asuhan keperawatan pada ny. y dengan gastritis …repository.ump.ac.id/2679/1/wisnu dwi darmawan...
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y
DENGAN GASTRITIS EROSIF DI RUANG BOUGENVILE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
WISNU DWI DARMAWAN
1111010015
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ii
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
iii
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
iv
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
v
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : WISNU DWI DARMAWAN
NIM :11110015
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul “
Asuhan Keperawatan Pada Ny. Y Dengan Gastritis Erosif di Ruang Bougenvile
Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas”, adalah hasil karya sendiri dan bukan
penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian
hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik
berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas
akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Juli 2014
Yang menyatakan,
Wisnu Dwi Darmawan
NIM : 1111010015
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya tulis ini dipersembahkan kepada:
1. Allah SWT, karena dengan rahmat, inayah, dan hidayah-Nya penulis dapat
menyelesaikan laporan tugas akhir.
2. Bapak ibu tercinta dan kakak yang banyak membantu baik moral, spiritual
maupun materiil.
3. Orang selalu ada di hati yang memberi motivasi bagi penulis (Nanda Rizki
Zaputri).
4. Teman - teman seperjuangan, senasib, dan sepenanggungan, semoga
kebersamaan kita selama tiga tahun ini menjadi agenda kehidupan terindah
dalam hidup kita. Tetaplah semangat dalam melangkah.
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
vii
MOTTO
SELALU JADI DIRI SENDIRI
DAN JANGAN PERNAH MENJADI ORANG LAIN
MESKIPUN MEREKA TAMPAK LEBIH BAIK DARI KITA
KESUKSESAN SELALU DISERTAI DENGAN KEGAGALAN
PERCAYALAH SETELAH KEGAGALAN
ADA SEBUAH PETANDA KESUKSESAN
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
viii
ABSTRAK
Latar Belakang : Salah satu masalah kesehatan yang kita hadapi sekarang ini adalah
penyakit saluran pencernaan seperti gastritis. Masyarakat pada umumnya mengenal gastritis
dengan sebutan penyakit magg yaitu penyakit yang menurut mereka bukan suatu masalah
yang besar, misalnya jika merasakan nyeri perut maka mereka akan langsung mengatasinya
dengan makan nasi, kemudian nyerinya hilang. Penyakit gastritis ini bila tidak diatasi dengan
cepat maka dapat menimbulkan perdarahan (hemora gastritis) sehingga banyak darah yang
keluar dan berkumpul di lambung sehingga dapat menyebabkan kematian. Berdasarkan
survei penulis di RSUD Banyumas bulan April – Juni 2014 angka penderita Gastritis
mencapai 38 pasien dengan jumlah pasien laki-laki 23 orang sedangkan perempuan 15 orang
dengan meninggal 3 orang.
Tujuan : Menggambarkan asuhan keperawatan gastritis erosif pada Ny.Y.
Metode : Dalam pengumpulan data ini menggunakan pendekatan laporan kasus/case report.
Sumber informasi diperoleh dari wawancara, observasi dan studi literatur. Pengumpulan data
dilakukan selama 2 hari dan kemudian dilakukan pengelolaan kasus.
Hasil : Masalah utama yang ditemukan yaitu ketidakefektifan jaringan perifer, intoleransi
aktifitas, resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, resiko infeksi.
Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer terjadi karena penurunan kadar Hemoglobin akibat
adanya pendarahan pada mukosa lambung.
Kesimpulan : Masalah keperawatan utama yang ditemukan pada Ny.Y adalah
ketidakefektifan perfusi jaringan perifer. Evaluasi dari masalah keperawatan utama yang
dirumuskan belum dapat teratasi sesuai tujuan yang dibuat, ini dikarenakan kurangnya waktu
pengelolaan pasien dan faktor-faktor yang mempengaruhi penyembuhan penyakit.
Kata kunci : Gastritis erosif, ketidakefektifan perfusi jaringan perifer, intoleransi aktifitas,
resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, resiko infeksi.
