AUTISMO

Lic. Rocío Delgado Hernández

¿Qué es el Autismo?

Es un trastorno biológico del

desarrollo.

Leo Karner, describió al autismo:

“Niños con problemas de

comunicación y comportamiento y que

permanecen ensimismados.

Se denomina una discapacidad del

desarrollo porque comienza antes de

los tres años de edad.

DEFINICION

El síndrome del Autismo es un trastorno

generalizado del desarrollo. Casi siempre es

adquirido desde el nacimiento y tiene su base

en el cerebro, donde afecta las áreas de

socialización y comunicación.

“El autismo es un síndrome que afecta la

comunicación y las relaciones sociales y

afectivas del individuo”.

INCIDENCIA

Los estimados indican que en los EEUU hay

1 de cada 500 o 1000 personas.

Estadísticas actuales demuestran que ocurre

en todos los grupos raciales, étnicos y

sociales.

Varones tienen una probabilidad de 3 a 4

veces mayor de ser afectados.

ETAPAS DEL

DESARROLLO

CONCEPCION ENFOQUE DE ATENCION

1943-1963 Trastorno emocional

Causado por factores afectivo-

emocionales inadecuados

Dinámico

Su objetivo es establecer lazos

emocionales sanos entre el niño autista y

sus padres

1963 - 1985 Neurobiológica

Se asocia al autismo con

trastornos o alteraciones

neurobiológicas

Educación

Aplicación de la Modificación de Conducta

(1961)

Comienzan a crearse centros educativos

(1962)

Enfoque actual Trastorno Generalizado del

Desarrollo

Perspectiva evolutiva desde la

que se concibe el autismo

como una desviación

cualitativa importante del

desarrollo normal

Educación e Integración

Con un punto de vista más pragmático y

natural, menos “artificial” que en años

anteriores. Especial importancia a la

educación y a los recursos y capacidades

de la persona autista.

Comienzan a modificarse las leyes

educativas y laborales para la integración

de personas autistas (década de los 90)

CAUSAS

Una variedad de factores están involucrados en la

causa del autismo.

Estudios recientes sugieren que un elemento

genético (posiblemente una predisposición) está

involucrado en causar el autismo muy temprano en el

crecimiento intrauterino del niño.

Estudios sobre personas con autismo han

encontrado irregularidades en varias regiones del

cerebro.

Otras causas: factores infecciosos, neurológicos,

metabólicos y ambientales.

SINTOMAS

Los profesionales de la salud ahora consideran que el autismo tiene un fenotipo clínico más amplio que lo que antes se pensaba.

Este fenotipo expandido va más allá de la definición estándar para el autismo para incluir, según indica la cuarta revisión del Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales (DSM-IV), un rango de trastornos, en vez de la presencia o ausencia absoluta de cierto tipo de comportamiento o síntoma (DSM 1994).

El DSM-IV utiliza los términos “trastorno generalizado del desarrollo” y “trastorno del espectro autista” para describir cinco variaciones de comportamiento autista. La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), publicada por la Organización Mundial de Salud (OMS) Organización Mundial de Salud (OMS), tiene ocho variaciones de trastornos generalizados del desarrollo.

DIAGNOSTICO

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos

mentales (DSM-IV), es el sistema de diagnóstico psiquiátrico

que se utiliza actualmente en EEUU y que usan clínicos e

investigadores de todo el mundo. Es la última clasificación

aceptada internacionalmente de enfermedades psiquiátricas,

y data de 1994.

1. Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia:

Trastornos generalizados del desarrollo:

Trastorno autista

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO

A. Por lo menos deben estar presentes seis ítems de los puntos (1), (2) y (3), y al menos dos de (1), y uno de (2) y (3):

1. La alteración cualitativa en la interacción social se manifiesta, al menos dos de los siguientes aspectos:

a) Alteración marcada en el uso de conductas no verbales, tales como la mirada directa (contacto visual cara a cara), expresión facial, posturas corporales y gestualidad para iniciar o modular la interacción social (por ejemplo, el sujeto no se acerca cuando se le va a dar la mano, se queda inmóvil si se le abraza, no sonríe ni mira a la persona cuando establece algún tipo de contacto social).

