beskrivelse af monitoreringsmodel - forside · pdf fileaf nedenstående skema...
TRANSCRIPT
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015
BESKRIVELSE AF MONITORERINGSMODEL
Monitorering af pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden ST-elevation
Side 2
Nærværende dokument beskriver monitoreringsmodellen for pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden ST-elevation. Der findes tilsvarende dokumenter for henholdsvis pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt samt pakkeforløb for stabil angina pectoris. Efter en gennemgang af nye tiltag med indflydelse på monitoreringsmodellen siden start på anvendelse af denne model, foreligger en generel beskrivelse af monitoreringsmodellen efterfulgt af en skematisk oversigt af de enkelte indikatorer med tilhørende flowdiagram. For information om registreringsmodellen henvises til Fællesindhold for basisregistrering ad sygehuspatienter og dels dokumenter på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside http://sundhedsdatastyrelsen.dk/
Indholdsfortegnelse
1. Nye tiltag med indflydelse på monitoreringsmodellen 3
1.1 Uafsluttede indlæggelseskontakter medtages i Landspatientregisteret 3
2. Indikatorer 3
3. Datakilder og –oplysninger 5
3.1 Datakilder 5
3.2 Population 5
3.3 Dataopgørelse 6
3.4 Formidling af data 7
4. Bilag 8
4.1 Beskrivelse af indikatorer 8
Side 3
1. Nye tiltag med indflydelse på monitoreringsmodellen
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse udmeldte i januar 2012, at der skulle tilvejebringes en
robust monitorering af de enkelte faser beskrevet i pakkeforløbene for hjerteområdet.
Monitoreringsmodellen er opbygget generisk, da modellen på sigt skal give mulighed for
anvendelse inden for flere områder.
Siden indførelsen af monitoreringsmodellen er der indført tiltag med indflydelse på modellen. Det
indførte ændringstiltag beskrives kort nedenfor.
1.1 Uafsluttede indlæggelseskontakter medtages i Landspatientregisteret
Landspatientregisteret er fra og med den 1. juli 2015 blevet åbnet for løbende indberetninger af
registreringer foretaget på uafsluttede indlæggelseskontakter svarende til den allerede gældende
praksis for uafsluttede ambulante kontakter. Tidligere blev registreringer for
indlæggelseskontakter først indberettet, når kontakten blev afsluttet, når patienten blev
udskrevet fra afdelingen. Det nye tiltag medfører, at Landspatientregisteret fremover vil være at
betragte som et indskrivningsregister for alle typer kontakter.
Teknisk vil det medføre, at alle registreringer foretaget på uafsluttede indlæggelseskontakter i
2015 vil blive indberettet til Landspatientregisteret tilsvarende øvrige typer kontakter i
forbindelse med fysisk og psykisk sygdom.
Desuden er det obligatorisk løbende at indberette registreringer foretaget på uafsluttede
indlæggelseskontakter fra og med 1. januar 2016.
Dette tiltag kan have indflydelse på opgørelser for monitorering af hjerteområdet, da der ved
tidligere opgørelser alene blev anvendt afsluttede indlæggelseskontakter. Det vil måske
afstedkomme en umiddelbar let øget tilgang af relevante registreringer. Men vurderingen er, at
indflydelsen på sigt er minimal.
2. Indikatorer
Nedenstående aktivitets- og forløbstidsindikator opgøres for pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden ST-elevation. Nærmere beskrivelse af indikatoren forefindes i kapitel 4.
ID Navn Beskrivelse Format
UA1 Diagnose afkræftet
Andel forløb, hvor den begrundede mistanke afkræftes i henvisnings- og udredningsperioden
Andel forløb, hvor diagnosen afkræftes
Side 4
UF1 Henvisnings- og udredningsperiode - Diagnose bekræftet/ fortsat begrundet mistanke - Diagnose bekræftet/invasiv behandling under udredning - Diagnose afkræftet
Andel forløb, som har en forløbstid fra ’pakkeforløb start’ til ’beslutning: tilbud om behandling’/’beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning’/’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Opgøres særskilt for forløb med hhv. diagnose bekræftet/fortsat begrundet mistanke, ’diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning’ og diagnose afkræftet Den særskilte opgørelse for forløb med ’diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning’ er en delmængde af opgørelsen for ’ diagnose bekræftet/fortsat begrundet mistanke’.
