beszélgetés markó ivánnal a maximum alatt nincsen semmi...volt, hogy horkoltak az ágyban, és...

A GYÓGYSZERÉSZEK AJÁNLÁSÁVAL

m e l l é K l e t

Kezdjükkellemesen a napot!

Vörös áfonya

Fogyókúra észszerűen

A magazintgyógyszertárunk

vásárolta meg önnek

XXV. évfolyam 3. szám 2020. március

nincsen semmia maximum alatt

Beszélgetés Markó IvánnalA kenderolajrólhitelesen

A betegség mint teher

3.oldal

<Nyílt le vél azOl va só hoz!Nyílt le vél azOl va só hoz!

Dr. Szar vas há zi Ju ditfő szer kesz tő-gyógy sze rész

Szinte restellem elmesélni az élményt, mert ugyanaz az esemény az egyik ember-nek szörnyű és halálfélelem-mel teli, a másiknak egy életreszóló különlegesség.

Mennyire mást érzékelünk a világból, attól függően,hogy milyen szituációban, milyen körülmények között,milyen érzelmi állapotban,milyen társaságban vagyéppen milyen életszakaszunk-ban vagyunk.

2013. március 15-én többezer autó rekedt a hó fogsá-gában, amikor a rendkívüliidőjárás életveszélyes hely-zetbe sodort ezreket. Járhatat-lan utak, elzárt települések,akadozó áramszolgáltatás ésvasúti közlekedés. A kritikushelyzetből sokan csak 24 óramúltán tudtak kikerülni.

Én is kocsival közlekedtem,de szerencsére Budapesten,és amikor a Hősök teréreértem, a hófehér táj, a csodá-latos, szikrázó napsütés, a szo-katlan fényviszonyok, a Napmárciusi állása és a hótakarókülönleges együttese egycsodás látványvilágot terem-tett.

Akkor most milyen is a világ?

Kiadja: Galenus Gyógyszerészeti Lap- és Könyv kiadó Kft. • Felelős kiadó: Fári IstvánKiadó és szerkesztőség: 1146 Budapest, Dózsa György út 19. * 1437 Bp. 70. Pf. 275telefon: (1) 467-8060 • Fax: (1) 363-9223 • e-mail-cím: [email protected]őszerkesztő: dr. Szarvasházi Judit • e-mail-cím: [email protected]áfia, nyomdai előkészítés: Stefan George • Borítóterv: Simon IlonaKorrektor: Király Ildikó • Illusztrációk: SAFA képügynökség; Getty Imagesmédia- és hirdetési vezető: Stok Brigitta • Hirdetésfelvételi telefon: (1) 467-8072média- és lapmenedzser: Végh Ágnes • Hirdetésfelvételi telefon: (1) 467-8063e-mail-cím: [email protected] előállítás: Zrínyi Nyomda Zrt. 1212 Budapest, Rákóczi Ferenc út 177–179. • Felelős vezető: Borbás Gábor igazgatósági tagmegrendelés sorszáma: 188 394 • Gyártás: 2020. február • ISSN 1416-4671 • Minden jog fenntartva!terjesztés: ingyenesen a gyógyszertárakban • Megjelenik minden hónap első napjaiban a gyógyszertárakban.

Kérje ingyenesengyógyszerészétől!

A gyógyszerész a betegben nem a vevőt,hanem a segítségre szorulót látja(Olvasói vélemény a gyógyszertárról)

egészség ügyi ismeret terjesztő folyóirat; honlap: www.patikamagazin.hu

TARTALOM 2020/3.Beszélgetés Markó Ivánnal ..................................................................... 4

Édesburgonya, avagy batáta ................................................................. 6

Vörös áfonya ............................................................................................................8

Kezdjük kellemesen a napot! ..............................................................10

Az orvos, a gyógyszerész, az internet és a szomszédasszony .........................................................................12

Megoldások a rossz lehelet ellen.....................................................14

Az a legbosszantóbb, ha eltörik .......................................................15

„Nem engedünk útjára hallgatót az ELTE TÓK-ról diabéteszismeretek nélkül” ............................................................15

A betegség mint teher ...............................................................................16

Fogyás „alulról” ...................................................................................................18

Kontroll alatt az étvágy… .......................................................................20

Mely gyógyszerek szedése okozhat hasmenést? ..........22

A kenderolajról hitelesen ........................................................................24

Ha felborul a belső ritmus ......................................................................26

Az emlőrákszűrésről .....................................................................................28

Alvás éve Magyarországon 2020 ....................................................28

Már megint aftám van! ..............................................................................29

Sokszor csuklok .................................................................................................30

A férfi tényleg mindig szexre éhes? .............................................32

Álízület ........................................................................................................................33

Éhen halnak a betegek? ...........................................................................34

w w w.pATIK AMAgAzIN.Hu XXV. É VFOLyAM 3. SzÁM

4.oldal

• Hogyan lesz valakiből balett-táncos?Nagyon korán el kell kezdeni.• Ekkor még a szülői ráhatás nagyobb,vagy már a kisgyereknek is van akarata?Mindent a Jóisten dönt el. Én három -éves koromban kezdtem el. Tizen-egyen laktunk egy négyszobás lakás-ban Budapesten, a Hajós utcában.Nagybácsi, nagynéni, két unokatest-vér, apuka, anyuka, nagypapa, nagy-mama, én és két albérlő. Egymásbanyíló szobák voltak, tehát ment min-denki mindenhová, egy kis WC, egy kiskonyha, rézkályhával fűthető fürdőszo-bai meleg víz, de szeretetben éltünk.Albert Einstein a halála előtt néhánynappal azt írta a lányának: „Drága lá-nyom, a világmindenség titka a szeretet.”Ezt egy Nobel-díjas tudós kimondta.Helyesen mondta, ez így igaz, és ugyan -úgy, ahogy a keresztényeknél, katoliku-

soknál, zsidóknál és bárhol, vannak ki-emelkedő emberek, és vannak rémisz-tőek. De mindig egyetlenegy kérdés van.Milyen ember vagy? Csak ez a kérdés.Tehát igen, háromévesen kezdtem el a balettet, nagybátyámnak, nagynéném-nek a szobájában ültem az ágyon, szólta rádió. Hányat írunk? 1950-et. Ültemaz ágyon, szólt a zene, és ma is emlék-szem, elkezdtem ülve táncolni. És mostmennyi vagyok? 73. Hároméves korom-tól, 70 év, hetven év örök szerelem, amelya halálomig tart, ez biztos. A szülők hi-hetetlenül segítettek abban, hogy tűr-ték. Nem ellenezték, eltűrték. Amikorhazamentem – már balettintézetes ko-romban –, az egész napi gyakorlat, ta-nulás után, otthon 8-tól éjfélig egye-dül gyakoroltam, de úgy, hogy tükörnem volt a lakásban, de volt egy nagyfekete politúrozott szekrény, azon lát-tam magamat. És volt egy régi, duplaágy, fatámlával. Azt fogtam, szemben a politúros szekrénnyel. A szüleim márvolt, hogy horkoltak az ágyban, és én a legkeményebb favágógyakorlatokatcsináltam 8-tól éjfélig, nyolc éven átmindennap. Nem hagytak békén az év-folyamtársaim, és életemben egyszer el-mentem velük egy buliba. Lelkiismeret-furdalásom volt, és azt mondtam: iste-nem, de hülye vagyok, nekem otthonkellett volna gyakorolnom. Én csak a munkát tettem bele, de azt ki meremmondani, hogy nálam többet ebben a hivatásban nem dolgozott senki.Több ezer előadás, 107 koreográfia, kétegyüttest alapítottam, iskolát alapítot-tam, 14 táncfilmet csináltam.• Ez mind te vagy. Hogyan jellemez-néd magad?Én a színházban, az emberek előtt telje-sen meztelen lélekkel csinálok mindent.

Engem a Jóisten segít. Nagyon sokatkaptam tőle. Ezért gyerekkorombanmegfogadtam, hogy nem imádkozok,és nem kérek tőle soha semmit. • Akkor te párbeszédet folytatsz Isten-nel?Folyamatosan. A könyvemben ezt megis írtam. Amikor este otthon a kis vas-kályhában izzott a szén, én kitaláltam egymesét. Így hangzott: „A Jóisten a kezéta homlokomon tartja. Ha rossz vagyok,felemeli az egyik ujját, ha még rosszabb,a másodikat, harmadikat, negyediket,de az ötödiket mindig magamon ér-zem.” Igen, ez az erőm a mai napig.• Volt az életedben olyan személy, akivagy vezérelte az életedet, vagy meg-változtatott bizonyos pontokon?Igen. Többen voltak. De anyukám volta meghatározó. Én azt gondolom, hogyegy születésnapon, mikor az emberneka saját születésnapját ünneplik, akkornem a gyereket kellene ünnepelni, ha-nem az édesanyát, aki kilenc hónaponkeresztül a saját testében, a testnedvé-vel élteti, táplálja, utána életre hozza.Meggyőződésem szerint ez a legna-gyobb emberi csoda. Én nem vettemmagamra a születésnapomat soha.• És akkor téged mikor kell ünnepelni?A színházban. Ha megérdemlem.• De ott ünnepeltek is téged az embe -rek.Elképesztő mennyiségben és minőség-ben. Párizsban 120 ezren voltak, amikorcsináltam a francia forradalom kétszázéves évfordulójára a Párizs gyermekeicímű darabot, 120 ezren két óriási ki-vetítőn nézték, majd film is készült be-lőle. A mai napig 25 ember életét él-tem meg, de nem biztos, hogy elegetmondok, és nincs nyugalmam egypercre sem. Tele a lelki bőröndöm tánc -művekkel, a nap 24 órájában tettre készvagyok, ha a Jóisten új feladatokat je-lölne ki számomra.• A nyugtalanság jó vagy rossz?Ezért születtem. A múltkor felhívottegy ismerősöm. Én internetellenes va-gyok, be sem tudom kapcsolni. Gon-dolom, ez a XXI. század szellemi atom -

Neve az egész világon ugyanazt jelenti milliók számára. Kivételes tánc-tudását nem csak a balett kedvelői csodálták. Az intellektuális, elmélke-dős, kissé titokzatos és nyughatatlan személyiség találkozása a páratlantehetséggel és a tánc iránti mérhetetlen alázattal. Markó Iván Kossuth-díjas táncművész és koreográfus a saját elmondása szerint legalábbhuszonöt ember életét élte meg. Ebből most mi is kapunk egy pici ízelítőt.

Beszélgetés Markó Ivánnal

A maximum alatt nincsen semmi

A feleségével, Gombár Judittal

2020. MÁrcIuS w w w.pATIK AMAgAzIN.Hu

bom bája, leginkább a fiatalság számá-ra. De az ismerősöm király benne. Aztmondja nekem: „Mit gondolsz, hánykattintás van a nevedre az interneten?”Mondom, nem tudom, be sem tudomkapcsolni. Ezer? Nem. Ötezer? Nem.Na, a végén tízmilliónál meguntam, er-re azt mondja: 34 500 000. Fel sem tud-tam fogni ezt a számot, és villámgyor-san letettem a kagylót.• Miért? Az elismerést, az érdeklődéstel kell fogadni.Az az igazság, ahogy múlnak az évtize-dek, nem az évek, hanem az évtizedek,képtelen vagyok ezt megszokni. Régenjobban viseltem. Ez nem én vagyok,amiért engem dicsérnek, ezt a Jóistenadta így nekem.• De felismerted, amit ő adott, és dol-goztál érte. Hány ember nem ismeri fel!Nemcsak nem ismeri fel, sajnos vissza-él vele. Ez nagy hiba, és nagyon nagybaj. A tehetségével nagyon sok embervisszaél. Ez nagy bűn. A tehetséggelnagy emberi felelősséget kell vállalni.Mitől férfi egy férfi? Nem attól, hogymilyen a potenciális képessége, hanemattól, hogy a szeretetteiért felelősségetvállal. Én tudom, hogy nincs vagyon,nincsenek javak, csak egyvalami van.Ami te vagy, ami benned van, semmimás. Ez a te igazi és egyetlen vagyonod.Én is szeretem a szép tárgyakat, de eltudom ereszteni őket, ha kell.• És a személyeket?Az fájdalmas.• De őket is el tudod ereszteni?Muszáj. De igazándiból teljesen biztos,hogy nem. Mert nem tehetem meg az-zal az emberrel, akitől kaptam valamitaz életben (és itt nem csak az anya -giak ra gondolok), akár nő, akár férfi.Hogy fogalmazzam meg: az a szó, hogyhála, az nem egy szégyenszó. Az nemegyenlő a korrupcióval, amit a politikatalált ki. A hálának szívből kell jönnie.Az nem is tud másként jönni, azt nemis érzik hálának az emberek. Ezt azanyukámtól tanultam. Azt mondta:„Ivánka, szeresd az ellenségeidet.” Mond-tam, anyuka, mit beszélsz? Legszíveseb-ben eltüntetnének engem a föld színé-ről is. „Ivánka, akkor is szeresd az ellen-ségeidet.” • Maximalista vagy? Igen. Hárman voltunk. A mester, Maurice Béjart, Isten nyugosztalja, pó-

tolhatatlan, zseniális ember volt. Iszo-nyatos hazugság, hogy nincsenek pó-tolhatatlan emberek. De bizony van-nak. Soroljam őket? Nem sorolom,tudjuk. A magyar államalapító Istvánkirály óta pontosan tudjuk hazánk-ban. Ha nekem lehetőségem lenne,minden felső osztályos általános isko-lába bevezetném István király intelmeitImre herceghez. Ennél tökéletesebb írása hatalom birtokosai számára nincs.Ez olyan hibátlan, olyan bölcs, olyanemberi. Tehát Maurice Béjart, a mes-ter, Gombár Judit, a feleségem és én,teljesen egymástól függetlenül és más-ként, de ugyanazt a mondatot írtuk kia zászlónkra. „A maximum alatt nin-csen semmi.” Ami izgalmas volt, az az,hogy teljesen háromféle módon értettemind a három ember a zászlónak azazonos mondatát. Maurice Béjart úgygondolta, hogy a saját, vitathatatlanzsenialitásához képest aki kilógott egykicsit, azzal nem tudott dolgozni. Ju-dit megértő volt ebben a dologban,mert Béjart-ét is a magáénak érezte, ésazt is, amit én mondtam. Én is úgygondolom, hogy a maximum alattnincsen semmi, de ez mindenkinek azegyéni maximumára értendő. Nem azenyémre, nem a másikéra, a sajátjára.Amire ő képes, amihez neki van tu-dása, ereje, képessége. Mind a két em-bert végtelenül becsültem, tiszteltem,szerettem.

