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ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
PACIENTES FONASALABORATORIO SERVICIO DE URGENCIAS Y HOSPITALIZADOS
Horario Inhábil comprende de Lunes a Viernes entre las 20:00 hrs. y las 07:59 hrs.
Sábado de 13.00 hrs. a 23.59 hrs.
Domingos y festivos
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
Laboratorio 0301002 ACIDO FOLICO O FOLATO SERICO 5.710 8.565
Laboratorio 0301005 AGLUTININAS ANTI RHO 5.120 7.680
Laboratorio 0301010 LUPUS ERITEMATOSO (LATEX) MUESTRA I 3.070 4.605
Laboratorio 0301010 LUPUS ERITEMATOSO (LATEX) MUESTRA II 3.070 4.605
Laboratorio 0301010 LUPUS ERITEMATOSO (LATEX) MUESTRA III 3.070 4.605
Laboratorio 0301011 TIEMPO DE COAGULACION 1.790 2.685
Laboratorio 0301014 TEST DE COOMBS DIRECTO 1.410 2.115
Laboratorio 0301015 TEST DE COOMBS INDIRECTO 2.530 3.795
Laboratorio 0301021 FIBRINOGENO FACTOR I 2.530 3.795
Laboratorio 0301024 FACTOR V LABIL (COAGULANTE) 2.530 3.795
Laboratorio 0301026 FERRITINA 6.500 9.750
Laboratorio 0301028 FERREMIA, FIERRO SERICO 2.530 3.795
Laboratorio 0301029 CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUYE FIERRO SERICO) 5.300 7.950
Laboratorio 0301034 GRUPOS SANGUINEOS ABO Y RHO 2.850 4.275
Laboratorio 0301036 HEMATOCRITO 780 1.170
Laboratorio 0301036 HEMATOCRITO ( LIQ ) 780 1.170
Laboratorio 0301038 HEMOGLOBINA EN SANGRE 780 1.170
Laboratorio 0301041 HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C 5.390 8.085
Laboratorio 0301045 HEMOGRAMA (VHS) 3.550 5.325
Laboratorio 0301050 ANTICUERPOS IRREGULARES, ISOINMUNIZACIÓN 3.940 5.910
Laboratorio 0301059 TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) 1.790 2.685
Laboratorio 0301062 RECUENTO DE BASOFILOS 1.170 1.755
Laboratorio 0301063 RECUENTO DE EOSINOFILOS 1.150 1.725
Laboratorio 0301064 RECUENTO DE ERITROCITOS 780 1.170
Laboratorio 0301065 RECUENTO DE LEUCOCITOS 780 1.170
Laboratorio 0301066 RECUENTO DE LINFOCITOS 1.410 2.115
Laboratorio 0301067 RECUENTO DE PLAQUETAS 1.410 2.115
Laboratorio 0301068 RECUENTO DE RETICULOCITOS 1.170 1.755
Laboratorio 0301069 RECUENTO DIFERENCIAL O FORMULA LEUCOCITARIA 2.180 3.270
Laboratorio 0301072 TIEMPO DE SANGRIA (IVY) COBRAR ITM0007-001 1.790 2.685
Laboratorio 0301082 TRANSFERRINA 6.290 9.435
Laboratorio 0301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA, TTPK O SIMILARES)2.800 4.200
Laboratorio 0301086 VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION (VHS) 660 990
Laboratorio 0301087 VITAMINA B12 NIVEL SERICO 13.780 20.670
Laboratorio 0302004 ACIDO LACTICO 4.540 6.810
Laboratorio 0302005 URICEMIA, ACIDO URICO 1.870 2.805
Laboratorio 0302008 AMILASEMIA 2.830 4.245
Laboratorio 0302011 BICARBONATO 780 1.170
Laboratorio 0302012 BILIRRUBINA TOTAL 1.550 2.325
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0302013 BILIRRUBINA DIRECTA 1.790 2.685
Laboratorio 0302013 BILIRRUBINA INDIRECTA 1.790 2.685
Laboratorio 0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA (DIRECTA) 1.790 2.685
Laboratorio 0302015 CALCIO 1.600 2.400
Laboratorio 0302016 CALCIO IONICO 3.120 4.680
Laboratorio 0302017 CAROTENO 2.530 3.795
Laboratorio 0302018 CAROTENO, SOBRECARGA 5.700 8.550
Laboratorio 0302019 CERULOPLASMINA 3.920 5.880
Laboratorio 0302021 COLINESTERASA EN PLASMA O SANGRE TOTAL 3.550 5.325
Laboratorio 0302023 CREATININA 1.550 2.325
Laboratorio 0302023 CREATININA POST DIALISIS 1.550 2.325
Laboratorio 0302024 CLEARENCE DE CREATININA 3.500 5.250
Laboratorio 0302025 CREATINQUINASA CK-MB 5.700 8.550
Laboratorio 0302026 CREATINQUINASA CK-TOTAL 4.340 6.510
Laboratorio 0302030 DESHIDROGENASA LACTICA (LDH) 2.660 3.990
Laboratorio 0302032 CLORO (EN SANGRE) 1.440 2.160
Laboratorio 0302032 POTASIO (EN SANGRE) 1.440 2.160
Laboratorio 0302032 SODIO (EN SANGRE) 1.440 2.160
Laboratorio 0302034 PERFIL LIPIDICO 7.420 11.130
Laboratorio 0302034 COLESTEROL LDL 7.420 11.130
Laboratorio 0302035 ALCOHOL ETILICO 6.670 10.005
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE ACIDO VALPROICO 6.670 10.005
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE CARBAMAZEPINA 6.670 10.005
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE FENITOINA 6.670 10.005
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE PRIMIDONA 6.670 10.005
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE TEOFILINA 6.670 10.005
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE DIGOXINA 6.670 10.005
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE FENOBARBITAL 6.670 10.005
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE ACIDO ACETILSALICILICO 6.670 10.005
Laboratorio 0302036 FENILALANINA 2.530 3.795
Laboratorio 0302037 FOSFATASAS ACIDAS TOTALES 2.050 3.075
Laboratorio 0302038 FOSFATASAS ACIDAS TOTAL Y PROSTATICA 3.550 5.325
Laboratorio 0302040 FOSFATASAS ALCALINAS 1.600 2.400
Laboratorio 0302041 FOSFOLIPIDOS 1.790 2.685
Laboratorio 0302042 FOSFORO, FOSFEMIA 2.100 3.150
Laboratorio 0302045 GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA 2.750 4.125
Laboratorio 0302046 GASES ARTERIALES (GSA) 4.370 6.555
Laboratorio 0302046 GASES VENOSOS (GSV) 4.370 6.555
Laboratorio 0302046 BICARBONATO ARTERIAL 4.370 6.555
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0302046 BICARBONATO VENOSO 4.370 6.555
Laboratorio 0302047 GLUCOSA BASAL 1.520 2.280
Laboratorio 0302047 GLUCOSA 1.520 2.280
Laboratorio 0302047 GLUCOSA 30 MIN 1.520 2.280
Laboratorio 0302047 GLUCOSA 60 MIN 1.520 2.280
Laboratorio 0302047 GLUCOSA 90 MIN 1.520 2.280
Laboratorio 0302047 GLUCOSA 180 MIN 1.520 2.280
Laboratorio 0302047 GLUCOSA 240 MIN 1.520 2.280
Laboratorio 0302047 GLUCOSA 300 MIN 1.520 2.280
Laboratorio 0302047 GLUCOSA 360 MIN 1.520 2.280
Laboratorio 0302047 GLUCOSA POST PRANDIAL 120 MINUTOS 1.520 2.280
Laboratorio 0302047 GLUCOSA POST CARGA 75 GRS: 1.520 2.280
Laboratorio 0302047 GLUCOSA POST CARGA 50 GRS. 1.520 2.280
Laboratorio 0302047 GLUCOSA POST PRANDIAL 60 MINUTOS 1.520 2.280
Laboratorio 0302048 CURVA DE TOLERANCIA GLUCOSA, TTG 7.120 10.680
Laboratorio 0302053 LIPASA 2.800 4.200
Laboratorio 0302054 ELECTROFORESIS DE LIPOPROTEINAS 7.870 11.805
Laboratorio 0302055 NIVELES PLASMATICOS DE LITIO 3.550 5.325
Laboratorio 0302056 MAGNESIO 3.550 5.325
Laboratorio 0302057 NITROGENO UREICO, UREMIA 1.540 2.310
Laboratorio 0302057 UREMIA 1.540 2.310
Laboratorio 0302057 UREA (LIQ) 1.540 2.310
Laboratorio 0302057 NITROGENO UREICO POST DIALISIS 1.540 2.310
Laboratorio 0302057 NITROGENO UREICO KTV. 1.540 2.310
Laboratorio 0302058 OSMOLALIDAD (SANGRE) 2.050 3.075
Laboratorio 0302059 PROTEINAS FRACCIONADAS (ALBUMINA/GLOBULINA) 2.720 4.080
Laboratorio 0302060 PROTEINAS TOTALES 1.740 2.610
Laboratorio 0302060 ALBUMINA 1.740 2.610
Laboratorio 0302060 GLOBULINA 1.740 2.610
Laboratorio 0302061 PROTEINAS ELECTROFORESIS EN SANGRE 7.490 11.235
Laboratorio 0302063 TRANSAMINASAS OXALOACETICA (GOT) 2.290 3.435
Laboratorio 0302063 TRANSAMINASAS PIRUVICA (GPT) 2.290 3.435
Laboratorio 0302064 TRIGLICERIDOS 2.110 3.165
Laboratorio 0302064 COLESTEROL VLDL 2.110 3.165
Laboratorio 0302067 COLESTEROL TOTAL 1.630 2.445
Laboratorio 0302068 COLESTEROL HDL 2.380 3.570
Laboratorio 0302069 LIPIDOS TOTALES 2.100 3.150
Laboratorio 0302070 APOLIPOPROTEINAS ( B) 7.730 11.595
Laboratorio 0302070 APOLIPOPROTEINAS (A1) 7.730 11.595
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0302075 PERFIL BIOQUIMICO 10.020 15.030
Laboratorio 0302076 PERFIL HEPATICO 12.430 18.645
Laboratorio 0303001 ADENOCORTICOTROFINA (ACTH) 9.840 14.760
Laboratorio 0303002 ALDOSTERONA ACOSTADO 8.430 12.645