Andel forløb inden for standardforløbstid (2 kalenderdage) Forløbstid i kalenderdage (kvartiler)
UF3
Forberedelse til invasiv behandling
Andel forløb, som har en forløbstid fra ’beslutning: tilbud om invasiv behandling’ til ’invasiv behandling start’, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen
Andel forløb inden for standardforløbstid (7 kalenderdage) Forløbstid i kalenderdage (kvartiler)
AFH02A
Pakkeforløb start
AFH02C*Beslutning: Tilbud om
behandling
AFH02FInvasiv behandling
start
UF1Henvisnings-og udrednings-periode
UF3Forberedelse til invasiv behandling
ForløbstidAktivitet
UA1Diagnose afkræftet
AFH02X1Pakkeforløb slutDiagnoseafkræftet
Side 5
3. Datakilder og –oplysninger
3.1 Datakilder
Monitoreringsmodellen bygger på data fra Landspatientregisteret (LPR) og Det Centrale Person Register (CPR). Af nedenstående skema fremgår, hvilke oplysninger der anvendes fra de to registre. For LPR gælder, at der anvendes data fra afsluttede og uafsluttede kontakter, uanset om det er ambulante eller indlæggelseskontakter.
Datakilde Oplysninger
Landspatientregisteret CPR-nummer Sygehusregion Dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) Dato for ’beslutning: tilbud om behandling’ (AFH02C*) Type af ’ beslutning: tilbud om behandling’ (AFH02C*) Dato for ’invasiv behandling start’ (AFH02F) Dato for ’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’ (AFH02X1) Dato for ’pakkeforløb slut, patientens ønske’ (AFH02X2)
Det Centrale Person Register CPR-nummer Dato for død
Hvis samme monitoreringspunkt er registreret flere gange for det enkelte patientforløb, er der for hver enkelt indikator taget stilling til, om det er den først eller sidst forekommende registrering som anvendes. Dette fremgår af indikatorbeskrivelsen i kapitel 4.1.
3.2 Population
Generelt for monitoreringsmodellen gælder, at den bygger på data vedrørende patienter, som har et gyldigt cpr-nummer og har bopæl i Danmark. Bopæl opgøres ved tidspunkt for første monitoreringspunkt i den enkelte indikator. Der er ikke indlagt alderskriterier i monitoreringsmodellen. Patientforløb, hvor patienten er død inden dato for sidst forekommende monitoreringspunkt i den enkelte indikator, udgår af indikatorberegningen, men indgår i forudgående fuldt registrerede indikatorer. Der tages højde for, at patienten kan gennemgå et pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden ST-elevation flere gange, jævnfør nedenstående illustration. Såfremt der er registreret
- ’beslutning: tilbud om medikamentel behandling, ingen yderligere udredning’ (AFH02C1),
- beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning’ (AFH02C2)
Side 6
- ’invasiv behandling start’ (AFH02F) - ’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’ (AFH02X1) eller - ’pakkeforløb slut, patientens ønske’ (AFH02X2)
og der efterfølgende er registreret ’pakkeforløb start’ (AFH02A) anses patienten som værende startet i et nyt pakkeforløb.
For forløbstidsindikatoren gælder, at der skal forekomme registrering af start- og slutpunkt for indikatoren, for at patientforløbet indgår i indikatorberegningen. Såfremt registrering af
- ’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) - ’pakkeforløb slut, patientens ønske’ (AFH02X2)
har forudgående eller efterfølgende registrering af
- ’beslutning: tilbud om behandling’ (AFH02C*) - ’invasiv behandling start’ (AFH02F)
ses bort fra
- ’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet (AFH02X1) - ’pakkeforløb slut, patientens ønske’ (AFH02X2)
i indikatorberegningen. Herfra dog undtaget, hvis der er tale om et nyt patientforløb, jævnfør ovenfor. Der vil blive udarbejdet opmærksomhedslister, som gør det muligt at forbedre datakvalitet. Opmærksomhedslisterne tager udgangspunkt i, hvorvidt de relevante monitoreringspunkter for hver enkelt indikator er registreret. Derudover tager opmærksomhedslisterne udgangspunkt i forekomsten af identiske registreringer samt hvorvidt registreringerne kommer i relevant rækkefølge.
3.3 Dataopgørelse
Ved offentliggørelse er data opgjort på sygehusregion og landsplan. I lokale opgørelser vil det være muligt at opgøre data på lavere organisatorisk niveau. Ligeledes kan det på sigt overvejes at foretage offentliggørelse på lavere organisatorisk niveau.
