bases, fundamentos y principios fisioterapeuticos
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en esta presentacion hablaremos sobre las bases y fundamentos de la terapia fisica desde un punto de vista general y holistico.TRANSCRIPT
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EL EJERCICIO TERAPÉUTICO
Mg. Elisa Quezada Ponte
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FISIOTERAPIA
TRATAMIENTO A TRAVÉS DE MEDIOS FÍSICOS
KINESIOTERAPIA - es el tratamiento del movimiento por el movimiento (A. LEROY. G. PIERRON)
AGENTES FISICOS
CINESITERAPIA indica la capacidad de curar o mejorar problemas físicos mediante ejercicios o series de movimientos simples
• Masajes• Ejercicios Terapéuticos• Métodos Terapéuticos
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Mg. Elisa Quezada Ponte
EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Los ejercicios terapéuticos son una forma de tratamiento fundamental en Medicina Física y Rehabilitación.Es una de las formas mas antiguas de tratamiento conocidos por el hombre.
La palabra ejercicio proviene del latín exercitium. Se trata de la acción de ejercer, ejercitarse o ejercitar. Dichos verbos se refieren al oficio de practicar un arte, un oficio o una profesión o también se refiere a llevar acabo cierta acción
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EL EJERCICIO FÍSICO
Conjunto de acciones motoras
Una actividad física: planificada, estructurada y
repetitiva realizada para mejorar o mantener los
componentes de la forma física
Actividad física que mejora y mantiene la aptitud física, la salud y el bienestar de la
persona
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EL EJERCICIO TERAPÉUTICO
El ejercicio terapéutico es el movimiento del cuerpo o de sus partes para aliviar ciertos síntomas o mejorar una función.
Sídney Licht - 1982
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Conjunto de métodos que utiliza el movimiento corporal para corregir un deterioro, mejorar la función musculoesqueletica o mantener un estado de bienestar.
Carrie Hall – 1999. EL Ejercicio Funcional
EL EJERCICIO TERAPÉUTICO
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EN LOS SISTEMAS:• OSTEOARTICULAR• MUSCULAR• CARDIOVASCULAR • Y RESPIRATORIO
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Fundamentalmente, el ejercicio terapéutico está relacionado con: la prevención de disfunciones, con el desarrollo y el mantenimiento de la fuerza, de la movilidad y la flexibilidad, de la estabilidad, de la coordinación y el equilibrio y de las capacidades funcionales (Kisner y Colby, 1996).
EL EJERCICIO TERAPÉUTICO
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EL EJERCICIO TERAPÉUTICO
Es la ejecución sistemática y planificada de movimientos corporales, posturas y actividades físicas con el propósito de que el paciente disponga de medios para:
• Corregir o prevenir disfunciones; • Mejorar, restablecer o potenciar
el funcionamiento físico; • Prevenir o reducir factores de
riesgo para la salud;• Optimizar el estado general de
salud (sensación de bienestar)
(Kisner . Colby, 2010). Ejercicio Terapéutico
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BASES, FUNDAMENTOS, OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DEL EJERCICIO TERAPEUTICO
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FUNCIONAMIENTO FÍSICO
FUNCIÓN
Desempeño muscular
Equilibrio postural
Coordina-ción
(control neural)
Resistencia aeróbica
Movilidad/flexibilidad
Estabilidad
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Conocimientos de las funciones biológicas, neurofisiológicas y del cuerpo humano• Estabilidad de las articulaciones• Mecánica muscular• Fisiología del movimiento• Control neural • Biomecánica• Postura y equilibrio
Conocimiento de principios mecánicos y físicos del movimiento
• Leyes de Newton: Inercia, Fuerza, Masa, Aceleración
• Planos• Palancas• Rozamiento • Trabajo • Ejes y planos
El movimiento es el resultado “del funcionamiento combinado de músculos, tendones, articulaciones y huesos, es decir, de la interacción activa y pasiva del sistema locomotor”. (Barham 1982).
BASES DEL EJERCICIO TERAPÉUTICO
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BASES DEL EJERCICIO TERAPÉUTICO
Conocimiento de procedimientos de evaluación sistemática del aparato locomotor
• Test articular• T. Muscular• Otros test
Información basica sobre la patología de las enfermedades y disfunciones del aparato locomotor, cardiovascular y pulmonar
• Patología del aparato locomotor•
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FUNDAMENTOS TEÓRICOS
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Una articulación sometida a inmovilización pierde la movilidad normal en forma progresiva
la falta de ejercicio físico actúan de forma conjunta para reducir la fuerza y masa muscular
Por fatiga disminuye la capacidad de rendimiento continuado
Gasto de: Hidratos de carbonoLípidosAlbuminas
En lesiones neurológicas se altera el movimiento en amplitud, tiempo y fuerza
DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN FÍSICA:
Movilidad
Fuerza
Coordinación neuromuscular
Resistencia aeróbica
Disponibilidad de energía
Sustentados en las causas de la disminución de la función física
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FUNCIÓN FÍSICA
Movilidad /flexibilidad
Desempeño muscular
Equilibrio postural
Estabilidad
Coordinación neuromuscula
r
Resistencia cardiorespiratoria
OBJETIVOS
Formulados en la aplicación de las técnicas para disminuir el efecto de las deficiencias y discapacidades, que disminuyen la función física
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¿MEJORAR?
