asuhan kebidanan pada ibu “la” umur 32 tahun...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “LA” UMUR 32 TAHUN
MULTIGRAVIDA DARI USIA KEHAMILAN 37 MINGGU 3
HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Oleh:
NI KADEK PUTRI KRISMA DEWI
NIM. P07124016043
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEBIDANAN
DENPASAR
2019
i
ii
iii
iv
MIDWIFERY CARE OF Mrs. “LA” 32 YEARS OLD
MULTIGRAVID FROM AGE OF 37 WEEKS 3 DAYS
PREGNANCY UNTIL 42 DAYS PUERPERIUM
Case study was conducted in the
Puskesmas I Denpasar Utara working area
In 2019
ABSTRACT
Comprehensive midwifery care is a complete, simple and continuous check up such
as midwifery care for pregnancy, labor, newborns, and the puerperium. Midwifery
care is carried out on 32 year old "LA" mother's G4P3003 her address is at Jalan
Salya Gang IV Baru, Denpasar in the working area of North Denpasar Health
Center I. This report was made to find out the results of midwifery care for "LA"
mothers. The methods of care used are interviews, examinations, observation and
documentation. The condition of the mother from the age of 37 weeks 3 days to the
time of delivery is within normal limits. The labor takes place at 40 weeks 5 days of
pregnancy with labor induction. The condition of the mother and the welfare of the
fetus during labor are in good condition. A baby boy born on April 8, 2019
immediately cries, active muscle tone and 3,600 grams of birth weight. The
puerperium period is physiological, the process of involution, removal of lochia,
and lactation during the normal puerperium. The development of the condition of
the newborn baby, the neonates until the 42 day old baby runs physiologically.
Midwives are expected to be able to provide midwifery care according to the
standards and authority so that they can prevent problems and complications
during pregnancy, labor, puerperium and babies.
Keywords: Labor; Midwifery Care; Neonates; Pregnancy; Puerperium
v
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “LA” UMUR 32 TAHUN
MULTIGRAVIDA DARI USIA KEHAMILAN 37 MINGGU 3
HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Studi Kasus Dilaksanakan di Wilayah Kerja
Puskesmas I Denpasar Utara
Tahun 2019
ABSTRAK
Asuhan kebidanan komprehensif adalah suatu pemeriksaan yang dilakukan secara
lengkap, sederhana dan berkesinambungan diantaranya asuhan kebidanan
kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, dan masa nifas. Asuhan kebidanan
komprehensif dilakukan pada ibu “LA” umur 32 tahun G4P3003 yang beralamat
di Jalan Salya Gang IV Baru, Denpasar dalam wilayah kerja Puskesmas I Denpasar
Utara. Laporan ini dibuat untuk mengetahui hasil asuhan kebidanan pada ibu “LA”.
Metode asuhan yang digunakan adalah wawancara, pemeriksaan, observasi dan
dokumentasi. Kondisi ibu sejak usia kehamilan 37 minggu 3 hari sampai menjelang
persalinan dalam batas normal. Proses persalinan berlangsung saat umur kehamilan
40 minggu 5 hari dengan induksi persalinan. Kondisi ibu dan kesejahteraan janin
saat proses persalinan dalam keadaan baik. Bayi laki-laki lahir pada 8 April 2019
segera menangis, tonus otot aktif dan berat badan lahir 3.600 gram. Masa nifas
berlangsung fisiologis, proses involusi, pengeluaran lokia, dan laktasi pada masa
nifas normal. Perkembangan kondisi bayi baru lahir, neonatus sampai bayi
berumur 42 hari berjalan secara fisiologis. Bidan diharapkan dapat memberikan
asuhan kebidanan sesuai standar serta sesuai wewenang sehingga dapat mencegah
masalah dan komplikasi pada masa kehamilan, persalinan, nifas dan bayi.