b) Fracaso para desarrollar relaciones amistosas adecuadas al nivel de desarrollo adquirido.

c) Incapacidad para la búsqueda espontánea el disfrute, interese o logros compartidos con otras personas.

d) Carencia de reciprocidad emocional o social.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO

2. Existencia de alteración cualitativa en la comunicación que se manifiesta, al menos, por la presencia de uno de los siguientes ítems:

a) Retraso en (o carencia total de) el desarrollo del habla (no va acompañado por un intento de compensar esta carencia mediante modos alternativos de comunicación tales como gestos o mimos).

b) En individuos con un desarrollo del habla normal se observa un alteración importante en la capacidad para iniciar o mantener una conversación con los demás.

c) Uso estereotipado o repetitivo del habla, o uso de una habla idiosincrásica (por ejemplo ecolalia inmediata o repetición mecánica de los anuncios de TV.

d) Carencia de los juegos imaginativos o de juegos de imitación social adecuados al nivel de desarrollo.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO

3. Patrones limitados, repetitivos y estereotipados de comportamiento como los manifestados por al menos uno de los siguientes ítems:

a) La preocupación, absorbente y estereotipada, por uno o más de los patrones de interés que resulta anormal en la intensidad o focalización.

b) Adhesión aparentemente compulsiva a rutinas específicas o rituales, no funcionales.

c) Manierismos motrices repetitivos y estereotipados (por ejemplo, sacudir o torcer la mano o el dedo, o movimientos complejos del cuerpo).

d) Preocupación excesiva y persistente por detalles o formas de distintos objetos (por ejemplo, olfatear objetos, examen repetitivo de la textura de los materiales, atención especial al volante de un coche de juguete.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO

B. Retraso o funcionamiento anormal desde antes de cumplir los tres años de edad, que afecta al menos a una de las siguientes áreas:

1. La interacción social.

2. La lengua como instrumento de comunicación social o.

3. El juego simbólico o imaginativo.

C. No cumplir los criterios del trastorno de Rett o trastorno infantil desintegrativo.

TRATAMIENTO

El tratamiento conocido por Modificación de Conducta que, a la fecha, es el más acepado y el que mejores resultados ha tenido, especialmente para poner al niño bajo control instruccional y centrar su atención.

El mejor avance se logra con una mezcla o variedad de tratamientos, alguno de ellos encaminados al desarrollo de áreas específicas.

TRATAMIENTO

Terapia Conductual

Método Lovaas, ABA o Skiner.

Basada en el conductismo.

Se enseñan habilidades por medio de

reforzadores y aversivos (premio y castigo).

TRATAMIENTO

TEACCH

Basado en la comunicación visual por medio

de imágenes y símbolos que representan

conceptos o palabras.

Ha sido utilizado principalmente por el sistema

escolar para educación especial.

Excelente opción para trabajar con los niños

una vez que están bajo control instruccional y

fijan su atención.

TRATAMIENTO

PECS (Picture

Exchange

Comunication

System)

Método de

comunicación

visual y de

lectoescritura.

TRATAMIENTO

Químico y/o Fármaco

Es el tratamiento por medicamentos.

Ampliamente discutido.

Ciertos niños tienen la necesidad de ellos

debido a alguna disfunción (epilepsia).

Siempre hay que consultar con un

neurólogo o pediatra.

TRATAMIENTO

Dieta libre de Gluten y Caseína

Consiste en restringir al niño alimentos que

tengan estos compuestos.

Principalmente en harinas de trigo y lácteos.

Aunque sus resultados son favorables

solamente en algunos casos, es una buena

opción a intentar por no tener efectos

secundarios.

TRATAMIENTO

Vitaminosis

Consiste en proveer al niño de una serie de

vitaminas.

Entre las más frecuentes están las vitaminas

del Complejo B (B6 y B12).

TRATAMIENTO

Musicoterapia

Delfinoterapia

Equinoterapia

El acceso a alguno de ellos, sin discutir sus

ventajas o desventajas, el niños experiencia

única.