aspectos ético – legales. presentación materia
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ASPECTOS ETICO – LEGALESDE LA PROFESIONADALBERTO PIZARROENFERMEROMN 50305 MP 31351
Las demandas actuales de salud en el país exigen profesionales de calidad en el campo de la Enfermería acorde a los avances tecnológicos y científicos con una formación académica fundada en valores humanos ético-morales, capaces de participar con eficiencia en la comunidad con acciones específicas según las diferentes áreas de su desempeño.
Es por ello especialmente importante que el futuro profesional de enfermería tenga claros los conceptos y principios éticos generales que rigen el comportamiento del hombre en la sociedad, ya que ello le permitirá fundamentar este aspecto tan importante en una profesión que es un servicio de humanos, para humanos.
La responsabilidad legal del profesional de enfermería es un tema que cada vez adquiere mayor importancia en la práctica diaria. Esto es fácil de entender si consideramos, por un lado, que la salud es uno de los bienes más preciados en la vida humana. Por otro lado, la sociedad ha adquirido una mayor conciencia sobre sus derechos en materia de prestación de servicios de salud, así como el conocimiento de las diferentes instancias y herramientas jurídicas para hacer valer esos derechos. Esto hace que el riesgo de demandas por mala práctica en el Sector Salud, así como la acción al respecto por parte de las autoridades judiciales, se vean incrementados.
CONTENIDOS
La ética y Moral. Los deberes. Formación de valores. Clasificación de valores.
Los actos humanos. Elementos constituyentes.
¿Qué es un dilema ético? Proceso de resolución de problemas éticos.
Ética en enfermería. Ética del cuidado.
Códigos de ética. Distintos tipos.
Organizaciones Internacionales, Nacionales y Provinciales en enfermería.
Deontología. Deontología Profesional: aspectos referidos a la actividad propia, el servicio a los demás y la vocación.
Bioética.
Marco legal de la enfermería.
Responsabilidad personal y profesional.
Políticas de Enfermería.
Se distribuirá el tiempo de clases en tres (tercios). Las unidades se desarrollarán de acuerdo a la importancia del tema y también se evaluará durante el transcurso de la dictada la capacidad de los alumnos para asimilar los contenidos. Propongo al final del primer tercio (10 hs. Cátedra) y segundo tercio (10 hs. Cátedra) las evaluaciones parciales y al completar la cursada (32 hs. Cátedra) el examen final.
La Cátedra tiene prevista actividades desde (a confirmar). Esta materia tiene una carga horaria teórica 32 horas.
Las clases teóricas de Aspectos Etico – Legales en Enfermería, se desarrollaran los días (a confirmar) solo en turno tarde, en el horario de (a confirmar) a (a confirmar) horas. Las clases teóricas son de asistencia obligatoria completando un mínimo del 80%.
Los Parciales son de asistencia obligatoria y solo se tomarán por la tarde. Los recuperatorios se pactarán con la Coordinación de la Carrera.
Esta materia incluye un trabajo práctico final que desarrollará un tema de la currícula a elección y se presentará al finalizar la cursada.
El examen final será oral al finalizar la cursada y el alumno para acceder al mismo deberá cumplir los requisitos de acreditación y fechas estipulados por la Coordinación de la Carrera. (Cursada y parciales)
MODULO 1.- EL QUEHACER ÉTICO. (8 horas)
CONCEPTO Y ÁMBITO DE LA ASIGNATURA. Relaciones con otras disciplinas. Moral. Ética. Deontología. Derecho. Ética y Enfermería.
LA ESTRUCTURA DEL SUJETO MORAL. El ser humano como ser moral. Las bases biológicas de la moral. Los haberes del sujeto moral. Conciencia moral. Valores y normas morales.
LOS FUNDAMENTOS DE LA MORAL. La fundamentación de la ética. Lo deontológico y lo teleológico. La dignidad de la persona clave del mundo moral. Persona y autonomía. Sujetos activos y pasivos de la moralidad.
EL SUJETO MORAL Y SU DESARROLLO. Naturaleza de los juicios morales. Reglas técnicas, consejos y deberes. Los mandatos específicamente morales. Autonomía y autorrealización. La formación del juicio moral. Ética crítica. La persona como interlocutor válido.
ÉTICA APLICADA Y ÉTICA CÍVICA. Ética y moral. Moral y Derecho: Ética y Legislación. Universalidad de la ética. Éticas aplicadas: Método y marco ético imprescindible. Estructura de la toma de decisiones. Necesidad de una ética cívica. Ética de mínimos y ética de máximos. Derechos humanos.
ÉTICA DE LAS PROFESIONES SANITARIAS. Las profesiones. Caracteres y estructura de una actividad profesional. Claves de la Ética Sanitaria. Ámbito de la Bioética. Ética de la atención sanitaria. La dignidad de la persona en Bioética. Humanización de la asistencia.