• A könyvednek az a címe, hogy A ma-gány mosolya. Ez mit jelent?Ha valami nagy bajban vagyok, vagy na-gyon megdöbbentő szituációba kerülök,akkor teljesen ösztönösen – hogy miért,azt nem tudom megmondani – kiül rámez a mosoly. Ez a magány mosolya. • A magányt nem úgy érted, ahogy azemberek általában értik?Mindenki magányos. Csak nem min-denki érti. Abban magányos, hogy a vé-gén, az elszámolásnál egyedül van. Hiá-ba van mellette család, gyerek, bárki,szerelem, ott ő van elítélve, ő van meg-ítélve. Egy életveszélyes autóbaleset kap-csán egy-két másodperc alatt egy gyorsí-tott felvételben lepergett előttem az éle -tem. Ezalatt még azt is megállapítottam,hogy nincs mit szégyellnem, de az, ami-ért születtem, még nem történt meg.Ekkor 24 éves voltam. Ebből a megélttapasztalatból azt gondolom, hogy nemaz Isten ítéli meg az embert, hanem életeutolsó másodperceiben az ember sajátmagát ítéli meg. Én ezt mélyen így ér-zem. Mert van, aki retteg az elszámolás-tól, fél. Az érthető, hogy senki nem sze-retné a halált, az elmúlást, és senki nemszeretné a fájdalmat. Mert a súlyos beteg-ségből is szeretne tovább élni, vagy tánkönnyíteni a betegségén, de a halállalszemben már nincs semmi. Egyedül tevagy. Mindennel neked kell szembenéz-ned. Dr. SzArVASHÁzI JuDIT

FőSzErKESzTő-gyÓgySzErÉSz

Fotó: © Bánkuti András


Magyarországon még nem elég-gé ismerik, pedig éghajlatiadottságaink alapján – kis

odafigyeléssel – nálunk is termeszthetőlenne.

Vásárláskor mindig a friss, feszes éssima bőrű példányokat keressük. Nagynedvességtartalma miatt csak néhány

napig tárolható száraz, hűvös helyen.Előkészítése, tisztítása hasonlóképpentörténhet, mint a burgonyáé: lehet há-mozni, vagy csak vizesen ledörzsölni,kaparni is a héját, de héjában is elké-szíthető.

Ételkészítéskor a benne lévő természetesízanyagnak köszönhetően már nincsszükség vaj vagy só hozzáadására.

Érdemes vele kísérletezni, hasonlókép-pen felhasználható, mint a rebarbara, a sütőtök és a burgonya. Fogyaszthatóköretként sovány húsokhoz vagy mászöldségekhez, de készítenek belőle lisz-tet, csipszet, keményítőt és szeszes italtis. Édes sütemény, lepény is süthetőédesburgonyából.

Beltartalmi értékei, élettani hatásaEgy 1992-ben készült tanulmányban18 zöldségfélét osztályoztak a rostok, avitaminok és a tápanyagok mennyisé-ge szerint. Közülük kimagaslóan azédesburgonya érte el a legjobb ered-ményt, és vezette a listát.

egy édesburgonya biztosítja a napi java-solt a-vitamin-bevitel kétszeresét és a na-pi c-vitamin-szükséglet egyharmadát. Gaz-dag B6-vitaminban, rostban, vasban és ká-liumban, nagyon kevés zsírt és nátriumottartalmaz.

• Az édesburgonya rendelkezik az egyiklegnagyobb A-vitamin-tartalommal(béta-karotin, vagyis karotinoidok for-májában). A karotinoidok adják a gyü-

mölcsök és zöldségek piros, sárga vagynarancssárga színárnyalatát. Az A-vita-min az immunrendszerünket erősíti, ésköztudottan fontos tápanyag az egész-séges fogaknak, csontozatnak, lágy szö-veteknek, a nyálkahártyának és a bőr-nek. Antioxidáns is egyben, ami meg-védi a sejteket a sérülésektől. Válasszuka sötétebb színű (narancssárga) édesbur-gonyát, mert annak nagyobb a béta-ka ro tin-tartalma.• Az édesburgonyában lévő C-vitaminelengedhetetlen a szövetek növekedésé-hez, a gyorsabb sebgyógyuláshoz, a por -cok gyógyulásához és kezeléséhez, a cson-tok és a fogak épüléséhez. Ezenkívüla C-vitamin erős antioxidáns, amelysegít csökkenteni a mérgező vegysze-

rek és szennyeződések, például a ciga-rettafüst által okozott károsodásokat.

tanulmányok igazolták, hogy az édesbur-gonyának jótékony hatása van a cukorbe-tegségre, a rosszindulatú daganatokra, a köszvényre és a gyomorfekélyre.

Az „édes” elnevezés ellenére nem szere-pel a cukorbetegek tiltólistáján, mivela kutatási eredmények szerint az édes-burgonya segít stabilizálni a vércukor-szintet, és csökkenti az inzulinrezisz-tenciát. Jó tudni, hogy ha héjastól fo-gyasztjuk az édesburgonyát, alacso-nyabb lesz a glykaemiás indexe, amiegyébként is jóval alacsonyabb, mint aburgonyáé, ezért élettani hatása jóvalkedvezőbb.

Az édesburgonya, amelynek semmi köze a burgonyához, a világ egyiklegfontosabb népélelmezési cikke, gazdag A- és C-vitamin-forrás, sőtcsökkenti az inzulinrezisztenciát.

Édesburgonya, avagy batáta

KOVÁcS ILDIKÓÉLELMISzErMÉrNöK

Fotó: chengyuzheng / iStock / getty Images plus

Fotó: bungoume / iStock / getty Images plus

Fotó: robynmac / iStock / getty Images plus

Fotó: margouillatphotos / iStock / getty Images plus

6.oldal

Fotó

: Inn

ersh

adow

s / iS

tock

/ g

etty

Imag

es p

lus


Amióta közeleg a változókor, a barátnőim javaslatára szor-galmasan szedem a kalcium-

tablettákat. Azt gondoltam, hogy ezzelbiztosan jót teszek a csontjaimnak.Nem szeretnék úgy járni, mint anyu-kám, akinek nehezen megy a mozgás,és nem tud úgy játszani az unokákkal,ahogyan szeretne. Nekem nagyon fon-tos a mozgás, amiről idősebb korom-ban sem szeretnék lemondani.

Aztán olvastam egy cikket arról,hogy noha a kalcium fontos, de közelsem elég a csontoknak, sőt önmagá-ban szedve még akár problémákat isokozhat a szervezet más részein, pl. azerekben. Ez megdöbbentett, ezért utá na -olvastam az interneten, és megkérdez-tem egy orvos ismerősömet is. Meg tud -tam, hogy a csontoknak ugyan a leg-főbb építőköve a kalcium, de a kal -cium nem tud hatékonyan beépülni a csontokba bizonyos vitaminok, nyom -elemek nélkül. • Szükség van D-vitaminra, mert ezsegíti a kalcium felszívódását a vérbe. • A K-vitaminnak (ezen belül elsősor-ban a K2-vitaminnak) pedig fontosszerepe van abban, hogy a felszívódottkalcium továbbjusson a csontokhoz ésbeépüljön oda. • Meglepő módon a C-vitamin is na-gyon fontos a csontoknak: ugyanis a

csontot kollagénburok veszi körbe, a C-vitamin pedig segíti a kollagénképződését. • A csontoknak a kalciumon kívül fon-tos alkotóelemük a magnézium is. A tes-tünkben levő magnézium 50-60%-aa csontokban található. • A cink és a mangán olyan nyomele-mek, melyek részt vesznek a csont-képződésben, így szintén hozzájárul-nak az egészséges csontozat fenntartá-sához.

Kiderült számomra az is, hogy a csontjaink az életünk során folyama-tos átépülésben, megújulásban vannak.Épülnek és bomlanak, kb. 10 évente a teljes csontállományunk kicserélő-dik. Az új, épülő csontoknak különö-sen fontos biztosítani azokat a táp-anyagokat, amelyekre szükségük van,hogy ideális körülmények között tud-janak az új csontszövetek képződni.

Amikor ezeket megtudtam, már csakaz volt a kérdés, hogy hol találok olyankomplex készítményt, amely a csontokszámára fontos tápanyagokat tartal-mazza.

Nagyon megörültem, amikor hallot-tam a CalciTrio Extráról, amelyet a cson-tok multivitaminjának is neveznek.Így nem kell azzal foglalkoznom, hogykülön-külön szedjem be azokat az ás-ványi anyagokat, vitaminokat és nyom -elemeket, amelyekre a csontjaimnakszükségük van.

Étrend-kiegészítő, mely nem helyettesíti a vegyesétrendet, és az egészsé ges életmódot. AmennyibenÖn véralvadást befo lyásoló gyógyszert szed, a ké-szítmény alkalmazá sa előtt konzultáljon kezelőor-vosával. Kapható a patikákban. Forgalmazza: In-novelle Pharma Kft., 1118 Budapest, Dayka G.u. 3.

mit tegyek, ha erős csontokat szeretnék?Fizetett hirdetés

Úgy gondoltam, hogy a kalcium sze-désével biztosan jót teszek a csont-jaimnak és az egészségemnek. Na -gyon meglepett, amikor megtud-tam, hogy ennél bonyolultabb a helyzet.

a csontoknak fontos tápanyaGok:kalcium – a csontok egyik fő alkotóelemeD-vitamin – segíti a kalcium felszívódásátk2-vitamin – segíti a kalcium beépüléséta csontokbamagnézium – a csontok fontos alkotó -részec-vitamin – hozzájárul a normál kollagén-képződéshezcink és mangán – hozzájárulnak az egész sé -ges csontozat fenntartásához


8.oldal

Az amerikai indiánok annak ide-jén ízesítőként/fűszerként hasz-nálták a vörös áfonyát, továbbá

rájöttek, hogy gyógyírként is szolgálkülönböző fájdalmakra, sérülésekre, gyo-morbántalmakra.

Hatása a húgyúti rendszerreAz idők folyamán egyre elfogadottab-bá vált, hogy a vörös áfonyával meg-előzhetők a húgyúti fertőzések és egyébilyen jellegű bántalmak. Az utóbbi évek-ben azonban ellentmondásos tanulmá-nyok láttak napvilágot a kereskede-lemben kapható vörösáfonya-kivona-tok, -kapszulák, -táplálék-kiegészítők, -zselék, -gyümölcslék „A” típusú pro -anto cia ni din-tartalma mértékéről éshatékonyságáról. Mégis, a gyakorlat aztmutatja, hogy ebből az antioxidánsbólnapi 36 mg mennyiségtől felfelé márhatásos egy termék. Ha a húgyúti fer-tőzések terén érintettek vagyunk, és

tenni akarunk húgyúti rendszerünkegészségéért, mindenképp érdemes ki-próbálni!

Egyébként a tekintetben vizsgálód-va, hogy a vörös áfonya gátolja a hú-gyutakban a baktériumok letapadását, a Francia Urológiai Társaság több ta-nulmányában rámutatott: ez a hatáspl. a vörösáfonya-lé (koncentrátum)elfogyasztása után 2 órával jelentkezik,és több mint 10 órán át tart, 4 és 6 óraközötti „csúccsal”.

Szerepelhet az előételtől a desszertigmindenbenNem ajánlott a friss vörös áfonyát mintolyat, fogyasztani, mert savanyú ízemiatt sokkal finomabb feldolgozott for-mában. Pl. vízben főzve, kevés juhar-sziruppal vagy mézzel édesítve enyhít-hetjük a savanyú ízt – kompótnak, lek-várnak, szósznak kiváló. De alapanyag-ként is sokoldalúan felhasználható.

milyen formában juthatunk hozzá?Friss, aszalt vagy akár fagyasztott for-mában is vásárolhatunk belőle a na-gyobb áruházakban és zöldség-gyü-mölcs boltokban. Egy hónapig is el-tartható frissen a hűtőben, de könnyenle is fagyaszthatjuk. A fagyasztott gyü-mölcsöt elég leöblíteni felhasználáselőtt, felengedés nélkül, majd úgy főz-ni, mint a friss bogyókat.

GyüMölcsléSavanykás íze miatt tisztán alapvetőena bioáruházakban kapható. Egyéb he-lyeken a vörösáfonya-lét vízzel hígítottés édesített formában vagy más gyü-mölcslével kombinálva találjuk meg.

AszAlt vörös áfonyAAz említett helyeken kapható, táp-anyagtartalmát megőrzi. A mazsoláhozhasonlóan használhatjuk sütemények-ben, müzlikben, kekszekben, tejberizs-ben, tejbegrízben…

MIndennApI ötletekSalátában:Keverjünk össze 1 kávéskanálnyimustárt 3 leveses kanál nyi vörösáfo-nya-lével és 4 leveseskanálnyi olíva-olajjal. Adjunk hozzá 200 g reszeltfeta sajtot, 4 marék galambbegyet,50 g dióreszeléket, 50 g szárított vö-rös áfonyát és ½ mangógyümölcshúsát. Különleges és egészséges salá-ta lesz belőle!

Spagettire szószként:Melegítsünk egy serpenyőben 4 le-veseskanálnyi olívaolajat. Adjunkhozzá 400 g paradicsompürét, 2 ge-rezd frissen nyomott fokhagymát és50 g szárított vörös áfonyát. Főzzüka spagettit „al dente” módra, tálal-juk a szósszal és reszelt parmezánsajttal.

Tortillatekercsbe (wrapbe):Töltsük meg a wrapet snidlinggel,salátalevelekkel, néhány szem szárí-tott vörös áfonyával, vékony zeller-darabokkal, és tegyünk közéjük főttcsirkemellcsíkokat, majd tekerjükössze.

FOrrÁS: gALENuS

Vörös áfonyaJó néhány éve már, hogy a vörös áfonya, ez az apró piros bogyós, Észak-Amerikából származó gyümölcs az egészséges táplálkozás megbecsültösszetevője lett.


10.oldal

tartsuk tiszteletben a biológiai óránkatAhhoz, hogy ne ébredjünk fáradtanreggelente, törekedjünk rá, hogy lehe-tőleg azonos időben feküdjünk le es-ténként. A legjobb, ha rögzítünk ma-gunknak egy lefekvési időpontot, ésazt mindenkor – egyes kivételes idő-szakoktól eltekintve – be is tartjuk. Al-vásmennyiségünk legyen elegendő,egyénre szabottan a nekünk megfelelő(6, 7, 8 óra…).Természetesen akkor isvegyük figyelembe a szokott lefekvésiidőt és az éjszakai pihenés időtartamát,ha olykor engedélyezünk magunknakegy kis lustálkodást. Ez a leggyakrab-ban hétvégén vagy egyéb munkaszü-neti napokon szokott megtörténni, il-letve vakáció idején. De ezen alkal-makkor is ügyeljünk arra, hogy ne lép-jük túl a plusz két óra alvást annakérdekében, hogy megtartsuk a bioló-giai óránk ritmusát.

Emellett vannak bizonyos, az alvásszempontjából káros hatások, ame-lyektől óvakodnunk kell, különösenakkor, ha problémánk van az elalvás-sal. Így amit – többek közt – kerül-nünk kell esténként: minden-féle képernyő hosszas nézé-se (televízió, mobiltelefon,tablet, e-könyv stb.), a kon-centrációt fejlesztő játékok(keresztrejtvény, sudoku stb.)és természetesen izgatósze-rek (kávé, alkohol) fogyasz-tása.

