Atlas Radiográfico de Carcinoma Broncogénico

Christian Nieves (101)Imran Shaikh (102)Edwin Rivera (103)

Angélica Rivera (104)

Proyección: Posteroanterior (PA)Colocación: CorrectaRotación: A la izquierdaInclinación: A la derechaCentrado: NormalPenetración: Muy penetradaEstructuras extra torácicas: Se observa sobre las clavículas bilaterales estructuras extratorácicas (posible bata) Edad radiológica: adulto mayorGénero del paciente: masculinoPartes blandas: se observa siluetas musculares de los externocleidomastoideos y trapecio. Tórax óseo: Arcos costales integros, observable unión costocondral. Arcos redondeados y con separación de aproximadamente 2 cm.Mediastino superior: Traquea retraida a laizquierda por efecto de rotación; de la misma forma la columna de aire la cual se observa desviada. Mediastino inferior: Botón aórtico prominente retraído a la izquierda. Corazón con índice cardio torácico no valorable por defecto de inclinación a la derecha.Hemidiafragma: En forma de cúpula (elevado) de 1.5 cm, ángulo cardiofrénico izquierdo obtuso y derecho agudo, ángulo costofrénico izquierdo no valorable, mientras que el ángulo costofrenico derecho agudo, entre los parámetros esperados. Parénquima Pulmonar:Hilios congestionados mayores de 1.5 cm bilaterales con incremento de vascularidad bilateralTumoración: Opacidades homogéneas de mediana y poca densidad en las áreas externa infrahiliar bilateral y opacidades difusas con bordes definidos en ambos parénquimas con predominancia en el derecho en zonas perihiliar y subhiliar.

Proyección: Posteroanterior (PA)Colocación: CorrectaRotación: No presentaInclinación: No presentaCentrado: NormalPenetración: Muy penetradaEstructuras extra torácicas: Presencia de electrodos bilaterales en la zona supraclavicular. Edad radiológica: adulto mayorGénero del paciente: masculinoPartes blandas: no valorables. Prominente silueta del musculo trapecio bilateral. Tórax óseo: Fractura del 5to arco costal anterior del lado derecho. Buena separación de arcos costales e aproximadamente 2 cm, arcos redondeados. Mediastino superior: Tráquea desviada a la izquierda; columna de aire observable hasta la bifurcación bronquial y desviación a la izquierda. Mediastino inferior: Botón aórtico prominente desviado a la izquierda. Corazón alargado y desviado a la izquierda por derrame pleural derecho. Hemidiafragma: derecho con presencia de derrame pleural. Borramiento de cúpula derecha. Ángulos derechos no valorables y ángulos izquierdos aplanados. Parénquima Pulmonar:Hilios congestionados más de 1.5 cm e incremento en la vascularidad bilateral. Atelectacia en el parénquima izquierdo que retrae la tráquea, botón aórtico y corazón a la izquierda.Hiperclaridad en parénquima pulmonar izquierdo infraclavicular con Tumoración: presencia de opacidad homogénea infraclavicular externa, en la zona costal izquierda.

Proyección: Anteroposterior (AP)Colocación: CorrectaRotación: no presentaInclinación: a la izquierdaCentrado: AltoPenetración: NormalEstructuras extra torácicas: No se presentanEdad radiológica: adulto mayorGénero del paciente: Femenino Partes blandas: abundantes partes blandas en los costados, abultamientos bilaterales que coinciden con las mamas.Tórax óseo: Arcos costales continuos e íntegros, con separación de aproximadamente 2 cm, arcos rectificados y angulados. Mediastino superior: Tráquea centrada, columna de aire observable hasta el 5to espacio vertebral posterior. Mediastino inferior: Botón aórtico prominente ensanchado. Silueta cardiaca difusa (borrada) con agrandamiento de cámara cardiaca al lado derecho por defecto de inclinación. Abombamiento del segundo arco en el lado izquierdo. Hemidiafragma: Ángulos y hemidiafragma no valorables por infiltrado bilateral difuso intenso más prominente en el lado derecho del parénquima pulmonar. Parénquima Pulmonar: Hilios congestionados de más de 1.5 cm, con opacidad homogénea con variable intensidad amplia en la zona basal bilateral del parénquima pulmonar con alta intensidad en el lado derecho. Vascularidad no valorable. Tumoración: Opacidad homogénea de alta y mediana intensidad con bordes definidos en el parénquima pulmonar del lado izquierdo en la zona parahiliar del externo izquierdo (costal).

