bab i ii vital sign

5/26/2018 BAB I II vital sign

1/20

1

BAB I

DASAR TEORI

Pengukuran tanda-tanda vital sangat diperlukan untuk pemeriksaan

sebagian besar fungsi dasar tubuh. Pemeriksaan ini harus dilakukan secara rutin

oleh tenaga medis professional dan prnyrdia perawatan sebelum merawat seorang

penderita. Tanda-tanda vital utama meliputi empat tanda utama, yaitu :

1. Tekanan darah2. Denyut nadi (kecepatan, irama, kualitas)3. Pernafasan (kecepatan, kedalaman dan irama)4. Suhu tubuh5. Berat Badan (BB) serta Tinggi Badan (TB)

A. Pengukuran Tekanan NadiTekanan darah adalah gaya yang diterima per satuan luas dinding pembuluh

yang diberikan oleh cairan darah. Pada dasarnya cara pengukuran tekanan darah

ada dua macam, yaitu :

a. Cara langsungMerupakan cara pengukuran yang paling tepat untuk menentukan tekanan

darah, yaitu dengan menggunakan jarum atau kanula yang dimasukkan ke dalam

pembuluh darah untuk dihubungkan dengan monometer.

b. Cara tak langsungMenggunakan alat manometer. Macam manometer bermacam-macam

seperti : tensimeter terbuka (tensimeter air raksa); tensi meter tertutup

(sphygmomanometer/tensimeter pegas); tensimeter pegas/elektrik. Tensimeter

terdiri dari manset hawa, pompa karet, skrup, klep dan manometer air raksa

(manometer terbuka) atau manometer anaeroid (manometer tertutup). Selain cara

tersebut, cara pengukuran tidak langsung dapat pula digunakan tensimeter

elektronik/digital, yang dapat dipasang dip aha, lengan atas, pergelangan tangan,

kepala atau di jari tangan.


2/20

2

Lazimnya pengukuran dilakukan pada A. Brachialispada lengan atas atau

A.Femoralis pada tungkai atas. Panjang manset di syaratkan selebar kira-kira 2-3

lingkar bagian tersebut. Teknik pengukuran dengan manometer ada dua cara,

yaitu :

a. Palpasi, hanya dapat menentukan systole.b. Auskultasi dengan bantuan stetoskop. Dengan cara ini dapat diukur

tekanan systole maupun diastole. Sedang pada tensimeter elektronik,

selain dapat mengukur systole dan diastole juga dapat mengukur

kontraksi jantung atau denyut nadi.

Tekanan systole dihasilkan oleh dinding pembuluh darah setiap kali

jantung kontraksi, dan memompanya kedalam pembuluh darah setiap kali jantung

kontraksi, dan memompanya kedalam pembuluh darah. Tekanan diastole adalah

tekanan paling rendah ketika jantung istirahat dan sedang terjadi pengisian darah.

Satuan darah adalah mmHg (millimeter air raksa). Seorang tidak dapat

mengukur tekanan darahnya sendiri kecuali menggunakan tensi meter elektronik.

Tabel 2.1 Klasiifikasi Tekanan darah Pada Orang Dewasa

kategori Sistole Diastole

Hipotensi < 90 mmHg < 60 mmHg

Optimal < 120 mmHg < 80 mmHg

Normal < 130 mmHg < 85 mmHg

Normal tinggi 130139 mmHg 8589 mmHg

Stadium 1

(hipertensi ringan)

140159 mmHg 9099 mmHg

Stadium 2

(hipertensi sedang)

160179 mmHg 100109 mmHg

Stadium 3

(hipertensi berat)

180209 mmHg 110 - 119 mmHg

Stadium 4 > 210 mmHg > 120 mmHg

Tekanan darah dapat berbeda dari nilai normal, tergantung keadaan faal

tertentu atau kelainan patologonis, seperti shock, gangguan faal ginjal, trauma


3/20

3

kapitis tumor adrenal dan lain-lain. Keadaan tekanan darah yang lebih rendah dari

normal disebut hipotensi sedangkan tekanan darah lebih tinggi disebut hipertensi.

Tekanan darah normal dewasa muda adalah 120/80 mmHg (berdasarkan suatu

konvensi nilai atas adalah nilai tekanan systole dan nilai yang dibawah adalah

tekanan diastole). Nilai tekanan darah normal ini dapat dirubah sesuai dengan

perjalanan usia. Diagnose hipertensi pada umumnya ditegakan setelah dilakukan

pengukuran secara berulang selama beberapa hari.