Side 7
For aktivitetsindikatorer gælder, at aktiviteten tilskrives den periode og den sygehusregion, hvor den pågældende aktivitet har fundet sted. Aktivitetsindikatorerne er opgjort som andelen af forløb, der falder inden for de pågældende udfaldsrum. For forløbstidsindikatoren gælder, at det er startpunktet for indikatoren, der bestemmer hvilken periode data tilskrives. Tilsvarende gælder, at data tilskrives den sygehusregion, hvor startpunktet for indikatoren er registreret. Forløbstidsindikatoren er opgjort som andelen af forløb, der har en forløbstid, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen. Standardforløbstiderne fremgår af de skematiske indikatoroversigter i kapitel 4.
3.4 Formidling af data
Offentliggørelse sker kvartalsvist på eSundhed. Data præsenteres i skematisk form og er ledsaget af en metodebeskrivelse. På sigt kan overvejes muligheden for grafisk præsentation af data. Som nævnt ovenfor vil data være fordelt på sygehusregion og landsplan. Første offentliggørelse var i marts 2014. Sundhedsstyrelsen vil samtidig offentliggøre et skriftligt notat vedrørende deres tolkning og vurdering af resultaterne. Ved vurdering af resultaterne, vil der blive taget højde for, at der kan forekomme klinisk begrundet ventetid, fx grundet behandlingsmodning eller tungtvejende komorbiditet, samt ventetid efter ønske fra patienten, fx grundet planlagt ferie. Offentliggørelsesdata vil være dynamiske i den forstand, at de ved hver offentliggørelse opdateres med de senest indkomne data. Det er prioriteret, at data er så tidstro som muligt ved offentliggørelse. Til gengæld kan data ikke forventes at være komplette, da ikke alle relevante data vil være indrapporteret på offentliggørelsestidspunktet. Udover de kvartalvise offentliggørelser sker der ugentligt dataleverancer fra Sundhedsdatastyrelsen til de enkelte regioner via eSundhed. Dataleverancerne vil omfatte data på individniveau, de grunddata som offentliggørelserne baserer sig på samt førnævnte opmærksomhedslister. Dataleverancerne kan danne grundlag for eventuel indarbejdelse i de lokale systemer. Hvordan data vedrørende indikatorresultater samt opmærksomhedslister videreformidles regionalt kan derfor variere. Første dataleverance til regionerne via eSundhed var i august 2013.
Side 8
4. Bilag
4.1 Beskrivelse af indikatorer
UA1 – Diagnose afkræftet
Beskrivelse Andel forløb, hvor den begrundede mistanke om ustabil angina pectoris afkræftes inden ’beslutning: tilbud om behandling
Format Andel forløb hvor diagnosen afkræftes
Indikatorpopulation (nævner)
Patientforløb, hvor patienten har et gyldigt cpr-nummer og har bopæl i Danmark på dato for ’beslutning: tilbud om behandling’ (AFH02C*)/’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’ (AFH02X1) og hvor der er registreret dato for ’beslutning: tilbud om behandling’ (AFH02C*) og ’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’ (AFH02X1) Patientforløb, hvor patienten ifølge CPR er død inden dato for ’beslutning: tilbud om behandling’ (AFH02C*)/’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’ (AFH02X1) udgår Der tages højde for, at patienten kan gennemgå flere pakkeforløb for ustabil angina pectoris, jævnfør populationsbeskrivelsen side 2
Definition af tæller Den del af indikatorpopulationen for hvem der er registreret ’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’ (AFH02X1)
Tidsvindue Dato for ’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’ (AFH02X1) bestemmer hvilken periode indikatorværdien tilskrives
Datakilde Landspatientregisteret (LPR) Det Centrale Person Register (CPR)
Dataoplysninger CPR-nummer (LPR, CPR) Sygehusregion (LPR) Dato for ’beslutning: tilbud om behandling’ (AFH02C*) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den sidste Dato for ’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’ (AFH02X1) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den første - registreringen anvendes ikke, hvis der forudgående eller efterfølgende er registreret ’beslutning: tilbud om behandling’ (AFH02C*) og/eller ’invasiv behandling start’ (AFH02F) uden mellemliggende registrering af ’pakkeforløb start (AFH02A) Dato for død (CPR)
Side 9
UA1 Diagnose afkræftetUstabil angina pectoris/
akut myokardieinfakt uden ST-elevation
Beslutning: tilbud om
behandling AFH01C*
Pakkeforløb slut, diagnose
afkræftet
AFH02X1
N angives
Datomarkering for
pakkeforløb slut, diagnose
afkræftet
Først forekommende registrering
anvendes.
beslutning: tilbud om behandling
Sidst forekommende registrering
anvendes.