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PRINCIPIOS GENERALES DE LA KINESIOTAERAPIA
Instalación del paciente.
Posición del terapeuta.
Puesta en confianza del paciente.
Respeto por el dolor.
Progresión de tratamiento• Tiempo de trabajo• Velocidad de la ejecución • La frecuencia de repeticiones• La frecuencia de sesiones
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PRINCIPIOS GENERALES DE LA KINESIOTAERAPIA
Los tiempos de trabajo. Varían según las condiciones y las situaciones del ejercicio, la frecuencia o el ritmo de la maniobra esta determinada por:
• Ti: Tiempo de iniciación o ida;• T2: Tiempo de mantenimiento;• T3: Tiempo de retomo;• T4: Tiempo de reposo
Por ejemplo en la movilización pasiva articular:T1=T2=T3; T4=Ti+T2+T3
T1
T2T3
T4
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1 Posiciones terapéuticas pasivas. Posiciones de reposo y relajación
2 Técnicas de Relajación General3 Ejercicios de Tracción Articular y Ejercicios de Deslizamiento
Tangencial Articular 4 Deslizamiento con rodamiento, Ejercicio Pasivo Forzado.
Posturas osteoarticulares5 Ejercicio Pasivo Relajado: analítico y global1 Posiciones activas: Fundamentales y derivadas2 Ejercicios Activos Asistidos, Definición, principios, técnicas de
aplicación, efectos y usos3 Técnicas de Estimulación sensorial: exteroceptivas y
Propioceptivas4 Ejercicios en Cadenas Musculares Definición, principios de
aplicación, efectos y usos5 Ejercicios de Reeducación en Actividades de Colchoneta1 Ejercicios de Estiramiento Musculotendinoso. Definición,
principios de las técnicas de aplicación, efectos y usos 2 Ejercicios Activos Libres. Definición, principios de las técnicas
de aplicación, efectos y usos3 Ejercicios Activos Resistidos. Definición, principios de las
técnicas de aplicación, efectos y usos4 Métodos de Fortalecimiento Muscular isotónico e isométrico.
Fundamentos de los principales métodos5 Entrenamiento aeróbico y de la Resistencia Global. Principios
de aplicación, evaluación y métodos de entrenamiento
MÓDULOS EN EL CURSO
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POSICIONES TERAPÉUTICAS
• Son posturas o posiciones desde las cuales se inicia el movimiento, en donde el equilibrio y la estabilidad se mantiene por un equilibrio de fuerzas que actúan sobre el cuerpo.
– POSICIONES DE REPOSO Y POSICIONES
DE RELAJACIÓN: O Pasivas • El equilibrio y la estabilidad se
mantienen con apoyo de fuerzas externas
– POSICIONES FUNDAMENTALES: o Activas • El equilibrio y la estabilidad se
mantienen con la contracción isométrica
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POSICIÓN Y POSTURA
POSI
CIO
N Manera de estar colocada una persona o cosa. Lugar en que está situada, especialmente dentro de una serie u orden
POST
URA La postura se define como la
alineación de los segmentos corporales, de manera que la posición del cuerpo permita la participación del individuo en actividades funcionales. (Trew y Everett, 2006)
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POSICIONES FUNDAMENTALES
• La estabilidad e inestabilidad de las posiciones depende de la relación entre el centro de gravedad, la línea de gravedad y la base se apoyo.
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POSICIÓN DE PIE
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•BASE DE SUSTENTACIÓN PEQUEÑA Y CENTRO DE GRAVEDAD ELEVADO•El peso corporal se reparte paralelamente a la columna vertebral y de igual manera sobre ambos pies
DESCRIPCIÓN DE LA POSTURA: posición de los pies, rodillas , cadera, tronco, cabeza y mmss.
TRABAJO MUSCULAR: se reduce cuando los segmentos del cuerpo están correctamente alineados
POSICIONES DERIVADAS: Se caracterizan por cambios de posición en el tronco, miembros superiores y miembros inferiores
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LAS POSICIONES DERIVADAS
Cuenta con una variedad de posiciones
Diferenciadas entre sí por: la ubicación de los segmentos anatómicos en relación a la
línea de gravedad
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Se estudian en forma separada para diferenciar los efectos que provocan las técnicas
especiales de movimiento y de posición.