Laboratorio 0303002 ALDOSTERONA DE PIE 8.430 12.645
Laboratorio 0303002 ALDOSTERONA EN ORINA 24 HRS 8.430 12.645
Laboratorio 0303003 ANDROSTENEDIONA 6.400 9.600
Laboratorio 0303006 CORTISOL AM 6.400 9.600
Laboratorio 0303006 CORTISOL PM 6.400 9.600
Laboratorio 0303006 CORTISOL POST-DEXAMETASONA 6.400 9.600
Laboratorio 0303006 CORTISOL 30 MIN. 6.400 9.600
Laboratorio 0303006 CORTISOL 60 MIN. 6.400 9.600
Laboratorio 0303006 CORTISOL 120 MIN. 6.400 9.600
Laboratorio 0303006 CORTISOL POST ACTH 30 MIN. 6.400 9.600
Laboratorio 0303006 CORTISOL POST ACTH 60 MIN. 6.400 9.600
Laboratorio 0303006 CORTISOL POST ACTH 120 MIN. 6.400 9.600
Laboratorio 0303007 CRECIMIENTO HORMONA DE (HGH) - BASAL 8.430 12.645
Laboratorio 0303007 CRECIMIENTO HORMONA DE (HGH) - POST EJERCICIO 8.430 12.645
Laboratorio 0303007 CRECIMIENTO HORMONA DE (HGH) - PCG 30 MIN 8.430 12.645
Laboratorio 0303007 CRECIMIENTO HORMONA DE (HGH) - PCG 60 MIN 8.430 12.645
Laboratorio 0303007 CRECIMIENTO HORMONA DE (HGH) - PCG 90 MIN 8.430 12.645
Laboratorio 0303007 CRECIMIENTO HORMONA DE (HGH) - PCG 120 MIN 8.430 12.645
Laboratorio 0303008 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO DHEA- SO4 8.300 12.450
Laboratorio 0303010 ESTRIOL NO CONJUGADO 6.290 9.435
Laboratorio 0303011 ESTRONA 6.400 9.600
Laboratorio 0303012 GASTRINA 8.430 12.645
Laboratorio 0303014 GONADOTROFINA CORIONICA SUB UNIDAD BETA (BHCG) 6.190 9.285
Laboratorio 0303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) 6.190 9.285
Laboratorio 0303016 HORMONA LUTEINIZANTE (LH) 6.190 9.285
Laboratorio 0303017 INSULINA BASAL 6.100 9.150
Laboratorio 0303017 INSULINA 30 MIN 6.100 9.150
Laboratorio 0303017 INSULINA 60 MIN 6.100 9.150
Laboratorio 0303017 INSULINA 90 MIN 6.100 9.150
Laboratorio 0303017 INSULINA 180 MIN 6.100 9.150
Laboratorio 0303017 INSULINA 240 MIN 6.100 9.150
Laboratorio 0303017 INSULINA 300 MIN 6.100 9.150
Laboratorio 0303017 INSULINA 360 MIN 6.100 9.150
Laboratorio 0303017 INSULINA POST GLUCOSA 75 GRS. 120 MIN 6.100 9.150
Laboratorio 0303017 INSULINA POST GLUCOSA 50 GRS 120 MIN 6.100 9.150
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0303017 INSULINA POST PRANDIAL 120 MINUTOS 6.100 9.150
Laboratorio 0303017 INSULINA POST PRANDIAL 60 MINUTOS 6.100 9.150
Laboratorio 0303018 PARATHORMONA INTACTA (PTH) (SIEMENS) 9.580 14.370
Laboratorio 0303019 PROGESTERONA 6.190 9.285
Laboratorio 0303020 PROLACTINA (PRL) 6.190 9.285
Laboratorio 0303020 POOL DE PROLACTINA 6.190 9.285
Laboratorio 0303021 RENINA PLASMATICA 8.430 12.645
Laboratorio 0303021 RENINA PARADO 8.430 12.645
Laboratorio 0303021 RENINA ACOSTADO 8.430 12.645
Laboratorio 0303022 TESTOSTERONA TOTAL 6.400 9.600
Laboratorio 0303022 POOL DE TESTOSTERONA (RIA) 6.400 9.600
Laboratorio 0303023 TESTOSTERONA LIBRE 7.700 11.550
Laboratorio 0303024 HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH) 5.390 8.085
Laboratorio 0303024 HORM. TIROESTIMULANTE (TSH) ULTRASEN. 5.390 8.085
Laboratorio 0303024 HORMONA TIROESTIMULANTE NEONATAL 5.390 8.085
Laboratorio 0303025 TIROGLOBULINA (BARNAFI) 8.430 12.645
Laboratorio 0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 6.190 9.285
Laboratorio 0303027 TIROXINA (T4) 5.390 8.085
Laboratorio 0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 5.390 8.085
Laboratorio 0303029 17 - HIDROXIPROGESTERONA 8.430 12.645
Laboratorio 0303029 17 - HIDROXIPROGESTERONA POST-ACTH 8.430 12.645
Laboratorio 0303030 ESTRADIOL (17 B-ESTRADIOL) 6.100 9.150
Laboratorio 0303031 CURVA DE INSULINA 16.430 24.645
Laboratorio 0303035 CORTISOL LIBRE URINARIO 24 HRS 6.940 10.410
Laboratorio 0303043 17 - CETOESTEROIDES ORINA 24 HRS 6.290 9.435
Laboratorio 0303044 17 - HIDROXICORTICOESTEROIDES 24 HRS. 6.400 9.600
Laboratorio 0303046 SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN) 14.510 21.765
Laboratorio 0303047 IGF-1 INSULIN LIKE GROWTH FACTOR-1 14.740 22.110
Laboratorio 0303048 IGFBP1 (INSULIN LIKE GROWTH FACTOR BINDING PROTEIN) 14.740 22.110
Laboratorio 0303048 IGFBP3 (INSULIN LIKE GROWTH FACTOR BINDING PROTEIN) 14.740 22.110
Laboratorio 0305001 ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA 6.400 9.600
Laboratorio 0305003 ALFA FETOPROTEINAS (SIEMENS) 6.190 9.285
Laboratorio 0305004 TAMIZAJE ANTICUERPOS ANTI ENA (SCREENING) 12.340 18.510
Laboratorio 0305005 ANTICUERPOS ANTI-NUCLEARES, ANA 8.640 12.960
Laboratorio 0305005 ANTICUERPOS ANTI-DNA 8.640 12.960
Laboratorio 0305005 ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES 8.640 12.960
Laboratorio 0305005 ANTICUERPOS ANTICENTROMERO 8.640 12.960
Laboratorio 0305005 ANTICUERPOS ANTI-MUSCULO LISO 8.640 12.960
Laboratorio 0305007 ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES (PEROXIDASA TPO) (SIEMENS)6.940 10.410
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0305007 ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA (TG) (SIEMENS) 6.940 10.410
Laboratorio 0305008 ANTIESTREPTOLISINA O (ASO) 5.580 8.370
Laboratorio 0305009 ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) (SIEMENS) 8.430 12.645
Laboratorio 0305010 BETA-2 MICROGLOBULINA EN SANGRE 8.430 12.645
Laboratorio 0305010 BETA-2 MICROGLOBULINA EN ORINA 8.430 12.645
Laboratorio 0305012 COMPLEMENTO C3 5.580 8.370
Laboratorio 0305012 COMPLEMENTO C4 5.580 8.370
Laboratorio 0305012 COMPLEMENTO C1Q 5.580 8.370
Laboratorio 0305013 COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50) 6.940 10.410
Laboratorio 0305014 CRIOGLOBULINAS 1.340 2.010
Laboratorio 0305020 FACTOR REUMATOIDEO 5.490 8.235
Laboratorio 0305020 FACTOR REUMATOIDEO,WAALER ROSE (SCAT) 5.490 8.235
Laboratorio 0305026 INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA 5.390 8.085
Laboratorio 0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA 5.580 8.370
Laboratorio 0305027 INMUNOGLOBULINAS IGG 5.580 8.370
Laboratorio 0305027 INMUNOGLOBULINAS IGM 5.580 8.370
Laboratorio 0305028 INMUNOGLOBULINAS IGE TOTAL (SIEMENS) 6.400 9.600
Laboratorio 0305029 IGE ALIMENTOS COMUNES 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ABEDUL 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ACEDERA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ALFALFA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ALTERNARIA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA APIO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MEZCLA DE ARBOLES 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ARCE 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ARROZ 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ASPERGILLUS FLAVUS 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ASPERGILLUS FUMIGATUS 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ATUN 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA AVELLANA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA AVENA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA BACALAO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA BALLICO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA BANANA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA BERMUDA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA BETA-LACTOGLOBULINA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA BROCOLLI 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CACAO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CAFE-CAFEINA 6.290 9.435