Forløb med registrering af ‘pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’ (AFH02X1) eller
‘Beslutning: tilbud om behandling’ AFH01C* anvendes.
Beregnes alene for forløb med registrering af ‘hjerteklapsygdom: beslutning: videre
udredning, hjerteklapsygdom’ AFH03B3 før dato for ‘pakkeforløb slut, diagnose
afkræftet’ AFH03X1 eller ‘beslutning: tilbud om behandling’
Registrering af AFH01X1 anvendes ikke, hvis der forudgående eller efterfølgende er
registreret ’beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*) og/eller ’invasiv behandling
start (AFH02F) uden mellemliggende registrering af ’pakkeforløb start (AFH02A).
Aktivitet beregnes for forløb med diagnose afkræftet:
N(AfH02X1)/N(AFH02C* + N(AFH02X1) = andel diagnose afkræftet
Antal inkluderede forløb angives.
Landspatientregisteret
Gyldigt cpr nummer og bopæl i Danmark
Død (cpr-register)
AFH01C*/
AFH01F
registreret forud
eller efter
diagnose
afkræftet
Side 10
UF1A – Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet/fortsat begrundet mistanke om ustabil angina pectoris
Beskrivelse Andel forløb, som har en forløbstid fra ’pakkeforløb start’ til ’beslutning: tilbud om behandling’, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Standardforløbstiden er 2 kalenderdage
Format Andel forløb inden for standardforløbstid Forløbstid i kalenderdage (kvartiler)
Forbedringsretning Det må tilstræbes, at flest mulige forløb ligger inden for de beskrevne standardforløbstider, hvorfor en øget andel anskues som en forbedring
Indikatorpopulation (nævner)
Patientforløb, hvor patienten har et gyldigt cpr-nummer og har bopæl i Danmark på dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) og hvor der er registreret både dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) og dato for ’beslutning: tilbud om behandling’ (AFH02C*) Patientforløb, hvor patienten ifølge CPR er død inden dato for ’beslutning: tilbud om behandling’ (AFH02C*), udgår Der tages højde for, at patienten kan gennemgå flere pakkeforløb for ustabil angina pectoris, jævnfør populationsbeskrivelsen side 2
Definition af tæller Den del af indikatorpopulationen som har en forløbstid, der er mindre end eller lig med standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen
Tidsvindue Dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) bestemmer, hvilken periode indikatorværdien tilskrives
Datakilde Landspatientregisteret (LPR) Det Centrale Person Register (CPR)
Dataoplysninger CPR-nummer (LPR, CPR) Sygehusregion (LPR) Dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den første Dato for ’beslutning: tilbud om behandling’ (AFH02C*) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den sidste Dato for død (CPR)
Side 11
UF1A Henvisnings- og udredningsperiode
Diagnose bekræftet / fortsat begrundet
mistankeUstabil angina pectoris/
akut myokardieinfakt uden ST-elevation
Pakkeforløb start
AFH02A
Beslutning: tilbud om
behandling
AFH02C*
Datomarkering for
pakkeforløb start
Først forekommende registrering
anvendes.
Datomarkering for
beslutning: tilbud om
behandling
AFH02C1 beslutning: tilbud om
medikamentel behandling, ingen
yderligere udredning
AFH02C2 beslutning: tilbud om
medikamentel behandling, invasiv
behandling foretaget under
udredning
AFH02C3 beslutning: tilbud om
invasiv behandling
Sidst forekommende registrering
anvendes.
Forløb med registrering af både AFH02A og AFH02C* anvendes.
Forløbstid beregnes: dato(AFH02C*) – dato(AFH02A) = antal dage
Andel forløb indenfor angivne standardforløbstid beregnes –
angives i procent
Antal inkluderede forløb angives.