B. Denyut Nadi (Heart Rate)Denyut nadi adalah jumpah kontraksi jantung permenit. Pemeriksaan denyut

nadi meliputi irama dan kekuatan kontraksinya. Denyut nadi pada dewasa muda

normal adalah 60-100 kali per menit. Pengukuran yang paling tepat untuk denyut

nadi adalah A. karotis dan a. brakhialis karena lebih dekat dengan aorta sehingga

lebih kecil disortasinya. Denyut nadi ini dapat meningkat saat berolah raga, sakit,

trauma dan emosi. Wanita berumur 12 tahun keatas pada umumnya memiliki

denyut nadi lebih cepat dari laki-laki. Olahragawan pada saat istirahat dapat

memiliki denyut mendekati 40 kali per menit. Keadaan ini dianggap normal untuk

olahragawan.

C. Frekuensi NafasRespirasi/ pernafasan adalah jumlah pernafasan/ inspirasi per menit.

Pernafasan pada umumnya mempunyai kecepatan yang lebih rendah dan tidak

teratur dibandingkan denyut nadi, oleh karena itu prnhitungan frekuensi nafas

hendaknya dilakukan dalam satu menit untuk menghindari kesalahan. Selain

kecepatan/frekuensi nafas, dalam pemeriksaan nafas hendaknya diperhatikan

pola-pola pernafasan (dada, perut, mulut, hidung), usaha nafas (berkaitan dengan

ada sumbatan atau tidak), penggunaan otot-otot tambahan, dan volume nafas

(pendek/dalam). Pengukuran dilakukan ketika orang coba dalam keadaan istirahat,

dengan menghitung berapa kali jumlah dada terangkat per menit. Jumlah respirasi

normal pada orang dewasa adalah 15-20 x/menit ketika istirahat. Kecepatan

rspirasi dapat meningkat pada kondisi demam, sakit atau kondisi kesehatan lain.


4/20

4

D. Suhu TubuhSuhu tubuh setiap bagian tubuh berbeda. Suhu pada tubuh bagian dalam

adalah yang paling tinggi, dan semakin keluar semakin rendah. Selain itu, suhu

tubuh dapat terjadi variasi dalam sehari, yaitu mencapai 0,6oC (1oF), tertinggi

pada jam 8.00 - 11.00 dan terendah pada jam 4.00 - 6.00 pagi. Selain itu, suhu

seseorang dapat bervariasi tergantung pada jenis kelamin, aktivitas yang baru

dilakukan, konsumsi makanan dan minuman, saat siklus menstruasi, dll. Secara

normal suhu tubuh manusia adalah 36,5oC (97,8oF) - 37,2oC (99oF) sesuai dengan

The American Medical Association.

Pengukuran suhu tubuh dapat dilakukan dengan berbagai cara sebagai berikut:

1. Melalui oral / mulutPengukuran suhu dapat dilakukan melalui rongga mulut dengan

thermometer klasik / air raksa atau dengan thermometer modern (thermometer

digital). Suhu oral = 36,8oC + 0,35oC (98,3 + 0,5oF)

2. Melalui rectal / anusPengukuran suhu dapat dilakukan melalui rectal / anus, menggunakan

thermometer air raksa digital. Pengukuran suhu melalui anus normal adalah

37,2oC + 0,3oC (99,0 + 0,5oF). pengukuran suhu rectal cenderung 0,5oC + 0,7oF

lebih tinggi dari pemeriksaan melalui mulut.

3. Melalui aksial / ketiakPengukuran suhu dapat dilakukan melalui aksial / ketiak, menggunakan

thermometer air raksa digital. Pengukuran suhu dengan cara ini cenderung 0,6oC

(1oF) dibawah suhhu tubuh melalui mulut.

4. Melalui telingaPengukuran suhu dapat dilakukan melalui telinga, menggunakan

thermometer khusus yang biasa mencatat suhu tubuh dengan cepat melalui

silinder telinga. Pengukuran dengan cara ini dapat menunjukkan temperatur inti

tubuh (suhu organ-organ internal).


5/20

5

Suhu tubuh ini dapat berubah semakin atau semakin rendah. Perubahan

suhu yang semakin tinggi dapat disebabkan karena demam (fever). Demam adalah

suhu tubuh yang diatas normal (di atas 98,6oF per rektal). Hal ini disebabkan

karena adanya abnormal proses dalam tubuh. Perbedaan suhu tubuh ini sangat

tergantung pada macam penyakit yang mempengaruhinya. Sedang, perubahan ke

suhu lebih rendah disebut hipotermia (dibawah 95oF).

