Ausili per incontinenti ad assorbenza 2Dialogo tecnico

Bologna, 9 settembre 2014

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Il presente documento illustra le principali caratteristiche della gara avente ad oggetto:

Premessa

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Fornitura di ausili per incontinenza adassorbenza monouso con consegnadomiciliare e consegna presso le strutturedi ricovero pubbliche

Fornitura di pannolini per i nidi diinfanzia in gestione agli enti locali

Entrambe le forniture rappresentano ri-edizioni di precedenti Convenzioni dell’Agenzia che, peropportunità ed efficientamento organizzativo, si è deciso di accorpare in un’unica procedura digara riguardante:

Fornitura domiciliare di ausili per adulti e bambini;

Fornitura ospedaliera di ausili per adulti;

Fornitura ospedaliera di ausili per bambini;

Fornitura di ausili per asili nido.

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I servizi connessi alla fornitura di ausili per incontinenti ad assorbenza monouso per adulti ebambini e dei relativi servizi connessi con consegna domiciliare (cd. assistiti) e con consegnaospedaliera (cd. ricoverati) ricalcano per molti aspetti quelli già previsti nella precedenteiniziativa di gara del 2007.

L’Agenzia però, alla luce delle evoluzioni tecnologiche (lato fornitori), delle mutate esigenzedegli assistiti e del mutato contesto organizzativo regionale ha voluto apportare allafornitura – soprattutto domiciliare – alcuni elementi di innovatività esplicitati nelle pagineche seguono.

Elementi di continuità e innovatività rispetto alla precedente iniziativa

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Elementi potenziati Elementi innovativi

Sulla base di una valutazione critica dei consumi storici e dell’appropriatezzadei prodotti, è stata ampliata la gamma degli ausili obbligatori, oltre a quellistandard previsti dal Nomenclatore e nella precedente iniziativa di gara(Allegato 1)

L’obiettivo è quello di ampliare gli ausili obbligatori coprendo tutte le fasce diassistiti per taglia e tipologia di ausilio.

Alla Commissione tecnica è stato demandato il compito di non accettare comefacoltativi, e quindi non integrare nella fornitura, prodotti che non sianomigliorativi e innovativi ovvero che non rispondano alle esigenze di utilizzo perspecifici target di assistiti.

La Commissione effettuerà una valutazione di idoneità rispetto agli ausiliproposti come facoltativi

Descrizione

Rivisitazione degli

ausili obbligatori

Valutazione da parte

della Commissione

tecnica degli ausili

facoltativi

A seguito di verifica effettuata con le Aziende sanitarie si è ritenuto diprevedere unicamente la consegna trimestrale che è risultata l’unica utilizzatadurante la precedente iniziativa.Consegna

trimestrale

Fornitura domiciliare: principali elementi di innovazione

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Elementi potenziati Elementi innovativi Descrizione

Potenziamento

del Sistema

informativo

Il Sistema informativo diventa uno strumento per le Aziende sanitarie perun’efficiente e trasparente gestione del contratto, per il monitoraggio delleattività di assegnazione e di consegna dei presidi, per un’analisi storicasull’andamento dei consumi e dei relativi costi. In particolare il SI prevede:

l’integrazione con i sistemi unificati della Regione Emilia-Romagna(piattaforma SOLE gestita da CUP2000 S.p.A.) che consenta l’aggiornamento deidati degli assistiti in caso di decesso, ricovero ed emigrazione;

l’attivazione di due diverse tipologie di account sia per il personale delfornitore che per il personale delle Aziende sanitarie: 1) account con possibilitàdi visualizzazione e aggiornamento dati; 2) account con possibilità di solavisualizzazione;

l’attivazione di un account per l’Agenzia Intercent-ER con possibilità divisualizzazione delle informazioni relative ai consumi e alla fatturazione, senzal’accesso alle informazioni relative all’anagrafica assistiti;

la disponibilità in tempo reale di informazioni di sintesi e di dettaglio sullasituazione degli assistiti (dati anagrafici, eventuali informazioni cliniche rilevanti,presidi assegnati, stato consegne, reclami, modifiche richieste e effettuate, ecc.)e sulla situazione fatturazione (giornate fatturate, prezzo singoli ausiliconsegnati – al prezzo offerto in sede di gara).

