ATENCIN DEL RECIN NACIDO SANODra. Ana Cecilia Martnez de Romero Pediatra Neonatlogo.

CIRCULACIN FETALEn el Feto

Las arteriolas pulmonares estn contradas El flujo sanguneo pulmonar est disminuido El flujo de sangre se desva a travs del conducto arterioso

Despus del parto Las arteriolas pulmonares se dilatan Aumenta el flujo pulmonar

Despus del parto

Aumenta el nivel de oxgeno en sangre Se contrae el conducto arterioso La sangre se oxigena en los pulmones

Pocos segundos despus del nacimiento se producen los siguientes cambios:

Absorcin del lquido alveolar Contraccin de los vasos umbilicales

Relajacin de los vasos sanguneos pulmonares

Atencin inmediata: Al salir la cabeza aspirar boca y nariz Colocar en DL sobre abd materno Cortar CU cdo el RN haya realizado 2-3 2mov resp o al minuto.

Atencin inmediata del RN

Colocar en calor radiante Aspirar nuevamente boca y nariz Secarlo Reposicionar

Posteriormente, completar los cuidados generales: Verificar que existen los tres vasos del cordn umbilical, ligarlo y aplicar profilaxis Verificar la permeabilidad del esfago introduciendo SNG N 10 hasta el estmago.

Comprobar permeabilidad rectal Medir frecuencia cardaca Efectuar exploracin fsica completa y minuciosa, buscar anomalas congnitas, evaluar neurolgico, calcular edad gestacional, efectuar antropometra. Aplicar profilaxi ocular con Tetraciclina o Cloranfenicol.

Aplicar Vit K, 1 mg IM, para prevenir enf. hemorrgica neonatal. Abrigarlo perfectamente con sbanas limpias y tibias. Mantener medicin de signos vitales durante las primeras 8 horas de vida. Alimentacin temprana ( 1as 2 horas )

PUNTAJE DE APGAR0 COLOR Azul o plido RESP Ausente FC Ausente ACT. REF Ausente TONO Flcido 1 Acrocianosis Lenta, irregular < 100 x min Muecas Flexin parcial 2 Rosado Llanto regular > 100 x min Tono, estornudo, lucha llanto Mov. Activos, resistencia