aspectos generales de proteccion radiologica en radiodiagnostico
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De la Jornada de Proteccion Radiologica del Paciente. Lima, Peru, 5 de diciembre 2009. SPRTRANSCRIPT
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Aspectos Generales sobre Protección Radiológica en
Radiodiagnóstico
Yuri Ravello R.Yuri Ravello R.Oficina Técnica de la Autoridad NacionalOficina Técnica de la Autoridad Nacional
Instituto Peruano de Energía Nuclear
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Temario
• Principios de la Protección Radiológica• Situaciones de exposición planificada• Medidas generales de protección en
radiodiagnóstico• Normativa vigente• Proceso de licenciamiento de una instalación• Proyecto de Norma para Radiodiagnóstico
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• Justificación:– Procedimiento radiológico– Procedimiento para pacientes individuales
• Límite de dosis:– Personal Ocupacionalmente Expuesto– Público– Pacientes
• Optimización:– Niveles de referencia y dosis restringida– Administración de exposiciones médicas
Principios de Protección Radiológica
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• Exposición ocupacional: : Para los operadores de fuentes de radiación ionizantePara los operadores de fuentes de radiación ionizante
• Exposición médica: Para el pacientePara el paciente
• Exposición del público: Para la población o medio ambientePara la población o medio ambiente
Situaciones de Exposición Planificada
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Exposición Ocupacional - I
• Los operadores deben contar con medios de protección adecuados para el tipo de fuente a manipular u operar: barreras de protección, guantes, mandiles protectores, etc.
– No hay compensación por no implementar los medios de protección necesarios
– Las condiciones de trabajo de las gestantes pueden ser modificadas
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Exposición Ocupacional - II
• Establecer procedimientos de seguridad y velar por su cumplimiento: – Responsabilidades– Clasificación de áreas: controladas y supervisadas– Instructivos de seguridad claros
• Vigilancia radiológica:– Uso del dosímetro(s)– Monitoreo de áreas con equipos adecuados para el tipo de fuentes
• Vigilancia médica:– Chequeos anuales del estado de salud del personal
• Entrenamiento del personal
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Exposición del Público
• Establecer procedimientos y medidas administrativas de protección
• Blindajes adecuados
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Límites de Dosis
DOSISDOSIS
EFECTIVAEFECTIVA
P.O.E.P.O.E.Trabajadores
20 mSv / año (promedio en 5 años consecutivos)
Máximo: 50 mSv / año
Aprendices, estudiantes (entre 16 y 18 años) en capacitación para trabajar con radiaciones
6 mSv / año
P. no O.E.P. no O.E. Público 1 mSv / año
DOSISDOSIS
EQUIVALENTEEQUIVALENTE
P.O.E.P.O.E.
Trabajadores
Cristalino: 150 mSv / año
Piel, extremidades: 500 mSv / año
Aprendices, estudiantes (16 y 18 años)
Cristalino: 50 mSv / año
Piel, extremidades: 150 mSv / año
P. no O.E.P. no O.E.Público
Cristalino: 15 mSv / año
Piel, extremidades: 50 mSv / año
CASO ESPECIALCASO ESPECIAL P.O.E. Embarazada (en abdomen):< 2 mSv en todo el periodo de gestación
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Exposición Médica - I
• Todas las exposiciones médicas deben estar justificadas
• No se justificarán exámenes radiológicos con fines ocupacionales o de seguro médico
• No se justifican los exámenes masivos de la población:
– Mamografías
• No se justificará la exposición de personas con fines de investigación:
– Comité de Ética
• Se evitará procedimientos de diagnóstico que ocasione la exposición del abdomen de una mujer embarazada
– Justificación
– Optimización
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Exposición Médica - II
• Optimizar las exposiciones médicas
• Los suministradores de equipos deben proporcionar información detallada sobre su funcionamiento y operación
– Manuales en idioma español
• Establecer, mantener y examinar procedimientos o protocolos de administración de dosis al paciente
• Los equipos deben ser calibrados
– Control de calidad
• Establecer un programa de garantía de calidad
– Según la cantidad de equipos y pacientes atendidos
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Exposición Médica - III
• Las exposiciones deben ajustarse en lo posible a los niveles orientativos establecidos por la OTAN
– En implementación
– En casos de investigación de nuevos procedimientos
• Investigar todos los incidentes en el uso de los equipos de rayos X que hayan ocasionado una exposición diferente a la prevista. Informar a la OTAN
– Participación de los médicos y operadores (médicos, tecnólogos, técnicos)
