perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac fileperpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user i...
TRANSCRIPT
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
i
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI WANITA
PADA NY. N UMUR 38 TAHUN P4A0 DENGAN AMENOREA
SEKUNDER DI RSUD SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh:
WAHYUNINGSIH
R0312109
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2015
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
ABSTRAK
Wahyuningsih. R0312109. 2015. ASUHAN KEBIDANAN GANGGUANSISTEM REPRODUKSI WANITA PADA NY.N UMUR 38 TAHUN P4A0
DENGAN AMENOREA SEKUNDER DI RSUD SURAKARTA. ProgramStudi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang : Prevalensi terjadinya amenorea sekunder di luar kehamilan,menyusui dan menopause adalah 3% – 4%. Di RSUD Surakarta, terdapat 4,7%kasus amenorea sekunder. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untukmemahami dan mempelajari asuhan kebidanan dengan amenorea sekunder diRSUD Surakarta secara komprehensif.Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subyekpenelitian wanita dengan amenorea sekunder. Tempat di RSUD Surakarta. Datadiambil melalui wawancara, observasi, pemeriksaan, dan studi rekam medis.Analisis data secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney dan SOAP.Hasil : Ny.N mengeluh tidak menstruasi selama 3 bulan pasca menyusui selama 2tahun. Hasil USG tidak terdapat kelainan ginekologis. Pasien sedang memilikihubungan kurang harmonis dengan suami. Penatalaksanaan diberikan prothyra10mg 1x1 tablet/hari selama 10 hari, pasien belum menstruasi dilanjutkanpemberian prothyra 10mg 1x1 tablet/hari dan lanturol E 200 1x1 tablet/hariselama 10 hari, belum mengalami menstruasi.Kesimpulan : Ny.N belum mengalami menstruasi sehingga diperlukanpenatalaksanaan selanjutnya. Kesenjangan tidak dilakukan pemeriksaan tandahirsutisme dan pemeriksaan ginekologis, tidak dilakukan pemeriksaan HCG urin,uji prolaktin dan TSH, tidak diberikan estrogen dan progesterone siklik setelah ujiprogestin.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Gangguan Reproduksi, Amenorea.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
ABSTRACT
Wahyuningsih. R0312109. 2015. MIDWIFERY CARE OF WOMANREPRODUCTIVE SYSTEM DISORDER ON 38 YEAR OLD MRS. N P4A0
WITH SECONDARY AMENORRHEA IN THE LOCAL GENERALHOSPITAL OF SURAKARTA. The Study Program of Diploma III inMidwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University,Surakarta.
Background: The prevalence of the occurrence of secondary amenorrhea beyondthe normal time of pregnancy, breastfeeding, and menopause was 3% – 4%. Atthe Local General Hospital of Surakarta, there was 4.7% case of secondaryamenorrhea. The objective of this case study is to study and understand themidwifery care of the secondary amenorrhea at the Local General Hospital ofSurakarta comprehensively.Method: This research used the observational descriptive research with the casestudy approach. The subject of the research was a woman with secondaryamenorrhea. The research location was at the Local General Hospital ofSurakarta. The data were gathered through interview, direct observation, anddocument study of medical record. The data were analyzed descriptively based onthe seven measures claimed by Varney and SOAP.Result: Mrs. N complained of not having her period for 3 months following a twoyear breastfeeding. The result of USG showed no gynecological disorder. At thattime, the patient had an unharmonious relationship with her husband. For thetreatment management, she was given prothyra 10mg 1x1 tablet/day for 10 days.Afterwards, when the patient had not had her period yet, she was given prothyra10mg 1x1 tablet/day and lanturol E 200 1x1 tablet/day for 10 days, but she stillhad not yet got her period.Conclusion: Mrs. N still had not yet got her period, so she needed furthertreatment. The gap was found, for there were no examinations sign of hirsutismand nor gynecology. There were also no examinations of urine HCG level,prolactin nor TSH tests. The patient was also not given cyclic estrogen andprogesterone therapy after the progestin test.
