerPoint
Universidade Federal do MaranhoHospital Universitrio Presidente DutraServio de ColoproctologiaDiscusso de Artigos CientficosExpositores: Brendon Santana; Fabiola Nassar S. Frazo
Palavras-chave:Ostomia
Reconstruo de trnsito intestinal
Morbimortalidade
Desenho: Cirurgia. Fonte: Google Imagens.IntroduoColostomia morbidade e mortalidade?
Ostomia tipo Hartmann: pacientes com condies graves
Percentuais Importncia de determinar os fatores que influenciam a evoluo dos pacientes submetidos cirurgia de reconstruo de trnsito
ObjetivosTo analyze retrospectively data from electronic medical records of patients who underwent bowel transit reconstructionPacientes e mtodosEstudo retrospectivo: out/2008 a dez/2011100 pacientesRegistros mdicos eletrnicosGneroClassificao de risco anestsico (ASA)Durao mdia da ostomiaIndicao primria (doena benigna ou maligna)Tipo de anestesia usada na reconstruo de transito intestinalMortalidadeDurao mdia de permanncia hospitalarEstudo conduzido pelo Servio de Coloproctologia, Hosp. Santa Marcelina, So Paulo
Resultados264 cirurgias eletivas 100 reconstrues do transito intestinal (37,8%)Idade mdia: 53,9 anos (15-82anos)57% eram homensComorbidades presentes em 54pacientes
Fig. 1 Gender distribution.
Durao mdia do estoma: 14,3 meses
52 pacientes tinham ostomia terminal, notavelmente do tipo HartmannFig. 2 Initial indication of stoma construction.Classificao do risco anestsico (ASA)
Anestesia geral (40%)Bloqueio perifrico (34%)Associao (26%)
Fig. 3 Classification of anesthetic risk.Complicaes durante a reconstruo de trnsito intestinal : 3%; destes, nenhum veio a bito
Mortalidade aps a reconstruo de trnsito intestinal: 6%
Tempo de hospitalizao:7,66 dias (4-36 dias)
Fig. 4 Overall mortality and mortality stratified by type of ostomy.Destes, 75% tinham feito uma reoperao devido a deiscncia anastomtica seguida de peritonite fecal.DiscussoNeste estudo, a idade mdia pertence 5 dcada de vida
A durao mdia da ostomia foi similar aos outros achados na literatura. Pode variar com a indicao inicial
Encontrou-se o tempo mdio de internao afim ao da literatura. Todos os pacientes que ultrapassaram 10 dias de internao foram os que necessitaram de reoperaoQuanto mortalidade: 6%
Ao revisar a literatura, a taxa de mortalidade encontrada maior (1,7% Bocic et al.; 3,6% Habr-Gama). No entanto, a idade dos pacientes desta pesquisa superior s de outros estudos
1 dos pacientes que vieram bito depois da cirurgia possua doena actnica
Dos pacientes que morreram, apenas 1 no possua comorbidades (16,7%)
ConclusoReconstruo do trnsito intestinal, embora geralmente um procedimento bastante desejado pelo paciente, no est livre de complicaes
Portanto, deve-se sempre esclarecer o paciente sobre as principais complicaes, incluindo a possibilidade de um desfecho letal
Alm disso, a equipe dedicada deve ter em conta as contraindicaes do procedimentoObrigada!
Smbolo nacional da pessoa ostomizada. Fonte: http://ostomizados.net/page/3/