Mày đayTổ 3-Y5B

các thuốc điều trị bệnh mày đay và tác dụng phụ trên phụ nữ có thai và trẻ em

Urticaceae

(URTICARIA)

Tb mast

HISTAMIN

LEUCOTRIEN

SEROTONIN

PROSTAGLANDING

SRS-A

RECEPTOR - H1

ANTI H1

VỠ

GIẢM MẤT HẠT DƯỠNG BÀO- KETOTIFENE

KHÁNG LEUCOTRIEN - MONTELUKAST

CORTICOID

Kháng histamine (H1)

Corticoid

Khác: giảm mất hạt dưỡng bào, đối kháng leucotrien

NHÓM THUỐC

Kháng histamine

Có 4 loại receptor của histamin

Kháng histamine

R H1:

Da, cơ trơn, tb nội mô, não , da

R H2:

niêm mạc dạ dày, cơ tim , tb mastocyt, não

R H3: tiền synap của các neuron trong não, đám rối nội tạng và các neuron khác.

R H4: 2001, tuyến ức, ruột non, đại tràng, tủy xương và bạch cầu trung tính

=> điều chỉnh gp BC của tủy xương

1937 não

Có 2 thế hệ:

Kháng histamine

Đi qua hàng rào máu não =>

an thần mạnh, chống nôn, thời gian tác dụng ngắn, td phó giao cảm

Không qua được hàng rào máu não=> không gây buồn ngủ, thời gian bán hủy dài

dexchlorpheniramin, hydroxyzin, mequitazin, promethazin

“FIRST LINE”

cetirizin, loratidin, desloratidin, fexofenadin

Kháng histamine

Thuốc kháng histamine và histamine có cấu trúc hóa học tương tự nhau. Thuốc kháng histamine cạnh tranh với histamine tại receptor => phản ứng sinh học không xảy ra

Chỉ điều trị triệu chứng

Kháng histamine

Nhóm thuốc Thế hệ 1 Thế hệ 2

Chỉ định Ngứa,nổi mề đayNôn,say tàu xe

Ngứa,nổi mề đay

Tác dụng phụ Dị ứng,tăng nhãn ápHạ HA tư thế đứngBuồn ngủKhô miệng,táo bón,tăng cân.

Dị ứngHạ HA tư thế đứng ( ít)Buồn ngủ ( ít)Khô miệng,táo bón, tăng cân ( ít).

Chống chỉ định Mẫn cảmNgộ độc thuốc mê thuốc ngủTrẻ em dưới 2 tuổiNgười vận hành máy móc.

Mẫn cảmTrẻ em dưới 12 tuổiSuy gan.

Kháng histamine

Kháng histamine

Tác dụng phụ:

Kháng histamine

• TH1: chưa có NC cho thấy ah lên thai phụ.• TH2: được ưa chuộng, TM: kéo dài QT...• .gây quái thai, ức chế sự tiết sữa, co giật sơ

sinh

• Chưa có ghi nhận tác dụng phụ ở liều thông thường trừ dùng cyproheptadin có tình trạng kích thích vật vã do không dung nạp thuốc.

Dạng bôi: thường ít chỉ định Dạng uống: chỉ định trong mày đay sâu, kết hợp với

kháng H1

Corticoid

Corticoid

Ức chế phospholipase C Ức chế phospholipase A2

“CON DAO 2 LƯỠI”

Tác dụng phụ

Corticoid

Corticoid

• .giảm sức đề kháng: nhiễm trùng• Tăng huyết áp• Loét dạ dày tá tràng

• Dùng dài ngày=> suy tuyến thượng thận, trẻ chậm phát triển.

• Hội chứng cushing• Teo da, trẻ giảm sức đề kháng=> dễ bị nhiễm

trùng, loàng xương

1. Giáo trình da liễu, ĐH y dược huế, 2014.2. Giáo trình dược lý học lâm sàng, Hà nội.3. Giáo trình miễn dịch học- sinh lý bệnh, ĐH y dược

Huế.4. http://ebm.bmj.com/5. Histamine and H1-Antihistamines in Allergic Disease,

Second Edition; F. Estelle, R. Simons.6. Antihistamines in the treatment of chronic urticaria.

Jáuregui I, Ferrer M, Montoro J, Dávila I, Bartra J, del Cuvillo A, et al J Investig Allergol Clin Immunol. 2007.

Tài liệu tham khảo

THANKS YOU!