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CAMARON (GAMBA) 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CANDIDA ALBICANS 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CAÑUELA (FESTUCA ELATIOR) 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CARNE DE CERDO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CARNE DE GANSO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CARNE DE PATO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CARNE DE PAVO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CARNE DE POLLO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CARNE DE RES COCIDA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CARNE DE TERNERA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CARNE DE VACA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PROTEÍNA DE LECHE DE VACA (CASEINA) 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CASPA DE CABALLO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CASPA DE GATO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CASPA DE PERRO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CASPA DE VACA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CEBADA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CEDRO JAPONES 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CENTENO CULTIVADO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CENTOLLA (LOBSTER) 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CHEPICA ALEMANA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CHOCOLATE 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CHORITO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CLADOSPORIUM HERBARUM 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CLARA DE HUEVO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA COCO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CORDERO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CUCARACHA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA DERMATOFAGOIDE FARINAE 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA DERMATOFAGOIDE PTERONYSSINUS 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA DIENTE DE LEON 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA DURAZNO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ENCINA O ROBLE 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ESPINACA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ESTACIONAL 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA EUCALIPTUS 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA FRESNO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA FRUTILLA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA GLUTEN 6.290 9.435
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA GRAMA DE OLOR 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA HARINA DE TRIGO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA HELMINTHOSPORIUM HALODES 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA HORMIGA DE JARDIN 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA HORMIGA ROJA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA INHALANTES 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA JAIBA (CANGREJO) 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA JAZMIN 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA KIWI 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ALPHA-LACTOALBUMINA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA LANA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA LANGOSTA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA LATEX 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA LECHE DE SOJA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA LECHE DE VACA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA LENTEJAS (LEGUMBRES) 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA LIMON 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA LLANTEN (PLATANO INGLES) 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MAIZ 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MALEZAS 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MANI (CACAHUETES) 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MANZANA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MELON 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MERLUZA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MEZCLA DE CARNES 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MEZCLA DE HONGOS 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MEZCLA DE INSECTOS 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MEZCLA DE PASTOS 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MEZCLA DE VEGETALES 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MEZCLA MARISCOS 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MEZCLA PESCADO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA NARANJA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA NUEZ 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PAPAS 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PELO DE GATO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PELO DE PERRO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PLANTAGO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PLATANO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PLATANO ORIENTAL 6.290 9.435
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PLUMAS DE AVES 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PLUMAS DE GANSO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA POLEN 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA POLVO HABITACION 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA POROTOS (LEGUMBRES) 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PROTEINA DE HUEVO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA SOYA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA TOMATE 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA TRIGO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA YEMA DE HUEVO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ZANCUDO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ACELGA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA AJO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ALAMO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ALIMENTOS 1 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ALIMENTOS 2 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ALIMENTOS 3 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ALIMENTOS 4 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ALMEJA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ALMENDRA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA AMBROSIA COMUN 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA EPITELIO DE ANIMALES 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA HUEVO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PALTA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PENICILINA G 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PICADA (VENENO) DE ABEJA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA SALMON 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ZANAHORIA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ACAROS 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA HAMSTER 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ACACIA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PENICILINA V 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PENICILLIUM 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PERA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PIÑA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA AMOXICILINA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA FORMALDEHIDO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA HDI-ISOCIANATO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MDI-ISOCIANATO 6.290 9.435