E. Berat dan Tinggi BadanPengukuran fisik tinggi badan dan berat badan sangat diperlukan dalam

memperoleh informasi tambahan yang menegakkan diagnosis, terutama dalam

memperoleh informasi tambahan yang menegakkan diagnosis, terutamaa yang

berkaitan dengan hormonal metabolic. Pemeriksaan TB harus dilakukan dengan

posisi berdiri. Berat badan sering kali diperbandingkan dengan berat badan ideal.

a. Berat badan ideal wanitaBBideal max wanita = Tinggi Badan (TB)110

BBideal min wanita = BBideal max(BBideal max x 10%)

b. Berat badan ideal priaBBideal maxpria = Tinggi badan (TB)110

BBideal minpria = BBideal max(BBideal max x 10%)

Selain itu, pengukuran TB dan BB dapat juga digunakan untuk

mengetahui indeks Massa Tubuh = IMT (Body Mass Index = BM) yang dapat

digunakan untuk memprediksi kesehatan penderita.

IMT/BMI = BB(kg) / TB2 (m2) ; perhitungan dirujuk pada klasifikasi IMT

Klasifikasi IMT/BMI (Classification od Overweight and Obesity by BMI,

Waist Circumference, and Associated Risk, WHO, 1997) :

BB sangat kurus (kurus beresiko) = IMT < 18,5 kg/m2 BB kurang (kurus) = IMT < 18,5 kg/m2 BB normal = 18,5 - 24,9 kg/m2


6/20

6

BB berlebih (agak gemuk) = 25,0 - 29,9 kg/m2

Obesitas klas 1 (gemuk) = 30,0 - 34,9 kg/m

2

Obesitas klas 2 (sangat gemuk) = 35,0 - 39,9 kg/m2 Ekstrem Obes / Obesitas klas 3 (amat sangat gemuk) = > 40,0 kg/m2


7/20

7

BAB II

HASIL PENGAMATAN

A. TABELI. PENGUKURAN TEKANAN DARAH

A. PENGUKURAN TEKANAN DARAH

B. PENGUKURAN SIKAP TUBUH

ORANGPARAMETE

R

SPHYGMOMANOMETER ANEROID DIGITAL

I II III RERATA I II III RERATA I II III RERATA

Ke-1

Tangan

kanan

110

/80

100/

80105/80

102

/82

102

/84102/83

86/

44

88/

4287/42

Tangan kiri

100

/80

124/

70

116

/78113/76

98/

82

88/

8192/83

88/

51

90/

4989/50

Ke-2

Tangan

kanan

80/

71

84/7

082/70

100

/82

110

/84105/83

89/

52

92/

5490/53

Tangan kiri

89/

70

91/8

0 90/75

89/

81

86/

81 83/81

93/

63

93/

55 93/59

ORANG PARAMETERBERBARING DUDUK BERDIRI

I II III RERATA I II III RERATA I II III RERATA

Ke-1

Tangan

kanan

86/

44

88/

42

86/

4587/44

92/

53

88/

50

94/

5091/51

99/

58

96/

52

101/

6399/58

Tangan kiri 88/

51

90/

49

86/

4889/49

92/

54

91/

52

91/

5191/52

98/

61

95/

61

95/5

896/60

Ke-2

Tangan

kanan89/

52

92/

54

91/

5691/54

91/

55

99/

59

10

1/5

4

95/56101

/79

10

6/7

2

118/

94108/82

Tangan kiri 93/ 93/ 88/ 91/59 100 99/ 95/ 98/62 100 90/ 104/ 98/65


8/20

8

C. PENGARUH LATIHANORANG PARAMETER NADI

(KALI/MENIT)

SISTOLE

(mmHg)

DIASTOLE

(mmHg)

Ke-1

Sebelum 83 120 70

Sesudah 90 130 80

3menit pertama 85 124 78

6 menit 85 120 72

9 menit

11 menit

Ke-2

Sebelum 84 115 70

3menit pertama 92 128 79

6 menit 91 121 79

9 menit 95 111 76

11 menit 88 112 70

D. PENGARUH STRESS: Cold Pressure TestORANG PARAMETER SISTOLE

(mmHg)

DIASTOLE

(mmHg)