• Las exposiciones médicas son efectuadas solo bajo prescripción médica
– Tener presente el riesgo
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Exposición Médica - IV
• La administración de las exposiciones médicas deben ser efectuada por profesionales de la salud o personas debidamente calificadas y entrenadas, y cuenten con una licencia individual
• Los exámenes radiológicos con fines de detección de robos no se justificarán: se deberá satisfacer los requerimientos de una exposición ocupacional y pública
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Protección Radiológica en Radiodiagnóstico
• Diseño de equipos
• Diseño de ambientes
• Medios de protección
• Procedimientos
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Requisitos de Diseño de Equipos
• Radiación de fuga• Medidor de tiempo o mAs• Estabilidad del cabezal y frenos operativos• Botones de control fácil de usar• Factores y dispositivos que afectan el haz:
– Kilovoltaje– Tamaño de campo– Filtración
CONTROL DE CALIDAD
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Requisitos de Diseño de Ambientes
• Ubicación adecuada• Blindajes de las barreras de
protección:– Primaria– Secundaria– Operador
• Señalización
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Medios de Protección
• Barrera con visor para el operador
• Mandiles protectores (collarín, guantes, gafas)
• Protectores para pacientes: gónadas
• Dosimetría personal
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Procedimientos
• Instructivos de protección para el operador
• Cartilla con los factores para las técnicas más comunes
• Instructivos para casos especiales (intervencionismo)
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Normativa
Para prevenir y controlar los efectos biológicos no deseados de las radiaciones ionizantes
¿Por qué es necesario normar su uso?
Normas vigentes
• Ley 28028 – Ley de Regulación del Uso de las Fuentes de Radiación Ionizante – 2003
• Reglamento de la Ley 28028 – 2008• Reglamento de Seguridad Radiológica – 1997
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Requisitos para Obtener la Licencia de Operación
Requisitos según TUPA – IPENFormulario 2
• Datos del usuario:– Razón social– Dirección legal– Teléfono, fax, correo electrónico
• Ubicación de la instalación:– Dirección– Teléfono, horario de trabajo
• Número de equipos a registrar (por tipo de equipo)
• Nombre del responsable del equipo• Nombres de los operadores, licencia individual, ¿dosimetría?
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Requisitos para Obtener la Licencia de Operación
Requisitos según TUPA - IPEN
• Datos del equipo:– Aplicación– Tipo: fijo, rodante o portátil– Ubicación: sala, piso– Datos del equipo (marca, modelo, serie, máx. kVp, máx. mA o mAs, etc)– Carga de trabajo por equipo o tubo
• Datos del ambiente:– Distancias del tubo (o centro del gantry) a las paredes– Material de las paredes, techo, puerta, espesores y áreas colindantes
• Medios de protección:– Para el operador– Paciente– La persona que presta ayuda al paciente
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Condiciones de la Licencia de Operación
• Razón social• Dirección legal• Ubicación de la instalación• Práctica autorizada (datos de los equipos autorizados)• Disposiciones administrativas
– Responsabilidades aplicables según el Reglamento de la Ley 28028– Licencias individuales– Registros a implementar
• Disposiciones de seguridad radiológica– Disposiciones sobre exposición ocupacional, médico y público según lo
establecido en el Reglamento de Seguridad Radiológica
• Disposiciones transitorias
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Proyecto de Norma Técnica para Radiodiagnóstico
• Tipos de licencias individuales:– Operador– Oficial de protección radiológica– Físico médico – control de calidad
• Requisitos de protección radiológica:– Niveles orientativos– Dosis restringidas
• Requisitos de diseño de los equipos– Norma IEC o ISO
• Requisitos de diseño de los ambientes– Tomografía
• Exposición ocupacional:– Frecuencia del recambio del dosímetro
• Exposición médica– Control de calidad, pruebas mínimas, frecuencia
• Responsabilidades• Capacitación en protección radiológica
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Reflexiones Finales
• La seguridad es competencia de todos:– Titular de la Licencia– Personal de operación de los equipos (OPR,
FM)– Regulador
• Cultura de Seguridad
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INSTITUTO PERUANO DE ENERGIA NUCLEARINSTITUTO PERUANO DE ENERGIA NUCLEAROFICINA TECNICA DE LA AUTORIDAD NACIONALOFICINA TECNICA DE LA AUTORIDAD NACIONAL
Director:Director:Ing. Renán Ramirez QuijadaIng. Renán Ramirez Quijada
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Muchas Gracias