Proyección: Posteroanterior (PA)Colocación: CorrectaRotación: Rotada a la derechaInclinación: a la derechaCentrado: BajoPenetración: muy penetradaEstructuras extratorácicas: No presentaEdad radiológica: adulto joven Género del paciente: Masculino Partes blandas: No valorablesTórax óseo: No se observa articulaciones costocondrales, o fracturas. Separación de los arcos costales de aproximadamente 2 cm rectificados. Mediastino superior: Tráquea desviada ala derecha por efecto de retracción por atelectacia. Columna de aire visible hasta la bifurcación bronquial y desviada a la derecha.Mediastino inferior: Botón aórtico y segundo arco prominente. Silueta cardiaca desviada a la derecha por efecto de atelectacia con posible hipertrofia cardiaca a expensas de ventrículo izquierdo que sea acentuada debido a efecto de inclinación a la derecha. Hemidiafragma: Hemidiafragma derecho aplanado con ángulos costofrénicos aumentados y ángulos cardiofrénicos entre los parámetros establecidos. Parénquima Pulmonar: Hilios congestionados de más de 1.5 cm. Vascularidad aumentada bilateralmente.Tumoración de opacidad homogénea de densidad media en la zona infraclavicular interna en el parénquima del lado izquierdo y otra masa con opacidad de mediana intensidad al lado derecho de la zona infraclavicular externa. Atelectasia bilateral con retraimiento de la tráquea al lado derecho

Proyección: Posteroanterior Colocación: Correcta Penetración: Muy penetrada Rotación: Hacia la derecha Inclinación: Ligeramente inclinado hacia la izquierda Centrado: Correcto Sexo: Masculino, ausencia de opacidades basales Edad: Adulto mayor Estructuras extratorácicas: Ausentes Partes blandas: Tejido adiposos regular, ausencia de mamas y pezones. Tórax Óseo: - Costillas: integras, redondeadas, 10 costillas visibles con ausencia de fracturas con una separación de 1-2cm entre ellas. Arcos a nivel parahiliar disminuidos o con menos separación. Clavículas: integras. Mediastino: -Superior: Tráquea dilatada en la parte superior y retraída a la izquierda y con estreches en su parte inferior -Inferior: Corazón dentro de sus límites, botón aórtico no valorable. Hemidiafragma: Altura a nivel del 9no espacio intercostal, Angulo costo diafragmático presentes tanto en el lado derecho como izquierdo, Ángulos cardiofrenicos mas abierto del lado derecho y cerrado del izquierdo. Parénquima pulmonar: Hilios ensanchados del lado derecho, lado izquierdo no valorables. Tumor: Opacidad homogénea de bordes redondeados y bien definidos de un tamaño de aproximadamente 4 cm en el área parahiliar –hilar izquierda.

Proyección: Posteroanterior Colocación: Correcta Penetración: Muy penetrada Rotación: Ligeramente hacia la derecha Inclinación: Hacia la izquierda Centrado: Alto Sexo: Masculino Edad: Adulto joven Estructuras extratorácicas: Ausentes Partes blandas: Tejido adiposos regular, ausencia de mamas y pezones. Tórax Óseo: - Costillas : integras, redondeadas, 10 costillas visibles con ausencia de fracturas con una separación de 1-2cm entre ellas. Clavículas integras, clavícula izquierda con arco más prominente. Mediastino: -Superior: Tráquea dilatada y retraída a la izquierda -Inferior: Corazón desplazado o retraida a la izquierda con cardiomegalia Hemidiafragma: Altura a nivel del 10mo espacio intercostal, Angulo costodiafragmatico presente en el lado izquierdo lado derecho no valorable. Angulos cardiofrenicos no valorable Lado derecho y recto en el lado izquierdo Parénquima pulmonar: Hilios ensanchados, con posible hipertensión venocapilar. Tumor: Opacidad homogénea de bordes redondeados y bien definidos de un tamaño de aproximadamente 6 cm en el área parahiliar derecha, mucha inflamación a su alrededor.

