berpikir sistem - kebijakan kesehatan indonesia · berpikir sistem cara pandang, pengetahuan dan...
TRANSCRIPT
BERPIKIR SISTEMHari Kusnanto
Berpikir SistemCara pandang, pengetahuan daninstrumen untuk memperjelas polakeseluruhan, sehingga dapat dilakukanintervensi secara lebih efektif
THE WHOLE IS GREATER THAN THE SUM OF ITS PARTS
• Holisme: bukan reduksionisme atau simplifikasi• Memilah-milah akan menghilangkan keterkaitan
Sistem terdiri dari hirarki – ada sistem yang lebih tinggi dan lebih rendah (SektorKesehatan RS Kamar Bedah)
Tingkat yang lebih tinggi pada hirarki tersebutmemiliki kebaruan (emergent properties)yang berbeda dengan jumlah sifat-sifat daritingkat yang lebih rendah
Sifat ini muncul dari interaksi subsistem-subsistem satu sama lain dan denganlingkungannya
Sangat penting untuk berpikir secara holistikdalam melakukan kajian atas sistem
Systems Thinking
Reinforcing
Loop
Balancing Loop
Delays
Unsupportive
Behavior
Structure
S
S
Reinforcing Loop
Kinerja
Waktu
Behavior Over Time
Supportive
Behavior
BIDAN TERAMPIL
BANYAK PASIEN
Alat Bantu Berpikir Sistem:
CAUSAL LOOP DIAGRAM
BANYAK PASIEN
WAKTU
UNTUK PASIEN
Structure
KEPUASAN
PASIEN
BIDAN
TERAMPIL
Waktu
Behavior Over Time
S
S
O
S
Balancing Loop
Jenis Causal Loop Diagram
Kinerja
SYSTEMS THINKING SALING KETERKAITAN
FOKUS PADA KESELURUHAN
TUJUAN JANGKA PANJANG
AGAR TINDAKAN LEBIH TEPAT
Persalinan sulit
terdesak oleh
persalinan mudah
JampersalKematian
Maternal
Delay
+ _
+
_
Time
Behavior Over Time
Archetype System: Fixes that Fail
Kematian
Maternal
PositiveReinforcement
Structure
Time
Behavior Over Time
Penyesuaian
AktivitasBidan di Desa
DiminishingReturns
“Burnout”
Beban Tugas
Kinerja
+
+
+
_
+
Archetype System: Limits to Growth