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA TDI-ISOCIANATO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PARACETAMOL 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA VENENO DE ABEJA 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA POROTO VERDE 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA ZANCUDO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA FORMALDEHIDO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA HARINA DE TRIGO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA HDI-ISOCIANATO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA MDI-ISOCIANATO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA TDI-ISOCIANATO 6.290 9.435
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA LATEX 6.290 9.435
Laboratorio 0305031 PROTEINA C REACTIVA 7.220 10.830
Laboratorio 0305070 ANTIGENO PROSTATICO TOTAL (ULTRA) 10.850 16.275
Laboratorio 0305081 ANTICUERPOS ANTIENDOMISIO IGA 12.980 19.470
Laboratorio 0305081 ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL 12.980 19.470
Laboratorio 0305082 ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA C Y P)19.310 28.965
Laboratorio 0305084 ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS IGG 14.750 22.125
Laboratorio 0305084 ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS IGM 14.750 22.125
Laboratorio 0305084 ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS IGA 14.750 22.125
Laboratorio 0305086 ANTICUERPOS ANTIGLIADINA IGA 12.980 19.470
Laboratorio 0305086 ANTICUERPOS ANTIGLIADINA IGG 12.980 19.470
Laboratorio 0305170 ANTIGENO CA 15-3 (MARCADOR TUMORAL) 11.010 16.515
Laboratorio 0305170 ANTIGENO CA 19-9 (MARCADOR TUMORAL) 11.010 16.515
Laboratorio 0305170 ANTIGENO CA 125 (MARCADOR TUMORAL) (SIEMENS) 11.010 16.515
Laboratorio 0305181 ANTICUERPOS ANTITRANSGLUTAMINASA IGA 13.170 19.755
Laboratorio 0305182 VIRUS INFLUENZA A H1N1 POR PCR 37.482 56.222
Laboratorio 0306001 BACILOSCOPIA POR CONC.1ª MUESTRA (ORINA,LIQ) 3.010 4.515
Laboratorio 0306001 BACILOSCOPIA POR CONC.2ª MUESTRA (ORINA,LIQ) 3.010 4.515
Laboratorio 0306001 BACILOSCOPIA POR CONC.3ª MUESTRA (ORINA,LIQ) 3.010 4.515
Laboratorio 0306001 BACILOSCOPIA POR CONC.4ª MUESTRA (ORINA,LIQ) 3.010 4.515
Laboratorio 0306001 BACILOSCOPIA POR CONC.5ª MUESTRA (ORINA,LIQ) 3.010 4.515
Laboratorio 0306001 BACILOSCOPIA POR CONC.6ª MUESTRA (ORINA,LIQ) 3.010 4.515
Laboratorio 0306002 BACILOSCOPIA 1ERA MUESTRA 2.050 3.075
Laboratorio 0306002 BACILOSCOPIA 2DA MUESTRA 2.050 3.075
Laboratorio 0306002 BACILOSCOPIA 3RA MUESTRA 2.050 3.075
Laboratorio 0306002 BACILOSCOPIA 4TA MUESTRA 2.050 3.075
Laboratorio 0306002 BACILOSCOPIA 5TA MUESTRA 2.050 3.075
Laboratorio 0306002 BACILOSCOPIA 6TA MUESTRA 2.050 3.075
Laboratorio 0306004 DIRECTO AL FRESCO, MUESTRA 1 1.790 2.685
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0306004 DIRECTO AL FRESCO, MUESTRA 2 1.790 2.685
Laboratorio 0306004 DIRECTO AL FRESCO, MUESTRA 3 1.790 2.685
Laboratorio 0306004 DIRECTO DEPOSICION (CADA MUESTRA) 1.790 2.685
Laboratorio 0306005 TINCION DE GRAM 780 1.170
Laboratorio 0306005 TINCION DE GRAM Nº2 780 1.170
Laboratorio 0306005 TINCION DE GRAM Nº3 780 1.170
Laboratorio 0306007 COPROCULTIVO 4.930 7.395
Laboratorio 0306007 COPROCULTIVO MUESTRA 2 4.930 7.395
Laboratorio 0306007 COPROCULTIVO MUESTRA 3 4.930 7.395
Laboratorio 0306008 CULTIVO CORRIENTE (NO INCLUYE GRAM) 4.080 6.120
Laboratorio 0306008 CULTIVO CORRIENTE MUESTRA 2 (NO INCLUYE GRAM) 4.080 6.120
Laboratorio 0306008 CULTIVO CORRIENTE MUESTRA 3 (NO INCLUYE GRAM) 4.080 6.120
Laboratorio 0306008 CULTIVO CORRIENTE MUESTRA 4 (NO INCLUYE GRAM) 4.080 6.120
Laboratorio 0306008 CULTIVO CORRIENTE MUESTRA 5 (NO INCLUYE GRAM) 4.080 6.120
Laboratorio 0306008 VIGILANCIA ERV (CULTIVO CORRIENTE) 4.080 6.120
Laboratorio 0306008 VIGILANCIA ACINETOBACTER (CULTIVO CORRIENTE) 4.080 6.120
Laboratorio 0306008 CULTIVO FARINGEO 4.080 6.120
Laboratorio 0306008 CULTIVO NASAL 4.080 6.120
Laboratorio 0306008 CULTIVO UNGUEAL 4.080 6.120
Laboratorio 0306009 HEMOC. AEROBIO I AUTOMATIZADO COBRAR 0307013 + ITM0004-0015.020 7.530
Laboratorio 0306009 HEMOC. AEROBIO II AUTOMATIZADO COBRAR 0307013 + ITM0004-0025.020 7.530
Laboratorio 0306009 HEMOC. AEROBIO III AUTOMATIZADO COBRAR 0307013 + ITM0004-0035.020 7.530
Laboratorio 0306009 HEMOC. AEROBIO IV AUTOMATIZADO COBRAR 0307013 + ITM0004-0015.020 7.530
Laboratorio 0306010 HEMOC. ANAEROBIO I AUTOMATIZADO COBRAR 0307013 + ITM0004-0018.270 12.405
Laboratorio 0306010 HEMOC. ANAEROBIO II AUTOMATIZADO COBRAR 0307013 + ITM0004-0028.270 12.405
Laboratorio 0306010 HEMOC. ANAEROBIO III AUTOMATIZADO COBRAR 0307013 + ITM0004-0038.270 12.405
Laboratorio 0306010 HEMOC. ANAEROBIO IV AUTOMATIZADO COBRAR 0307013 + ITM0004-0018.270 12.405
Laboratorio 0306011 UROCULTIVO 4.320 6.480
Laboratorio 0306012 CULTIVO ANAEROBIOS 7.870 11.805
Laboratorio 0306014 CULTIVO DE VIBRIO CHOLERAE (COLERA) 5.300 7.950
Laboratorio 0306014 CULTIVO DE YERSINIA 5.300 7.950
Laboratorio 0306014 CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER 5.300 7.950
Laboratorio 0306016 CULTIVO GONOCOCCO (EXAMEN SOLO) 3.540 5.310
Laboratorio 0306018 CULTIVO DE KOCH MUESTRA 1 5.150 7.725
Laboratorio 0306018 CULTIVO DE KOCH MUESTRA 2 5.150 7.725
Laboratorio 0306018 CULTIVO DE KOCH MUESTRA 3 5.150 7.725
Laboratorio 0306018 CULTIVO DE KOCH MUESTRA 4 5.150 7.725
Laboratorio 0306018 CULTIVO DE KOCH MUESTRA 5 5.150 7.725
Laboratorio 0306018 CULTIVO DE KOCH MUESTRA 6 5.150 7.725
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0306020 CULTIVO LISTERIA 5.300 7.950
Laboratorio 0306023 x 2MYCOPLASMA HOMINIS/UREAPLASMA UREALITICUM 14.600 21.900
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA COPROCULTIVO 1 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA COPROCULTIVO 2 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA COPROCULTIVO 3 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA COPROCULTIVO 4 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA CULTIVO CORRIENTE 1 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA CULTIVO CORRIENTE 2 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA CULTIVO CORRIENTE 3 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA CULTIVO CORRIENTE 4 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA CULTIVO CUANTITATIVO 1 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA CULTIVO CUANTITATIVO 2 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA CULTIVO CUANTITATIVO 3 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA CULTIVO CUANTITATIVO 4 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA HEMOCULTIVO 1 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA HEMOCULTIVO 2 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA HEMOCULTIVO 3 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA HEMOCULTIVO 4 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA MYCOPLASMA HOMINIS 3.300 4.950
Laboratorio 0306026 ANTIBIOGRAMA UREAPLASMA UREALITICUM 3.300 4.950
Laboratorio 0306027 ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION I 9.090 13.635
Laboratorio 0306027 ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION II 9.090 13.635
Laboratorio 0306027 ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION III 9.090 13.635
Laboratorio 0306027 ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION IV 9.090 13.635
Laboratorio 0306027 ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION VIG ACINETOBACTER (ANTIBIOGRAMA)9.090 13.635