Fornitura domiciliare: principali elementi di innovazione

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Lettore ottico di

tessera sanitaria

L’introduzione del sistema di lettura ottica della tessera sanitaria consentirà diacquisire, al momento della consegna, i dati relativi alla consegna all’assistitoalimentando in tempo reale il SI, anche nell’ottica della dematerializzazione,ossia del progressivo incremento della gestione documentale informatizzata(paperless).

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Elementi potenziati Elementi innovativi Descrizione

Call center

Il call center è stato potenziato evolvendolo dal semplice “numero verde” perdivenire una vera e propria centrale di collegamento con l’assistito in termini di:

- gestione integrata dell’assistito sia lato comunicazioni dagli assistiti verso laditta (cambi di residenza, trasferimenti, periodo di ferie, assenze) sia latofornitore verso assistiti (chiamate pre-consegna, avvisi di ritardi, gestione degliorari di consegna). Altra funzione del call center è quella di customersatisfaction, con la gestione dei reclami da parte dell’utenza, indagini digradimento, etc.

- utilizzo di più canali comunicativi (call center tradizionale, e-mail dedicata,form on line sul sito del fornitore in aree dedicate all’utenza RER, sistema per laricezione degli SMS, etc.)

- forte integrazione tra il call center e il Sistema informativo: tutte lecomunicazione – sia verbali che telematiche – sono tracciate nel SI e sonoconsultabili dal personale dell’Azienda Sanitaria

Fornitura domiciliare: principali elementi di innovazione

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Introduzione di

elementi di GPP

L’Agenzia intende introdurre criteri premianti di GPP quali, ad esempio studi diLCA o EPD, ecc…

Controlli annuali

sulla fornitura

Sono stati inseriti controlli periodici annuali sulla fornitura, da eseguiremediante prove di Laboratorio da eseguirsi a campione sugli ausilieffettivamente consegnati agli utenti. Il costo di tali prove sarà a carico delfornitore.

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L’Agenzia Intercent-ER intende utilizzare il meccanismo di fatturazione al costo mensile forfettario,già utilizzato nella precedente iniziativa di gara.

Si sintetizzano di seguito le principali caratteristiche:

Fornitura domiciliare: aspetti strategici

Modalità di determinazione del costo mensile

Tale costo viene determinato sulla base del prezzo unitario offerto per ausiliomoltiplicato per le quantità. Il totale risultante viene diviso per il numero stimato degliaventi diritto moltiplicato per la durata della fornitura. Il costo mensile/utente è quindilegato al costo unitario dei singoli presidi obbligatori offerti.

La fatturazione sarà al costo unitario nel caso in cui il valore delle consegne, calcolatosulla base dei prezzi unitari dei singoli ausili, risultasse inferiore al costo meseforfettario

Clausola aggiuntiva di fissazione del tetto massimo di spesa

Uno dei principali vantaggi è quello di prestabilire, a monte, il tetto massimo di spesaper assistito, a prescindere dal numero di ausili assegnati.

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Dal punto di vista dei requisiti di partecipazione, in ottemperanza a quanto previsto dalla recentenormativa, non si intendono porre requisiti eccessivamente onerosi o compromettenti lapartecipazione delle PMI. Data però l’importanza della fornitura potrà comunque essere richiesto unfatturato specifico minimo (ad es. fatturato nel triennio precedente pari almeno al valore annuo dellotto).

Principali vantaggi ottenuti

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Fornitura domiciliare: aspetti strategici

Per quanto riguarda le modalità di aggiudicazione, l’Agenzia ritiene opportuno aggiudicare lafornitura domiciliare all’offerta economicamente più vantaggiosa, anche in considerazione delbenchmark effettuato con le più recenti aggiudicazioni nel panorama nazionale.

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Una quota del punteggio tecnico sarà attribuita ai risultati ottenuti da prove di laboratorio, daeffettuarsi «ad hoc», a spese delle ditte partecipanti.

A differenza della precedente iniziativa, non sono attualmente previste prove sul territorio.