Landspatientregisteret
Gyldigt cpr nummer og bopæl i Danmark
Død (cpr-register)
Side 12
UF1A2 – Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning
Beskrivelse Andel forløb, som har en forløbstid fra ’pakkeforløb start’ til ’beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning’, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Standardforløbstiden er 2 kalenderdage UF1A2 er en delmængde af UF1A ’udredningsperiode, diagnose bekræftet/fortsat begrundet mistanke om ustabil angina pectoris’
Format Andel forløb inden for standardforløbstid Forløbstid i kalenderdage (kvartiler)
Forbedringsretning Det må tilstræbes, at flest mulige forløb ligger inden for de beskrevne standardforløbstider, hvorfor en øget andel anskues som en forbedring
Indikatorpopulation (nævner)
Patientforløb, hvor patienten har et gyldigt cpr-nummer og har bopæl i Danmark på dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) og hvor der er registreret både dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) og dato for ’beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning’ (AFH02C2) Patientforløb, hvor patienten ifølge CPR er død inden dato for ’beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning’ (AFH02C2), udgår Der tages højde for, at patienten kan gennemgå flere pakkeforløb for ustabil angina pectoris, jævnfør populationsbeskrivelsen side 2
Definition af tæller Den del af indikatorpopulationen som har en forløbstid, der er mindre end eller lig med standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen
Tidsvindue Dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) bestemmer, hvilken periode indikatorværdien tilskrives
Datakilde Landspatientregisteret (LPR) Det Centrale Person Register (CPR)
Dataoplysninger CPR-nummer (LPR, CPR) Sygehusregion (LPR) Dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den første Dato for ’beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning’ (AFH02C2) (LPR)
Side 13
- hvis flere registreringer forekommer anvendes den sidste - hvis flere registreringer forekommer for ’beslutning: tilbud om behandling’ AFH02C* anvendes den sidste Dato for død (CPR)
Side 14
UF1A2 Henvisnings- og udredningsperiode
Diagnose bekræftet, invasiv behandling
under udredningUstabil angina pectoris/
akut myokardieinfakt uden ST-elevation
Pakkeforløb start
AFH02A
Beslutning: tilbud om
behandling
AFH02C2
Datomarkering for
pakkeforløb start
Først forekommende registrering
anvendes.
Datomarkering for
beslutning: tilbud om
medikamentel behandling,
invasiv behandling foretaget
under udredning
Sidst forekommende registrering
anvendes
Forløb med registrering af både AFH02A og AFH02C* anvendes.
Forløbstid beregnes: dato(AFH02C2) – dato(AFH02A) = antal dage
Hvis flere registreringer for ‘beslutning: tilbud om behandling’
forekommer, anvendes den sidste
Andel forløb indenfor angivne standardforløbstid beregnes –
angives i procent
UF1A2 er en delmængde af ‘udredningsperiode’ UF1A
Antal inkluderede forløb angives.
Landspatientregisteret
Gyldigt cpr nummer og bopæl i Danmark
Død (cpr-register)
Side 15
UF1B – Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose afkræftet
Beskrivelse Andel forløb, som har en forløbstid fra ’pakkeforløb start’ til ’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Standardforløbstiden er 2 kalenderdage
Format Andel forløb inden for standardforløbstid Forløbstid i kalenderdage (kvartiler)
Forbedringsretning Det må tilstræbes, at flest mulige forløb ligger inden for de beskrevne standardforløbstider, hvorfor en øget andel anskues som en forbedring
Indikatorpopulation (nævner)
Patientforløb, hvor patienten har et gyldigt cpr-nummer og har bopæl i Danmark på dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) og hvor der er registreret både dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) og dato for ’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’ (AFH02X1) Patientforløb, hvor patienten ifølge CPR er død inden dato for ’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’ (AFH02X1), udgår Der tages højde for, at patienten kan gennemgå flere pakkeforløb for ustabil angina pectoris, jævnfør populationsbeskrivelsen side 2
Definition af tæller Den del af indikatorpopulationen som har en forløbstid, der er mindre end eller lig med standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen
Tidsvindue Dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) bestemmer hvilken periode indikatorværdien tilskrives
Datakilde Landspatientregisteret (LPR) Det Centrale Person Register (CPR)
Dataoplysninger CPR-nummer (LPR, CPR) Sygehusregion (LPR) Dato for ’pakkeforløb start’ (AFH02A) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den første Dato for ’pakkeforløb slut, diagnose afkræftet’ (AFH02X1) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den første - registreringen AFH02X1 anvendes ikke, hvis der forudgående eller efterfølgende er registreret ’beslutning: tilbud om behandling (AFH02C*), og/eller ’invasiv behandling start’ (AFH02F) uden mellemliggende registrering af ’pakkeforløb start (AFH02A) Dato for død (CPR)
Side 16
UF1B Henvisnings- og udredningsperiode
Diagnose afkræftetUstabil angina pectoris/
akut myokardieinfakt uden ST-elevation
Pakkeforløb start
AFH02A
Pakkeforløb slut, diagnose
afkræftet
AFH02X1
Datomarkering for
pakkeforløb start
Først forekommende
registrering anvendes.