Kata Kunci: Asuhan Kebidanan; Kehamilan; Neonatus; Nifas; Persalinan
vi
RINGKASAN PENULISAN
Asuhan Kebidanan Pada Ibu “LA” Umur 32 Tahun Multigravida
Dari Usia Kehamilan 37 Minggu 3 Hari
Sampai 42 Hari Masa Nifas
Oleh: NI KADEK PUTRI KRISMA DEWI (NIM: P07124016043)
Bidan merupakan suatu profesi kesehatan yang bekerja untuk pelayanan
masyarakat dan berfokus pada kesehatan reproduksi perempuan, keluarga
berencana, kesehatan bayi dan anak balita serta pelayanan kesehatan masyarakat.
Bidan juga mempunyai upaya atau strategis untuk meningkatkan sumber daya
manusia terutama dalam penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian Bayi (AKB). AKI dan AKB merupakan indikator yang sangat penting
untuk menggambarkan status kesehatan maternal. Sehingga bidan dapat
memberikan asuhan kebidanan komprehensif yang mencakup pemeriksaan yang
berkesinambungan diantaranya asuhan kebidanan kehamilan, persalinan, bayi baru
lahir dan masa nifas.
Studi kasus ini dilakukan pada keluarga ibu “LA” umur 32 yang beralamat
di Jalan Salya Gang IV Baru, Denpasar dengan tafsiran persalinan 3 April 2019
berdasarkan hari pertama haid terakhir tanggal 27 Juni 2018, berada di wilayah
kerja Puskesmas I Denpasar Utara. Penulisan laporan ini bertujuan untuk
mengetahui hasil penerapan asuhan kebidanan pada ibu “LA“ umur 32 tahun
multigravida beserta anaknya yang menerima asuhan kebidanan sesuai standar
secara komprehensif dan berkesinambungan dari usia kehamilan 37 minggu 3 hari
sampai dengan 42 hari masa nifas. Metode penelitian yang digunakan dengan
teknik pengumpulan data melalui wawancara, pemeriksaan, observasi serta
dokumentasi.
Hasil studi kasus ini menunjukkan asuhan selama kehamilan ibu “LA”
adalah seorang ibu hamil dengan tapsiran persalinan 3 April 2019 dan umur
kehamilan ibu saat pertama kali diasuh adalah 37 minggu 3 hari. Ini adalah
kehamilan keempat ibu dan sebelumnya ibu tidak pernah mengalami keguguran.
vii
Saat kehamilan ibu memasuki trimester III ibu “LA” mengalami ketidaknyamanan
yaitu nyeri pinggang. Namun keluhan tersebut dapat diatasi sehingga tidak menjadi
keluhan yang patologis. Perkembangan kehamilan Ibu “LA” sampai akhir
kehamilan berlangsung fisiologis. Persalinan ibu berlangsung pada umur
kehamilan 40 minggu 5 hari dan dilakukan di RSUD Wangaya. Pada saat proses
bersalin ibu dilakukan tindakan induksi persalinan dikarenakan kemajuan
persalinan yang lama dan kontraksi yang tidak adekuat. Saat dilakukan induksi
kemajuan persalinan, kesejahteraan ibu dan kesejahteraan janin dalam batas
normal sehingga proses persalinan dapat berjalan dengan baik. Ibu bersalin secara
pervaginam didampingi oleh suami, bayi lahir spontan belakang kepala, menangis
kuat, gerak aktif dan jenis kelamin laki-laki. Pada kala III dan pemantauan kala IV
berlangsung dengan baik dan tidak ada masalah.
Masa nifas ibu tidak mengalami masalah dimana proses involusi,
pengeluaran lokia dan laktasi ibu “LA” dari 2 jam post partum sampai 42 hari masa
nifas berlangsung normal serta ibu memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya.
Bayi lahir segera menangis, gerak aktif, kulit kemerahan, jenis kelamin laki-laki
dengan berat badan lahir 3600 gram, peningkatan berat badan bayi telah sesuai
dengan grafik peningkatan berat badan pada buku KIA. Asuhan kebidanan yang
diberikan sudah sesuai standar kunjungan neonatus yaitu sebanyak tiga kali.
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat
rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini tepat pada
waktunya dengan judul “Asuhan Kebidanan Pada Ibu “LA” Umur 32 Tahun
Multigravida dari Kehamilan Trimester III Sampai 42 Hari Masa Nifas”. Laporan
Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan
Pendidikan Program Studi Diploma III Poltekkes Kemenkes Denpasar Jurusan
Kebidanan.