Ke-1

Pra-stress 110 80

30 detik 110 80

60 detik 116 90

2 menit pertama 112 85

2 menit kedua 110 80

II. PENGUKURAN DENYUT NADIDENYUT NADI BERBARING DUDUK BERDIRI

A. Radius 77 83 90

63 55 60 /63 57 66 /60 63 72


9/20

9

A. Brachialis 79 84 87

A. Carotis 80 88 92

III. PENGUKURAN SUHU TUBUHSUHU TUBUH ORANG COBA

ORAL1. 37.1o

2. 37.2o

AKSIAL1. 37.4

o

2. 36.7o

IV. PENGUKURAN BERAT BADAN DAN TINGGI BADANPENGUKURAN ORANG COBA I ORANG COBA II

BERAT BADAN 40 48

TINGGI BADAN 159.8 158.5

IMT 15.5 (Kurus) 19.1 (Normal)


10/20

10

B. PERTANYAAN DAN JAWABAN

2.1Percobaan Pengukuran Tekanan Darah1. Apakah ada perbedaan hasil pengukuran darah dilakukan dengan tensimeter

konvensional dengan digital? Ada

2. Apakah ada perbedaan hasil pengukuran darah dilakukan pada lengan kanandan kiri? Ada

3. Apakah ada perbedaan hasil pengukuran darah dilakukan dengan tensimeterkonvensional dan digital? Ada

4. Apakah ada perbedaan hasil pengukuran A. Radialis, A. Karotis, dan A.Bracialis? Ada

5. Apakah ada perbedaan tekanan darah yang diukur dengan perbedaan posisi?Jelaskan mengapa?

Ada, hal ini dikarenakan ada efek gravitasi bumi. Pada saat berbaring gaya

gravitasi pada peredaran darah lebih rendah karena arah peredaran tersebut

horizontal sehingga tidak terlalu melawan gravitasi dan tidak terlalu memompa.

Pada saat duduk maupun berdiri kerja jantung dalam memompa darah akan lebih

keras karena melawan gaya gravitasi sehingga kecepatan denyut jantung

meningkat.

6. Sebutkan faktor apa saja yang mempengaruhi tekanan darah?Posisi tubuh, aktivitas fisik, temperature, usia, jenis kelamin, dan usia.

7. Jelaskan kemungkinan yang dapat terjadi di bidang kedokteran gigi jikapada penderita tidak dilakukan pengukuran tanda-tanda vital lebih dahulu?

Akan terjadi pendarahan yang berlebihan apabila tidak dilakukan

pengecekan terlebih dahulu. Contohnya pada penderita hipertensi yang tidak

diketahui sebelumnya oleh dokter gigi ketika mengadakan ekstraksi gigi, akan

mengalami pendarahan yang berlebihan dikarenakan vasodilatasi pada pembuluh

darah.

2.2. Percobaan Pengukuran Denyut Nadi


11/20

11

1. Mengapa mahasiswa kedokteran gigi harus mengukur denyut nadi sebelum

melakukan tindakan operatif?

Karena pada bidang kedokteran gigi, sebelum seorang dokter gigi

melakukan tindakan operatif, mereka harus melakukan anastesi terlebih dahulu

dan sebelum tindakan anastesi dilakukan, perlu dilakukan pemeriksaan fisik

termasuk pengukuran denyut nadi yang bertujuan untuk mengetahui apakah

pasien dalam kondisi norma atau tidak normal (misalnya menderita penyakit

jantung).

2. Factor apa saja yang mempengaruhi denyut nadi?

Aktivitas fisik,posisi tubuh,suhu di sekitar tubuh, ukuran tubuh, obat yang

sedang dikonsumsi, sakit, trauma, emosi, umur, jenis kelamin. Denyut nadi dapat

meningkat saat berolahraga, sakit, trauma dan emosi. Wanita berumur 12 tahun ke

atas umumnya memiliki denyut nadi lebih cepat dari pada laki- laki.

3. Apakah ada perbedaan pengukuran dengyut nadi pada berbagai posisi tubuh?

Jelaskan mengapa!

Ada. Ketika seseorang berbaring, maka jantung akan berdetak lebih sedikit

dibandingkan saat ia sedang duduk atau berdiri. Hal ini disebabkan saat orang

berbaring, maka efek gravitasi pada tubuh akan berkurang yang membuat lebih

banyak darah mengalir kembali ke jantung melalui pembuluh darah. Jika darah

yang kembali ke jantung lebih banyak, maka tubuh mampu memompa lebih

banyak darah setiap denyutnya. Hal ini berarti denyut jantung yang diperlukan per

menitnya untuk memenuhi kebutuhkan darah, oksigen dan nutrisi akan menjadi

lebih sedikit. Namun detak jantung akan meningkat saat seseorang berdiri, karena

darah yang kembali ke jantung akan lebih sedikit. Kondisi ini yang mungkin

menyebabkan adanya peningkatan detak jantung mendadak ketika seseorang

bergerak dari posisi duduk atau berbaring ke posisi berdiri.