Kíméletes felkelésEgy kora reggeli, lágy, de élénkítő,kedvelt zene mindig sokkal inkábbajánlott, kevésbé bántó, mint azébresztőóra harsány hangja.De a reggeli rádió automati-kus megszólalása is idegesítő le-het, ha pl. később is meghallgathatóhírek tömkelege zúdul ránk. Hogyankerülhető el az „agresszív” ébredés? Pél -dául úgy, hogy állítsuk „szundi” üzem-módra az órát, és szundikáljunk a kö-

vetkező csengésig. Nincs rosszabb an-nál sem, mint amikor az ismétlődő,apró berregésre próbálunk magunkhoztérni – hiszen attól még fáradtabbnakés kábának érezhetjük magunkat fel-keléskor. További javaslat: a nyugodtés fokozatos ébredéshez ásítsunk jó na-gyokat, és nyújtózkodjunk hosszan(mint egy macska…) a takaró alattvagy az ágyból kilépve, legalább 2-3percig, miközben lassan lélegezzünkmélyeket.

egy kis testmozgásFelkelés után álló helyzetben moz-gassuk meg az ízületeinket. A test-mozgáshoz ajánlottan alkalmaz-zuk a következő gyakorlatokat:• Csípőre tett kézzel, kisterpesz-ben végezzünk medencekörzést.• Összezárt, behajlított lábbalvégezzünk térdkörzést, a bo-kánkat is jól megmozgatva.• Egyenesedjünk ki jól, majdvállkörzés következzék előre éshátra.

• Tegyük mindkét kezünket a vál-lunkra, és rajzoljunk kis köröket a kö-nyökünkkel.• Forgassuk a csuklónkat és végül a nyak -

szirtünket.

Mindegyik zónában 5-5-ször végez-zük el a gyakorlatokat, mindkét irány-ban, elegendő időt szakítva rá, és eről-tetés nélkül.

• Végezetül hajoljunk előre, miközbenhajlítjuk a térdet, majd lassan egyene-sítsük ki a gerincünket, csigolyáról csi-golyára haladva.

előző napi készülődésTanácsos összekészíteni a holmin-

kat előző este (mint annak idejénaz iskolatáskát), ami lehetővé te-szi, hogy nyugodtan aludjunk, ésnéhány perc pluszalvásidőt nyer-jünk másnap reggel. Még akkoris, ha kicsit tovább alszunk, a hol-mik keresgélése helyett leszidőnk kényelmesen öltözködni,sminkelni, frizurát igazítani,átnézni a napi tennivalókat,

kapkodás nélkül reggelizni, uzsonnátcsomagolni stb. Az örökös sietség he-lyett így kellemesen kezdhetjük a napot!

FOrrÁS: gALENuS

Kezdjük kellemesen a napot!Fáradtan ébredünk, és már eleve rosszkedvvel tekintünk az előttünk állónapra? Tehetünk ellene, csak elhatározás és némi előkészület kérdéseaz egész.


11.oldal

Tegye a szívére a kezét, kedves ol-vasó, és vallja be, hogy kire hall-gat a gyógyszerszedést illetően!

Sok mindenkire?! Ehhez még közreját-szik a hangulat, a reklámok, a média, a tapasztalat, na és az internet.

Jó esetben a vényköteles gyógyszerekalkalmazását az orvos/gyógyszerész uta-sításai szerint végzik a betegek.

Legalábbis kezdetben. Felmérések vi-szont sajnos azt mutatják, hogy a kró-nikus betegek fele a terápia első événekvégére már nem szedi a gyógyszerét,vagy nem úgy, ahogyan azt kellene.

Pedig a gyógyszer nem egy darabkeksz, hogy akkor vegyük be, amikorakarjuk, amikor eszünkbe jut, és any-

nyit, amennyi jólesik vagy amennyitéppen gondolunk.

Az alapellátásban a gyógyszeres ke-zelések fele (!) nem jár „egészségnyere-séggel”, tehát nem gyógyul tőle a beteg.És ez még a jobbik eset, mert sokszoréppenséggel kárt okoz (mellékhatás, in-terakció, allergia stb.) Ez több mint200 milliárd forint veszteség évente,amit hol az állam, hol a beteg fizet kiértelmetlenül.

Mindez azért, mert a páciens• nem szakembertől tájékozódik,• nem úgy szedi a gyógyszert, aho-

gyan azt előírják,• önhatalmúan egyéb gyógyszereket

is szed a többi mellé,

• gyógyterméket, étrend-kiegészítőketés egyéb házikészítményeket is alkal-maz a kezelőorvos tudta nélkül.

A Magyar Gyógyszerészi Kamara ésa Magyar Gyógyszerésztudományi Tár-saság kiemelt szempontja, hogy ebbena témában, amit szaknyelven adheren-ciának neveznek, minél hatékonyab-ban világosítsa fel a betegeket.

Sz. J.


12.oldal

Adherencia – Együttműködő beteg

Az orvos, a gyógyszerész, az internet és a szomszédasszonyHonnan szerzi be információit egy-egy új készítményről vagy egyébegészségügyi tudnivalóról? Biztos, hogy mindig a leghitelesebb utatválasztja? A szakemberre hallgat, vagy a szomszédra?

EgyüttműködésA gyógyulásuk érdekében a betegeknekkövetniük kellene az orvos és a gyógy-szerész utasításait, tanácsait.

Sajnos a krónikus betegek 50%-aa terápia első évének végére már nemszedi a gyógyszerét, vagy nem az elő-írásoknak megfele lően. Sokszor úgyszednek egyéb szereket, hogy azt nemközlik a szakemberrel. A gyógyszeré-szek ún. „adherenciaprogramja” segítia betegeket, hogy a gyógyszeralkal-mazás megfelelő legyen, és abból nealakuljon ki további egészségromlás,különösen ne a betegek hiányos infor-mációi miatt.


13.oldal


14.oldal

Ébredéskor, ha érezzük a rossz le-heletet, annak fő oka az elégte-len nyáltermelődés, a szájszáraz -

ság lehet. Mialatt alszunk, a száj nyál-kahártyája kiszáradhat, amikor is a bak-tériumok felgyülemlenek. Hiszen ilyen-kor „lustálkodik” a nyál, és nem fejtiki jótékony, tisztító hatását. Mind-amellett elég akár egy pohár víz is reg-gel, hogy ez a kellemetlenség megszűn-jön. De ha fennáll ez a probléma nap-közben is, és netán észrevesszük, hogyakihez beszélünk, kezd távolabb helyez-kedni tőlünk… Nos, akkor ez annaka jele, hogy halitosisban szenvedünk,mely elnevezés a tartósan rossz szájszagotfedi. Gyakori probléma, viszont kínos,és mindenképp zavarhatja a kapcsolatota környezettel. Ha mi is tudni akarjuk,hogy mennyire problémás a leheletünk,egy tipp az eldöntéséhez: nyaljuk mega csuklónk belsejét, és a bőr megmu-tatja, van-e gond a leheletünkkel.

A halitosis okai• A rossz szájszag miatt a „vádlottak pad-ján” első helyen a szájbaktériumok „ül-nek”, melyek megtelepednek a fogak kö-zé beszorult, bomló ételmaradékokon,és rossz szagú, illékony, kéntartalmúanyagokat szabadítanak fel. Ha az étel-maradékokat nem tökéletesen távolít-ják el a fogak és az íny közül, azok le-pedéket (plakkot) képeznek a fogakon.A plakkok által a baktériumok szapo-rodnak, és a kellemetlen szájszag rosz-szabbodik. • Amikor pedig beülünk a fogorvosiszékbe, a doktor is megerősíti, hogy a „vádlott” a szánkban van, de bővíti azokok körét: egy kezeletlen, szuvas fog,fogkövesedés, ínygyulladás vagy fog ágy -betegség is lehet a „bűnös”. • Ritkábban a rossz lehelet visszavezet-hető olyan okokra is, mint a torok-,mandula- vagy arcüreggyulladás, illet-ve emésztési probléma: reflux, amikor

a gyomor savas tartalma visszaáramlika nyelőcsőbe. Ennek gyanúja esetén afog orvos elirányít a kezelőorvosunk-hoz vagy egy specialistához az ilyen jel-legű okok megszüntetésére.• Emellett egyes gyógyszerek, pl. nyug-tatók, antidepresszánsok, szájszárazságotvonnak maguk után, ami szintén fele-lős lehet a rossz leheletért. • Végezetül van még egy ok, amely a táp-lálkozásunkkal, illetve rossz szokásaink-kal függ össze. Ez pedig akkor áll elő,ha sok fokhagymát, hagymát vagy erősfűszert tartalmazó ételt fogyasztunk,ami – szerencsére múló – kellemetlenszájszagot okoz, akárcsak az alkohol.Az erős dohányosoknál azonban állan-dóan fennáll ez a probléma.

Hogyan szabaduljunk meg tőle?A legjobb megoldás mindenekelőtt a tö-kéletes száj- és foghigiénia következe-tes betartása. Ennek alappillére a meg-felelő fogmosás, legalább 2 percen ke-resztül, kétszer naponta, reggeli és va-csora után. Amikor pedig fogkefétválasztunk, döntsünk puha vagy kö-

zépkemény sörtéjű, kis fejű, lekerekí-tett végű fogkefe mellett, hogy tisztí-táskor hozzáférjünk minden fogfelület-hez és a fogak közti legszűkebb zónák-hoz is. Kis fejű fogkefével a leghátullévő fogak sem maradhatnak ki, így ösz-szességében minden helyet elérhetünk,ahol a baktériumok megbújhatnak.Ideális esetben a fogmosást este fog-köztisztító kefe használatával fejezzükbe a fogak közé beékelődött, legki-sebb ételmaradékok tökéletes eltávo-

lítása ér de kében.

A baktériumok a nyelven is megte-lepedhetnek. Ezért a nyelvkaparó száj-ápolási eszköz gyengéden történő hasz-nálata is tanácsos.

A szájvizek is hatékonynak bizonyul-nak a rossz lehelet elleni harcban. Dejobb, ha megbeszéljük a fogorvosunk-kal, mikor melyiket használjuk. Tanácsosaz időleges alkalmazás, nehogy a gya-kori szájvízhasználat megzavarja a szájökoszisztémáját.

Kiemelhető azonban, hogy a rosszszájszag elleni harc leglényegesebbpontja a rendszeres fogorvosi ellenőr-zés, fogkő-eltávolítás, emellett pedig a dentálhigiénikus tanácsainak megfo-gadása.

iDőleGes seGítsÉGsegíthet a szájszag elleni szájspray, a cu-kormentes rágógumi vagy a leheletfrissí-tő (pl. menta) pasztilla. a rágógumi különelőnye, hogy serkenti a nyálelválasztást.ezek a megoldások elfedik a szájszagot,igaz, csak időlegesen.

FOrrÁS: gALENuS

Sokakat érint a kellemetlen szájszag, ami sajnos olyan tabutémának szá-mít, hogy az érintettek gyakran még beszélni sem mernek róla az orvosuk-nak. De mit tehetünk ellene? Íme néhány tudnivaló és jó tanács ahhoz,hogy megszabaduljunk tőle.

Megoldások a rossz lehelet ellen


15.oldal

Ennek az áldatlan állapotnak azelkerülésére ma már több meg-oldás is létezik.

• Az egyik, ha fémlemezzel kombinál-juk a műfogsort. Ez különösen akkorajánlott, ha még vannak a szájban sajátfogak. A tartó fogakat kevésbé károsít-ja a merev kapocs, mint bármilyenmás, rugalmas megoldás. További elő-nye még, hogy jó hővezető, és igen kisterületre lehet kiterjeszteni, éppen csakannyira, amennyi anatómiailag indo-kolt, mégsem kell attól félni, hogy el-törik. Az egyetlen hátránya, hogy nemtartozik a legolcsóbb fogpótlások közé. • Akik a kevésbé költséges műanyag pót-lást választják, azok számára is van meg -oldás. Ha nem is annyira erős, mint egyfémlemez, annál sokkal ellenállóbb,

mint az egyszerű műanyag fogsor. A meg oldás az, ha a szájpadlásrészbeegy fémhálót építünk be. Ezáltal nagy-mértékben megnövelhető a protézis tar-tóssága.

Kétféle háló létezik, arany- és ezüst-színű, kinek-kinek igényei szerint, deakármelyiket választjuk, sokkal erősebb,mint bármely más műanyag fogsor.Viselője számára a beépített háló sem-milyen kellemetlenséget nem okoz, vi-szont nem kell többet attól félnie, hogya legképtelenebb helyzetekben eltörika fogsora. Ha nagyon erős feszítő hatáséri a lemezt, vagy ha már nem fekszikfel tökéletesen, mert elsorvadt alatta azíny, akkor elképzelhető, hogy megre-ped, de semmilyen körülmények kö-zött sem törik ketté. Így addig lehet vi-

selni az esetlegesen elpattant fogsort,amíg nincs lehetőség arra, hogy egyszakember elvégezze rajta a szükségesjavítást.

A protézist viselők egyik nagy átka, ha eltörik a protézisük. A törésrendszerint akkor következik be, amikor a legkevésbé számítanak rá.Néha a legkellemetlenebb helyzetekben, társaságban vagy nyilvánoshelyen, esetleg üdüléskor, amikor még arra sincs lehetőség, hogy szak-embert keressenek.

Az a legbosszantóbb, ha eltörik

pIKA KÁrOLypIKA FOgOrVOSI rENDELő1134 BuDApEST, ANgyALFöLDI úT 30–32./B FSzT. 6.rENDELÉSI IDő: H–cS, DE. 9–13, Du. 15–18TEL: (1) 705-9080E-MAIL: [email protected]ÁSzAT.Hu

„Cukorbeteg a gyermekem – miért nemveszik fel az oviba/suliba?” Az EgyCsepp Figyelem Alapítvány évek ótafutó „Belevalók” oktatási programjá-nak célja, hogy ez a mondat egy szülőszájából se hangozzon el, vagyis hogyaz óvodákban és az iskolákban olyanpedagógusok várják a diabétesszel élőgyermekeket, akik tisztában vannakazzal, hogyan segítsék mindennapjai-kat. A program az ELTE Tanító- ésÓvóképző Karán már a kötelező tan-anyag része, február elején is éppen ittjárt az alapítvány.

A Belevalók program segítségével ed-dig már országszerte csaknem 4000 pe-dagógus szerzett ismereteket a cukorbe-teg kicsik gondozásáról. A programotemellett már az ELTE hivatalos képzé-si programjába is sikerült beépíteni. Dr. Darvay Sarolta, az ELTE TÓK Ter-mészettudományi Tanszékének vezetőjeszívügyének tartja a képzést:

„Nagyon örülök, hogy ilyen szoros azegyüttműködés az Egy Csepp FigyelemAlapítvánnyal, gyakorlatilag évek ótanem engedünk útjára hallgatót az ELTETanító- és Óvóképző Karáról anélkül,hogy tanulna a cukorbetegségről. A Bele-valók program segítségével konkrét isme-reteket kapnak hallgatóink magáról a be-tegségről, a kezeléséről, megismerik a cu-korbeteg gyermekek által használt eszkö-zöket, napi rutinjukat és étrendjüket is.Amit viszont ennél is fontosabbnak tar-tok, hogy az alapítvány munkája nyo-mán elinduljon hallgatóink lelkében egyfolyamat, amely érzékennyé teszi őket a problémára. Hogy a leendő tanítókvagy óvópedagógusok későbbi munkahe-lyükön majd minden nehézség, ellenér-zés vagy félelem nélkül merjék vállalnidiabéteszes gyermekek ellátását.”

A Belevalók-képzés szakmai partne-re a Magyar Diabetes Társaság, az Ok-tatási Hivatal és a Magyar Dietetiku-

sok Országos Szövetsége. Támogatójaévek óta a 77 Elektronika Kft. és a Sa-nofi-Aventis Zrt.

