asuhan kebidanan pada ny. a p 2a 1 umur 41 tahun · pdf filei asuhan kebidanan pada ny. a p 2a...
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. A P2A1 UMUR 41 TAHUN
AKSEPTOR KB IUD DENGAN MENOMETRORHAGIA
DI UPTD PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Hanishalima Eka Mukti
R0313016
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2016
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala rahmat
dan hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Ny. A P2A1 Umur 41 Tahun Akseptor KB IUD
dengan Menometrorhagia di UPTD Puskesmas Gajahan Surakarta”. Karya Tulis
Ilmiah ini diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir program
kompetensi bidan di Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak
lepas dari bantuan beberapa pihak, baik berupa bimbingan, nasehat, motivasi dan
doa. Oleh karena itu, perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih
kepada :
1. Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), kepala Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Fresthy Astrika Y., SST, M.Kes dan Sri Mulyani, S.Kep.Ns, M.Kes, selaku
pembimbing utama dan pembimbing pendamping atas segala petunjuk,
bimbingan, motivasi, dan saran bagi penulis.
3. Agus Eka Nurma Yuneta, SST, M.Kes, selaku penguji atas segala saran dan
masukan yang membangun bagi penulis.
4. Seluruh dosen dan staff D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal dan ilmu pengetahuan
kepada penulis.
5. Direktur UPTD Puskesmas Gajahan Surakarta beserta staff yang telah
memberikan izin dalam pengambilan data kasus.
6. Kedua orangtua dan keluarga yang telah memberikan dukungan, cinta kasih
dan doanya.
7. Teman-teman seperjuangan Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran UNS angkatan 2013 yang selalu bersama dalam suka maupun
duka menjalani pendidikan.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
8. Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan, sehingga dengan rendah hati penulis mengharapkan kritik dan
saran yang bersifat membangun. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang
melimpah kepada kita semua. Amin.
Surakarta, Mei 2016
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
ABSTRAK
HANISHALIMA EKA MUKTI. R0313016. ASUHAN KEBIDANAN PADA
NY. A P2A1 UMUR 41 TAHUN AKSEPTOR KB IUD DENGAN
MENOMETRORHAGIA DI UPTD PUSKESMAS GAJAHAN
SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang: Pada tahun2015 insiden KB IUD dengan menometrorhagia
sebanyak 6 kasus (3 %) dari 200 Akseptor KB IUD di UPTD Puskesmas Gajahan
Surakarta.
Tujuan:Untuk mempelajari dan memahami pelaksanaan asuhan kebidanan
keluarga berencana pada Ny.AP2A1 umur 41 tahun akseptor KB IUD dengan
menometrorhagia di UPTD Puskesmas Gajahan Surakarta.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian Ny.A P2A1 umur 41 tahun akseptor KB IUD dengan menometrorhagia.
Tempat: UPTD Puskesmas Gajahan Surakarta. Teknik pengambilan data melalui
wawancara, pemeriksaan fisik, observasi dan studi dokumentasi. Analisis data
dilakukan secara deskriptif menggunakan prinsip-prinsip manajemen asuhan
kebidanan menurut tujuh langkah Varney dan SOAP.
Hasil: Ny.A dengan perdarahan di luar siklus haid berupa flek yang banyak.
Diberikan terapi obat berupa Asam Mefenamat dan Methylergometrin. Setelah
pemberian terapi selama 5 hari perdarahan ibu berhenti dan ibu bersedia
melanjutkan pemakaian KB IUD.
Kesimpulan: Ny.A keadaan umum baik, perdarahan berhenti dan ibu bersedia
melanjutkan pemakaian KB IUD. Terdapat kesenjangan pada penatalaksanaan
berupa tidak dilakukannya pemeriksaan penunjang USG dan laboratorium, serta
tidak diberikannya terapi obat hormonal.
Kata kunci: Asuhan Kebidanan, Akseptor KB IUD, Menometrorhagia
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
ABSTRACT
HANISHALIMA EKA MUKTI. R0313016. MIDWIFERY CARE OF
FAMILY PLANNING ON Mrs. A P2A1 AGED 41 YEARS OLD, IUD
ACCEPTOR WITH MENOMETRORRHAGIA AT LOCAL TECHNICAL
IMPLEMENTATION UNIT OF COMMUNITY HEALTH CENTER OF
GAJAHAN, SURAKARTA. The Study Program of Diploma III in Midwifery
Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2016.
Background: In 2015, the IUD family planning incidence with menometrorrhagia
consisted of three cases (3%) among 200 IUD acceptors at Local Technical
Implementation Unit of Community Health Center of Gajahan, Surakarta.
Objective: To study and comprehend the implementation of midwifery care of
family planning on Mrs. A P2A1 aged 41 years old, IUD acceptor with
menometrorrhagia at Local Technical Implementation Unit of Community Health
Center of Gajahan, Surakarta.
Method: This research used the observational descriptive method with the case
study approach. Its subject was Mrs. A P2A1 aged 41 years old IUD acceptor with
menometrorrhagia. It was conducted at Local Technical Implementation Unit of
Community Health Center of Gajahan, Surakarta. Its data were collected through
in-depth interview, physical examination, observation, content analysis. They
were analyzed descriptively by using the midewiferry care management principles
according to Varney’s Seven Steps and SOAP.
Hasil: Mrs. A suffered from bleeding with many spots beyond the menstrual
cycle. The client was treated with mefenamic acid dan methylergometrine.
Following the therapy for five days, the bleeding stopped completely, and the
client was willing to continue as an IUD acceptor.
Conclusion: The general condition of Mrs. A was good, her bleeding stopped
completely, and she was willing to continue using IUD contraception. However,
there were discrepancies on the care management, namely: the absence of
supporting USG examination and laboratorial examination as well as hormonal
medication.
Keywords: Midwifery care, IUD acceptor, menometrorrhagia
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ..................................... iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
ABSTRAK ........................................................................................................... vii
ABSTRACT ......................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ................................................................ 3
C. Tujuan ....................................................................................... 3
D. Manfaat ..................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ............................................................................... 6
1. Keluarga Berencana........................................................... 6
2. Kontrasepsi ......................................................................... 6
3. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (IUD) ............................. 8
4. Menometrorhagia .............................................................. 16
B. Teori Manajemen Kebidanan ............................................... 20
1. Manajemen Kebidanan ................................................... 20
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
2. Proses Manajemen Kebidanan ....................................... 21
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien ............ 28
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ....................................................................... 30
B. Tempat dan waktu penelitian ............................................... 30
C. Subjek penelitian .................................................................... 30
D. Jenis data ................................................................................ 30
E. Teknik pengambilan data ...................................................... 31
F. Analisis data ............................................................................ 33
G. Jadwal pelaksanaan ............................................................... 33
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ....................................................................... 34
B. Pembahasan ............................................................................ 40
BAB V PENUTUP
A. Simpulan ................................................................................. 46
B. Saran ....................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar II.1. Patofisiologi IUD dengan Menometrorhagia ............................. 18
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Pernyataan Perubahan Judul Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 2. Jadwal Studi Kasus
Lampiran 3. Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 4. Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 5. Surat Permohonan Pengambilan Data Kasus
Lampiran 6. Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 7. Surat Permohonan Responden
Lampiran 8. Lembar Informed Consent Responden
Lampiran 9. Askeb dan Catatan Perkembangan KB IUD dengan
Menorrhagia
Lampiran 10. Dokumentasi Foto
Lampiran 11. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 12. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user