Keywords: Midwifery care, reproductive disorder, amenorrhea.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan berkah, rahmat serta hidayah–Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan studi kasus dengan judul “Asuhan Kebidanan Gangguan Sistem
Reproduksi Wanita pada Ny. N Umur 38 tahun P4A0 dengan Amenorea Sekunder
di RSUD Surakarta”. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah kepada Nabi
Muhammad SAW beserta keluarga dan para sahabat.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir
Program Kompetensi Bidan di Progam Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tentu tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Zainal Arifin Adnan, SpPD-KR-FINASIM dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) ketua Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. E. Listyaningsih S, dr, M.Kes sekretaris Program Studi DIII Kebidanan FK
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Sri Anggarini P, S.SiT, M.Kes pembimbing utama Karya Tulis Ilmiah atas
bimbingan, motivasi, ilmu dan saran bagi penulis.
5. Mujahidatul Musfiroh, S.Kep.Ns., M.Si.Med pembimbing pendamping
Karya Tulis Ilmiah atas bimbingan, motivasi, ilmu dan saran bagi penulis.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
6. Hardiningsih, S.ST, M.Kes penguji Karya Tulis Ilmiah atas saran dan
perbaikan bagi penulis.
7. Seluruh dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan FK UNS yang telah
membantu dalam penyusunan studi kasus ini.
8. Keluarga besar RSUD Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan
studi kasus ini.
9. Keluarga Ny. N atas kesediaannya menjadi subyek penelitian.
10. Ibu, bapak, dan keluarga, atas cinta, kasih sayang, do’a, semangat dan
dukungan yang telah diberikan kepada penulis.
11. Keluarga besar PMPA VAGUS FK UNS yang telah memberikan motivasi
dan menjadi keluarga kedua bagi penulis
12. Teman – teman mahasiswi DIII Kebidanan FK UNS 2012 (Gravida) yang telah
memberikan bantuan dan semangat bersama – sama menjalani pendidikan
ini.
13. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
yang telah membantu dalam penyusunan studi kasus ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih
terdapat kekurangan, maka penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi perbaikan studi kasus ini. Semoga studi kasus ini dapat
bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Mei 2015
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .........................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................iii
ABSTRAK .........................................................................................................iv
ABSTRACT ...................................................................................................... .v
KATA PENGANTAR.......................................................................................vi
DAFTAR ISI......................................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ......................................................................... 3
C. Tujuan .............................................................................................. 3
D. Manfaat ............................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................ ..... 6
A. Teori Medis...................................................................................... 6
1. Gangguan Reproduksi Wanita..................................................... 6
2. Amenorea Sekunder..................................................................... 8
B. Teori Manajemen Kebidanan .......................................................... 20
C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien ............................... 30
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 32
A. Jenis Penelitian................................................................................. 32
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 32
C. Subjek Penelitian ............................................................................. 32
D. Jenis Data ......................................................................................... 32
E. Teknik Pengambilan Data................................................................ 33
F. Analisis Data .................................................................................... 34
G. Jadwal Pelaksanaan.......................................................................... 34
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 35
A. Hasil Penelitian................................................................................ 35
B. Pembahasan ..................................................................................... 42
BAB V PENUTUP............................................................................................... 48
A. Kesimpulan ...................................................................................... 48
B. Saran ................................................................................................ 50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Bagan Penatalaksanaan Amenorea Sekunder
Lampiran 2 Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 3 Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah (Pembimbing Utama)
Lampiran 4 Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah (Pembimbing Pendamping)
Lampiran 5 Surat Permohonan Responden
Lampiran 6 Surat Persetujuan Responden
Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Surakarta
Lampiran 8 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di Kesbangpol Surakarta
Lampiran 9 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di BAPPEDA Surakarta
Lampiran 10 Format Asuhan Kebidanan
Lampiran 11 Format SOAP