A programról bővebben az alapít-vány elérhetőségein! www.egycseppfi-gyelem.hu

Egy Csepp Figyelem AlapítványAdószám: 18255858-2-43Adományát az alábbi bankszámlára küldheti:Számlaszám: 14100244-76647749-01000003Számlavezető intézmény: Sberbank Magyarország Zrt.További információ: www.egycseppfigyelem.hu

„Nem engedünk útjára hallgatót az ELTE TÓK-ról diabéteszismeretek nélkül”


16.oldal

Akrónikus betegségek, mint a szív-és érrendszeri kórképek, a da-ganatos betegségek, a cukorbe-

tegség, olyan állapotok, amelyek elhú-zódó lefolyásúak és folyamatos keze-lést igényelnek. A testi tüneteken túlpszichés leterheltséggel is járnak.

A test és a lélek „kéz a kézben jár”,így mindig érdemes elgondolkodni azon,hogy mi áll egy betegség mögött, legyenaz fizikai vagy lelki eredetű.

mit vált ki a BeteGsÉGtuDat?• tagadás• Harag• szégyenérzet • szorongás

mit él meg a páciens?A krónikus betegek gyakran úgy érzik,hogy a testük cserbenhagyta őket. Gya-kori, hogy korábbi életvitelük miattibüntetésként élik meg a betegségüket.Előfordul, hogy kezdetben titkolóz-nak, nem merik még a szűkebb kör-nyezetük előtt sem felvállalni az álla-potukat. Félnek a kedvezőtlen fogad-tatástól, nem szeretnék, ha sajnálkoz-nának felettük, nem akarják terhelnia családtagjaikat, vagy tartanak a kap-csolati elszigetelődéstől. A terhek egye-dül történő cipelése, a titkolózás azon-ban gyakran – az éppen elkerülni kí-vánt – kapcsolati elszigetelődéshez ve-zet, hiszen éket ver az érintettek közé,és megfoszt a társas támogatás lehető-ségeitől is. A hosszan tartó betegség át-szövi a mindennapokat. • Csökken a teherbírás, a munkaképes-ség, a teljesítmény. • A kognitív funkciók beszűkülhetnek,azaz hanyatlik a figyelem, észlelés, emlé-kezet, memória. • Ezenfelül depresszív tünetek is je-lentkezhetnek, ami megnehezíti a reá-lis, észszerű gondolkodást. • Sőt, megváltozhat a testkép, negatí-vabbá válhat az önértékelés, romolhataz önbecsülés is.

• Mindez nem egyik napról a másikraalakul ki, az viszont tény, hogy a be-tegség kerül a gondolkodás és a visel-kedés középpontjába.

Mindezek miatt nagyon fontos a kró-nikus betegek kezelése során a pszichésállapotukra is figyelni.

A gyógyulás pszichológiájaNyilvánvalóvá vált, hogy az orvosi sé-mák csak korlátozottan alkalmazhatók,nem mindenki gyógyul a protokoll sze-rint.

A gyógyítás során figyelembe kellene venni az egyéni

jellemzőket, a hajlamokat, az életmódot és a pszichés

állapotot is, vagyis a teljes embert.

Az emberi szervezet komplexitása fel-foghatatlan, a betegségek sok esetbennem értelmezhetők egyetlen szerv-rendszer határain belül. Sok orvos amai napig úgy dolgozik, mintha a be-tegség minden emberben egyforma,objektív elváltozás lenne, ami a megfe-lelő gyógyszer beadásával mindenkép-pen megszüntethető. Pedig ma már bi-zonyított tény, hogy az emberi szerve-zet nem tekinthető pusztán vegyi anya-

gok és szerves kémiai folyamatok ösz-szességének. Kísérletek igazolták, hogyaz anyagcsere-folyamatok és az im-munrendszer milyen szoros kapcsolat-ban állnak az idegrendszerrel.

A lelkiállapot, az érzelmek, a hit sokkal nagyobb szerepet töltenek

be a gyógyulás folyamatában, mint azt eredetileg gondolták.

Ma már nem tűnik légből kapottnak a gondolat, hogy a krónikus fejfájást,a gyomorfekélyt vagy a menstruációszavarokat a munkahelyi stressz is okoz-hatja. • Az egészség megőrzéséhez nagyonfontos volna az önismeret. A szülőktőlöröklött hajlamok feltérképezése segít-het a személyre szabott szűrések össze-állításában, a gyenge pontok, a teher-bíró képesség, a stressztűrő képességismerete pedig a megfelelő életmód ki-alakításában.

A saját testünk jelzéseit nem volna szabad figyelmen kívül hagynunk,

és ismerni kellene az emberi szervezet néhány alapvető

jellemzőjét, bizonyos biológiai összefüggéseket is.

Nagyon sokan elsősorban kívülről várjáka segítséget, ha megbetegszenek. Az el-várások az orvosokkal, az egészségügyirendszerrel szemben felfokozottak, gyor-san akarunk gyógyulni, a lehető legke-vesebb erőfeszítéssel, fájdalommentesen.

A beteg ember elesett, türelmetlen,néha reményvesztett, máskor tanácsta-lan, esetenként dühös. Odafigyelésre,felvilágosításra, támogató magatartásravan szüksége a fájdalom, a bizonytalan-ság elviseléséhez, segítségre szorul egyesetleges új életmód kialakításában. • Különösen fontos, hogy a beteg higy-gyen is a gyógyítóban, a gyógyszerész-ben, és bizalommal legyen iránta. A hités a bizalom hatalmas én-erőt, kitartástad, és felvértez egy csomó nehézséggelszemben a gyógyulás folyamán.

A krónikus betegségek száma egyre növekszik hazánkban és Európá-ban is. Ennek oka egyrészt a várható élettartam növekedése, másrésztaz életvitelből adódó kockázati tényezők halmozódása.

A betegség mint teher

MAKAI gÁBOrKLINIKAI SzAKpSzIcHOLÓguS, pSzIcHOTErApEuTA, Az MpE KANDIDÁTuSA


18.oldal

Amint a kilók „alul” összegyűl-nek, és lassan alig megy ránk a nadrág, a szoknya, és az övet

is egyre nehezebb összehúzni, minde-nekelőtt rá kell jönnünk e fokozatoshízás okaira. Elmondható, hogy a has,a comb vagy a fenék megnövekedé séérta túlzott cukor- és sófogyasztás lehetaz egyik fő felelős.

„Főként a hasamon érzek felesleget, miként tüntethetem el?”Melyik nő ne töprengene el a fentiprobléma okain? Gyakran hibáztatóérte pl. az izomellazulás (kellő izomtó-nus hiánya, ami pl. a terhességhez köt-hető). Létezik még ez esetben hormoná-lis fogékonyság, ez a korral fokozódik,minthogy a női hormonszint csökkena változókor (menopauza) közeledtével.De természetesen a férfiak is küzdenekhasonló problémával, amikor a zsírle-rakódás az altesten vagy a hasi részenkövetkezik be, szemben a fiatalkori fö-lös kilók elhelyezkedésével. Az első szá-mú felelős lehet ezért a kisebb-nagyobbhastájéki növekedésért a cukor. A ma-gas glykaemiás index (azaz a GI, amelya táplálékok sorrendjét fejezi ki 0-tól100-ig a vércukorszintre gyakorolt ha-tás szerint) nem sok jót ígér, ha az

ilyen besorolású élelmiszerekből túlsokat fogyasztunk, mert ismételt inzu-linemelkedést idéz elő a szervezetben.Az inzulin hormon pedig kedvez a zsír-lerakódásnak hasi tájékon. Így a meg-nagyobbodott hasért a „főbűnösök”közé sorolhatók a bonbonok, sütemé-nyek, dzsemek, cukros üdítők és ká-vék, valamint más édességek. De a fe-hér kenyér, a sült burgonya, a főtt tész-ta fogyasztása szintén hibáztatható.Ami még kerülendő, az a mindenfajtanassolás, hiszen „raktározási üzem-módba” helyezi a szervezetet. Viszontelőnyben kell részesíteni a friss zöld-séget, amely csökkenti a glykaemiásindexet.

„Vastag a combom, nagy a fenekem,miért?”A felesleges kilók – már fiatalkorban –főként egyes testzónákon, a comb kül-ső és belső részén vagy a hátsónkongyülemlenek fel előszeretettel, termé-szetes tartalékot képezve. Ez a sejtközizsírlerakódás, felszíni zsírtartalék (cellu-lit) növekszik túlzott sófogyasztás esetén(pl. az élelmiszeripari termékek útján),ami elősegíti a vízvisszatartást. Fontostehát, hogy helyettesítsük a készételeket(még ha „lightosak” is) a saját főztünk-kel, e szabály betartása esetén változásérhető el alakunkban. Ami a cukrot il-

leti: ezeken a testrészeken is „közbeszól”.Ha sokat fogyasztunk belőle, meg kötimagát a rugalmatlan, kollagén rosto-kon, és a kemény, sejtközi zsírlerakó-dástól bizony nehéz megszabadulni…

A helyes étrend eGyes összetevőInek kIválAsztásABőséges és változatos, egészséges ét-rend, valamint jóllakottságérzés: ez az,amire szükségünk van. De ne feled-kezzünk meg a jó ötletekről sem a mé-reganyagok eltávolítására.

fIGyeljünk A proteInbevItelre! Tudjuk, hogy a proteinek igen lakta-tók, és védik, erősítik az izomtömeget.De annak már kevésbé vagyunk tuda-tában, hogy érdekes, elvezető hatásukis van cellutit és vízvisszatartás esetén a test alsó felében. Táplálkozásunkbanfektessünk hát nagyobb hangsúlyttöbbek közt a hal- és rákfélékre, a fe-hér húsokra, így a szárnyashúsra. Kor-látozzuk viszont a (gyakran zsíros) vö-rös húsok fogyasztását, kerüljük a gyá-rilag előállított sonkát (akár sertésből,csirkéből vagy pulykából készült) ésfelvágottakat. Ezek túl sósak is – töre-kedjünk a kevéssé sózott fajtákra.

a jó arányú protein (naponta)• 50-80 g reggelire: 1-2 szelet sonka, vagy

1 tojás, vagy 1 natúr kefir (2, ha nagyonéhesek vagyunk)

• 120-150 g hal vagy hús ebédre és vacso-rára

• nagy az étvágyunk? ebédnél növeljük a mennyiséget 180 g-ra

foGyAsszunk több zöldséGet-GyüMölcsöt!A proteinek mellett emeljük ki étren-dünkben a rostdús zöldségeket és (azalacsony cukortartalmú) gyümölcsöket,amelyek szabályozzák a béltranzitot, azanyagcserét, és csökkentik az ételekglykaemiás indexét. Az eredmény cso-dálatosan lapos has lehet… Nyers vagypárolt, színes vagy kevésbé színpom-pás, friss vagy fagyasztott – a zöldségekszéles tárházából variáljuk fogásainkat,és ne feledkezzünk meg a leginkább„drén” (elvezető) hatásúakról (pl. arti-csóka, édeskömény, póréhagyma, feke-te retek, hagyma). Sózzunk nagyon eny-hén: jobban tesszük, ha apróra vágott


Fogyás „alulról”Elegünk van a kilókból, amelyek ott gyülemlenek fel a testünkön, aholnem kellene?


19.oldal

fűszernövényekkel ízesítünk, amelyektisztító hatásúak és C-vitaminban gaz-dagok.

a jó arányú zölDsÉG-Gyümölcs (naponta)• 2 porció zöldség (kb. féltányérnyi) és

1 gyümölcs a főétkezésnél• legalább 1 gyümölcs reggelire• 1 gyümölcs uzsonnára, délután

(ha szükséges)

A GlucIdok: ne fosszuk MeG MAGunkAt tőlük!Ne kerüljük a keményítőtartalmú élel-miszereket (a glucidokat keményítőformájában tartalmazzák pl. a gabona-termékek) azzal az ürüggyel, hogy hiz-lalnak. Hiszen a rágcsálnivalók fo-gyasztását is megakadályozhatják – ígymár ellenkező hatás érhető el velük.Egyszerűen válasszunk olyanokat,amelyeknek alacsony a glykaemiás in-dexük: nem váltanak ki inzulincsú-csot, miáltal elkerülhetjük a nassolástdélutánonként, és a zsírok elraktározó-dása is csökken. Ne fogyasszunk fehérkenyeret, csak teljes kiőrlésű gaboná-

ból sütöttet, és amikor csak lehet, mel-lőzzük a burgonyát is köretként. He-lyettesítsük durumtésztával vagy barnarizzsel, és főként hüvelyesekkel, ame-lyek közül kiemelhető a csicseriborsó,a lencse, a vörös- vagy fehérbab – ezek-től fogyhatunk, és jóllakottnak is érez-hetjük magunkat.

a jó arányú GluciDok (naponta)• 2-3 szelet teljes kiőrlésű gabonából ké-

szült kenyér reggelire• kis tál hüvelyes zöldség délben• kis adag vegyes vagy hüvelyes zöldség

vacsorára

Az AlAposAn MeGváloGAtottzsírokA zsírokat ne iktassuk ki teljes mérték-ben az étrendünkből! A mennyiség

korlátozása mellett főleg a minőségrekell figyelnünk. Lehetőleg mellőzzüka vajat (vagy csak diónyit használjunkbelőle egyes ételek íze miatt), a tejszínt,a zsírban sülteket, a cukrászsüteménye-ket és a (készen kapható) szószokat.Ételekhez, salátákhoz használjunk in-kább kiskanálnyi olívaolajat vagy rep-ceolajat – ajánlható 2 rész belőlükegyenlő arányban.

A repceolajban lévő ómega-3 zsírsavelősegíti a jóllakottságérzést, és egyeskutatások szerint a súlyvesztést is.Ezen zsírsavak közül némelyik (külö-nösen a DHA) a kóros elhízás ellenhat azzal, hogy megfékezi a zsírlerakó-dást.

a jó arányú zsírok (naponta)• 2-3 leveseskanálnyi, lehetőleg előny-

ben részesítve a dióolajat és repceolajat(kevesebb olívát). De vigyázat: ezek he-lyettesítsék a hagyományos zsírokat, ésne azokon felül használjuk őket.

• 1 kis maréknyi dió vagy mandula uzson-nára, délután, ha korog a gyomrunk…

FOrrÁS: gALENuS

20.oldal


Dühöt kiváltó sérté-sek, tépelődés, túl-terheltség okozta

stressz, fáradtság, unalomvagy rossz hírek hatásárafokozódó idegesség, aggo-dalom – és máris égető vá-gyat érzünk arra, hogy el-nassoljunk egy tábla csokit,egy csomag kekszet, egyébropogtatnivalót. Negatívérzelmek hatására hajlamo-sak vagyunk vigaszt keresnizsíros vagy cukros élelmi-szerekben. A kényszeresevés a kontroll elvesztésé-nek pillanata, amikor való-di éhség nélkül eszünk, ésáltalában többet, mint kí-vánnánk. Vegyük számbaazokat a módszereket, ame-lyek segítségével elkerülhe-tővé válik az érzelmi alapontörténő evés.

Hagyjuk abba a szigorú megszorításokat!Amikor megtiltunk ma-gunknak egy élelmiszert – vegyük példának a fagy-laltot –, rögeszménkké vál-hat, szinte mindig rá gon-dolunk, és a vége az lesz,hogy fogyasztunk belőle,mégpedig nagyobb meny-nyiséget… A példánál ma-radva: noha normális eset-ben meg kellene eléged-nünk két gombóc fagylalt-tal, lecsúszik belőle egy féldobozzal… Ha ez kalória-korlátozás után követke -zik be, a test többet raktá-roz, várva a következő„éhezést”.

