Asuhan Keperawatan Asuhan Keperawatan pada pada

Ketidakseimbangan Ketidakseimbangan Asam BasaAsam Basa

Widjijati, MNWidjijati, MN

ASIDOSIS METABOLIK

ASIDOSIS METABOLIKPatofisiologi:Produksi asam metabolik (kelaparan,

puasa lama, DKA, keracunan salisilat).G3 ekskresi asam metabolik (gagal ginjal).Kehilangan bikarbonat via sekresi

intestinal atau ginjal.Konsentrasi klorida krn f/ ginjal

abnormal, TPN, p’berian saline.

Manifestasi klinik asidosis metabolik

• Anoreksia• Mual & muntah• Nyeri abdomen• Kelemahan• G3 status mental• Penurunan kesadaran• Disritmia• Bradikardia• Hiperventilasi

Diagnostik tes asidosis metabolik

Analisa gas darah arteri pH 7.35 HCO3 22 mEq/L PaCO2 38 mmHgSerum HCO3 22 mEq/LSerum elektrolit: potasiumEKG: disritmia hiperkalemia

Treatment Asidosis Metabolik

• Atasi penyebab utamanya.• Batasi pemberian NaCl (kalau

penyebabnya pemberian NaCl yang berlebihan).

• Beri NaHCO3 7.5% sebanyak 44.4 mEq/L atau 8.4% sebanyak 50 mEq/L secara intravena jk pH 7.2.

Manajemen Keperawatan

Asidosis MetabolikDx. Keperawatan: a. Pe- kardiak output b.d disritmia. b. Resti g3 persepsi/sensori b.d g3 pd SSP c. Resti injuri b.d kelemahan. d. Resti g3 membran mukosa mulut b.d

hiperventilasi. e. Resti kekurangan cairan b.d kehilangan

cairan mell gastrointestinal.

Tindakan keperawatan Asidosis Metabolik

• Kaji dan monitorVital signsSuara dan fungsi usus.Fungsi persarafan & status mentalIntake & output cairan & BBRate & irama EKG.Konsentrasi serum elektrolit.

• Sediakan lingkungan yg aman• Berikan cairan & elektrolit scr IV