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir
ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. Y Dengan Gastritis Erosif di Ruang
Bougenvile Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas” yang dilaksanakan pada tanggal
06-07 Juni 2014.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini
tanpa ada kerja sama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik secara
langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu,
pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan terima kasih kepada yang terhormat
:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Diyah Yulistika H, Ns, M.Kep, selaku Ketua Program Studi D III Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Endiyono, S. Kep,. M. Kep, selaku Pembimbing I dalam penyusunan tugas
akhir.
5. Ns. Sri Suparti, S.Kep, selaku Pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir.
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
x
6. Ns. Dewi Natalia, S.Kep, selaku Pembimbing Lahan di Ruang Bougenvile RSUD
Banyumas.
7. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
8. Staff pegawai Rumah Sakit, khususnya di Ruang Bougenvile yang telah
membantu dalam hal pendataan kasus pasien.
9. Bapak, ibu, kakakku serta pengisi hatiku yang tidak henti-hentinya memberikan
dukungan moral, spiritual, dan material.
10. Ny. Y dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir.
11. Saudara-saudara, sahabat-sahabatku, teman-teman seperjuangan serta semua
pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu,
memberikan semangat dalam penyusunan tugas akhir ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini
masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan
yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan
karya tulis di lain kesempatan.
Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan tugas
akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.
Purwokerto, Juli 2014
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. iii
LEMBAR REVISI ................................................................................................ iv
LEMBAR PERNYATAAN PENULIS ................................................................ v
PERSEMBAHAN ................................................................................................. vi
MOTTO ................................................................................................................ vii
ABSTRAK ............................................................................................................ viii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... ix
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ................................................................ 1
B. Tujuan Penulisan ........................................................................... 5
1. Tujuan Umum ........................................................................... 5
2. Tujuan Khusus .......................................................................... 5
C. Pengumpulan Data ........................................................................ 6
D. Tempat dan Waktu ........................................................................ 7
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xii
E. Manfaat Penulisan ......................................................................... 7
F. Sistematika Penulisan .................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
1. Pengertian ............................................................................... 9
2. Anatomi dan Fisiologi ............................................................ 9
3. Etiologi ................................................................................... 12
4. Patofisiologi ............................................................................ 13
5. Manifestasi Klinis ................................................................... 15
6. Penatalaksanaan medik .......................................................... 16
7. Pemeriksaan Penunjang .......................................................... 17
8. Pengkajian .............................................................................. 17
9. Pathway ................................................................................ 19
10. Diagnosa keperawatan ............................................................ 20
11. Intervensi keperawatan ........................................................... 21
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian ..................................................................................... 26
B. Analisa Data .................................................................................. 36
C. Diagnosa keperawatan ................................................................... 38
D. Intervensi ....................................................................................... 39
E. Implementasi hari pertama ............................................................ 42
F. Evaluasi hari pertama .................................................................... 45
G. Evaluasai hari kedua pagi .............................................................. 48
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xiii
H. Implementasi hari kedua................................................................ 51
I. Evaluasi akhir ................................................................................ 54
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ..................................................................................... 58
B. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 62
C. Rencana Tindakan ......................................................................... 65
D. Implementasi ................................................................................. 70
E. Evaluasi ......................................................................................... 72
BAB V KESIMPULAN
A. Kesimpulan .................................................................................... 75
B. Saran .............................................................................................. 77
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Medikasi ........................................................................................... 33
Tabel 2 Laboratorium Klinik ........................................................................ 35
Tabel 3 Analisa Data ..................................................................................... 36
Tabel 4 Rencana Tindakan ............................................................................ 39
Tabel 5 Implementasi .................................................................................... 42
Tabel 6 Evaluasi ............................................................................................ 54
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Anatomi lambung ............................................................................ 9
Gambar 2 Pathway ............................................................................................ 19
Gambar 3 Genogram ......................................................................................... 28
Asuhan Keperawatan Pada..., WISNU DWI DARMAWAN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014