Ne kezdjünk megszorítódiétába, és ne tiltsunk

meg magunknak különféle, egyébként

kedvelt élelmiszereket,mert ez mind

frusztrációhoz és túlevéshez vezet.

Időnként engedélyezzünkmagunknak kisebb „kilengéseket”!Ha pl. nagyon vágyunk egycsokoládés süteményre dél-ben, de nem engedjük megmagunknak, az nagy valószí-nűséggel megbosszulja ma-gát este egy tábla csokoládéelfogyasztásával. Amikor va-lami zsírosra vagy cukrosravágyunk, figyeljük érzé -sein ket: éhesek vagyunk-e,vagy egy érzelmet akarunkkompenzálni vele. Az utób-bi esetben fogjuk visszamagunkat, de kisebb „ki-lengések” időnként megen-gedettek a kiegyensúlyozotttáplálkozás keretein belül.Hiszen ha elfogyasztunkpl. egy csokoládés tortát, a rákövetkező étkezéskorvalami könnyebbre vágyunk.Egyúttal a csokoládés süte-mény így nem válik rögesz-ménkké.

Ne számolgassuk a kalóriákat!A példák alapján is láthatjuk,hogy a táplálkozási megszorí-tások szigora vagy a kalóriákörökös számolgatása hosszú

távon nem vezet fogyáshoz.Inkább az érzéseinkre tá-maszkodjunk: csak akkoregyünk, ha éhséget ér-zünk, és hagyjuk abba, ami-kor érezzük, hogy jóllak-tunk. Ez nem olyan egysze-rű azok számára, akik hoz-zászoktak a diétázáshoz. A táplálkozási szakemberekegyik ajánlása, hogy vezes-sünk étkezési naplót, amely-ben éhségérzetünket egy 1-től 10-ig terjedő skálánmegjelöljük étkezés előtt ésután, az érzéseinkkel együtt(üres gyomor, kellemetlenteltségérzet stb.). Ez lehető-vé teszi, hogy újra kapcso-latba kerüljünk a testünk-kel, és aszerint szabályozzuktáplálkozásunkat.

Béküljünk meg a testünkkel!Ne mérjük meg naponta a súlyunkat, és ne hagyjuk,hogy a mérleg számai hatá-rozzák meg a hangulatun-kat egész nap. Hiszen az elé-gedetlenség megszorítások-hoz vezet, melyeknek, mintláttuk, nassolás, evési kény-szer a vége. A szak emberekszerint csak havonta egy-szer mérjük meg a súlyun-

kat, figyelembe véve, hogy a testsúly 1-2 kg-ot változ-hat a vízvisszatartás miatt.Az utóbbi pedig többekközt függ a hormonális álla-pottól és az étrend összeté-telétől. Ha pl. az elfogyasz-tott étel nagyon sós (aminem ajánlott) vagy magaskeményítőtartalmú, az súly-növekedést von maga után,mivel a só vízvisszatartásteredményez (akárcsak a szén-hidrát).

Kövessünk kiegyensúlyozottétrendet!Amellett, hogy ne tiltsunkmeg magunknak „örökre”bizonyos élelmiszereket,vagy ne bújjuk a kalória -táblázatokat, azért bizonyosiránymutatások szükségeseka helyes táplálkozáshoz.Ezek közé tartozik, hogy hoz-závetőlegesen a zöldségek (pl. sárgarépa, káposzta,zöldbab, póréhagyma…)mintegy felerészben alkossáka napi étrendünket, a szén-hidrát- (keményítő) tartal-mú élelmiszerek (pl. tészták,rizs, burgonya, lencse…)kb. a negyedét, és a protei-nek (hús, tojás, hal, tofu)tegyék ki a maradék negye-det. Ezt az összeállítást egé-szítsük ki gyümölccsel ésegy tejtermékkel. Ez az alap,amit követni tanácsos napmint nap az étvágy kontrollalatt tartásához, miközbenaz alkalmankénti apró „kilengések”, mint említet-tük, megengedhetők.

tudatosan étkezzünk!Ha érzelmeink hatására tör-ténik, általában gyorsan,gondolkodás/odafigyelésnélkül eszünk, az ételek íz-lelgetése nélkül, és gyakranmértéktelenül. Ennek elke-rülésére a legjobb módszer a tudatos evés, ami az adottpillanatban az érzékeinkrevaló figyelést jelenti. Például


Kontroll alatt az étvágy…Egyes érzelmek arra késztetnek minket, hogy többetegyünk a kelleténél, ami hosszú távon természetesenhízáshoz vezet… Miként küzdjünk a kényszeres evésellen?


21.oldal

egy étel étvágygerjesztő illataés látványa, íze, állaga kós-toláskor határozza meg, mités mennyit fogyasszunk. A tudatos evés lehetővé teszia táplálékkal való kapcsola-tunk javítását, és annakmegtanulását is, hogyantartsuk tiszteletben éhség-és jóllakottságérzésünket.

Határozzuk meg problematikus érzelmeinket!Amennyiben az ajánlotttáplálkozási naplóban azevéshez vezető érzelmeinketis feljegyezzük, tudatosítsukmagunkban, és ha proble-matikusak, tegyünk ellenük.

Ha kiderül, hogy unalom-ból ettünk, foglaljuk el ma-gunkat: evés helyett pl. bo-nyolítsunk le egy hosszabbtelefont. Ha düh volt az ok,beszéljünk róla, mi váltottaki, és próbáljuk szóban orvo-solni. Aggodalom, idegességesetén nassolás helyett ve-

gyünk egy langyos fürdőt,kellemes zene hallgatásamellett.

Készítsünk laktató uzsonnákat!Különösen ajánlható ezolyan személyeknek, akikhajlamosak a túlzottankontrollált napi étrend be-tartására, ami esti nassolás-hoz vezethet. Egy laktatóuzsonnával elkerülhetjük a főétkezések közt jelent -kező éhséget, „megnyug -tathatjuk” a testünket. Ter-

mészetesen nem mindegy,hogy milyen uzsonnátkészí tünk. Bővelkedniekell rostokban és protei-nekben, melyek jóllakat-nak, szemben a cukorral.Ajánlott uzsonna lehet pl. egy joghurt néhányszem szárított fügével, almaegy marék mandulával, tel-jes kiőrlésű péksütemény-nyel, friss sovány sajttal,zöldségekkel…

elegendő teljes értékű(komplett) szénhidrátot fogyasszunk!A komplett szénhidrátoknakkettős előnyük van: hosszantartó jóllakottságérzetet biz-tosítanak, és növelik a sze-rotoninszintet. A boldog-sághormonnak is nevezettszerotonin olyan ingerület -átvivő anyag, melynek funk-ciói közé tartozik a szerve-zetben a hangulat és az ét-vágy szabályozása. Alacsony

szintje elősegíti pl. a dep-ressziót és a cukor utáni vá-gyat. Így minden étkezéshezirányozzunk elő, választá-sunk szerint, pl. teljes kiőr-lésű gabonából készült ke-nyeret, lencsét, barna rizst,durumbúzából tésztát, haj-dinát, quinoamagot stb.

tegyük próbára magunkat!Kekszek, bonbonok, lek-vár, csipszek, egyéb ropog-tatnivalók… Mind-mindösztönözhetnek minket a kényszeres nassolásra. Egyötlet: távolítsuk el egy időreaz ilyen élelmiszereket a konyhaszekrényből, fiókok-ból. Ugyanakkor másutt, pl. társaságban, vehetünkbelőlük. Amikor azután biz-tosak vagyunk magunkban,hogy tudunk mértéket tar-tani, nem kell „száműzni”őket…

FOrrÁS: gALENuS


22.oldal

Hasmenéses panaszok eseténnem árt felülvizsgálni azt, hogymilyen gyógyszereket szedünk.

Melyek azok a gyógyszerek, amelyekneka szedése hasmenést válthat ki? Kérdez-ze gyógyszerészét, ő segít a válaszban.

leggyakrabban az antibiotikumokokoznak hasmenéstA hasmenést mellékhatásként kiváltógyógyszerek között dobogós helyetfoglalnak el az antibiotikumok. A bak-tériumokat elpusztító vagy a szaporo-dásukat gátló antibiotikumok szedéseugyanis a kórokozókon kívül a bélflóraszámos egyéb tagját is elpusztítja, így a bélcsatornában élő jótékony baktériu-mok is áldozatai lesznek az antibioti-kumoknak.

Mivel a bélflóra jótékony bakté -riumai fontos szerepet töltenek be azemésztési folyamatban, az antibioti-kumok adagolásának egyik következ-ménye bizonyos bakteriális emésztő-enzimek hiánya lesz. Az enzimhiánypedig hasmenést, azaz gyakran jelent-kező székelési ingert és vizes székletetokoz.

Nem árt tudni, hogy a széles hatás -spektrumú antibiotikumokból mind-össze egyetlen adag bevétele is elegen-dő lehet ahhoz, hogy a bélflóra egyen-súlya jelentős mértékben kibillenjen,és fellépjen a hasmenés.

mi a teendő az antibiotikumok szedésével összefüggő hasmenés esetén? Probiotikumok szedése javasolható. Lé-nyeges a probiotikus szereknek az adago-lását minél korábban megkezdeni, merta probiotikumok alkalmazása akár feléreis csökkentheti a hasmenés rizikóját.

Hatóanyagok, amelyek hasmenéstválthatnak ki

a hasmenés számos gyógyszer mellékha-tása lehet, és akár vény nélkül kaphatógyógyszerek vagy étrend-kiegészítők al-kalmazása esetén is előfordulhat.

Sok esetben a hasmenés mint mellék-hatás csak a gyógyszeres terápia kezde-tén jellemző. Gyakori, hogy a szervezetnéhány hét alatt hozzászokik az adottgyógyszerhez, és az nem fog a továb -biakban hasmenést okozni. Ez jellemzőlehet egyes antidepresszánsok esetén.

Bizonyos hatóanyagoknál, köztüka magnéziumsóknál, a tiroxinnál és a C-vitaminnál, a hasmenés elsősorbanakkor tapasztalható, ha ezek a patika-szerek a szokásosnál/előírtnál nagyobbdózisban kerülnek alkalmazásra.

a „megadózisú” c-vitamin (naponta néhánygramm bevétele) adagolása például has-menést okozhat. ebben az esetben a helyesdozírozási séma követése hozzájárulhat ahasmenés enyhüléséhez, megszűnéséhez.

ÚTrAVALÓ1. Ismeretlen eredetű hasmenéses pa-naszok esetén az orvossal vagy a gyógy-szerésszel át kell tekinteni a szedettgyógyszereket, étrend-kiegészítőket is!Lehetséges, hogy a hasmenés „mind -össze” mellékhatás.2. Antibiotikumok mellett javasol-ható a probiotikumok alkalmazása.3. Véres széklet, görcsös hasmenés,3 napot követően sem enyhülő has-menéses panaszok esetén orvoshozkell fordulni!

Néhány hatóanyag, amely mellékhatásként hasmenést okozhat • Antibiotikumok• Antidepresszánsok• C-vitamin• Pajzsmirigybetegek gyógyszerei (L-ti ro xin)• Magnéziumsók • A cukorbetegeknél gyakran alkalma-zott metformin• Egyes vérnyomáscsökkentők• A gyomor fokozott savtermelését csök-kentő gyógyszerek, köztük

– a protonpumpagátló hatóanyagok(ezomeprazol, lanzoprazol, omepra-zol, pantoprazol, rabeprazol) és a– H2-antagonista vegyületek (famoti-din, ranitidin)

Adherencia – Együttműködő beteg

Mely gyógyszerek szedése okozhat hasmenést?Az akut hasmenést az esetek jelentős részében vírusok vagy baktériumokokozzák. Előfordulhat, hogy stresszhelyzet vagy ételintolerancia váltjaki a panaszt. A lehetséges okok után kutatva nem szabad megfeledkeznia gyógyszermellékhatásként fellépő hasmenésről sem.

Dr. Bu DAI LíVIA pHDSzAKgyÓgy SzErÉ Sz

A betegeknek pontosan kel-lene követniük az orvos és a gyógyszerész utasításait,taná csait.

Sajnos a krónikus bete-gek 50%-a a terápia elsőévének végére már nem sze-

di a gyógyszerét, vagy nemaz előírásoknak megfele lően.Sokszor pedig úgy szednekmég egyéb szereket, hogyazt nem közlik a szakem-berrel. A gyógyszerészekún. „adherenciaprogramja”

abban kívánja segíteni a be-tegeket, hogy a gyógyszer-alkalmazás megfelelő le-gyen, abból ne alakuljonki további egészségromlás,különösen ne a hiányosinfor máció miatt.

Adherencia è az egyénnekaz egészségügyi szakember-rel egyeztetett ajánlásoknakmegfelelő viselkedése a gyógyszerszedés, a diéta és az életmódváltozás terü-letén (WHO).

Segíteni a betegek együttműködését a gyógyulásuk érdekében


24.oldalEgy tumorral küzdő beteg meg-

kért, tekintsem át a neki meg-küldött reklámanyagot, avagy

brosúrát. Az ezekben található állítá-sok mellett és ellen szóló irodalmakravolt kíváncsi. Az így kapott ismeretekazonban, úgy érzem, többeket is érde-kelhetnek.

A brosúra szövege nem a kemoterá-pia helyett ajánlja a terméket, amiszakmailag megfelelő, csakhogy az el-nevezés megtévesztő, mert komple-menter helyett alternatív terápiánaknevezi. Felhívnám a figyelmet az alter-natív és a komplementer orvostudo-mány közötti különbségekre.

alternatív az olyan kezelés, amely helyet-tesíti az elfogadott és jól bevált terápiá-kat, komplementer az, amely csak kiegé-szíti azokat.

Természetesen a modern terápiák egyrésze az „alternatív” terápiákból nőtteki magát, ugyanakkor a CBD alkalma-zása egyértelműen a komplementermedicina része, mivel csak kiegészítőcéllal javasolja a brosúra írója használ-ni.

Daganatellenes hatás?A brosúrában felhívják a figyelmet a da-ganatellenes és az áttétek képződésétgátló hatásra, azonban arra is rávilágí-tanak, hogy ez nem minősíthető „rák-terápiának”. A tumorok terjedését mér-séklő hatásról ugyanis főképp sejteskörnyezetben (lombikban) végzett vagyállatkísérletek alapján vannak eredmé-nyek, de – mint az közismert – ezeketnem szabad egy az egyben az emberrevonatkoztatni. Klinikai vizsgálatok ugyanvoltak, de gyakorlatilag nem lettek pub-likálva az eredmények, vagy csak a kez-deti eredmények jelentek meg egy-egy

előadás formájában, ami a tudomá-nyos világban nem túl kecsegtető. Ér-dekes azonban az a tanulmány, amelycsontvelőtranszplantált betegek eseténnézte a vér sejtjeit érintő „daganat” ki-újulását, de az eredmények nem voltakolyan kiemelkedők, a szerzők nagyobbhangsúlyt fektettek az életminőséget ja-vító tulajdonságra. Ez természetesenszintén nagyon fontos, de ha daganatel-lenes kezelésről beszélünk, akkor a da-ganat elpusztítása és a beteg életénekmeghosszabbítása a valódi cél.

