asuhan kebidanan gangguan reproduksi pada ny. t p4a0 ... · pdf filejudul kti: asuhan...
TRANSCRIPT
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
i
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA NY. T P4A0
DENGAN PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONAL
DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan Di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Nur Fitri Ayu Pertiwi
NIM. R0313033
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Nur Fitri Ayu Pertiwi
NIM : R0313033
Judul KTI : Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi Pada Ny. T P4A0
dengan Perdarahan Uterus Disfungsional di RSUD Surakarta
Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
Dengan ini menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya di suatu perguruan
tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Demikian surat keterangan ini saya buat tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun.
Surakarta, 25 Mei 2016
Penulis
Nur Fitri Ayu Pertiwi
NIM. R0313033
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaian karya tulis ilmiah
dengan judul “Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi pada Ny. T P4A0 dengan
Perdarahan Uterus Disfungsional di RSUD Surakarta”. Karya tulis ilmiah ini
diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir program kompetensi
bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari
bantuan beberapa pihak, baik berupa bimbingan dan nasihat. Oleh karena itu dengan
segala hormat penulis menyampaikan terima kasih kepada Bapak/Ibu :
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), sebagai kepala Program Studi D III Kebidanan.
2. Sri Anggarini P, S.SiT.,M.Kes sebagai pembimbing utama atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
3. Mujahidatul M, S.Kep.,Ns.,M. Si.Med sebagai pembimbing pendamping atas
petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
4. Fresthy Astrika Y, SST.,M.Kes sebagai penguji studi kasus.
5. Seluruh dosen dan staff D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal dan ilmu pengetahuan
kepada penulis.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
6. Direktur RSUD Surakarta beserta staff yang telah memberikan izin dalam
pengambilan kasus.
7. Ny. T beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subjek penelitian ini.
8. Kedua orangtuaku, adik dan teman-temanku atas doa, dukungan dan
semangatnya.
9. Teman-teman Mahasiswi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS angkatan
2013 yang selalu bersama dalam suka maupun duka menjalani pendidikan.
10. Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak langsung
dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini belum sempurna, untuk itu saran
dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya, penulis
berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi penulis
khususnya dan pembaca pada umumnya.
Surakarta, Mei 2016
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
ABSTRAK
NUR FITRI AYU PERTIWI. R0313033. ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN
REPRODUKSI PADA Ny. T P4A0 UMUR 50 TAHUN DENGAN
PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONAL DI RSUD SURAKARTA.
Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret.
Latar Belakang. Perdarahan uterus disfungsional mengakibatkan siklus mestruasi
tidak teratur. Angka kejadian di RSUD Surakarta yaitu 238 kasus pada tahun 2015.
Tujuan untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus perdarahan
uterus disfungsional di RSUD Surakarta.
Metode. Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian
Ny. T P4A0 dengan perdarahan uterus disfungsional, tempat RSUD Surakarta.
Pengambilan data melalui wawancara menggunakan format pengkajian asuhan
kebidanan gangguan reproduksi D III Kebidanan FK UNS, observasi, dan studi
dokumen rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasarkan 7 langkah varney.
Hasil.Ny. T P4A0 datang dengan keluhan perdarahan selama 26 hari. Pemeriksaan
didapatkan pengeluaran darah dengan sedikit stolsel. USG menunjukan tidak ada
kelainan ginekologis. Diberikan terapi prekuretase gastrul, kuretase, dan postkuretase
injeksi sharox, oral cefadroxil, asam tranexamat, dan asam mefenamat. Hari ke-3
perdarahan berupa spotting. Kunjungan ulang hari ke-7 perdarahan berhenti.
Kesimpulan.Ny. T P4A0 umur 50 tahun dengan perdarahan uterus disfungsional.
Setelah perawatan selama 3 hari didapatkan hasil kunjungan ulang perdarahan
berhenti.