Laboratorio 0306027 ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION VIG ERV (ANTIBIOGRAMA)9.090 13.635
Laboratorio 0306034 CHLAMYDIAS TRACHOMATIS (SECREC-ORINA) 6.460 9.690
Laboratorio 0306036 MONONUCLEOSIS, REACCION DE PAUL BUNNELL 2.830 4.245
Laboratorio 0306037 MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGG 5.700 8.550
Laboratorio 0306037 MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGM 5.700 8.550
Laboratorio 0306038 R.P.R. 3.100 4.650
Laboratorio 0306039 PRUEBAS TIFICAS, REACCION DE WIDAL 4.350 6.525
Laboratorio 0306042 VDRL 3.620 5.430
Laboratorio 0306042 VDRL (LCR) 3.620 5.430
Laboratorio 0306045 TINCION PARA CRYPTOSPORIDIUM (Z.NIELSEN) 10.430 15.645
Laboratorio 0306051 TEST DE GRAHAM 2.500 3.750
Laboratorio 0306052 GUSANOS MACROSCOPICOS, IDENTIFICACION 2.050 3.075
Laboratorio 0306056 ACARO TEST, RASPADO DE PIEL 4.750 7.125
Laboratorio 0306059 PAF, COPROPARASITOLOGICOS SERIADO 4.720 7.080
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0306061 CHAGAS SEROLOGIAS,IGG 6.480 9.720
Laboratorio 0306061 TOXOPLASMOSIS IGG 6.480 9.720
Laboratorio 0306061 TOXOPLASMOSIS IGM 6.480 9.720
Laboratorio 0306069 CITOMEGALOVIRUS IGG, ANTICUERPOS VIRALES 6.740 10.110
Laboratorio 0306069 CITOMEGALOVIRUS IGM, ANTICUERPOS VIRALES 6.740 10.110
Laboratorio 0306069 HERPES I IGG 6.740 10.110
Laboratorio 0306069 HERPES I IGM 6.740 10.110
Laboratorio 0306069 HERPES II IGG 6.740 10.110
Laboratorio 0306069 HERPES II IGM 6.740 10.110
Laboratorio 0306069 RUBEOLA IGG, ANTICUERPOS VIRALES 6.740 10.110
Laboratorio 0306069 RUBEOLA IGM, ANTICUERPOS VIRALES 6.740 10.110
Laboratorio 0306069 VIRUS EPSTEIN BARR ANTICUERPOS ANTI-VCA IGG 6.740 10.110
Laboratorio 0306069 VIRUS EPSTEIN BARR ANTICUERPOS ANTI-VCA IGM 6.740 10.110
Laboratorio 0306070 ADENOVIRUS EN DEPOSICIONES 6.100 9.150
Laboratorio 0306070 x 2VIRUS RESPIRATORIO INFLUENZA A Y B X IFD 12.200 18.300
Laboratorio 0306070 VIRUS RESPIRATORIO METANEUMOVIRUS (IFD) 6.100 9.150
Laboratorio 0306070 VIRUS RESPIRATORIO ADENOVIRUS POR IFD 6.100 9.150
Laboratorio 0306070 x 3VIRUS RESPIRATORIO PARAINFLUENZAS I II Y III POR IFD 18.300 27.450
Laboratorio 0306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM 9.100 13.650
Laboratorio 0306076 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL (ANTI HBC TOTAL) 8.420 12.630
Laboratorio 0306077 VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO SUPERFICIE O ANTIGENO AUSTRALIANO6.300 9.450
Laboratorio 0306080 VIRUS HEPATITIS B ANTICORE IGM (ANTI HBC IGM) 8.740 13.110
Laboratorio 0306081 VIRUS HEPATITIS C ANTICUERPOS DE (ANTI HVC) 9.680 14.520
Laboratorio 0306090 TEST PACK FARINGEO, STREPTOCOCCUS GRUPO A 6.560 9.840
Laboratorio 0306117 CULTIVO DE HONGOS MUESTRA 1 3.630 5.445
Laboratorio 0306117 CULTIVO DE HONGOS MUESTRA 2 3.630 5.445
Laboratorio 0306117 CULTIVO DE HONGOS MUESTRA 3 3.630 5.445
Laboratorio 0306117 CULTIVO DE HONGOS MUESTRA 4 3.630 5.445
Laboratorio 0306117 CULTIVO DE HONGOS MUESTRA 5 3.630 5.445
Laboratorio 0306117 CULTIVO DE HONGOS MUESTRA 6 3.630 5.445
Laboratorio 0306117 CULTIVO DE HONGOS MUESTRA 7 3.630 5.445
Laboratorio 0306117 CULTIVO DE HONGOS MUESTRA 8 3.630 5.445
Laboratorio 0306117 CULTIVO DE HONGOS MUESTRA 9 3.630 5.445
Laboratorio 0306169 VIRUS VIH ANTICUERPOS 6.430 9.645
Laboratorio 0306170 ROTAVIRUS 6.100 9.150
Laboratorio 0306270 VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL POR IFD 6.640 9.960
Laboratorio 0307009 TOMA DE MUESTRA ARTERIAL EN ADULTOS 1.410 2.115
Laboratorio 0307010 TOMA DE MUESTRA ARTERIAL EN NIÑOS Y LACTANTES 2.050 3.075
Laboratorio 0307011 TOMA DE MUESTRA VENOSA EN ADULTOS 990 1.485
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0307011 TOMA DE MUESTRA VENOSA EN ADULTOS II 990 1.485
Laboratorio 0307011 TOMA DE MUESTRA VENOSA EN ADULTOS III 990 1.485
Laboratorio 0307011 TOMA DE MUESTRA VENOSA EN ADULTOS IV 990 1.485
Laboratorio 0307012 TOMA DE MUESTRA VENOSA EN NIÑOS Y LACTANTES 980 1.470
Laboratorio 0307012 TOMA DE MUESTRA VENOSA EN NIÑOS Y LACTANTES II 980 1.470
Laboratorio 0307012 TOMA DE MUESTRA VENOSA EN NIÑOS Y LACTANTES III 980 1.470
Laboratorio 0307013 TOMA MUESTRA HEMOCULTIVO 1.470 2.205
Laboratorio 0307013 TOMA MUESTRA HEMOCULTIVO 2 1.470 2.205
Laboratorio 0307013 TOMA MUESTRA HEMOCULTIVO 3 1.470 2.205
Laboratorio 0307014 TOMA MUESTRA CAPILAR (ADULTOS, NIÑOS Y LACTANTES) 780 1.170
Laboratorio 0307023 TOMA DE MUESTRA VIRUS RESPIRATORIO 2.690 4.035
Laboratorio 0308001 AZUCARES REDUCTORES 1.390 2.085
Laboratorio 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS (1) COBRAR INSUMO ITM0005-001 1.410 2.115
Laboratorio 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS (2) COBRAR INSUMO ITM0005-002 1.410 2.115
Laboratorio 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS (3) COBRAR INSUMO ITM0005-003 1.410 2.115
Laboratorio 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS TEST INMUNOLOGICO 1 (COBRAR ITM0006-001)1.410 2.115
Laboratorio 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS TEST INMUNOLOGICO 2 (COBRAR ITM0006-002)1.410 2.115
Laboratorio 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS TEST INMUNOLOGICO 3 (COBRAR ITM0006-003)1.410 2.115
Laboratorio 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS (4) COBRAR INSUMO ITM0005-004 1.410 2.115
Laboratorio 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS (5) COBRAR INSUMO ITM0005-005 1.410 2.115
Laboratorio 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS (6) COBRAR INSUMO ITM0005-006 1.410 2.115
Laboratorio 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS TEST INMUNOLOGICO 4 (COBRAR ITM0006-004)1.410 2.115
Laboratorio 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS TEST INMUNOLOGICO 5 (COBRAR ITM0006-005)1.410 2.115
Laboratorio 0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS TEST INMUNOLOGICO 6 (COBRAR ITM0006-006)1.410 2.115
Laboratorio 0308005 LEUCOCITOS FECALES 1.410 2.115
Laboratorio 0308006 PH EN DEPOSICION 780 1.170
Laboratorio 0308010 CITOLÓGICO -DIRECTO AL FRESCO, RCTO CELULAR Y CIT PORCENTUAL3.550 5.325
Laboratorio 0308011 DIRECTO DE HONGOS Nº 1 1.790 2.685
Laboratorio 0308011 DIRECTO DE HONGOS Nº 2 1.790 2.685
Laboratorio 0308011 DIRECTO DE HONGOS Nº 3 1.790 2.685
Laboratorio 0308011 DIRECTO DE HONGOS Nº 4 1.790 2.685
Laboratorio 0308011 DIRECTO DE HONGOS Nº 5 1.790 2.685
Laboratorio 0308011 DIRECTO DE HONGOS Nº 6 1.790 2.685
Laboratorio 0308011 DIRECTO DE HONGOS Nº 7 1.790 2.685
Laboratorio 0308011 DIRECTO DE HONGOS Nº 8 1.790 2.685
Laboratorio 0308011 DIRECTO DE HONGOS Nº 9 1.790 2.685
Laboratorio 0308013 RECUENTO DE EOSINOFILOS NASALES 980 1.470
Laboratorio 0308013 RECUENTO DE EOSINOFILOS BRONQUIALES 980 1.470
Laboratorio 0308013 EOSINOFILOS EN ORINA 980 1.470
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0308014 FÍSICO-QUÍMICO (ASPECTO,COLOR,GLUC,PROT Y FILANCIA) 2.800 4.200
Laboratorio 0308015 GLUCOSA EN LIQUIDOS 1 780 1.170
Laboratorio 0308015 GLUCOSA EN LIQUIDOS 2 780 1.170
Laboratorio 0308015 GLUCOSA EN LIQUIDOS 3 780 1.170
Laboratorio 0308017 PH ( LIQUIDOS Y SECRECIONES) 780 1.170
Laboratorio 0308019 PROTEINAS ELECTROFORESIS EN ORINA 7.490 11.235
Laboratorio 0308026 AMILASA EN LIQUIDO 7.100 10.650
Laboratorio 0308029 ESPERMIOGRAMA 4.780 7.170
Laboratorio 0308044 FLUJO VAGINAL 9.550 14.325
Laboratorio 0308044 CULTIVO SECRECION URETRAL 9.550 14.325
Laboratorio 0309004 URICOSURIA AISLADA 2.530 3.795
Laboratorio 0309004 URICOSURIA 12 HRS 2.530 3.795
Laboratorio 0309004 URICOSURIA 24 HRS 2.530 3.795