élettani hatás?A szövegben olvasható, hogy a CBDvegyület számos pozitív élettani hatás-sal bír, mert képes szabályozni a szer-vezetben zajló különböző folyamato-kat. Az állítás alapvetően igaz, valóbanszámtalan anyagcsere-folyamatra vanhatása, azonban arra feltétlenül felhív-nám a figyelmet, hogy sok esetben ön-magában nem tűnik alkalmasnak te -rápiás célokra. Sőt, sokszor valamilyensejtes környezetből származnak az in-formációink (jobb esetben állatkísérle-

tekből), amelyek nem vonatkoztatha-tók fenntartások nélkül az emberiszervezetre. Ilyen esetben az adott állí-tás – hogy milyen hatással lehet az em-beri szervezetre – csak feltételezés.

életminőségre gyakorolt hatás?Igazi előnyökre tehát a kenderszárma-zékok esetén az életminőség szempont-jából lehet számítani, melyre a CAM-Cancer című, komplementer terápiák-kal foglalkozó honlap is rámutat. Ezekközött kiemelkedő a hányinger-csilla-pító és a fájdalomcsillapító hatás, bára jövőben az étvágytalanság (anorexia)tekintetében is számíthatunk több ered-ményre. Nem meglepő ezért, hogy mamár vannak olyan kannabinoidszárma-zékok (azaz olyan vegyületek, amelyekhasonlítanak a kender hatóanyagaira),amelyeket kifejezetten a hányinger ke-zelésére szánnak, ezek gyógyszerként ismegtalálhatók például az Egyesült Ál-lamokban (Cesamet®). Ennek ellenérea CBD mint hatóanyag az EgyesültÁllamokban is csak az Epidiolex®CBD-tartalmú gyógyszer esetén enge-délyezett, bizonyos típusú epilepsziára.(Megemlíteném, hogy a gyógyszer Euró-pában is engedélyezve van.)

Ezen túlmenően számtalan tanul-mány látott napvilágot, amelyben vala-milyen kannabinoidszármazékot hasz-náltak, és alkalmasnak tűnt különfélepanaszok kezelésére, ha nem is kifeje-zetten tumor terápiájáról volt szó (pl. ét -vágy javítására AIDS-es betegekben vagyfájdalom kezelése).

Kemoterápia mellett alkalmazható?A brosúrában olvasható azonban, hogytöbbek között kemoterápiák mellett isnyugodtan alkalmazható a CBD, amelyállítás veszélyeket rejt magában, ugyan -is a máj lebontóenzimjeinek működésétcsökkentheti. Ennek értelmében a gyógy-szerek lebontását is lelassíthatja, ez pediga mellékhatások megjelenésének ked-vez. Ugyanakkor szerencsés, hogy eddignem igazán figyeltek meg kölcsönhatásttumorellenes kemoterápiás gyógyszerekés kannabinoidszármazékok között.

Az elmúlt időszakban igen sokat lehet hallani a cannabidiol- (CBD) olajról,amellyel kapcsolatban megosztó vélemények keringenek. Maga a CBDa kender egyik vegyülete. A CBD-olaj pedig valamiféle kenderkivonat,amelyet a növény leveléből, föld feletti részéből készítenek, majd eztkövetően valamilyen olajban visszaoldanak.

A kenderolajról hitelesenEgy ismert ismeretlen – a CBD-olaj

Fotó: charles wollertz / iStock / getty Images plus


25.oldal

egyéb panaszok esetén?Olvasható továbbá, hogy gyulladásos ésautoimmun betegségeknél, idegrend-szeri, szív- és érrendszeri, illetve kivá-lasztási és emésztési problémáknál is elő-nyös lehet, elsősorban a tünetek mér-séklése szempontjából. Ezeknél a kór-képeknél valóban számíthatnánk klini-kailag értékes hatásokra, de pont a máremlített gonddal kerülünk megint szem-be: ami a kémcsőben működik, az a való -ságban, emberek esetén valahogy nemigazán… Példaként, a gyulladásos bél-betegségben jó lehetőségnek tűnt, en-nek ellenére még nincs egyértelműenigazolva a klinikai hatásosság.

Idegrendszeri problémák alatt sok-féle kórkép érthető, de példának okáértmár gyógyszerként ismert az Epi diolex®,így klinikailag is igazoltnak vehető, hogyaz epilepszia egyes eseteiben valós ha-tással rendelkezik a CBD.

Szív- és érrendszeri betegségekkelkapcsolatban szintén léteznek pozitíveredmények, de ezek nem olyan egyér-telműen köszönnek vissza az emberek-kel végzett vizsgálatokból. Leegyszerű-sítve, a CBD kissé olyannak mutatko-zott, mint tű a szénakazalban: a ruháta tűvel meg lehetne varrni, de ha a szé-nakazallal próbálnánk ugyanezt, nemsikerülne.

ahhoz, hogy igazán hasznossá váljon a ve-gyület, még számtalan kutatás szükséges,és lehet, hogy kis kémiai átalakítássalegy jóval hasznosabb vegyületet lehetneelérni.

Kiválasztási és emésztési problémák ese-tén szintén nem egyértelmű, mire cé-loz a brosúra írója. Például a kiválasztásszempontjából lényeges húgyúti pana-szok esetén ritkán vizsgálták a vegyületet.Említésre érdemesnek tűnik a CBD víz-hajtó hatásával kapcsolatos vizsgálat,melyet patkányokkal végeztek. Kieme-lendő továbbá, hogy a szervezetünkbenkeletkező, úgynevezett endokannabi-noidok (olyan, a kender hatóanyagaihozhasonló vegyületek, amelyeket a szerve-zetünk készít) fájdalomcsillapító hatá-sát is feltételezik a vizeletelvezető rend-szerben. Összességében, jelen körülmé-nyek között nem tekinthető célpont-nak a CBD szempontjából a húgyútibetegségek kezelése.

Emésztési panaszokkal kapcsolat-ban elsősorban a gyulladásos bélpana-szok kerülhetnek előtérbe, amelyekkelkapcsolatban várhatók eredmények – sőt,kifejezetten várjuk ezeket az eredmé-nyeket –, de még nem meggyőző a kli-nikai hatásosság.

A reklámanyagban olvasható, hogyimmunerősítőként egészséges embe rek -ben is lehet használni. Az immunerő-sítéssel kapcsolatban szeretem ki emel -ni, hogy gyakorlati szempontból csakimmunválasz-módosításról tudunk be-szélni. A legegyszerűbben úgy közelít-hető ez meg, hogy a gyulladás valójá-ban egy immunválasz. Ha a legjobb ese-tet vesszük, és valóban alkalmas a CBDa gyulladásos betegségek kezelésére, ésvalóban gyulladáscsökkentő vegyület-ként működik, akkor az inkább mér-sékel egy bizonyos immunválaszt, azaz„immungyengítőnek” kellene nevezni.Természetesen a hatások ennél az elmé-leti megközelítésnél jóval összetetteb-bek, de mindez segít rávilágítani arra,hogy veszélyes kijelentés az „immun-erősítő”.

CBD és CBGA cannabigerolt (CBG) is megemlítika brosúrában, amely szintén ígéretesvegyületnek tűnik, de még kevésbé ta-lálni tumorellenes hatásával kapcsolat-ban klinikai vizsgálatot.

Felvetődik a CBD és a CBG előnyöskölcsönhatása és a mellékhatásoktólvaló mentesség is. A két vegyület egymásműködésére vagy a szervezetre gyako-rolt bármilyen hatásának megállapítá-sa azonban mindig szoros megfigyelésmellett végzett klinikai vizsgálatot igé-nyelne. A kölcsönhatásuk feltételez-

hető, de az előny vagy hátrány nehe-zen megjósolható. Példának okáért,ugyan mindkét vegyület esetében vár-juk a tumorellenes hatást, a kombiná-ció működéséről nehéz lenne nyilat-kozni, mert viszonylag sok sejtfelszíniérzékelőre (receptorra) hatnak, ame-lyek egy részén teljesen más hatássalbír a két molekula az egyes tanulmá-nyok alapján. Ezért aztán akár egymáshatását ki is olthatják, de akár valóbanfel is erősíthetik.

Végszóként szeretném megemlíteni a2016-ban végzett, étrend-kiegészítőketérintő felmérésben tapasztaltakat: a túlsokat ígérő vagy a meglepően drága (éskis kiszerelésű) termékek gyanút kell hogykeltsenek. Meg kell említeni azt is, hogyezek az olajok – mivel kivonatok – nem-csak CBD-t tartalmaznak, hanem szám-talan más kannabinoidot is, ismeretlenarányban. Többek között ez az egyikoka annak, hogy a termékek hatása el-térhet, még általánosságában is nehéznyilatkozni a CBD-olajról.

összessÉGÉBensok ismeretünk van a cBD-ről, de sajnosmég sincs elég ahhoz, hogy könnyű szív-vel merje bármely szakember ajánlani.kivételt képeznek persze a már említettgyógyszerek, amelyek pontosan ismertösszetételűek, hatásukat egy-egy jól kö-rülírt betegségben igazolták – ezek kö-zött azonban (jelen ismereteink szerint)egyik sem alkalmas a rák gyógyítására.

Dr. KLEINEr DÉNESSzAKgyÓgySzErÉSzSEMMELwEIS EgyETEM,EgyETEMI gyÓgySzErTÁrgyÓgySzErügyI SzErVEzÉSI INTÉzET

Fotó: boonchai wedmakawand / iStock / getty Images plus


26.oldal

Ha felborul a belső ritmus

• Mit jelent a cirkadián ritmus?Tulajdonképpen egy olyan ősi, bio-

lógiai ritmus a szervezetben, amely máraz egysejtű moszatoknál is jelen volt többszázmillió évvel ezelőtt, amely előrelátja a nappalok és éjszakák váltakozá-sát. Az ember sejtjeiben is ketyegnekezek az ősi biológiai órák, amelyeknekazon csoportját nevezik cirkadián rit-musoknak, amelyek kb. egynapos idő-tartamra járnak, tehát egy teljes ciklu-suk kb. 24 óra alatt jár körbe. Ezeknekaz agyban van a központi székhelyük,egy belső ritmusadó szerkezet, amelya szervezet egyéb sejtjeinek a cirkadiánritmusát is szinkronizálja. Tulajdonkép-pen parancsba adja, hogy mikor van nap-pal vagy éjszaka.

Vannak emberek, akiknek inkábbsietni hajlamos a biológiai órájuk, van-nak, akiknek késni. Az egyiket nevez-zük hétköznapi nyelven pacsirtának, a másikat bagolynak. Akik könnyeb-ben tudnak alkalmazkodni a műszak-váltáshoz, ők nagyobb arányban bag-lyok, míg mások, akiket ez sokkal job-ban megvisel, inkább pacsirták. Enneka ritmusnak a felborulása összességé-ben véve mindenképpen egy stressz. A ritmusnak a szétzilálása majd min-den szervrendszert érinthet. De nem iselsősorban arról beszélünk, hogy vala-ki önmagában jól alszik-e, amikor al-szik, hanem hogy mikor alszik jól. Éshogy tudja-e még, hogy mikor tud őjól aludni? Vagy már szét van zilálva,pl. egy gyakori éjszakai műszakkal vagyegy gyakori műszakváltással. Már sem-mikor nem tud jól aludni, de már sem-mikor nem tud jól ébren lenni sem. • Ezt vissza lehet állítani?

Igen. Például amikor valaki félho-mályban üldögél egy laboratóriumban– vannak ilyen kísérletek –, és félórán-ként nyálmintát vesznek tőle megmér-ni különböző hormonok szintjét a vér-keringésben, akkor azt lehet látni,hogy adott pillanatban megugrik amelatonintermelés, pedig nem történt

semmi. Emberünk ugyanúgy ül a fél-homályban, csak egyszerűen telik azidő. Még csak nem is fáradt el igazá-ból, csak éppen eljött az ideje az éjsza-kára való felkészülésnek. Ha ilyenkorvalaki felkapcsolja a villanyt, akkor le-csökken a melatoninszint, tehát a bio-lógiai óra indikációja alapján terme-lődne, de nem tud, mert a fény gátol-ja. Ilyenkor azt hazudjuk a cirkadiánritmusunknak, hogy még nappal van,tehát, tessék alkalmazkodni. Így állít-gathatjuk a saját biológiai óránkat.• És azokkal, akik nem látnak, vakok,

velük mi van?Nagyon jó kérdés. A vakok egy ré-

sze képes a fénydetekciónak erre a nemtudatos lépésére.• Tehát tudja, hogy mikor van nappal

és éjszaka? A tudást idézőjelbe téve… A szerve-

zete érzékelheti. Tehát ha a retinohy-pothalamicus pálya működik, vagyisfény hatására gátlódik a melatonin ter-melése, akkor szerencsés, és álmos lesz,amikor eljön az este. Azonban a teljeslátáskárosodottak jelentős része nemképes erre, tehát ez a mechanizmusukis sérült.• Akkor ők hogyan élnek?

Sokat szenvednek. Ez az állapot kí-sérletileg is előidézhető, ha önkéntesalanyokat időindikátoroktól mentesközegben tartanak hetekig. Állandóanrendelkezésre áll az étel-ital, viszontnincs olyan kommunikáció, amelynekrévén az alany sejthetné, hogy mostvan a reggeli ideje, most pedig a vacso-ráé. A fényt ő maga kapcsolja föl vagyle, de nem tudja, hogy mikor van nap-pal, és mikor éjszaka. Előáll az a hely-zet, amelyet szabadon futó cirkadiánritmusnak nevezünk, ahogy az a teljeslátáskárosodottak egyik csoportjábanis látható. A cirkadián ritmusok tartó-san átállnak a 24,8-25 órás időtartam-ra, úgymond szabadon futnak, és levál-nak a nappalok és az éjszakák ritmusá-ról. Azt, aki így jár – vagy azért, mert

ilyen látáskároso-dási problémái van-nak, vagy pedig azéletkörülményeiből, vagyis a tartós vál-tott műszakból eredően kialakult egyilyen helyzet –, segíteni kell a ritmusaivisszaállításában külsőleg bevitt melato-ninnal vagy (amennyiben nem teljeslátáskárosodottakról van szó) a megfe-lelő időpontban alkalmazott fénnyel,fényterápiával is. A melatonin mindkétesetben – az életmódból, munkarend-ből eredő és a látáskárosodottság okánelőálló cirkadiánritmus-zavarok köré-ben – szóba jön. A külsőleg bevitt mela-toninnal azt üzenjük a biológiai ritmusgenerátorának, hogy éjszaka van, estevan, tessék készülni a lefekvéshez. Le-het, hogy emberünk saját, belső mela-tonintermelése még csak órák múlvakezdődne, de a megfelelő időpontbanadagolva a melatonint vissza lehet állí-tani a ritmust.

A ritmusok szétzilálódásával egyéb-ként nem csak a nappali álmosság ésaz éjszakai nem alvás problémáivalszembesülhetünk, bár önmagukbanezek sem lebecsülendők. Ez a diszrit-mia az egészségre is káros hatással van.Tehát a váltott műszakban dolgozókközött a stresszbetegségek, illetve szá-mos, testi tünettel jellemezhető, speci-fikus szomatikus betegség – mintegyes gastrointestinalis zavarok – gya-koribbak, mint a reggeltől délutánigdolgozók körében. Persze ezt az ideálismunkarendet nem mindenki enged-heti meg magának. Tudjuk, hogy a vál-tott műszakok formáját öltő munka-rend nem ritka jelenség, vegyük csak azorvosok vagy a tűzoltók esetét, de mégegy csomó ilyen szakma van. Tehátoptimalizálniuk kell, hogy időnkéntvisszaállítják a biológiai ritmusukat.• És mi a helyzet akkor, amikor valaki

távoli vidékekre utazik, és időzónákatlép át?