ÉTICA DE LA RESPONSABILIDAD. Concepto de responsabilidad. Criterios de responsabilidad. Responsabilidad individual y colectiva. Responsabilidad en la acción y en la omisión. Ante quién y de qué es responsable el profesional de enfermería. Responsabilidad moral, jurídica y profesional. Calidad y excelencia profesional.
1ª. EVALUACIÓN PARCIAL Y ENTREGA DE TRABAJOS PRACTICOS
MODULO 2.- ÉTICA DEL CUIDADO. (4 horas)
LA ENFERMERÍA Y EL CUIDADO. Identidad de la profesión de Enfermería. La actitud del cuidado y los distintos modos de entenderse el cuidado de enfermería en la historia. El enfoque actual hacia la salud y criterios de salud.
LA ÉTICA DEL CUIDADO. Teoría de la ética del cuidado. La Ética del cuidado en la Enfermería. El cuidado, bien interno de la enfermería. Teoría de la evolución moral de la enfermería.
ÉTICA DE LA ENFERMERÍA PROFESIONAL. La profesión enfermero. Las profesiones como prácticas morales y la ética profesional. La responsabilidad en el ejercicio profesional. Convicción y responsabilidad. Los problemas éticos de la enfermería. Autonomía moral. Rasgos y actitudes morales de la profesión de enfermería. La deliberación moral.
MODULO 3.- PROBLEMAS ÉTICOS EN LAS PROFESIONES SANITARIAS: LA RESPUESTA BIOÉTICA. (10 horas)
BIOÉTICA FUNDAMENTAL.
BIOETICA Y ENFERMERÍA. Definición de bioética y rasgos fundamentales de la bioética. Bioética y Enfermería. Características del quehacer bioético. Bioética, ética profesional y deontología.
LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA RELACIÓN SANITARIA. Razones de ésta evolución. La relación médico-enfermo. Tipos de relación. Relación clínica. La relación enfermera-paciente y rasgos de su historia. La relación en los Códigos Deontológicos.
CÓDIGOS DEONTOLÓGICOS. Las profesiones y la ética. Códigos históricos. Código Deontológico de Enfermería del CIE (Consejo Internacional de Enfermería). Análisis del mismo.
DERECHOS DE LOS ENFERMOS. Derechos y Deberes de los pacientes en la Ley 26529. Legislación actual.
INTIMIDAD Y CONFIDENCIALIDAD. El secreto y la confidencialidad sanitaria. Intimidad, privacidad y confidencialidad. Veracidad. Secreto profesional. Legislación.
EL MÉTODO Y LA ÉTICA. Los métodos de las éticas. El Método de la Ética Clínica. Los juicios diagnósticos en Enfermería. Juicios éticos: Valor de los Principios. Las normas. Circunstancias, consecuencias y excepciones.
PRINCIPIOS ÉTICOS Y LA BIOÉTICA. Principios éticos: Autonomía, Beneficencia (No maleficencia) y Justicia. Principios de Enfermería. Otros Principios. Desarrollo histórico, niveles y exigencias actuales.
BIOETICA APLICADA.
EL CONSENTIMIENTO INFORMADO. Capacidad y competencia. Requisitos del Consentimiento Informado. Comunicación e información. Respeto a las decisiones del paciente. El consentimiento en la práctica del cuidado. Claves de la información. Legislación actual.
COMITÉS ASISTENCIALES DE ÉTICA. Los Comités Asistenciales de Ética. Consultores. Los Comités Éticos de Investigación Clínica. Ética de la calidad de vida y su relación con el cuidado. Reglamentación actual.
LAS DECISIONES DE SUSTITUCIÓN Y EL RESPETO A LAS CREENCIAS. Negación al tratamiento. Respeto a las creencias. Testigos de Jehová. Ordenes de No-Reanimar y Testamentos vitales. Legislación actual.
PROBLEMAS ÉTICOS DEL FINAL DE LA VIDA. Características básicas de los problemas éticos del final de la vida. Problemas éticos en ancianos. Problemas éticos del enfermo crónico.
EL ENFERMO TERMINAL. Cuidados al Enfermo Terminal. Los cuidados paliativos. Humanización de la asistencia.
LA EUTANASIA. Historia y actitudes ante la Eutanasia. Definición de términos.
LA DISTANASIA. Historia y actitudes ante la Distanasia. Definición de términos.
PROBLEMAS ÉTICOS DEL PRINCIPIO DE LA VIDA. Características básicas de los problemas éticos del principio de la vida. Población. Recursos. Anticoncepción. Paternidad responsable.
EL ABORTO. Aborto: Historia y Estado actual de la cuestión. Valoración ética del cigoto.
ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN. Ética de la experimentación clínica. Implicaciones éticas en la investigación en enfermería.