Laboratorio 0309006 AMILASA EN ORINA AISLADA 3.120 4.680
Laboratorio 0309006 AMILASA EN ORINA 12 HRS. 3.120 4.680
Laboratorio 0309006 AMILASA EN ORINA 24HRS. 3.120 4.680
Laboratorio 0309008 CALCIO EN ORINA AISLADA 2.320 3.480
Laboratorio 0309008 CALCIO URINARIO 12 HRS 2.320 3.480
Laboratorio 0309008 CALCIO URINARIO 24 HRS 2.320 3.480
Laboratorio 0309009 CALCULO URINARIO 4.930 7.395
Laboratorio 0309010 CREATININURIA AISLADA 1.790 2.685
Laboratorio 0309010 CREATININURIA 12 HRS. 1.790 2.685
Laboratorio 0309010 CREATININURIA DE 24 HRS 1.790 2.685
Laboratorio 0309010 CREATININA EN LIQUIDO KTV 1.790 2.685
Laboratorio 0309010 CREATININA EN LIQUIDO 1 1.790 2.685
Laboratorio 0309010 CREATININA EN LIQUIDO 2 1.790 2.685
Laboratorio 0309010 CREATININA EN LIQUIDO 3 1.790 2.685
Laboratorio 0309011 CUERPOS CETONICOS, CETONURIA 1.790 2.685
Laboratorio 0309012 x 3ELECTROLITOS URINARIOS AISLADOS(SODIO, POTASIO, CLORO) C/U5.370 8.055
Laboratorio 0309012 x 3ELECTROLITOS URINARIOS 24 HRS(SODIO, POTASIO, CLORO) 5.370 8.055
Laboratorio 0309012 SODIO ORINA AISLADA 1.790 2.685
Laboratorio 0309012 SODIO ORINA 24 HRS. 1.790 2.685
Laboratorio 0309012 POTASIO ORINA AISLADA 1.790 2.685
Laboratorio 0309012 POTASIO ORINA 24 HRS. 1.790 2.685
Laboratorio 0309012 CLORO ORINA AISLADA 1.790 2.685
Laboratorio 0309012 CLORO ORINA 24 HRS. 1.790 2.685
Laboratorio 0309013 MICROALBUMINURIA AISLADA 3.490 5.235
Laboratorio 0309013 MICROALBUMINURIA 12 HRS 3.490 5.235
Laboratorio 0309013 MICROALBUMINURIA 24 HORAS 3.490 5.235
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0309014 TEST DE EMBARAZO 3.010 4.515
Laboratorio 0309015 FOSFORO EN ORINA AISLADA 2.320 3.480
Laboratorio 0309015 FOSFORO EN ORINA DE 24 HRS. 2.320 3.480
Laboratorio 0309016 GLUCOSURIA, GLUCOSA EN ORINA AISLADA 1.540 2.310
Laboratorio 0309016 GLUCOSURIA, GLUCOSA EN ORINA 12 HRS 1.540 2.310
Laboratorio 0309016 GLUCOSURIA, GLUCOSA EN ORINA 24 HRS 1.540 2.310
Laboratorio 0309020 NITROGENO UREICO ORINA AISLADA 980 1.470
Laboratorio 0309020 NITROGENO UREICO EN 24 HRS. 980 1.470
Laboratorio 0309020 NITROGENO UREICO EN LIQUIDO 980 1.470
Laboratorio 0309022 ORINA COMPLETA 2.210 3.315
Laboratorio 0309022 ORINA COMPLETA 1ERA. MICCION 2.210 3.315
Laboratorio 0309023 ORINA, FISICO QUIMICO 1.410 2.115
Laboratorio 0309023 PH URINARIO 1.410 2.115
Laboratorio 0309024 SEDIMENTO DE ORINA 1.280 1.920
Laboratorio 0309025 OSMOLALIDAD (ORINA) 2.050 3.075
Laboratorio 0309026 OSMOLARIDAD URINARIA 2.050 3.075
Laboratorio 0309028 PROTEINURIA AISLADA 2.050 3.075
Laboratorio 0309028 PROTEINURIA 12 HORAS 2.050 3.075
Laboratorio 0309028 PROTEINURIA 24 HORAS 2.050 3.075
Laboratorio 0309029 PROTEINAS BENCE JONES 1.410 2.115
Laboratorio 0801001 PAPANICOLAU 7.680 11.520
Laboratorio 0801004 CELULAS TUMORALES (CTC) PARA CANCER DE COLON 28.969 43.453
Laboratorio 0801004 CELULAS TUMORALES (CTC) PARA CANCER DE MAMA 28.969 43.453
Laboratorio 0801004 CELULAS TUMORALES (CTC) PARA CANCER DE PROSTATA 28.969 43.453
Laboratorio 0801004 CELULAS TUMORALES (CTC) PARA CANCER GASTRICO 28.969 43.453
Laboratorio 0801004 CELULAS TUMORALES (CTC) PARA CANCER OVARICO 28.969 43.453
Laboratorio 0801004 CELULAS TUMORALES (CTC) PARA MELANOMA 28.969 43.453
Laboratorio 0801005 ESTUDIO HISTOPAT. C/ TEC. HISTOQUIMICA I 21.793 32.689
Laboratorio 0801005 ESTUDIO HISTOPAT. C/ TEC. HISTOQUIMICA II 21.793 32.689
Laboratorio 0801005 ESTUDIO HISTOPAT. C/ TEC. HISTOQUIMICA III 21.793 32.689
Laboratorio 0801005 ESTUDIO HISTOPAT. C/ TEC. HISTOQUIMICA IV 21.793 32.689
Laboratorio 0801005 ESTUDIO HISTOPAT. C/ TEC. HISTOQUIMICA V 21.793 32.689
Laboratorio 0801005 ESTUDIO HISTOPAT. C/ TEC. HISTOQUIMICA VI 21.793 32.689
Laboratorio 0801008 ESTUDIO HISTO. CTE. DE BIOPSIA DIFERIDA I 14.605 21.908
Laboratorio 0801008 ESTUDIO HISTO. CTE. DE BIOPSIA DIFERIDA II 14.605 21.908
Laboratorio 0801008 ESTUDIO HISTO. CTE. DE BIOPSIA DIFERIDA III 14.605 21.908
Laboratorio 0801008 ESTUDIO HISTO. CTE. DE BIOPSIA DIFERIDA IV 14.605 21.908
Laboratorio 0801008 ESTUDIO HISTO. CTE. DE BIOPSIA DIFERIDA V 14.605 21.908
Laboratorio 0801008 ESTUDIO HISTO. CTE. DE BIOPSIA DIFERIDA VI 14.605 21.908
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0301001 TEST DE HAM 27.952 41.928
Laboratorio 0301002 FOLATO ERITROCITARIO 8.396 12.595
Laboratorio 0301006 AGREGACION PLAQUETARIA 63.059 94.589
Laboratorio 0301007 ANTICOAGULANTE LUPICO(UC) 52.941 79.412
Laboratorio 0301008 ANTITROMBINA III FUNCIONAL 26.935 40.403
Laboratorio 0301008 ANTITROMBINA III ANTIGENICA 26.935 40.403
Laboratorio 0301017 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA 25.395 38.094
Laboratorio 0301020 LISIS DE EUGLOBULINA 19.939 29.908
Laboratorio 0301024 FACTOR V LEYDEN POR PCR 52.139 78.208
Laboratorio 0301025 FACTOR IX 50.111 75.167
Laboratorio 0301025 FACTOR VII 50.111 75.167
Laboratorio 0301025 FACTOR VIII COAGULANTE 50.111 75.167
Laboratorio 0301025 FACTOR X 50.111 75.167
Laboratorio 0301025 FACTOR XI 50.111 75.167
Laboratorio 0301025 FACTOR XII 50.111 75.167
Laboratorio 0301035 HAPTOGLOBINA 5.849 8.773
Laboratorio 0301044 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA 55.767 83.651
Laboratorio 0301047 TEST DE HEMOLISIS CON SUCROSA 12.275 18.413
Laboratorio 0301051 DETECCION, IDENTIFICACION DE AC IRREGULARES (INCLUYE TITULACION)41.706 62.559
Laboratorio 0301054 METAHEMOGLOBINA 14.451 21.676
Laboratorio 0301070 RESISTENCIA OSMOTICA ERITROCITARIA 25.395 38.094
Laboratorio 0301083 TIEMPO DE TROMBINA 20.111 30.167
Laboratorio 0301089 FACTOR VON WILLEBRAND AG 50.111 75.167
Laboratorio 0301090 FACTOR VIII (COFACTOR RISTOCETINA) 49.424 74.136
Laboratorio 0301091 PROTEINA C ANTIGENICA 84.875 127.312
Laboratorio 0301091 PROTEINA C FUNCIONAL 84.875 127.312
Laboratorio 0301092 PROTEINA S 79.080 118.620
Laboratorio 0301093 RESISTENCIA A LA PROTEINA C ACTIVADA 73.286 109.930
Laboratorio 0302001 CETONEMIA CUALITATIVA (ACETONA) 2.333 3.501
Laboratorio 0302004 ACIDO LACTICO EN LCR 14.996 22.494
Laboratorio 0302009 AMINOACIDOS EN SANGRE (CUALITATIVO) 30.528 45.792
Laboratorio 0302010 AMONIO 5.989 8.984
Laboratorio 0302020 COBRE EN SANGRE 12.499 18.750
Laboratorio 0302027 TROPONINA I (CENTAURO) 26.412 39.619
Laboratorio 0302033 ENZIMA CONVERTIDORA ANGIOTENSINA (ECA) 24.880 37.321
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE VENLAFAXINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE ALPRAZOLAM 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE AMITRIPTILINA (INCLUYE NORTRIPTILINA)46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE ACIDO VALPROICO LIBRE 46.797 70.196