Punteggio tecnico Punteggio economico

INTERCENTER 2007 40 60

REGIONE LAZIO 45 55

ESTAV NORD OVEST 70 30

VENETO 40 60

ARCA LOMBARDIA 60 40

SORESA 60 40

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Fornitura domiciliare: base d’asta e durata

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INTERCENT-ER2007

REGIONE LAZIOGARA I (NORD) 2009

REGIONE LAZIOGARA II (SUD) 2012

ESTAV NO 2012

CRA LIGURIA 2012 SORESA 2014

Costo mensile a base d’asta

25,07 22,80 22,80 21,45 23

Ditta aggiudicataria Artsana S.p.A. Paul Hartmann S.p.A. Artsana S.p.A. Fater S.p.A. Fater S.p.A. -

Costo mensile forfettario aggiudicato

21,84 22,50 19,62 20,36 18,53 -

Costo a giornata aggiudicato

0,720 0,750 0,654 0,679 0,618 -

La base d’asta formulata dall’Agenzia ha tenuto conto del prezzo di aggiudicazione della precedenteiniziativa di gara (Intercent-ER 2007) e dei prezzi di aggiudicazione delle più recenti iniziative di garaindette dalle Centrali di committenza a livello nazionale.

La durata della fornitura è prevista in tre anni.

Il valore approssimativo della fornitura domiciliare nei tre anni sarebbe di circa 67 milioni di euro, IVAesclusa.

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La fornitura ospedaliera riguarda ausili per incontinenza ad assorbenza per adulti e per bambinicon consegna presso le strutture di ricovero pubbliche.

Anche per questi prodotti, in linea con quanto fatto nella precedente iniziativa di gara, oltre aiprodotti obbligatori, le ditte hanno la facoltà di presentare ulteriori prodotti facoltativi, atti adampliare la gamma dei prodotti ordinabili da parte delle Aziende sanitarie ed ospedaliere.

Anche per queste tipologie di prodotti è stato demandato alla Commissione tecnica ilcompito di non accettare come facoltativi, e quindi non integrare nella fornitura, prodotti chenon siano migliorativi e innovativi ovvero che non rispondano alle esigenze di utilizzo perspecifici target di assistiti.

Accanto alla mera fornitura dei prodotti, dovrebbe essere prevista la prestazione dei seguentiservizi accessori:

- reportistica, su richiesta dell’Agenzia e delle Aziende ospedaliere;

- call center, a cui rivolgersi per richiedere informazioni sui prodotti, sullo stato degli ordini edelle consegne ed inoltrare reclami.

In linea con quanto avvenuto per il lotto domiciliare, in sede di gruppo di lavoro, è statarivalutata la tipologia di prodotti messi a gara e, nel caso degli ausili per bambini conconsegna domiciliare, ampliato il numero di prodotti obbligatori.

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Fornitura ospedaliera: principali caratteristiche

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La base d’asta relativamente alla fornitura ospedaliera è stata stimata sulla base dei prezziunitari ultimi praticati rivalutati e dei consumi storici delle Aziende sanitarie relativi all’anno2013.

In questa ipotesi il valore triennale, IVA esclusa, della fornitura ospedaliera per adulti si assestasu circa 6,5 milioni di euro, mentre la fornitura ospedaliera per bambini ammonta a circa 260mila euro.

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Fornitura ospedaliera: base d’asta

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L’ultimo lotto riguarda la fornitura di pannolini per bambini destinata ai nidi per l’infanzia.

Anche per questo lotto si prevede una durata della fornitura di tre anni.

La base d’asta è stata determinata sulla base dei prezzi ultimi praticati dalla ditta aggiudicataria,moltiplicati per le quantità poste a gara opportunamente incrementate rispetto a quelle rilevatenell’anno 2013.

In questa ipotesi il valore triennale, IVA esclusa, della fornitura si assesta su circa 1,5 milioni di euro.

Pannolini per i nidi d’infanzia: elementi principali

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Dal punto di vista dei requisiti di partecipazione, potrà essere richiesto un fatturato specificominimo (ad es. fatturato nel triennio precedente pari almeno al valore annuo del lotto).

Il criterio di aggiudicazione sarà quello dell’offerta economicamente più vantaggiosa.Una quota del punteggio tecnico verrà attribuita alle prove di laboratorio che verranno effettuatesulla campionatura presentata dalle ditte in fase di gara.