Ebben is tud segíteni a megfelelőidőben alkalmazott fény vagy az, hamegfelelő időben megy ki a természe-tes fényre, és a megfelelő időben alkal-mazott melatonin.

Dr. SzArVASHÁzI JuDIT

A belső biológiai óránk zavaráról beszélgettünk dr. Bódizs Róbert kuta-tási igazgatóhelyettessel a Semmelweis Egyetem MagatartástudományiIntézetéből.

Dr. Bódizs Róbert


28.oldal

Magyarországon2001 óta – azEgészséges Nem-

zetért Népegészségügyi Prog-ram keretében – szervezett,személyes meghíváson és kö-vetésen alapuló mammográ-fiás emlőszűrés működik,mely ingyenes. A szűrésremeghívót kapnak a 45–65éves nők, 2 évente történőgyakorisággal.

mi a célja a szűrésnek?A szűrővizsgálattal elérhető,hogy a még nem tapinthatóelváltozás (néhány mm át mé -rőjű) is kiszűrésre kerüljön.A korai stádiumban diag-nosztizált emlőrákok gyógyí-tása nagyon hatékony. Azesetek egy részében sebészibeavatkozással eltávolíthatóa daganat, de szükség lehetsugárterápiás kezelésre is.

melyek azok a tünetek, amelyekkel orvoshoz kell fordulni?• Váladék ürül az emlőbim-bónál• Az emlő bőrén elszínező-dés, behúzódás vagy egyébelváltozás tapasztalható• Az emlők aszimmetriájafokozódik• Valamilyen csomó tapint-ható az emlőben, hónaljbanvagy a nyak területén• Fájdalom érezhető a mell-ben, amely előtte nem volttapasztalható

mi a mammográfiás szűrésmenete?A mammográfiás eljárás so-rán az emlőkről speciálisanérzékenyített filmre röntgen-

felvétel készül. A páciens a készülékkel szemben áll, a mellet egy kompresszorösszenyomja a szövetek ki -simítása érdekében, majdtöbb irányból készítenekröntgenfelvételeket, miköz-ben a beteg visszatartja a lélegzetét. A vizsgálat kb.15 percet vesz igénybe, és az emlők összenyomása kel-lemetlen érzést kelthet.

milyen rákmegelőzési lehetőségek léteznek?• Az emlők önvizsgálata 20éves kortól havonta, a men-ses után 5–7 nappal javasolt• Nőgyógyász által végzett,tapintásos vizsgálatai az em-lőknek: 20-40 éves kor kö-zött legalább 3 évenként, 40 év fölött pedig évenkéntjavasolt elvégeztetni.• Mammográfiás szűrővizs-gálat: az emlők lágy részé-nek röntgenvizsgálata,amely a leghatékonyabbszűrési módszer.

Akiknél a családbananyai ágon vagy oldalágon(pl. lánytestvérnél) már elő-fordult mellrák, ajánlott a mammográfiás vizsgálatotmár 45 éves kor előtt elvé-geztetni; legkorábban általá-ban 30 éves korban szűr-nek, 45 éves korig 3 évente.A megelőzésben különösenfontos azoknak a személyek-nek az azonosítása, akik nembetegek, de családjukban elő-fordult már emlőrák.

AWorld Associationof Sleep Medi-cine/World Sleep

Society magyarországi part-nerszervezete, a Magyar Alvás Szövetség 2020-banmeghirdeti az Alvás Évét.Az alváskultúra hazai szak-embereinek tapasztalataivalerősítik a globális kampány-ban részt vevők nemzetköziüzenetét: „Better Sleep, Bet-ter Life, Better Planet – Jobbalvás, jobb élet, jobb világ.”Magyarországon a felnőttlakosságnak több mint30%-a küzd alvásproblé-mákkal. Egyre kevesebbetés egyre rosszabbul alszunk,miközben a teendőink ered-ményes megvalósításáhoznélkülözhetetlen a minden-napi jó alvás. A Magyar Alvás Szövetség kezdemé-nyezésére és szervezésébenaz alváshoz kapcsolódóegészségügyi ismeretterjesz-

tés új formáit kívánják be-vezetni, nemzetközi kapcso-latrendszerük közvetítésévelaz alváskultúra széles körűmegismertetését vállalják.Márciusban kerül sor a World Sleep Day/AlvásVilágnapja magyarországieseménysorozat nyitányáraa Magyar TudományosAkadémián. Európai stan-dardok alapján kidolgozzáka hazai digitális alváscoa-chingplatformot, megkez-dik a hazai alvástérkép elké-szítését országos felmérésalapján, és továbbfejlesztikaz alvásterapeuta-képzést.Mindazoknak a kapcsolódá-sát várják, akik bármilyenformában szeretnének hoz-zájárulni ahhoz, hogyMagyar országon jobbanaludjanak az emberek (Infó:Magyar Alvás Szövetség; www.napialvas.hu;e-mail: [email protected])

Mit mond a gyógyszerész?

Az emlőrákszűrésrőlHazánkban is a leggyakrabban előforduló daganatosmegbetegedésnek számít az emlőrák, a nők esetében.Évente kb. öt-hatezer új beteget regisztrálnak.

Alvás éve Magyarországon 2020

Dr. gELLÉr-pApp ANETTSzAKgyÓgySzErÉSz

• Az egészségügyi ismeretterjesztő könyv az alvással kapcsolatos tudo-mányos ismereteket olvasmányos formában jeleníti meg.

• Szerzői a téma kiváló ismerői, akik az alvás sokoldalú megközelítésévelszámos hasznos, a mindennapi életben megvalósítható tanácsot adnak.

• A Magyar Alvás Szövetség, a Benyovszky Alvásközpont és a VezetőképzőAkadémia kötetét a galenus Kiadó adta ki.

MAGYAR ALVÁSKÖNYV

Galenus Gyógyszerészeti Lap- és Könyvkiadó Kft. 1146 Budapest, Dózsa györgy út 19.E-mail: [email protected], [email protected] Telefon: +36-1-467-8062, Fax: +36-1-363-9223Postacím: galenus Kiadó, 1437 Budapest 70., pf. 275 Webáruház: www.galenus.hu/shop

Ára: 4900 Ft

Puha táblás, 352 oldalas (148×210 mm),színes, illusztrált könyv

Ha ön az alvással töltött idejét el-osztja az ágyban tartózkodás, for-

golódás idejével, és ez az érték0,85-nál kisebb, akkor ez a könyvönnek is szól, mert probléma van alvásának hatékonyságával.


29.oldal

Az afta a szájüregnyálkahártyájának a leggyakoribb be-

tegsége. Az afta egy vagytöbb – általában 1-10 mmátmérőjű – fekély formájá-ban jelenhet meg a szájüregnyálkahártyáján, sárgás-fe-hér alappal és vérbő, vörösszínű udvarral. Mondhat-nánk, hogy a szájnyálkahár-tya kisebb, felületes fekélyeiaz afták, az esetek döntőtöbbsé gé ben néhány napalatt szö vődmények nélkülgyógyulnak, és nem kell ve-lük foglalkozni… Mégis, az afták olyan mértékbenfájdalmasak lehetnek, hogyaz evést, az ivást és a beszé-det is képesek nehezítenivagy akadályozni.

mitől alakul ki az afta? Az afta gyakorisága ellenéremáig sem ismert a kialaku-lásának a pontos oka. Úgytűnik, hogy egyes vírusok(pl. herpeszvírusok, adeno-vírusok) szerepet kapnak a létrejöttében. • Emellett, az afta kialaku-lásáért genetikai tényezők is okolhatók.• Továbbá vérképzőszervihiánybetegségek (pl. vas -hiány, B12-vitamin-hiány)és cinkhiány esetén is gya-koribb az előfordulása.• Esetenként bélrendszeribetegségekkel, köztük coelia-kiával vagy Crohn-beteg-séggel társultan fordul elő. • Sokan tapasztalják, hogypszichés stressz vagy valami-lyen trauma, például egyfogászati beavatkozás vezetaz afta kialakulásához, fel-lángolásához.• Többen azt figyelték meg,hogy bizonyos ételek fo-gyasztása (pl. paradicsom,

dió) okolható a fájdalmasfekélyek megjelenéséért. • Mások a nátrium-lauril-szulfát-tartalmú fogkrémekhasználatakor tapasztalják a kialakulását.• Nem kizárt, hogy a foga-zat (pl. növésben lévő böl-csességfog) vagy a műfogsorirritálja tartósan az érintettterületet, és emiatt alakul-nak ki újra és újra az afták;ekkor fogorvosi konzultációjavasolható.

Hány napig tartanak a panaszok? A fekélyes sebek általában8-14 nap alatt spontán gyó-gyulnak, heg nélkül. Meg-jegyzendő, hogy az idősebbbetegeknél előfordulhat a ritka, ún. Sutton típusúafta, amelynek a gyógyulása40 napig is tarthat.

Az afták a házipatikagyógyszereivel is jól kezel-hetők. A hosszan fennálló,gyógyulás jeleit nem muta-tó afták azonban orvosi ki-vizsgálást igényelnek. Java-solt felkeresni az orvost, ha lázzal vagy nyirokcsomó-duzzanattal járnak a pana-szok, netán gyenge immun-rendszerű egyénről van szó,akinél nagyobb méretű ésnehezen gyógyuló afták je-lentkeznek.

Már megint aftám van!Amilyen kicsik, annyira kellemetlenek tudnak lenniaz afták.

Dr. Bu DAI MA rIAN NA pHDSzAKgyÓgy SzErÉ Sz

Fotó: Alona Siniehina / iStock / getty Images plus


30.oldal

Acsuklást kiválthatja egy bőségesétkezés vagy az étel túl gyorselfogyasztása, szénsavas ital vagy

levegőnyelés, de stressz és a rossz emész-tés is. Furcsa hang („hukk, hukk…”)kíséretében, percenként többször is-métlődik, és gyors belégzést okoz. Ál-talában igyekszünk minél előbb meg-szabadulni tőle, csak az a kérdés, ho-gyan.

esszenciális tárkonyolajMiért hasznos?A tárkony esszenciális olaja erőteljesgörcsoldó hatással rendelkezik. Emel-lett nyugtató és szorongásoldó tulaj-donságai miatt hasznos gyógyír stresszés idegesség ellen (amelyek szintén ki-válthatják a csuklást).AlkalmazásTegyünk 1 csepp tiszta esszenciális tár-konyolajat a nyelvünk alá vagy egy kis-kanálnyi cukorra, és hagyjuk a szájbanelolvadni. Ismételjük meg 10 perccelkésőbb.

Ha nem akarjuk bevenni az olajat,lágyan masszírozzuk 2 csepp esszenciá-lis olajjal a hasi idegfonat zónáját.

Homeopátiás golyócskákMiért hasznosak?A hagyományos gyógyászattal szem-ben a homeopátia a betegséghez ha-sonló tüneteket képes előidézni, pl. hí-gított alapanyagokkal. Ily módon,

mellékhatások nélkül van esély a bajorvoslására. Pl. a homeopátiás go-lyócskák igénybevétele csuklás eseténis ajánlható.AlkalmazásA csuklás rohamszerűen is jelentkez-het, így a krízis alatt szedjünk a Cup-rum metallicum 5CH golyócskákból5-öt minden 10. percben.

Alapvetően görcsoldó kezelésre:Cuprum metallicum 5CH, 5 golyócs-ka 3-szor naponta, váltakoztatva Mag-nesia phosphorica 6CH 5 golyócská-val, 3-szor naponta.

méhfűMiért hasznos?A méhfű szintén görcsoldó, idegrend-szeri problémákat enyhítő, nyugtatóhatású növény, és stresszoldó, relaxálóhatása sem elhanyagolható. AlkalmazásGyógytea formájában: tegyünk egy le-veseskanálnyi méhfűlevelet egy csészevízbe, főzzük 5 percig, és hagyjuk ázni10 percen át.

Igyunk belőle 2-3 csészével napontaa tartós görcsös tünetek enyhüléséig.

FügebimbóMiért hasznos?A rügyterápia keretein belül alkalmaz-va a fügebimbóból készült kivonat issegít idegesség és erős stresszhatás ese-tén, emellett elősegíti az emésztést. Ezutóbbinak a működési zavarai is okoz-hatnak csuklást. Alapkezelésként alkal-mazzuk, ha a csuklás gyakran visszatér.AlkalmazásEmésztési problémák esetén vegyünkbe 10 csepp tinktúrát 2-szer naponta,21 napon keresztül. Ha szükséges, is-mételjük meg ezt a 21 napos kúrát, 7 napos szünetet tartva.

Jó tanácsok a csuklás megelőzésére• Együnk lassan, minden falatot alapo-san megrágva, és evés közben tartsukmagunkat egyenesen.

• Lehetőleg ne igyunk evés közben, ésmellőzzünk minden szénsavas italt.• Könnyű ételeket fogyasszunk, és táp-lálkozzunk változatosan, annak elke-rülésére, hogy a gyomrunk nagyon ki-táguljon.• Stressz esetén relaxáljunk, vegyükigénybe a szofrológia eszközeit, jógáz-zunk, vagy végezzünk lassú testmoz-gást, pl. tajcsi-tornagyakorlatokat.

5 tipp csuklás ellen1. igyunk egy pohár hideg vizet, mivel a sűrű kortyolgatás folytán a nyelőcső rit-mikus összehúzódásai elősegítik a rekesz-izom görcsös összehúzódásainak megszű-nését.2. Domborítsuk ki a mellet, húzzuk összea lapockát, miközben a váll legyen maxi-málisan hátrahúzva. tartsuk ezt a pozí -ciót néhány másodpercen át.3. vegyünk egy mély levegőt, és a lehetőleghosszabb ideig tartsuk vissza. ezáltalemelkedik a vér szén-dioxid-szintje, amimegszüntetheti a csuklást.4. fogyasszunk el 1 kávéskanálnyi mézetecettel összekeverve. (csípős, savanyú in-gerek hatására maradhat abba a csuklás.)5. furcsa megoldás, de használhat: nyújt-suk ki a nyelvünket, ameddig csak tudjuk,az állunk irányában (mintha el akarnánkérni). ilyenkor stimuláljuk a hangszalag-rést, ami enyhíti a csuklást kiváltó görcsö-ket.

Ha a csuklás órákon át, netán napokigtart, forduljunk orvoshoz, mert beteg-ség állhat a hátterében.

FOrrÁS: gALENuS

A csuklás a rekesziszom akaratlan, görcsös összehúzódása. Kellemet-len, de ártalmatlan élettani jelenség, amely „enyhe módszerekkel”megállítható.

Sokszor csuklok


32.oldal Azt az állapotot nevezzük mere-

vedési zavarnak (erektilis disz-funkciónak), amikor a férfi

huzamosabb ideig képtelen a szexuálisaktushoz szükséges merevedési állapotelérésére, illetve annak megtartására.