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE CICLOSPORINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE CLOBAZAM 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE CLONAZEPAM 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE DIAZEPAM 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE ETOSUXIMIDA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE FENITOINA LIBRE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE FENOBARBITAL LIBRE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE GABAPENTINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE GENTAMICINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE HALOPERIDOL 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE LAMOTRIGINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE LEVETIRACETAM 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE MEMENTINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE METAQUALONA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE METOTREXATO 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE MODAFINILO 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE OLANZAPINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE OXCARBAZEPINA (MHD) 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE PARACETAMOL (ACETAMINOFEM) ALEMANA46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE PENTOTAL 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE PRIMIDONA LIBRE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE PROPOXIFENO 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE QUETIAPINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE RAPAMICINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE RISPERIDONA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE TACROLIMUS 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE TIOCIANATO 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE VANCOMICINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE METFORMINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE AMIKACINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE TOPIRAMATO 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE ALPRAZOLAM URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE ACIDO ACETILSALICILICO URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE AMITRIPTILINA (URGENTE) 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE CLOBAZAM URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE CLONAZEPAM URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE PARACETAMOL (ACETAMINOFEM) URGENTE46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE LAMOTRIGINA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE AMIKACINA URGENTE 46.797 70.196
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE CICLOSPORINA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE GABAPENTINA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE GENTAMICINA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE HALOPERIDOL URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE LEVETIRACETAM URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE MEMENTINA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE METAQUALONA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE METOTREXATO URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE MODAFINILO URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE OLANZAPINA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE OXCARBAZEPINA (MHD)URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE PENTOTAL URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE PROPOXIFENO URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE QUETIAPINA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE RISPERIDONA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE TIOCIANATOS URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE VENLAFAXINA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE DIGOXINA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE TEOFILINA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE VORICONAZOL 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE CLOZAPINA URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE CLOTIAZEPAM URGENTE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE VIGABATRINA EN ORINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE VIGABATRINA EN SANGRE 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE KETAMINA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE KETAMINA (SANGRE Y ORINA) 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE TIOPENTAL 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE MIDAZOLAM 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE LACOSAMIDA 46.797 70.196
Laboratorio 0302035 NIVELES PLASMATICOS DE GLIBENCLAMIDA 46.797 70.196
Laboratorio 0302039 FOSFATASAS ALCALINAS ISOENZIMAS 41.935 62.903
Laboratorio 0302050 ADENOSINDEAMINASA (ADA) EN SANGRE 8.037 12.057
Laboratorio 0302050 ADENOSINDEAMINASA (ADA) EN LIQUIDOS 8.037 12.057
Laboratorio 0302050 ADENOSINDEAMINASA (ADA) EN LCR 8.037 12.057
Laboratorio 0302065 VITAMINA D - 25 HIDROXICALCIFEROL (RIA) 50.736 76.104
Laboratorio 0303005 CATECOLAMINAS PLASMATICAS 52.798 79.197
Laboratorio 0303009 ERITROPOYETINA 111.974 167.962
Laboratorio 0303021 ACTIVIDAD DE RENINA PLAMATICA (ARP) 43.120 64.681
Laboratorio 0303032 ACIDO VANILLILMANDELICO CUANTITATIVO ORINA 8.396 12.595
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0303034 CATECOLAMINAS EN ORINA DE 24 HRS 39.598 59.398
Laboratorio 0304001 CARIOGRAMA EN SANGRE POR CULTIVO DE LINFOCITOS 204.935 307.402
Laboratorio 0304002 CARIOGRAMA EN MEDULA OSEA 307.507 461.260
Laboratorio 0304002 CARIOGRAMA EN SANGRE DE CORDON 307.507 461.260
Laboratorio 0304002 CARIOGRAMA POR HIBRIDACION IN SITU FISH: C 21 307.507 461.260
Laboratorio 0304002 FISH CROMOSOMA 15 307.507 461.260
Laboratorio 0304002 FISH CROMOSOMA 22 307.507 461.260
Laboratorio 0304002 FISH CROMOSOMA 7 307.507 461.260
Laboratorio 0304002 FISH TRANSLOCACION 9;22 (en MO) 307.507 461.260
Laboratorio 0304002 FISH TRANSLOCACION 15;17 (en MO) 307.507 461.260
Laboratorio 0304002 CARIOGRAMA POR HIBRIDACION IN SITU FISH: C 18 307.507 461.260
Laboratorio 0304002 CARIOGRAMA CON TECNICA DE FISH POR CADA UNA 307.507 461.260
Laboratorio 0304003 CARIOGRAMA EN LIQUIDO AMNIOTICO 344.493 516.740
Laboratorio 0304003 CARIOGRAMA EN RESTOS DE ABORTO 344.493 516.740
Laboratorio 0304003 CARIOGRAMA EN VELLOSIDADES CORIALES 344.493 516.740
Laboratorio 0304003 CARIOGRAMA EN PIEL 344.493 516.740
Laboratorio 0304003 CARIOGRAMA EN FIBROBLASTOS POR CULTIVO DE TROFOBLASTOS, LIQ AMNIOTICO U OTROS344.493 516.740
Laboratorio 0305003 ALFA FETOPROTEINA EN LCR 81.292 121.939
Laboratorio 0305007 ANTICUERPOS ANTI CELULAS PARIETALES 6.970 10.456
Laboratorio 0305010 BETA-2 MICROGLOBULINA EN LCR 36.639 54.959
Laboratorio 0305021 INHIBIDOR C1 Q ANTIGENICO O CUANTITATIVO 66.640 99.960
Laboratorio 0305021 INHIBIDOR C1 Q FUNCIONAL O ESTERASA 66.640 99.960
Laboratorio 0305025 INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINAS EN SANGRE 14.590 21.886
Laboratorio 0305028 INMUNOGLOBULINA IGD TOTAL 64.420 96.630
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA ARBOLES 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA MALEZAS 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ACIDO ACETILSALICILICO 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PARA PERFIL DE ADITIVOS 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA MEZCLA DE INSECTOS 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ALFA-AMILASA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA AMARILLO QUINOLINA (COLORANTE) 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA AMPICILINA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ASERRIN DE PINO 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA AVISPA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA BLEDO / AMARANTO (COLORANTE) 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CEFALOSPORINA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CEFUROXIMO 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CHAQUETA AMARILLA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CLOXACILINA 10.665 15.998