Kata kunci. asuhan kebidanan, gangguan reproduksi, perdarahan uterus
disfungsional
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
ABSTRACT
NUR FITRI AYU PERTIWI. R0313033. MIDWIFERY CARE OF
REPRODUCTIVE DISORDER ON Mrs. T P4A0 AGED 50 YEARS OLD WITH
DYSFUNCTIONAL UTERINE BLEEDING AT LOCAL GENERAL
HOSPITAL OF SURAKARTA. The Study Program of Diploma III in
Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University,
Surakarta 2016
Background: Dysfunctional uterine bleeding can cause irregular menstrual cycle.
The incidence rate of the dysfunctional uterine bleeding was 238 in 2015. The
objective of this research is to study and understand the midwifery care of the
dysfunctional uterine bleeding cases at Local General Hospital of Surakarta.
Method: This research used the observational descriptive research method with the
case study approach. Its subject was Mrs. T P4A0 with dysfunctional uterine bleeding
at the aforementioned hospital. The data of research were collected through in-depth
interview using the format of assessment of midwifery care of reproductive disorder
drawn up by the Study Program of Diploma III in Midwifery Science of the Faculty
of Medicine, Sebelas Maret University; observation; and content analysis of medical
records. They were analyzed by using the descriptive model of analysis with
Varney’s Seven Steps.
Result: Mrs. T P4A0 was admitted to the hospital with bleeding complaint for 26
days. The examination found bleeding with little amount of stolsel. The USG
examination showed the absence of gynecological abnormalities. She was exposed to
the therapies with pre curettage with gastrul, curettage, post-curettage with sharox
injection, cefadroxil oral medicine, tranexamic acid, and mefenamic acid. In Day 3
the bleeding was spotting, and the visit in Day 7 showed that the bleeding stopped
completely.
Conclusion: Mrs. T P4A0 aged years old suffered from dysfunctional uterine
bleeding. She was treated for three days, and the visit in Day 7 showed that the
bleeding stopped completely.
Keywords: Midwifery care, reproductive disorder, dysfunctional uterine bleeding
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
SURAT KETERANGAN KEASLIAN KTI.................................................... iv
KATA PENGANTAR........................................................................................ v
ABSTRAK........................................................................................................... vii
ABSTRACT....................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ..................................................................... 3
C. Tujuan .......................................................................................... 3
D. Manfaat ........................................................................................ 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ................................................................................ 5
1. Gangguan Reproduksi.......................................................... 5
2. Perdarahan Uterus Disfungsional ........................................ 5
a. Pengertian ..................................................................... 5
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
b. Etiologi ........................................................................... 6
c. Patofisiologi................................................................... 7
d. Faktor Resiko ................................................................. 8
e. Keluhan Subjektif .......................................................... 9
f. Prognosis ....................................................................... 9
g. Penatalaksanaan.............................................................. 9
B. Teori Manajemen Kebidanan .................................................... 13
1. Penerapan Manajemen Kebidanan pada Kasus Perdarahan
Uterus Disfungsional ........................................................... 13
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien .................... 21
BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS
A. Jenis Penelitian ........................................................................... 23
B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................... 23
C. Subjek Penelitian ........................................................................ 23
D. Jenis Data ................................................................................... 23
E. Teknik Pengambilan Data .......................................................... 24
F. Analisis Data .............................................................................. 26
G. Jadwal Pelaksanaan........................................... ......................... 26
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian .......................................................................... 27
B. Pembahasan ............................................................................... 38
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
BAB V. PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................ 45
B. Saran ......................................................................................... 48
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan KTI
Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian untuk
Kepala Kantor Kesbangpol
Lampiran 5 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian untuk
Kepala Bappeda
Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian untuk
Direktur RSUD Surakarta
Lampiran 7 Surat Balasan Permohonan Ijin Pengambilan Data dan Penelitian dari
RSUD Surakarta
Lampiran 8 Informed Concent
Lampiran 9 Surat keterangan telah melakukan penelitian di RSUD Surakarta
Lampiran 10 Asuhan Kebidanan
Lampiran 11 Catatan Perkembangan (SOAP)