2ª. Evaluación parcial
MODULO 4.- LEGISLACIÓN EN ENFERMERÍA. (10 horas)
La Constitución Argentina. Estructura y contenido. Principios Constitucionales. La Ley: Leyes Orgánicas. Leyes Ordinarias. Normas con fuerza o rango de Ley (Decreto- Ley, Decretos legislativos). Reglamentos. Derecho Comunitario. Organización de la Administración de Justicia. Leyes de Enfermería.
NOCIONES FUNDAMENTALES DE DERECHO LABORAL Y SOCIAL.
Ámbito. Órganos de la Jurisdicción Social. Contratos. Convenios. El proceso Laboral. La Seguridad Social. Régimen Jurídico. Contingencias protegibles. Prestaciones.
La incapacidad para el trabajo: El accidente laboral. Imprudencia e impericia. La enfermedad profesional y las enfermedades del trabajo. La invalidez. Ley de Prevención de Riesgos Laborales: Seguridad e higiene en el trabajo.
Obligaciones en materia de Información y Documentación Clínica. El control de calidad. La huelga en el sector sanitario.
NOCIONES FUNDAMENTALES DE DERECHO CIVIL.
Competencia. La persona como sujeto de Derecho. La adquisición de la personalidad y los derechos del niño. Parte y declaración de nacimiento.
Capacidad. Incapacitación. Tutela y defensa de la persona incapaz. El internamiento psiquiátrico involuntario. Testamento. Tipos. Capacidad para testar. El Proceso Civil.
El derecho de familia: Paternidad. Reproducción asistida. Adopción y otras formas de protección de menores. Legislación sobre cambio de sexo. Ley de matrimonio igualitario.
La extinción de la personalidad. Muerte natural y muerte sospechosa de criminalidad. Diagnóstico de la muerte. Los destinos del cadáver. Legislación sobre trasplantes.
NOCIONES FUNDAMENTALES SOBRE DERECHO PENAL.
Los Delitos y las Faltas. Concepto. Caracteres. Formas de culpabilidad. Circunstancias modificadoras de la responsabilidad criminal. Formas de participación. Los factores condicionantes. Proceso Penal. Consecuencias jurídicas del Delito.
Delitos y faltas contra las personas: Homicidio. Asesinato. Aborto. Delitos relativos a la manipulación genética. Omisión del deber de socorro. Inducción y ayuda al suicidio: Eutanasia. Objeción de conciencia.
Delitos contra la integridad física: Lesiones. Clasificación según el Código Penal. Lesiones al feto. Malos tratos. Tortura. Simulación de enfermedades y lesiones. Delitos contra la libertad sexual. Tipos. Normas fundamentales de actuación. Delitos contra la salud y el ambiente.
NOCIONES FUNDAMENTALES DE LEGISLACIÓN PROFESIONAL.
Responsabilidad profesional. Elementos constitutivos de la misma. Tipos: Responsabilidad disciplinaria, deontológica, penal y civil.
Requisitos para el ejercicio profesional (Leyes regulatorias, nacionales y provinciales). Formas de ejercicio profesional. Obligaciones fiscales. Colegios profesionales. Sindicatos. Intrusismo.
Los documentos profesionales en enfermería y su trascendencia. Registros. Historia clínica, hoja de tratamiento, partes de nacimiento y de aborto, partes de incapacidad laboral. Partes de lesiones. Otros documentos. Falsedad documental.
ENTREGA DE TRABAJO PRACTICO FINAL
IMPACTO DE LA PROPUESTA
Los alumnos al finalizar la cursada estarán capacitados y serán competentes para comprender que:
En esta asignatura se introducirá al alumna/o en la comprensión de los conceptos generales relacionados con la ética, sus fundamentos y corrientes principales de pensamiento. Reflexionar sobre los valores asociados a la ética cívica y su aplicación en el ámbito de la salud. Comprende las características asociadas a una profesión y analiza la profesión enfermera en el contexto actual y los valores asociados a la ética del cuidado.
Estudiar la legislación de aplicación específica para la profesión. Analizar los orígenes de la bioética y los principios de autonomía, beneficencia y justicia y su aplicación en el entorno sanitario. Comprender el concepto de dilema ético y las diferentes metodologías para su abordaje. Conocer las diferencias interculturales relacionadas con los procesos vitales para aplicarlas en el proceso de resolución de problemas y toma de decisiones desde el respeto a los derechos humanos, valores y creencias.
Analizar la historia de los Códigos Deontológicos y los fundamentos del Código Deontológico de la profesión enfermera. Identificar la responsabilidad profesional en el respeto de los derechos de los pacientes: autonomía, información, consentimiento informado, confidencialidad e intimidad. Comprender conceptos generales sobre ley, responsabilidad, personalidad y capacidad jurídica, delito, falta, culpabilidad, impericia y negligencia. Estudiar el ordenamiento jurídico aplicado a la práctica profesional; legislación y delitos contra la vida humana independiente y dependiente, omisión del deber de socorro, delitos de lesiones, delitos contra la salud pública y el medio ambiente.
