avl juni 2016...28-6-2016 spierpunt symposium avl 16 juni 2016 jaap dronkers 5 op den kamp cm, et...
TRANSCRIPT
28-6-2016
Spierpunt Symposium AvL 16 juni 2016Jaap Dronkers 1
Functioneelherstelna eenoncologischebuikoperatieJaap Dronkers
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
FT
VPL
RL
DT
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
MEDICAL FUNCTIONAL
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Major life event
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
28-6-2016
Spierpunt Symposium AvL 16 juni 2016Jaap Dronkers 2
ProFyt
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
ProFyt
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Lawrence VA, Hazuda HP, Cornell JE, Pederson T, Bradshaw PT, Mulrow CD, Page CP.Functional independence after major abdominal surgery in the elderly.J Am Coll Surg. 2004 Nov;199(5):762-72
Functional decline after surgery
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
“An ICU-stay takes only days, but the effectsare still felt a decade later.”
Functional decline IC
PhD-thesis T. Timmers (surgeon) 2011
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
This hospitalization-associated disability occurs inapproximately one-third of patients older than 70 years of ageand may be triggered even when the illness that necessitatedthe hospitalization is successfully treated.
Covinsky KE, Pierluissi E, Johnston CB.Hospitalization-associated disability :"She was probably able to ambulate,but I'm not sure".JAMA. 2011 Oct 26;306(16):1782-93.
Hospitalization-associated disability
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Iatrogenic
Sourdet S, Lafont C, Rolland Y, Nourhashemi F, Andrieu S, Vellas B.Preventable Iatrogenic Disability in Elderly Patients During Hospitalization.J Am Med Dir Assoc. 2015 Aug 1;16(8):674-81
1 2
3Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016
Jaap Dronkers
28-6-2016
Spierpunt Symposium AvL 16 juni 2016Jaap Dronkers 3
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
atient
Age
P
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Age
Disease
Patient
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Spiermassaverlies
Baracos V, Kazemi-Bajestani SM.Clinical outcomes related to muscle mass in humans with cancer and catabolic illnesses .Int J Biochem Cell Biol. 2013 Oct;45(10):2302-8
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Age
Surgical stressDisease
Inactivity
Treatment
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
28-6-2016
Spierpunt Symposium AvL 16 juni 2016Jaap Dronkers 4
INACTIVITY
83 % of the measuredhospital stay was spent
lying in bed
Brown CJ, Redden DT, Flood KL, Allman RM.The underrecognized epidemic of low mobility duringhospitalization of older adults.J Am Geriatr Soc. 2009 Sep;57(9):1660-5.
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
S P I E R
3x
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
English KL, Paddon-Jones D.Protecting muscle mass and function in older adults during bed rest.Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010 Jan;13(1):34-9. Review.
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
jong
oud
operatie
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
young
old
SURGICAL STRESS
operation
frail
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Age Chemo
SurgeryDisease
Inactivity
Treatment
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
28-6-2016
Spierpunt Symposium AvL 16 juni 2016Jaap Dronkers 5
Op den Kamp CM, et al. Early body weight loss during concurrent chemo-radiotherapy for non-small cell lung cancer. J CachexiaSarcopenia Muscle. 2014 Jun;5(2):127-37.
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Age Chemo
SurgeryDisease
Inactivity
Treatment
NutritionSpierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016
Jaap Dronkers
Anabolic resistancePhysicalactivity
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
… have demonstrated that 2 weeks of inactivity(muscle disuse via limb immobilization), or evensimply decreased physical activity (reduced stepcount), can also induce anabolic resistance toamino acid administration or protein ingestion …
Wall BT, Cermak NM, van Loon LJ.Dietary protein considerations to support active aging.Sports Med. 2014 Nov;44 Suppl 2:S185-94.Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016
Jaap Dronkers
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Loss of muscle mass
“We propose that there should be a clear conceptualdistinction between the traditional, insidious sarcopenicprocess and the accelerated episodic loss of muscle andfunctional capacity during a ‘catabolic crisis’”
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
28-6-2016
Spierpunt Symposium AvL 16 juni 2016Jaap Dronkers 6
Loss of muscle mass
“We propose that there should be a clear conceptualdistinction between the traditional, insidious sarcopenicprocess and the accelerated episodic loss of muscle andfunctional capacity during a ‘catabolic crisis’”
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Percentage of the maximal muscle function
30%100% 0 %80% 60%
Daily
functionin
g
Indicatie
Dronkers JJ, Preoperative physical fitness in older patients, 2013
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
100% 0 %45% 25%
Percentage of maximale functie
Dagelijk
sfu
nctionere
n
Indicatie
Dronkers JJ, Preoperative physical fitness in older patients, 2013
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
30%100% 0 %
Frailty
Dagelijk
sfu
nctionere
n
Percentage of maximale spierfunctie
Indicatie
Dronkers JJ, Preoperative physical fitness in older patients, 2013
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Fukuse T, Satoda N, Hijiya K, Fujinaga T.Importance of a comprehensive geriatric assessment in prediction of complications following thoracicsurgery in elderly patients.Chest. 2005 Mar;127(3):886-91.