4. Mengapa saat bekerja denyut nadi meningkat?


12/20

12

Karena pada saat melakukan aktivitas kerja,maka akan semakin besar

metabolisme dalam suatu organ, maka makin besar aliran darahnya.Hal ini akan

dikopensasi jantung dengan mempercepat denyutnya dan memperbesar banyaknya

aliran darah yang dipompakan dari jantung ke seluruh tubuh sehingga denyut nadi

juga akan meningkat.

5. Bagaimana cara menentukan denyut nadi maksimal dan optimal?

Denyut nadi maksimal adalah maksimal denyut nadi yang dapat dilakukan

pada saat melakukan aktivitas maksimal.untuk menentukan denyut nadi maksimal

digunakan rumus 220-umur.Cara yang aman adalah mengukur denyut nadi

maksimal (DNM). DNM adalah denyut nadi maksimal yang dihitung berdasarkan

rumusan:

DNM = 220 - Umur, kemudian dikalikan dengan intensitas membakar

lemak 60-70 persen DNM.

Contoh:

DN maksimal = 220usia

DN optimal = 80% x DN maksimal

DN minimal = 60% x DN maksimal

2.4 Percobaan Pengukuran Suhu Tubuh

1. Mengapa pengukuran suhu tubuh di ketiak berbeda? Berapa perbedaannya?

Jelaskan!

Pengukuram menggunakan peroral atau mulut dilakukan selama 2-3 dan 5 - 10

menit : (paling sedikit 3 menit) pada Ketiak ( Axilla) dilakukan selama 3-5 dan

10-15 menit ( sekarang ini di praktek 3 menit ): 5 menit pada anak dan 9 menit

pada orang dewasa. Suhu ketiak tidak seakurat pengukuran oral, dan ini umumnya

mengukur 1 derajat lebih rendah dari suhu oral jika diukur secara bersamaan.


13/20

13

2. kapan harus melakukan pengukuran suhu tubuh di rongga mulut atau

pengukuran di bagian tubuh yang lain?

1. Pengukuran rongga mulut yaitu:- saat klien bernafas dengan hidung bukan dengan mulut- saat klien tidak mengalami bedah oral, trauma oral, riwayat epilepsi,

atau gemetar akibat kedinginan

- tidak boleh dilakukan pada bayi, anak kecil, anak yang sedangmenangis atau klien konfusi, tidak sadar atau tidak kooperatif dan

Risiko terpapar cairan tubuh

Pengukuran ketiak yaitu :

- digunakan untuk bayi, anak kecil ,anak yang sedang menangis atauklien konfusi, tidak sadar atau tidak kooperatif

2.5 Percobaan Pengukuran Tinggi Badan dan Berat Badan

1. Apakah pengukuran TB dan BB diperlukan di bidang kedokteran gigi? Jelaskan

untuk apa?

Pengukuran fisik tinggi dan berat badan diperlukan untuk mengetahui

Indeks Massa Tubuh (IMT) yang digunakan untuk memprediksi kesehatan pasien.

Selain itu, melalui IMT dapat diketahui pula pengklasifikasian IMT pasien.

Apakah pasien termasuk berat badan normal, berat badan kurang, obesitas kelas 1,

dan sebagainya. Indikator berat badan dan tinggi badan (wasting status) adalah

merupakan indikator yang terbaik digunakan untuk menggambarkan status gizi

saat ini. Lebih sensitif serta spesifik sebagai indikator defisit massa tubuh yang

dapat terjadi dalam waktu singkat atau dalam periode waktu yang cukup lama

sebagai akibat kekurangan makan atau terserang penyakit infeksi. Dalam

hubungannya dengan bidang kedokteran gigi, penyakit infeksi ini dapat

berhubungan dengan kesehatan gigi dan mulut. Selain itu, pengukuran tinggi

badan dan berat badan sangat diperlukan dalam memperoleh informasi tambahan

yang menegakkan diagnosis, terutama yang berkaitan dengan hormon metabolik.

Salah satu contoh hormon metabolik adalah hormon yang mengatur metabolisme

kalsium yang juga berkaitan dengan gigi.