Forløb med registrering af både AFH02A og AFH02X1 anvendes.
Registreringen AFH02X1 anvendes ikke, hvis der forudgående
eller efterfølgende er registreret ’beslutning: tilbud om behandling
(AFH02C*), )og/eller ’invasiv behandling start’ (AFH02F) uden
mellemliggende registrering af ’pakkeforløb start (AFH02A)
Forløbstid beregnes: dato(AFH02X1) – dato(AFH02A) = antal dage
Andel forløb indenfor angivne standardforløbstid beregnes –
angives i procent
Antal inkluderede forløb angives.
Landspatientregisteret
Gyldigt cpr nummer og bopæl i Danmark
Død (cpr-register)
AFH02C*/
AFH02F
registreret
forud eller
efter
diagnose
afkræftet
Datomarkering for
pakkeforløb slut,
diagnose afkræftet
Først forekommende
registrering anvendes.
Side 17
UF3 – Forberedelse til invasiv behandling
Beskrivelse Andel forløb, som har en forløbstid fra ’beslutning: tilbud om invasiv behandling’ til ’invasiv behandling start’, som ligger inden for standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen Standardforløbstiden er 7 kalenderdage
Format Andel forløb inden for standardforløbstid Forløbstid i kalenderdage (kvartiler)
Forbedringsretning Det må tilstræbes, at flest mulige forløb ligger inden for de beskrevne standardforløbstider, hvorfor en øget andel anskues som en forbedring
Indikatorpopulation (nævner)
Patientforløb, hvor patienten har et gyldigt cpr-nummer og har bopæl i Danmark på dato for ’beslutning: tilbud om invasiv behandling’ (AFH02C3) og hvor der er registreret både dato for ’beslutning: tilbud om invasiv behandling’ (AFH02C3) og dato for ’invasiv behandling start’ (AFH02F) Patientforløb, hvor patienten ifølge CPR er død inden dato for ’invasiv behandling start’ (AFH02F), udgår Der tages højde for, at patienten kan gennemgå flere pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden ST-elevation, jævnfør populationsbeskrivelsen side 2
Definition af tæller Den del af indikatorpopulationen som har en forløbstid, der er mindre end eller lig med standardforløbstiden beskrevet i pakkeforløbsbeskrivelsen
Tidsvindue Dato for ’beslutning: tilbud om invasiv behandling’ (AFH02C3) bestemmer hvilken periode indikatorværdien tilskrives
Datakilde Landspatientregisteret (LPR) Det Centrale Person Register (CPR)
Dataoplysninger CPR-nummer (LPR, CPR) Sygehusregion (LPR) Dato for ’beslutning: tilbud om invasiv behandling’ (AFH02C3) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den sidste - hvis der er registreret andre AFH02C*- koder udover AFH02C3 tages disse ikke i betragtning Dato for ’invasiv behandling start’ (AFH02F) (LPR) - hvis flere registreringer forekommer anvendes den første Dato for død (CPR)
Side 18
UF3 Forberedelse til invasiv
behandlingUstabil angina pectoris / akut myokardioinfarkt
uden ST-elevation
Beslutning: tilbud om invasiv
behandling
AFH02C3
Invasiv behandling start
AFH02F
Datomarkering for
beslutning: tilbud om invasiv
behandling
Sidst forekommende registrering anvendes.
Datomarkering for
invasiv behandling start
Først forekommende registrering
anvendes.
Død (cpr-register)
Forløb med registrering af både AFH02C3 og AFH02F anvendes.
Forløbstid beregnes: dato(AFH02F) – dato(AFH02C3) = antal dage
Hvis der er registreret andre ‘beslutning: tilbud om behandling’ tages disse ikke i
betragtning.
Andel forløb indenfor angivne standardforløbstid beregnes – angives i procent.
Antal inkluderede forløb angives.
Landspatientregister
Gyldigt cpr nummer og bopæl i Danmark