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PARA PERFIL DE COLORANTES 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CYNODON 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA DICLOFENACO 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ERITROSINA B-HSA (COLORANTE) 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA FECA DE CATA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA GOMA GUAR 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA HARINA DE CEBADA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA IBUPROFENO 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA KETOPROFENO 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA LECITINA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA LOLLIUM 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MAIZENA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA METAMIZOL 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA NAPROXENO 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PARA PERFIL DE PRESERVANTES 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA QUENOPODIO 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA REPOLLO 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ROJO CARMIN (COLORANTE) 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA TARTRASINA (COLORANTE) 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA TIROFHAGUS PUTREUS 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ERITROMICINA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA ACIDO CLAVULANICO 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA CIPROFLOXACINO 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA FECA DE PALOMA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA DIPIRONA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA AMARILLO CREPUSCULO (COLORANTE) 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA PULGA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA FRAMBUESA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA ASPERGILLUS 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA CASPA DE GATO 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA ALTERNARIA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA DERMATOFAGOIDE 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA LECHE DE VACA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA MAIZ 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA ACAROS 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGG ESPECIFICA VENENO DE ABEJA 10.665 15.998
Laboratorio 0305029 IGE ESPECIFICA MANDARINA 10.665 15.998
Laboratorio 0305034 QUIMIOTAXIS 10.656 15.984
Laboratorio 0305039 FAGOCITOSIS 18.637 27.955
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0305043 LINFOCITOS CD19 SUBPOBLACION LINFOCITARIA 8.611 12.917
Laboratorio 0305045 LINFOCITOS CD4 SUBPOBLACION LINFOCITARIA 8.611 12.917
Laboratorio 0305045 LINFOCITOS CD8 SUBPOBLACION LINFOCITARIA 8.611 12.917
Laboratorio 0305046 LINFOCITOS CD3 SUBPOBLACION LINFOCITARIA 8.611 12.917
Laboratorio 0305060 TIPIFICACION HLA-B27 24.419 36.629
Laboratorio 0305062 TIPIFICACION HLA - DR ( CLASE II ) 145.883 218.825
Laboratorio 0305063 TIPIFICACION HLA - A Y B ( CLASE I ) 210.138 315.208
Laboratorio 0305081 ANTICUERPOS ANTIENDOMISIO IGG 12.917 19.375
Laboratorio 0305081 ANTICUERPOS ANTI RETICULINA IGA 12.917 19.375
Laboratorio 0305182 CITOMEGALOVIRUS POR PCR (Sólo en Sangre y LCR) 48.537 72.805
Laboratorio 0305182 VIRUS HERPES SIMPLEX I-II POR PCR 48.537 72.805
Laboratorio 0305182 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS POR PCR 48.537 72.805
Laboratorio 0305182 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS POR PCR CON SENSIBILIDAD A RIFAMPICINA48.537 72.805
Laboratorio 0305182 VIRUS HERPES I Y II EN LCR POR PCR 48.537 72.805
Laboratorio 0305182 CITOMEGALOVIRUS POR PCR (PUC)-(menos en Sangre y LCR) 48.537 72.805
Laboratorio 0305182 VIRUS HEPATITIS C POR PCR 48.537 72.805
Laboratorio 0305182 VIRUS RESPIRATORIO INFLUENZA A POR PCR 48.537 72.805
Laboratorio 0305182 VIRUS RESPIRATORIO INFLUENZA B POR PCR 48.537 72.805
Laboratorio 0305182 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EN SANGRE POR PCR 48.537 72.805
Laboratorio 0306021 CULTIVO PARA MENINGOCOCO 7.110 10.666
Laboratorio 0306022 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS CULTIVO RAPIDO 128.491 192.737
Laboratorio 0306028 ANTIFUNGIGRAMA PARA HONGOS FILAMENTOSOS 36.945 55.417
Laboratorio 0306032 ANTIGENO GALACTOMANANO DE ASPERGILLUS SPP 67.155 100.733
Laboratorio 0306032 CANDIDA ANTIGENEMIA (CUANTITATIVA) 67.155 100.733
Laboratorio 0306032 PRECIPITINAS ASPERGILLUS FUMIGATUS (DDA) 67.155 100.733
Laboratorio 0306033 BRUCELLA REACCION DE AGLUTINACION (ROSA DE BENGALA) 8.541 12.812
Laboratorio 0306033 BRUCELLA SERO-AGLUTINACION (WRIGHT-HUDDLESON) 8.541 12.812
Laboratorio 0306034 CHLAMYDIA TRACHOMATIS IGG 5.349 8.024
Laboratorio 0306034 CHLAMYDIA TRACHOMATIS IGM 5.349 8.024
Laboratorio 0306041 FTA-ABS ANTICUERPOS ANTITREPONEMA 8.660 12.989
Laboratorio 0306053 MALARIA - GOTA GRUESA 16.201 24.302
Laboratorio 0306061 ANTICUERPOS HIDATIDOSIS IGG (BARNAFI) 4.448 6.672
Laboratorio 0306061 CISTICERCOSIS ANTICUERPOS IGG 4.448 6.672
Laboratorio 0306063 TRIQUINOSIS IGG 6.560 9.839
Laboratorio 0306069 ANTICUERPOS ADENOVIRUS IGG 6.951 10.426
Laboratorio 0306069 ANTICUERPOS ADENOVIRUS IGM 6.951 10.426
Laboratorio 0306069 RUBEOLA ANTICUERPOS VIRALES (VIGILANCIA - ISP) 6.951 10.426
Laboratorio 0306069 VIRUS VARICELA ZOSTER IGG 6.951 10.426
Laboratorio 0306069 VIRUS VARICELA ZOSTER IGM 6.951 10.426
Descripción Código Prestación
Valor Lista
Fonasa
Horario Hábil
Valor Lista
Fonasa Horario
Inhábil
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
CATALOGO BASE VALOR FONASA
LABORATORIO SERVICIOS DE URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Laboratorio 0306070 VIRUS RESPIRATORIO INFLUENZA A Y B (TEST RAPIDO) 22.001 33.002
Laboratorio 0306070 VIRUS RESPIRATORIO ADENOVIRUS (TEST RAPIDO) 22.001 33.002
Laboratorio 0306070 VIRUS HERPES SIMPLEX I Y II POR IFD 22.001 33.002
Laboratorio 0306070 VIRUS VARICELA ZOSTER POR IFD 22.001 33.002
Laboratorio 0306070 VIRUS RESPIRATORIO INFLUENZA A Y B POR PCR 22.001 33.002
Laboratorio 0306075 VIRUS HEPATITIS B-ANTICUERPO DEL ANTIGENO E 30.782 46.174
Laboratorio 0306078 VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO E (HBE AG) 30.360 45.540
Laboratorio 0306270 VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL VRS (TEST RAPIDO) 22.001 33.002
Laboratorio 0308003 GRASAS NEUTRAS (SUDAN III) - MUESTRA 1 8.014 12.022
Laboratorio 0308003 GRASAS NEUTRAS (SUDAN III) - MUESTRA 2 8.014 12.022
Laboratorio 0308003 GRASAS NEUTRAS (SUDAN III) - MUESTRA 3 8.014 12.022
Laboratorio 0308009 CELULAS NEOPLASICAS EN ORINA 67.275 100.913
Laboratorio 0308020 BANDAS OLIGOCLONALES 66.423 99.635
Laboratorio 0308022 SINTESIS INTRATECAL IgG (INDICE IGG/ALBUMINA EN LCR) 87.094 130.641
Laboratorio 0308023 ESTUDIO DE CRISTALES 2.721 4.081
Laboratorio 0308033 CELULAS ANARANJADAS-MADURACION DERMICA 13.573 20.361
Laboratorio 0308035 CREATININA EN LIQ. AMNIOTICO (MADURACION RENAL) 9.338 14.007
Laboratorio 0308036 FOSFATIDIL GLICEROL 12.432 18.647
Laboratorio 0308038 INDICE LECITINA-ESPINGOMIELINA (TEST DE GLUCK) 11.164 16.746
Laboratorio 0308040 TEST DE CLEMENTS - MADURACION PULMONAR 23.691 35.537
Laboratorio 0309002 ACIDO DELTA AMINO LEVULINICO URGENTE 177.331 265.997
Laboratorio 0309002 ACIDO DELTA AMINO LEVULINICO 177.331 265.997
Laboratorio 0309005 ACIDO 5 HIDROXI INDOLACETICO CUANTITATIVO 10.877 16.315
Laboratorio 0309007 AMINOACIDOS EN ORINA (CUALITATIVO) 30.528 45.792
Laboratorio 0309019 MUCOPOLISACARIDOS EN ORINA CUALITATIVO 17.156 25.734
Laboratorio 0801002 CITOLOGIA CELULAS NEOPLASICAS 31.624 47.436
Laboratorio 0801004 CELULAS TUMORALES (CTC) EN MEDULA OSEA 28.969 43.453