14/20

14

2. Apakah akibat jika seseorang termasuk kurus beresiko dan apa pula akibat bagi

yang terlalu gemuk? Jelaskan!

Ada beberapa masalah kesehatan yang dapat dialami oleh orang

yang memiliki IMT kurang dari normal, yaitu:

1. OsteoporosisOsteoporosis adalah penipisan jaringan tulang atau hilangnya kepadatan tulang

seiring dengan waktu. Berat badan yang rendah menyebabkan tekanan yang

diterima oleh tulang juga kecil, padahal, tekanan pada tulang berfungsi

meningkatkan kepadatan tulang.

2. AnemiaKebanyakan orang yang terlalu kurus sering mengalami kelelahan

sepanjang waktu. Kekurangan energi dan fatigue atau kelemahan adalah

merupakan gejala khas anemia. Anemia adalah penyakit yang terjadi saat tubuh

mengalami kekurangan sel darah merah. Sel darah merah bertanggung jawab

untuk transportasi oksigen menuju organ. Apabila sel darah merah kurang, maka

oksigen yang diangkut menuju organ tubuh juga tidak memadai. Sehingga organ

tubuh mengalami kekurangan oksigen, dan munculah gejala anemia.

3. Rendahnya sistem imunSistem imun tubuh membutuhkan cukup sumber energi untuk dapat

berfungsi dengan baik. Dan energi tersebut didapatkan dari makanan yang masuk

ke tubuh kita. Bagi penderita anoreksia, karena energi yang masuk sedikit, maka

sel-sel tubuh kurang maksimal dalam menghasilkan sistem imun. Sehingga orang

yang terlalu kurus gampang terserang penyakit flu, bahkan dapat menjadi lebih

parah, seperti kanker, yang dimulai dengan aktivitas sel yang abnormal.

Kegemukan juga beresiko mengakibatkan beberapa gangguan kesehatan,

seperti:

1. Problem persendianSemakin gemuk seseorang, maka beban tulang akan semakin berat.

Karena menyangga beban di luar porsi, maka akan muncul gangguan sendi. Yang


15/20

15

sering didengar adalah penyakit rematik walaupun tidak semua gangguan sendi

adalah rematik.

2. Masalah dengan kesehatan jantungPada orang gemuk, tentu metabolisme bergerak lebih dinamis dengan

beban lebih, karena semakin berat bebannya, otomatis jantung berdenyut lebih

cepat, bekerja lebih banyak dan pada gilirannya tentu saja akan terkompensasi

oleh tubuh secara alamiah. Dalam hal kompensasinya tak dapat lagi ditolerir oleh

tubuh maka tak pelak lagi akan menimbulkan gangguan jantung serius. Gangguan

jantung ini dikenal dengan dekompensasi kordis. Kasus ini ditemukan banyak

pada orang gemuk yang tidak banyak pergerakannya.

3. HipertensiPada kegemukan, apalagi yang kurang bergerak, pembuluh darah sering

mengalami atherosclerosis atau pengapuran sehingga menyempit yang

menyebabkan naiknya tekanan darah.

4. Diabetes MelitusOrang gemuk cenderung mengalami penurunan hormon insulin. Ini

membuat gula darah naik dan akan meracuni seluruh tubuh. Gangguan lain adalah

terjadinya perubahan pada pembuluh darah kecil, termasuk yang menuju ke penis.

Salah satu akibat dari perubahan inilah yang menjadi penyebab utama gangguan

seksual retrogade ejaculation (ejakulasi ke belakang), yaitu semprotan sperma

menuju kandung kemih, bukannya keluar secara normal. Tentu saja penderita

kelainan ini tidak akan bisa membuahi pasangannya. Untungnya kasus ini sehari-

hari ditemukan tidak terlalu banyak.


16/20

16

PEMBAHASAN

A. Pengukuran Tekanan DarahPengukuran Tekanan darah dapat dilakukan dengan cara langsung dan tak

langsung. Pada percobaan kali ini penentuan tekanan darah dilakukan dengan cara

tak langsung menggunakan tensi meter terbuka, sphygmomanometer dan

tensimeter digital. Disini terlihat jelas perbedaan hasil pengukuran tekanan darah

yang dilakukan dengan menggunakan tangan kanan dan tangan kiri bila diukur

dengan menggunakan tensimeter arenoid dan sphygmomanometer. Namun

pengukuran dengan menggunakan tensimeter digital tidak menunjukkan

perbedaan yang begitu mencolok. Rata-rata tekanan darah orang pertama di

tangan kanan adalah 87/43, sedangkan pada tangan kiri adalah 89/50. Tekanan

darah orang kedua setelah dirata-rata adalah 90/53 pada tangan kanan dan 93/59

pada tangan kiri.