Las técnicas de tratamiento fisioterapéutico incluyen conceptos de movimiento (Trabajo
isotónico) y postura (Trabajo isométrico)
Esta relacionada con la aplicación de TECNICAS ACTIVAS
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POSICIONES ACTIVAS
¿Como identifico que músculos están trabajando?
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POSICIONES DE REPOSO y POSICIONES RELAJACIÓN
REPOSO: Posturas cómodas que disminuyen el
trabajo muscular, sin modificación del tono muscular ni tono postural (el grado y localización del tono postural varía con la modificación de la postura).
RELAJACIÓN: Posiciones en donde los músculos
están libres de tensión y en reposo, se utiliza según la causa y distribución de la lesión.
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ORGANIZACIÓN DE LAS POSICIONES TERAPEUTICAS
• IDENTIFICAR LA POSICIÓN REQUERIDA• DESCRIBIR LA POSICIÓN DE LOS SEGMENTOS• INDICAR LAS AREAS DE TENSIÓN MUSCLAR
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ESTIRAMIENTO MUSCULAR
• Se produce al inicio del estiramiento, cuando estiramos un músculo con una fuerza pequeña, al quitar la fuerza, el colágeno vuelve a su longitud inicial
PERIODO DE ESTIRAMIENTO ELÁSTICA:
• Si hacemos una tracción más intensa, se produce una deformación lenta del tejido que no se recupera cuando se quita la fuerza; se consigue una modificación de la estructura interna con mantenimiento de la tensión.
PERIODO DE DEFORMACIÓN PLÁSTICA:
PERIODO DE RUPTURA
• SEGÚN EL MOMENTO DE ESTIRAMIENTO SE TIENE :
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ESTIRAMIENTO ESTÁTICO O
STRETCHINGBusca reorganizar o cambiar la estructura interna del músculo,
a partir de un alargamiento temporal, siempre que hay un acortamiento músculo-tendinoso y con ello una mala posición
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Respetar la amplitud articular fisiológica y/o patológica, los
planos anatómicos y aponeurosis adyacentes. Considerar la regla
del no dolor.
Colocar al musculo en su trayectoria externa máxima. En un músculo
poliarticular es necesario movilizar una sola articulación a la vez
Comenzar con un estiramiento suave o "fácil“ (fase elástica),
sostenido por espacio de unos 20 á 30 segundos y relajar por un espacio de tiempo que puede oscilar entre
10" y 15".
Después de efectuar uno o dos estiramientos suaves, pasar al
estiramiento forzado (fase plástica) pero sin llegar al punto de dolor. Mantener la posición de 20 a 30
segundos y proceder a relajar por un espacio de tiempo de 15" a 20".
Mantener un ritmo respiratorio suave y constante, evitando en todo momento,
contener la respiración ( evitando el fenómeno valsalva.
PRINCIPIOS DEL ESTIRAMIENTO MUSCULOTENDINOSO
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MECANISMOS NEUROFISIOLÓGICAS
Inervación Recíproca: Este reflejo puede aprovecharse para obtener una mayor relajación y una buena coordinación en la musculatura justo antes de un estiramientos.
Los husos Neuromusculares: detectan los cambios de longitud del músculo, reaccionan controlando la velocidad y duración de los estiramientos.
Órgano tendinoso de Golgi (OTG): son sensibles a la tensión del músculo causado por un estiramiento pasivo o una contracción activa. Son un mecanismo protector que inhibe la contracción del músculo en el que están.
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FASES DEL ESTIRAMIENTO
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T2>T3>T1, T4 Relativo
PRE-ESTIRAMIENTO: COLOCACIÓN PREVIA AL ESTIRAMIENTO (ESTIRAMIENTO EN LA FASE ELASTICA)ESTIRAMIENTO : TIEMPO QUE DURA EL ESTIRAMIENTO
T1
MANTENIMIENTO DEL ESTIRAMIENTO T2
RELAJACIÓN DEL ESTIRAMIENTO: TIENE QUE SER PROGRESIVA
T3
REPOSO ANTES DE HACER OTRO ESTIRAMIENTO.
T4
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ESTIRAMIENTOS ESTATICOS O STRETCHING
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ESTIRAMIENTOS ESTATICOS O STRETCHING
ESTATICOS PASIVOS
Estiramiento Autopasivo
Estiramiento Pasivo Asistido
ESTATICOS ACTIVOS
Estiramiento activo libre
Estiramiento activo asistido
Excéntricos
CON FACILITACIÓN NEUROMUECULAR
tensión-relajación-estiramiento
contracción-relajación-estiramiento