Atención Prenatal

Lic. Obst. Enf. Patricia Piscoya Angeles

Definición

Es la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto que realiza el profesional de salud para lograr el nacimiento de un recién nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre.

Objetivos Prevenir, dx y tratar complicaciones del embarazo

Preparar física y mentalmente para el parto

Realizar el plan de parto involucrando a la pareja, familia, comunidad

Prevenir o tratar la anemia

Promover la adecuada nutrición

Evaluar integralmente a la gestante y feto

Identificar signos de alarma

Promover la salud reproductiva y la planif. familiar

Promover la lactancia materna

Detectar el Ca Útero y mamario

Prevenir tétano neonatal

Frecuencia

La atención prenatal debeiniciarse lo más tempranoposible, debiendo ser periódica,continua e integral.La frecuencia óptima de atenciónprenatal es la siguiente:◗ Una atención mensual hasta las

32 sem.◗ Una atención quincenal entre las

33 y las 36 sem.◗ Una atención semanal desde las

37 sem hasta el parto

Se considera como mínimo que una gestante

reciba 6 atenciones prenatales, distribuidas de la

Siguiente manera:

◗ Dos atenciones antes de las 22 semanas,

◗ La tercera entre las 22 a 24 semanas,

◗ La cuarta entre las 27 a 29,

◗ La quinta entre las 33 a 35,

◗ La sexta entre las 37 a 40 semanas.

Instrumento para la recolección de información y manejo en la atención Materno Perinatal

La Historia Clínica Materna Perinatal (HCMP) es la

base de toda atención de la salud materna perinatal.• Siendo un documento de fácil llenado para

cualquier proveedor de salud que realice atención obstétrica.

• Es importante recordar que la calidad de la información y los datos que se obtengan al procesar la HCMP se basan en la coherencia y calidad de los datos que se registran.

CARNE PERINATAL

Esquema de vacunación con el Toxoide Tetánico

Suplemento vitamínico

• Ácido fólico: 400 microgramos diarios durante la gestación.

• Suplemento de Hierro: Profilaxis: A partir de las 16 semanas, a

una dosis de 60 mgr de hierro MINSA : suplementos de 60 mg.Fe y 400 mg. de ácido fólico.

Tratamiento de anemia, doble de la dosis indicada para la administración profiláctica y reevaluar la hemoglobina en 4 sem; si se ha normalizado continuar con esta dosis por 3 meses y luego a dosis profiláctica hasta completar el puerperio.

• Dieta: Se debe promover una dieta que tenga alimentos con un alto contenido de hierro (carnes, vísceras, huevos, leche, menestras, espinacas, alcachofas).

MANEJO DE MOLESTIAS PROPIAS DE LA GESTACIÓN

NAUSEAS Y VOMITOS

SECRECION VAGINAL

ESTREÑIMIENTO POLIURIA

MANCHAS EN LA CARA

ESTRIAS

DOLOR REGION LUMBAR

CALAMBRES

SUEÑO Y FATIGA

Actividades durante la Atención Prenatal

• Asegurar un trato con calidad y calidez.• Detectar la emergencia obstétrica.• Solicitar a la gestante que orine antes de iniciar la consulta.• Utilizar la historia clínica materno perinatal (HCMP) y el carné

perinatal.• Averiguar por molestias o inquietudes.• Identificar antecedentes ginecológicos, patológicos y

epidemiológicos.• Calcular la edad gestacional.• Medir la talla y peso en la primera consulta.• En cada atención, medir la presión arterial en posición sentada.• Evaluar la presencia de edema.• Realizar un examen clínico completo.• Medir la altura uterina.• Determinar presencia de movimientos fetales.

• Realizar maniobras de Leopold. Auscultar latidos fetales.

• Realizar el examen pélvico.• Evaluar y estimular el apoyo familiar y

social para el cuidado prenatal y la atención institucional del parto.

• Identificar necesidad de Exámenes auxiliares, Vacuna antitetánica.

• Evaluar requerimientos nutricionales.• Dar instrucciones claras y precisas, y

acordar la próxima cita.• Realizar actividades educativas.

Promover el parto Institucional.• Adecuar lenguaje a la población y a las creencias culturales.• Orientar sobre el establecimiento de salud al cual debe acudir.• Evaluar la comprensión de instrucciones y signos de alarma.• Verificar que la información figure en la Historia Clinica Materno • Perinatal.

Signos de Alarma

• Altura uterina menor o mayor a la que corresponde a la edad gestacional.

• Alteración o ausencia de latidos fetales.• Ausencia o disminución de movimientos

fetales después de las 22 sem.• Cansancio a pequeños esfuerzos.• Dolor de cabeza intenso (cefalea).• Dinámica uterina cada 5 minutos después de

las 36 sem.• Dolor epigástrico.• Disminución de los movimientos fetales,

despuésde las 30 sem.

• Edema exagerado de manos o cara.• Estatura menor de 1.40 metros.

• Hipertonía uterina / contracciones muy frecuentes.

• Incremento de la presión arterial con relación a los controles anteriores.

• Indice masa corporal (peso /(talla ?) menor de 19.5

• Mal presentación luego de las• 36 semanas.• No ganancia de peso.• Palidez de conjuntivas o mucosas.• Pérdida de líquido amniótico• Reflejos osteotendinosos aumentados.• Sangrado vaginal de cualquier volumen o características

Cinta métrica

Gestograma

Estetoscopio dePinard

GRACIAS