Pengukuran tekanan darah juga dilakukan dengan berbagai sikap tubuh,

antara lain berbaring, duduk dan berdiri. Dari hasil pengukuran terlihat tekanan

darah pada sikap tubuh berbaring lebih rendah dari sikap tubuh duduk, dan

pengukuran tekanan darah pada sikap tubuh duduklebih rendah dari pengukuran

saat berdiri. Perbedaan terjadi dikarenakan ada efek gravitasi bumi. Pada saat

berbaring gaya gravitasi pada peredaran darah lebih rendah karena arah peredaran

tersebut horizontal sehingga tidak terlalu melawan gravitasi dan tidak terlalu

memompa. Pada saat duduk maupun berdiri kerja jantung dalam memompa darah

akan lebih keras karena melawan gaya gravitasi sehingga kecepatan denyut

jantung meningkat. Pengukuran dilakukan pada A. Brachialis lengan kanan dan

kiri. Tidak terlihat perbedaan mencolok tekanan darah antara tangan kanan dan

tangan kiri.

Adapun factor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah, yaitu posisi

tubuh, aktivitas fisik, temperature, usia, jenis kelamin, dan usia. Penting

dilakukannya pengukuran tekanan darah ini sebelum dilakukan proses operasional

karena akan terjadi pendarahan yang berlebihan apabila tidak dilakukan

pengecekan terlebih dahulu. Contohnya pada penderita hipertensi yang tidak


17/20

17

diketahui sebelumnya oleh dokter gigi ketika mengadakan ekstraksi gigi, akan

mengalami pendarahan yang berlebihan dikarenakan vasodilatasi pada pembuluh

darah.

B. Pengukuran Denyut NadiPengukuran denyut nadi lazimnya dilakukan pada A. Radialis dekat

pergelangan tangan, A. Brachialis dan A. Carotis tepat dibawah angulus

mandibular. Pengukuran ini dilakukan pada posisi berdiri, berbaring dan duduk.

Dari hasil pengukuran terlihat perbedaan yang jelas antara jumlah denyut nadi per

menit pada posisi berbaring, duduk dan berdiri. Ketika seseorang berbaring, maka

jantung akan berdetak lebih sedikit dibandingkan saat ia sedang duduk atau

berdiri. Hal ini disebabkan saat orang berbaring, maka efek gravitasi pada tubuh

akan berkurang yang membuat lebih banyak darah mengalir kembali ke jantung

melalui pembuluh darah. Jika darah yang kembali ke jantung lebih banyak, maka

tubuh mampu memompa lebih banyak darah setiap denyutnya. Hal ini berarti

denyut jantung yang diperlukan per menitnya untuk memenuhi kebutuhkan darah,

oksigen dan nutrisi akan menjadi lebih sedikit. Namun detak jantung akan

meningkat saat seseorang berdiri, karena darah yang kembali ke jantung akan

lebih sedikit. Kondisi ini yang mungkin menyebabkan adanya peningkatan detak

jantung mendadak ketika seseorang bergerak dari posisi duduk atau berbaring ke

posisi berdiri.

Pada saat bekerja, denyut nadi meningkat karena pada saat melakukan

aktivitas kerja, maka akan semakin besar metabolisme dalam suatu organ, maka

makin besar aliran darahnya. Hal ini akan dikopensasi jantung dengan

mempercepat denyutnya dan memperbesar banyaknya aliran darah yang

dipompakan dari jantung ke seluruh tubuh sehingga denyut nadi juga akan

meningkat. Jumlah denyut nadi dipengaruhi oleh beberapa factor antara lain

aktivitas fisik, posisi tubuh, suhu di sekitar tubuh, ukuran tubuh, obat yang sedang

dikonsumsi, sakit, trauma, emosi, umur, jenis kelamin. Denyut nadi dapat

meningkat saat berolahraga, sakit, trauma dan emosi. Wanita berumur 12 tahun ke

atas umumnya memiliki denyut nadi lebih cepat dari pada laki- laki.