Dependence for the performance ofADLs and impaired cognitiveconditions are important predictors ofpostoperative complications
Preoperatieve functionele statusals voorspeller postoperatief verloop
function30%100%
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
DISCHARGE DESTINATION 10 % n=169
0 1 2 3 4 5 6 7
Muscle mass (HGS)
Respiratory function (RCE)
Respiratory function (MIP)
Lower leg function (CRT)
ADL (TUG)
Activity level (LAPAQ)
Cough
Smoking
COPD
Heart diseases
Diabetes
Metastatic cancer
Age (> 80)
B-value (p<0.05)Odds ratio (p<0.1)
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
28-6-2016
Spierpunt Symposium AvL 16 juni 2016Jaap Dronkers 7
ADL / zelfredzaamheidSpierkracht
Power
Spiermassa
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Pedersen BK.Muscle as a secretory organ.Compr Physiol. 2013 Jul;3(3):1337-62.
Pedersen BK.Muscle as a secretory organ.Compr Physiol. 2013 Jul;3(3):1337-62.
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Fiuza-Luces C, Garatachea N, Berger NA, Lucia A.Exercise is the real polypill.Physiology (Bethesda). 2013 Sep;28(5):330-58.
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Hippocrates (400 v Chr)
“Walking is man’s best medicine”
Exercise is medicine
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
28-6-2016
Spierpunt Symposium AvL 16 juni 2016Jaap Dronkers 8
Spiermassa
ADL / zelfredzaamheid
Gezondheid/Preventie
SpierkrachtPower
Fysiekeactiviteit
Toxiciteit chemotherapie
Vermoeidheid
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
- Spiermassa
Interventie
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Interventie
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
LICHAMELIJKE ACTIVITEIT
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Spiermassa
ADLZelfredzaamheid
GezondheidPreventie
SpierkrachtPower
Fysiekeactiviteit
HEBBEN
GEBRUIKEN
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
28-6-2016
Spierpunt Symposium AvL 16 juni 2016Jaap Dronkers 9
Spiermassa
ADLZelfredzaamheid
GezondheidPreventie
SpierkrachtPower
Fysiekeactiviteit
HEBBEN
GEBRUIKEN
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
WeerstandstrainingWeerstandstraining
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Weerstandstraining
• Intensiteit
– High intensity/low volume vs low intensity/high volume(Montero-Fernandez N, et al. 2012; Atherton PJ, et al. 2012 )
• Ouderen versus jongeren (Cochrane Database Syst Rev. 2009)
• Neurogene effecten (Gabriel DA, et al. 2006)
• Power of kracht
• Doel: kracht of functie (de Vreede, et al. 2006)
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Hoe veel moet je bewegen
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016Jaap Dronkers
28-6-2016
Spierpunt Symposium AvL 16 juni 2016Jaap Dronkers 10
Barreto P d S BMJ 2015;350:bmj.h23 ©2015 by British Medical Journal Publishing GroupSpierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016
Jaap Dronkers
Peter Schnohr, James H. O’Keefe, Jacob L. Marott, Peter Lange, Gorm B. JensenDose of Jogging and Long-Term MortalityJ Am Coll Cardiol. 2015 Jan 16;65(5) Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016
Jaap Dronkers
15 juni 2016Spierpunt / Symposium AVL 22 juni 2016
Jaap Dronkers
DANKVOORUWAANDACHT