Proyección: Anteroposterior Colocación: Correcta Penetración: Muy penetrada Rotación: Ligeramente hacia la derecha Inclinación: Hacia la izquierda Centrado: Alto Sexo: Femenino Edad: Adulto joven Estructuras extratorácica: Ausente Partes blandas: Tejido Adiposo abundante, se puede apreciar una silueta de las mamas, pezones no valorables Tórax Óseo; - Costillas : integras, rectificadas, 10 costillas visibles con ausencia de fracturas y una separación de más de 2 cm entre ellas. Clavículas integras. Mediastino: -Superior: Tráquea centrada, no dilatada ni con estrechez, no retraida -Inferior: Corazón dentro de sus límites, con botón aórtico visible Hemidiafragma: Altura a nivel del 10mo espacio intercostal, Angulo costodiafragmatico presente en el lado izquierdo y lado derecho Ángulos cardiofrenicos no valorables Parénquima pulmonar: No valorable Tumor: Opacidad heterogénea de bordes redondeados y bien definidos de un tamaño de aproximadamente 3 cm y con inflamación a su alrededor.

Proyección: Anteroposterior Colocación: Correcta Penetración: Normal - blanda Rotación: No valorable Inclinación: No valorable Centrado: Alto Sexo: Masculino Edad: Adulto mayor Estructuras extratorácicas: Ausentes Partes blandas: No valorable Tórax Óseo: - Costillas : integras, redondeadas, 10 costillas visibles con ausencia de fracturas con una separación de 2 cm entre ellas y arcos a nivel parahiliar disminuidos de ambos lados . Clavículas no valorables Mediastino: -Superior: Traquea: poco valorable pero se ve centrada, dilatada ni con estrechez, no retraída -Inferior: Corazón agrandado de cavidades izquierda y botón aórtico prominente Hemidiafragma: No valorable Parénquima pulmonar: No valorables Tumor: Opacidad homogénea de bordes redondeados y bien definidos de un tamaño de aproximadamente 4 cm y con inflamación a su alrededor en el área parahilar derecha.

Proyección: Posterior AnteriorPenetración: Muy penetradaRotación: Ausencia de la rotaciónInclinación: Hacia la izquierdaCentrado: AltoEdad radiológica: Adulto mayorSexo: MasculinoEstructuras extratorácicas: NadaTórax óseo: Costillas tienen integridad normal y separación normal, clavículas tienen integridad normal y separación normal y columna vertebral es observablePartes blandas: Cantidad regular de tejido adiposo.Mediastino:Superior: Tráquea y la columna de aire están normales.Inferior: Corazón parece normalHemidiafragma: Altura correcta, Cúpula normal, Forma normal, Integridad bueno, Ángulos normales.Parénquima pulmonar: Una masa presente proximal al hilio izquierdo.Hilios: NormalMasa: Opacidad de diferentes grados de densidad, de bordes redondeados hiliar izquierda.

Proyección: Posterior AnteriorPenetración: Muy penetradaRotación: Ausencia de la rotaciónInclinación: Hacia la derechaCentrado: CorrectoEdad radiológica: Adulto mayorSexo: MasculinoEstructuras extratorácicas: NadaTórax óseo: Costillas tienen integridad normal y separación normal, clavículas tienen integridad normal y separación normal y columna vertebral es observablePartes blandas: Cantidad regular de tejido adiposo.Mediastino:- Superior: Tráquea y la columna de aire es normal.-Inferior: Corazón parece normalHemidiafragma: Muy elevado en el lado derecha, Cúpula normal, Forma normal, Integridad bueno, Ángulos normales.Parénquima pulmonar: Una masa de apariencia homogénea es superior al hilio derecho. Se carece de bordes bien definidos.Hilios: Normal

Proyección: Posterior AnteriorPenetración: Muy penetradaRotación: Ausencia de la rotaciónInclinación: NormalCentrado: AltoEdad radiológica: Adulto mayorSexo: MasculinoEstructuras extratorácicas: NadaTórax óseo: Costillas tienen integridad normal y separación normal, clavículas tienen integridad normal y separación normal y columna vertebral es observablePartes blandas: Cantidad regular de tejido adiposo.Mediastino:Superior: Tráquea y la columna de aire está normal.Inferior: Corazón parece normalHemidiafragma: Muy elevado en el lado derecha, Hay cúpula en el lado derecho, Integridad bueno, Ángulo agudo en el lado derecho.Parénquima pulmonar: Una masa está presente proximal al hilio izquierdo. Se tiene opacidades diferentes, lo que indica diferentes grados. Sus fronteras se han redondeado.Hilios: Normal