18/20

18

Denyut nadi maksimal adalah maksimal denyut nadi yang dapat dilakukan

pada saat melakukan aktivitas maksimal. Untuk menentukan denyut nadi

maksimal digunakan rumus 220-umur. Cara yang aman adalah mengukur denyut

nadi maksimal (DNM). DNM adalah denyut nadi maksimal yang dihitung

berdasarkan rumusan:

DNM = 220 - Umur, kemudian dikalikan dengan intensitas membakar

lemak 60-70 persen DNM.

Bagi dokter gigi, sebelum melakukan tindakan operatif, penting untuk

melakukan pengukuran denyut nadi karena sebelum seorang dokter gigi

melakukan tindakan operatif, mereka harus melakukan anastesi terlebih dahulu

dan sebelum tindakan anastesi dilakukan, perlu dilakukan pemeriksaan fisik

termasuk pengukuran denyut nadi yang bertujuan untuk mengetahui apakah

pasien dalam kondisi norma atau tidak normal (misalnya menderita penyakit

jantung).

C. Pengukuran Suhu TubuhSesuai dasar teori, suhu tubuh setiap bagian tubuh berbeda-beda. Dimana

suhu tubuh bagian dalam lebih tinggi daripada suhu tubuh bagian luar.

Pengukuran suhu tubuh ini dapat dilakukan dengan menggunakan thermometer air

raksa maupun thermometer digital. Pengukuran dilakukan pada bagian aksian

(ketiak) dan oral (mulut). Menurut teori, pengukuran suhu pada bagian

aksial/ketiak cenderung lebih rendah 0,6oC (1oF) disbanding pengukuran suhu

melalui oral/ mulut. Namun setelah dilakukan perhitungan, hasil yang didapat

tidak menunjukkan kesesuaian dengan teori. Suhu tubuh yang diukur melalui oral

sebesar 37,15oC sedangkan suhu tubuh yang diukur melalui aksial sebesar 37,

05oC. Perbedaan hanya selisih 0,1oC.

D. Pengukuran Tinggi Badan dan Berat BadanPengukuran fisik Tinggi Badan dan Berat Badan sagat diperlukan dalam

memperoleh informasi yang menegakkan diagnosis, terutama yang berkaitan

dengan hormonal metabolic. Pengukuran ini diperlukan untuk mengetahui Indeks


19/20

19

Massa Tubuh (IMT) yang digunakan untuk memprediksi kesehatan pasien. Selain

itu, melalui IMT dapat diketahui pula pengklasifikasian IMT pasien. Apakah

pasien termasuk berat badan normal, berat badan kurang, obesitas kelas 1, dan

sebagainya. Indikator berat badan dan tinggi badan (wasting status) adalah

merupakan indikator yang terbaik digunakan untuk menggambarkan status gizi

saat ini. Lebih sensitif serta spesifik sebagai indikator defisit massa tubuh yang

dapat terjadi dalam waktu singkat atau dalam periode waktu yang cukup lama

sebagai akibat kekurangan makan atau terserang penyakit infeksi. Dalam

hubungannya dengan bidang kedokteran gigi, penyakit infeksi ini dapat

berhubungan dengan kesehatan gigi dan mulut. Selain itu, pengukuran tinggi

badan dan berat badan sangat diperlukan dalam memperoleh informasi tambahan

yang menegakkan diagnosis, terutama yang berkaitan dengan hormon metabolik.

Salah satu contoh hormon metabolik adalah hormon yang mengatur metabolisme

kalsium yang juga berkaitan dengan gigi.


20/20

20

KESIMPULAN

Pengukuran tanda-tanda vital sangat diperlukan untuk pemeriksaan

sebagian besar fungsi dasar tubuh. Pengukuran ini meliputi pengukuran tekanan

darah, denyut nasi, pernafasan, suhu tubu, berat badan dan tinggi badan.

Pengukuran tekanan darah dipengaruhi oleh posisi tubuh, aktivitas fisik,

temperature, usia, jenis kelamin, dan usia. Sedangkan pengukuran denyut nadi

dipengaruhi oleh aktivitas fisik, posisi tubuh, suhu di sekitar tubuh, ukuran tubuh,

obat yang sedang dikonsumsi, sakit, trauma, emosi, umur, jenis kelamin. Suhu

tubuh pada setiap bagian tubuh bebeda, suhu tubuh pada bagian aksial cenderung

lebih rendah daripada suhu tubuh pada bagian oral/mulut. Pengukuran tinggi

badan dan berat badan diperlukan untuk mengetahui Indeks Massa Tubuh (IMT)

yang digunakan untuk memprediksi kesehatan pasien.

bab i ii vital sign

Documents