Penulis banyak mendapatkan dukungan dan bantuan dari berbagai pihak
yang berhubungan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir dan kegiatan yang
dilaksanakan. Melalui kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada
yang terhormat:
1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH., selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Denpasar.
2. Dr. Ni Nyoman Budiani, S.Si.T., M.Biomed, selaku Ketua Jurusan Kebidanan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.
3. Ni Luh Putu Sri Erawati, S.Si.T., MPH, selaku Ketua Program Studi D-III
Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.
4. Dr. Ni Komang Yuni Rahyani, S.Si.T., M.Kes, selaku pembimbing utama yang
telah banyak meluangkan waktu untuk proses bimbingan.
5. Juliana Mauliku, M.Pd, selaku pembimbing pendamping yang telah banyak
meluangkan waktu untuk proses bimbingan.
6. Ibu ”LA” dan keluarga, selaku responden dalam laporan tugas akhir yang telah
memberikan izin dan bersedia berpartisipasi.
ix
7. Orang tua, kakak, adik dan teman-teman yang selalu memberikan dukungan
dan semangat.
Dalam Laporan Tugas Akhir ini penulis menyadari bahwa masih terdapat
kekurangan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari para pembaca demi perbaikan dan kesempurnaan laporan tugas
akhir ini. Semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi semua pihak. Terima
kasih
Denpasar, Mei 2019
Penulis
x
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
ABSTRACT .................................................................................................... iv
ABSTRAK ..................................................................................................... v
RINGKASAN PENULISAN ........................................................................ vi
KATA PENGANTAR ................................................................................... viii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ............................................. x
DAFTAR ISI .................................................................................................. xi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................................... 4
C. Tujuan ......................................................................................................... 4
D. Manfaat ....................................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Teori ................................................................................................ 6
1. Bidan dan Asuhan Kebidanan .................................................................. 6
2. Kehamilan Trimester III ........................................................................... 6
3. Persalinan ................................................................................................. 18
4. Nifas ......................................................................................................... 30
5. Konsep Dasar Asuhan Bayi Usia 0-42 Hari ............................................ 36
B. Kerangka Konsep ...................................................................................... 42
BAB III METODE PENENTUAN KASUS
A. Informasi Klien/Keluarga ............................................................................ 43
B. Diagnosa dan Rumusan Masalah................................................................. 48
C. Jadwal Pengumpulan Data .......................................................................... 49
BAB IV
A. Hasil ............................................................................................................ 50
xii
B. Pembahasan ................................................................................................ 81
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ..................................................................................................... 94
B. Saran ........................................................................................................... 95
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 96
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Skor Bishop ......................................................................................... 29
Tabel 2 Perubahan Uterus Masa Nifas ............................................................. 31
Tabel 3 Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas Yang Lalu ...................... 44
Tabel 4 Riwayat Pemeriksaan Kehamilan Pada Ibu “LA” ............................. 45
Tabel 5 Perkembangan Penerapan Asuhan Kebidanan Pada Ibu
“LA” Selama Kehamilan ..................................................................... 51
Tabel 6 Perkembangan Penerapan Asuhan Kebidanan Pada Ibu
“LA” Selama Persalinan ...................................................................... 56
Tabel 7 Perkembangan Penerapan Asuhan Kebidanan Pada Ibu
“LA” Selama Masa Nifas .................................................................... 67
Tabel 8 Perkembangan Penerapan Asuhan Kebidanan Pada Bayi
Ibu “LA” Dari Bayi Baru Lahir Sampai 42 Hari ................................ 74
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 2. Jadwal Rencana Asuhan Pada Ibu “LA”
Lampiran 3. Surat Penanaman Modal
Lampiran 4. Surat Rekomendasi Penelitian
Lampiran 5. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
Lampiran 6. Lembar Observasi Pada Induksi Persalinan
Lampiran 7. Partograf
Lampiran 8. Dokumentasi Selama Melakukan Asuhan
1