Fornitura ospedaliera e per nidi dell’infanzia: aspetti strategici

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Ausili per incontinenza ad assorbenza domiciliare

Allegato 1

ID DESCRIZIONE ARTICOLO CODICE ISO FORMATO MISURE ASSORBENZA

1Pannolone a mutandina, con chiusura

riposizionabileR.09.30.04.003 Extra Grande

circonferenza in vita da

175 cm ca.Tipo “Giorno”

2Pannolone a mutandina, con chiusura

riposizionabileR.09.30.04.003 Grande

circonferenza in vita da

100 a 150 cm ca.

Alto livello di

assorbimento -

Tipo “Notte”

3Pannolone a mutandina, con chiusura

riposizionabile09.30.04.003 Grande

circonferenza in vita da

150 cm ca.Tipo “Giorno”

4Pannolone a mutandina, tipo Pull-

Up/Pull-On/PantsR.09.30.04.003 Grande

circonferenza in vita da

150 cm ca.Tipo “Giorno”

5Pannolone a mutandina, con sistema di

fissaggio integrato a cinturaR.09.30.04.003 Grande

circonferenza in vita da

150 cm ca.Tipo “Giorno”

6Pannolone a mutandina, con chiusura

riposizionabileR.09.30.04.006 Medio

circonferenza in vita da

110 cm ca.

Alto livello di

assorbimento-

Tipo “Notte”

7Pannolone a mutandina, con chiusura

riposizionabile09.30.04.006 Medio

circonferenza in vita da

110 cm ca.Tipo “Giorno”

8Pannolone a mutandina, con sistema di

fissaggio integrato a cinturaR.09.30.04.006 Medio

circonferenza in vita da

110 cm ca.Tipo “Giorno”

9Pannolone a mutandina, tipo Pull-

Up/Pull-On/PantsR.09.30.04.006 Medio

circonferenza in vita da

110 cm ca.Tipo “Giorno”

10Pannolone a mutandina, con chiusura

riposizionabile09.30.04.009 Piccolo

circonferenza in vita da

80 cm ca.Tipo “Giorno”

11Pannolone a mutandina, tipo Pull-

Up/Pull-On/PantsR.09.30.04.009 Piccolo

circonferenza in vita da

80 cm ca.Tipo “Giorno”

12 Pannolino a mutandina per bambini R.09.30.04.009 --- 15 – 30 kg ca. ---

13 Pannolino a mutandina per bambini R.09.30.04.009 --- 11 – 25 kg ca. --- 1/2

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Ausili per incontinenza ad assorbenza domiciliare

Allegato 1

ID DESCRIZIONE ARTICOLO CODICE ISO FORMATO MISURE ASSORBENZA

14 Pannolino a mutandina per bambini R.09.30.04.009 --- 7 – 18 kg ca. ---

15 Pannolone sagomato R.09.30.04.012 Grande ---

Alto livello di

assorbimento-

Tipo “Notte”

16 Pannolone sagomato 09.30.04.012 Grande --- Tipo “Giorno”

17 Pannolone sagomato 09.30.04.015 Medio --- Tipo “Giorno”

18 Pannolone sagomato 09.30.04.018 Piccolo --- Tipo “Giorno”

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Pannolone sagomato, adatto alla

conformazione anatomica femminile con

striscia adesiva per il fissaggio alla

biancheria intima

R.09.30.04.018 Piccolo --- Lieve Incontinenza

20 Pannolone rettangolare 09.30.04.021 Unico --- ----

21Mutanda elasticizzata, realizzata con

tessuto privo di cucitureR. 09.30.09.03 Extra Grande --- ----

22Mutanda elasticizzata, realizzata con

tessuto privo di cuciture09.30.09.03 Grande --- ----

23Mutanda elasticizzata, realizzata con

tessuto privo di cuciture09.30.09.06 Medio --- ----

24Mutanda elasticizzata, realizzata con

tessuto privo di cuciture09.30.09.09 Piccolo --- ----

25Traversa salvamaterasso con barriera ai

liquidi, rimboccabile18.12.15.003 80 x --- ---

26Traversa salvamaterasso con barriera ai

liquidi, non rimboccabile18.12.15.006 60 x --- --- 2/2