Demostrar conocimiento sobre los aspectos éticos-legales relacionados con el sida, reproducción humana asistida, manipulación genética, interrupción voluntaria del embarazo, trasplante de órganos, cuidados paliativos, eutanasia, distanasia, cuidados del anciano, discapacidad, drogodependencia, violencia de género, investigación, gestión de recursos en las organizaciones sanitarias y medio ambiente. Comprender el funcionamiento y utilidad de un comité de ética. Se relaciona con todas las asignaturas de la Tecnicatura Superior en Enfermería, ya que en cualquier cuidado de enfermería planteado se deberán tener en cuenta las consideraciones éticas y legales que sean oportunas al caso concreto, y con las asignaturas englobadas en los módulos de bloque teórico y práctico, ya que en ellas el estudiante trasladará a la práctica real los aspectos anteriormente mencionados.
BIBLIOGRAFIA
EJERCICIO DE LA ENFERMERIA, Oscar Ernesto Garay; Editorial Ad – Hoc. Argentina 2005.
LA DIGNIDAD DEL OTRO, Francisco Maglio; Editorial Zorzal. Argentina 2008.
ETICA EN ENFERMERIA, Anne J. Davis – Verena Tschudin; Editorial Triacastella. España 2009.
CIE (Consejo Internacional de Enfermería): Código Deontológico. http://www.icn.ch/es/
DERECHO A LA INFORMACIÓN. Consentimiento informado en Enfermería, Adalberto Pizarro; Universidad Maimónides. Argentina, 2000.
CONSTITUCION DE LA NACION ARGENTINA.
CODIGO PENAL DE LA NACION ARGENTINA.
EJERCICIO DE LA ENFERMERIA, LEY 24004.
http://infoleg.mecon.gov.ar/infolegInternet/anexos/0-4999/403/norma.htm; http://www.msal.gov.ar/htm/site/Digesto_Rec_Hum_Salud/decretos/decreto_2497-93.html.
RESPONSABILIDAD LEGAL en ENFERMERIA, Dr. Julio César Irisarri; Libería AKADIA Editorial. Argentina, 2012.
PROYECTO DE LEY DE ENFERMERÍA - Diputado Nacional Jorge Rivas. Nuevo régimen para el ejercicio
de la enfermería. Reforma de la ley 24.004. Ejercicio profesional, registro y matriculación. www.prensajorgerivas.blogspot.com
SOLTANDO AMARRAS, claves para comprender la historia pendiente de la enfermería, Lic. Beatriz Morrone; Ediciones Suarez. Argentina. 2011.
ACTIVIDADES DE EXTENCIÓN E INVESTIGACIÓN
Como objetivo propongo que, a través de la Tecnicatura, se fortalezca la relación del colectivo enfermero con la comunidad local. Es por eso que se considera estratégico realizar las siguientes acciones de extensión:
- Analizar y debatir casos concretos que ocurren en nuestros lugares de trabajo relacionados con la Etica y la Legalidad.
- Elaboración de Proyectos y/o Propuestas que propongan un mejoramiento de la calidad de los cuidados de enfermería basados en la Etica y la Legalidad. (Calidad de los Cuidados).
- Gestionar la participación de los alumnos en Congresos o Jornadas relacionados con el tema de la materia.
América (dentro de ella Argentina), tiene una cultura que le es propia como continente y tiene una diversidad cultural marcada que enriquece ese mismo continente. Las formaciones europeas y las americanas son diferentes y por eso podemos enriquecernos unos a otros, pero hay que recordar la importancia de la identidad latinoamericana y afirmar una trayectoria y una posición teórica, metodológica y epistemológica. Cuidar y cultura constituyen la ciencia del enfermero sin que eso quiera decir que se tiene el monopolio de cuidar. Cuidar es universal y no distingue ni cultura, ni raza, ni edad, ni grupo profesional. Es propio a todo ser humano, aunque existen innumerables diferencias culturales. Sin embargo, la ciencia de cuidar pertenece a un grupo profesional, a la enfermería. Desarrollar su investigación y estudio es la mejor manera de reatrapar nuestro retraso con lo humano caracterizado por la cultura. Vivimos en un siglo multicultural y en los años venideros lo será aún más. No se perderá la identidad cultural sino que probablemente se afirmará.
“Mi responsabilidad profesional es de favorecer el cuidado del patrimonio humano; de los seres que lo constituyen a través de la investigación y de la docencia, y el amor de lo simple de cuidar, que tanta falta hace en nuestro medio”.
Adalberto PizarroEnfermero MN 50305