Minden férfi életében adódnak ne-hezebb időszakok, amikor nem a ter-vek szerint alakul az együttlét. Tévhit,hogy a férfi mindig harcra kész, min-dig van kedve a szexhez. Stresszesebbidőszakban, magánéleti problémákkalvaló küzdelem (például sok munka,munkanélküliség, gyász, betegség, anya-gi gondok vagy párkapcsolati problé-mák) során mindenkinél előfordulhat,hogy nincs meg benne a megfelelő vágy,és a merevedése sem az igazi. Ilyenkora saját gondjai foglalkoztatják, nemtud a szexre koncentrálni. Ezekben azesetekben a probléma elmúltával ren-deződik minden, nem szabad pánikbaesni.

Azonban, ha a merevedési zavar hosz-szabb távon fennáll, érdemes szakem-ber segítségét kérni. A merevedési zavartnemcsak betegségek, hanem lelki okokis kiválthatják. Ugyanakkor az is okoz-hat lelki gondokat, ha az erektilis disz-funkciónak szervi oka van. Lelki erede-tű merevedési zavarhoz vezethet a stressz,félelmek, szorongás, teljesítménykény-szer, depresszió és egyéb pszichológiaibetegségek, párkapcsolati problémák,de neveltetési, szociokulturális ténye-zők is állhatnak a háttérben.

Annak kiderítésében, hogy testi vagy lelki eredetű-e a merevedési

zavar, a reggeli merevedés jelenléte vagy hiánya is segíthet.

Ha a reggeli merevedések elmaradoz-nak, mindenképpen szakorvoshoz (uro -ló gushoz vagy andrológushoz) kell irá-nyítani a beteget.

Mivel a merevedési zavar hátteré-ben komolyabb szervi megbetegedésekhúzódhatnak, meg kellene értetni a be-teggel, hogy érdemes az embernek ki-vizsgáltatnia magát még akkor is, hasemmi kedve sincs hozzá. A merevedé-si zavarok eredete 80%-ban szervi,20%-ban pszichés okokra vezethetővissza. Ebből adódóan a lelki háttérrelis érdemes foglalkozni.

Szervi okok• Minden olyan betegség, amely a szí-vet és a szervezet teljes érrendszerét ká-rosítja.

Ilyenek a cardiovascularis betegségek,a magas vérnyomás, különböző szív -elégtelenségek, szívbetegségek. A cukor-betegség, zsíranyagcsere-zavarok, vese-elégtelenség szövődményeként szinténfelléphet cardiovascularis betegség. A testet – beleértve a péniszt is – behá-lózó erek károsodnak, érszűkület, illet-ve érelzáródás miatt pedig kisebb-na-gyobb mértékben minden szerv káro-sodik.• A hormonrendszer működési zavara• Klimax. A klimax a férfiakat sem kí-méli. Tesztoszteronszintjük 45 éves korkörnyékén lassan kezd csökkenni, majd60 éves kor után intenzívebbé válik a csökkenés. A tesztoszteronszint csök-kenésének tünetei lehetnek a hangu-latváltozások, hőhullámok, a koncent-rálóképesség csökkenése, feledékeny-ség, a szellemi teljesítmény csökkené-se, vérnyomás-ingadozás, kopaszodás,a spermium- és ondótermelődés csök-kenése, az izomtömeg és -erő csökke-nése, prosztatamegnagyobbodás, vize-lési problémák• Erektilis diszfunkció. A kor előreha-ladtával a refrakter periódus megnyú-lik, azaz hosszabb idő kell az erekció-hoz és az ejakulációhoz – az erekciónem teljes, a herék sem emelkednekmeg annyira. Orgazmuskor az izom-össze húzódás ereje csökken.• Neurológiai problémák (az agy vagya gerincvelő merevedésben szerepet ját-szó idegeinek és idegvégződéseinek kü-lönböző megbetegedései)

A férfiak önbecsülését nagyon aláássa, ha romlik a szexuális teljesítmé-nyük. Az önértékelés csökkenése előbb-utóbb érezteti hatását az életegyéb területein is, például munkahelyi, párkapcsolati problémák, han-gulati zavarok jelentkezhetnek. Annak érdekében, hogy a férfi mindpszichés, mind fizikai értelemben megfelelő életminőséget folytathasson,célszerű felkeresnie a megfelelő szakembert. Ezért fontos erre figyel-meztetni a rendelőbe betérő férfi betegeket.

A férfi tényleg mindig szexre éhes?A merevedési zavar lehetséges okai


33.oldal

• Gyógyszermellékhatás. Gyógyszerekmellékhatásaként jelentkezhet mereve-dési zavar. Például bizonyos vérnyomás-csökkentők (ACE-gátlók), antidepresz-szánsok, béta-blokkolók, koleszterin-szint-csökkentők, allergia kezelésére hasz-nált antihisztaminok, kemoterápiás sze-rek esetén.

életmóddal járó rizikófaktorok• szorongás• stressz• kábítószer-fogyasztás• túlzott alkoholfogyasztás• mozgásszegény életmód• túlsúly, elhízás• dohányzás

lelki okok• Stressz. Stresszesebb időszakban azembert a saját gondjai kötik le, ezekkelvan elfoglalva, nem tud teljes mérték-ben a szexre figyelni, így a szexuális tel-jesítmény visszaeshet. A stresszforrás meg-szűntével a szexuális működés helyre-áll, azonban ha a kudarctól való féle-lem megmarad, a merevedési zavar tar-tósan fennmaradhat.

• Félelmek, szorongás, tel-jesítménykényszer. Akár aszexuális teljesítmény, akáregyéb dolog miatt érzett szo-rongás negatív hatással vana szexuális életre.• Depresszió és egyéb pszichológiaibetegségek• Párkapcsolati problémák. Megrom-lott vagy ellaposodott párkapcsolat tü-nete is lehet.• Neveltetési, szociokulturális ténye-zők. Lényeges, hogy milyen családi min-tát visz tovább az illető; milyen hiedel-mek, megoldási módok, szerepfelfogá-sok, beállítódások élnek a családban, hi-szen ezek határozzák meg a viszonytmég a szexualitáshoz is, ezek alapjánítéli meg valaki, mi a jó vagy rossz, il-letve helyes vagy helytelen.• A pszichoszexuális fejlődés zavara.A személyiségfejlődés különböző szaka-szokból áll.

Ezekben a szakaszokban történhetolyan elakadás, amelynek a jellegétőlfüggően különböző szexuális problé-mák alakulhatnak ki, beleértve a mere-vedési zavart is.

Mint minden egyéb betegség esetében,itt is fel kell kerestetni a beteggel a meg-felelő szakorvost. Tudtára kell adni, hogya szükséges vizsgálatok elrendelésébenaz urológus vagy andrológus szakorvo-sok segítenek. A vizsgálati eredmények-től függően gyógyszeres vagy egyéb te-rápiákat javasolhatnak.

Az is okozhat lelki gondokat, ha azerektilis diszfunkciónak szervi oka van,ezért mindenképpen érdemes felke-resni egy szexuálterapeutát, szexo-lógust, aki segít rendbe tenni a szexuá-lis életet, párkapcsolatot. Szakszerű se-gítséget nyújthat a megingott férfiúiidentitás helyreállításában, a csökkentönbizalomból, szorongásos érzésekbőlvaló kijutáshoz, természetesen a szexuá-lis zavarok kezeléséhez és a párkapcso-lat rendbetételéhez is.

A merevedési zavar testi és lelki ke-zelésének módjairól a következő cik-kemben írok bővebben.

VAJDA JúLIASzEXOLÓguS,A SzEXOLÓgIAI TuDOMÁNyOSTÁrSASÁg TAgJA

Ha a törésben a szo-kásos gyógyulásiidő letelte után

sem alakul ki megfelelő szi-lárdságú csontheg, a tört vé-gek között kóros mozgás ma-rad vissza. A lehetségesokok a következők: mechani-kus tényezők – nem megfele-lő rögzítés esetén nyíró, hajlí-tó, csavaró erők lépnek fel,melyek gátolják a gyógyulást.A csontok közé becsípődöttlágy rész, pl. izom, kötőszö-vet stb. – ilyenkor a csontokszintén nem érintkeznek,nem jön létre az átépülés. Jelentős rés, illetve távolság a tört végek között – ez töb-

bek között nyílt törésnél el-szenvedett csontvesztés vagynagy elmozdulás esetén jelent-kezik. Vérellátási zavar – ez eset-ben a csontok érintkeznekugyan, de az összeforráshozszükséges vérkeringés nemmegfelelő, ami a sérülés so-rán elszenvedett érkárosodáskövetkezménye. Fertőzés – nyílt töréseknél gyakrabbanfordul elő, de zárt törések vér -ömlenyéből is kialakulhat.

A csontheg mennyiségé-nek, milyenségének szem-pontjából háromféle álízüle-tet különböztetünk meg:

1. Hipertrófiás – fokozotta csonthegképződés, de a moz-

gás miatt mégsem gyógyul a csont

2. Atrófiás – nincs csonto-sodás (rossz vérellátás esetén)

3. Oligotrófiás – van, denem kellő mértékű a csont-heg

Az álízület vizsgálattal, a kóros mozgás alapján ismer-hető fel, ezenkívül a röntgen-felvétel is jól mutatja az elvál-tozást.

Hogyan kezeljük az álízü-letet? Helyre kell igazítani azelmozdulásokat, elő kell segí-teni a csontgyógyulást, vala-mint stabilizálni a törést kül-ső vagy belső rögzítéssel. Haa vérellátás jó, szóba jöhetműtét nélküli kezelés a hely-retétel után gipszrögzítéssel.Mégis gyakoribb a műtétimegoldás, ilyenkor sokszor

kerül sor spongiosa (szivacsoscsontállomány) átültetésére,ami amellett, hogy pótolja a hiányt, javítja a vérellátástis. Ha a páros csontok (pl. láb-szár esetében) közül csak azegyik törik, a másik esetleg„kitámaszthat” (nem érintkez-nek jól a törési felszínek),ezért nem jön létre csontosgyógyulás. Ilyenkor a szárka-pocscsont ferde irányú átfűré-szelése lehetővé teszi a síp-csont törésében a jobb érint-kezést és a gyógyulást. Az ál -ízület stabilizálásához külsővagy belső fémanyagokathasználunk. Ha fertőzött ál -ízületről van szó, a fentiekmellett műtéti kitisztítás,anti biotikum adása és azérintett terület szívó-öblítőkezelése is szükséges.

HA pANASzA VAN, JELENTKEzzEN BErENDELÉSEMrE A HONLApOMKApcSOLAT MENüJÉBEN TALÁL HATÓTELEFON SzÁMOK EgyIKÉN. SzíVESEN SEgíTEK öNNEK!

Dr. BOrOSS györgyOrTOpÉD, KÉzSEBÉSz,BALESETI SEBÉ[email protected]

Dr. Boross rendel

ÁlízületMi az, és hogyan kezeljük?Akinek valamilyen csontja eltörik, megoperáljákvagy gipszet kap, tarthat attól, hogy nehogy álízületelegyen. De mit is jelent ez pontosan?


34.oldal

Ugye döbbenet, hogy mindenötödik daganatos beteg tulaj-donképpen éhenhal? Mert

nem tud enni, nincs étvágya, émelyeg,gyógyszermellékhatásoktól szenved.Vagy éppen nem is fordít kellő figyel-met a megfelelő (!) táplálékbevitelre, a daganatos betegségnél alkalmas fe-hérje-, zsír-, szénhidrát-összetételre.Vagy éppen túl sok figyelmet fordít azétkezésre, és összevissza, hiteltelen for-rásokból eredő tanácsok alapján tartbizonyos összetételű diétákat. A beteg-ség, a kezelések és a nem szakszerű táp -anyag-összetétel miatt a szervezet any-nyira legyengül, hogy nemcsak a súlyoskórral nem tudja felvenni a versenyt,de egyszerűen elfogy az ereje, és a be-teg „éhen hal”.

A daganatok kifejlődése összetett,több tényezős folyamat, a tumorképző-dést különböző genetikai, életmódbeliés környezeti tényezők segítik elő.• A túlzott energiabevitel, a mozgás -

szegény életmód, valamint a következ-ményes elhízás/túlsúly bizonyítottan

növeli a méh-, valószínűleg a vese- ésfeltehetően a vastagbélrák veszélyét. • A menopauza után kialakuló testtö-

meg-növekedés fokozza a melldaganatkockázatát. Egyes elemzések szerint azelhízás/túlsúly feltehetően a vastagbél-és az epehólyag-daganat kialakulásávalis összefüggésben van.• A sok vörös hús fogyasztásával (mar -

ha-, birka-, sertéshús) jellemezhető ma -gyar konyha és hazai táplálkozási szo-kások valószínűleg növelik a vastag- ésvégbélrák kockázatát, és feltehetően fo-kozzák a hasnyálmirigy-, mell-, prosz tata-és veserákok kialakulásának lehetőségét.• Az ételkészítési eljárások közül a gril -

le zés, nyárson sütés, zsiradékban sütésvalószínűleg fokozza a vastagbél- és vég -bélrák kockázatát. E technológiák alkal-mazása során a kiolvadó zsír rácsöppena közvetlen lángra, parázsra, sütőlapra,és rákkeltő illóanyagok keletkezhetnekbelőle, amelyek visszaszállnak a húsra.• A pácolás és füstölés feltehetően nö-

veli a végbél- és vastagbéldaganat ki-alakulásának veszélyét, a pácoláshoz hasz-

nált nitrit/nitrát vegyületekből rákkeltőanyag (nitrózamin) keletkezhet a szer-vezetben. A helytelen, nem szabályosanvégzett füstöléssel szintén kerülhetnekkáros anyagok az élelmiszerre. Egyesadatok szerint a dohányzással százszortöbb nitrózamin kerül a szervezetbe,mint a táplálkozással.• A nagymértékű tojásfogyasztás nö-

velheti a végbél- és vastagbéldaganatkockázatát. Magyarországon az átlagostojásvásárlás fejenként 256 db/év, vagy -is háromnegyed tojás naponta, így eznem jelent kockázatot. • A tej és tejtermékek bőséges fo-

gyasztása feltehetően növeli a prosztataés a vese daganatos megbetegedésénekkockázatát. Magyarországon a bőségestej- és tejtermékfogyasztással mint fel-tételezett daganatos kockázati tényező-vel szintén nem kell számolni.• A túlzott zsírbevitel feltehetően nö-

veli a tüdő-, vastagbél-, végbél-, mell-és prosztatarák, a fokozott állatizsír-be-vitel a tüdő-, mell-, vastagbél-, végbél-,méh- és prosztatadaganatos betegségekkialakulásának lehetőségét. A koleszte-rinben gazdag táplálkozás növelheti a tüdő- és a hasnyálmirigyrák kialaku-lásának veszélyét.• A túlzott konyhasóbevitel valószínű-

leg fokozza a gyomorrák kialakulásá-nak veszélyét, a sózott hal bizonyítot-tan növeli az orr-garat rák és valószí-nűleg a gyomorrák kockázatát. • A rendszeres és nagy mennyiségű al-

koholfogyasztás bizonyítottan növeli a szájüreg-, garat-, gége-, nyelőcső-, máj-és valószínűleg a vastagbél-, végbél- ésmellrák kockázatát.• A mikroelemek közül a jód hiánya

a proliferatív golyva kialakulásán ke-resztül játszhat szerepet a pajzsmirigy-karcinómában.

A kiadvány részletesen ismerteti,felsorolásszinten összegzi, hogy mitszabad és mit nem szabad enni, sőtgyakorlati tanácsokat is ad, s mindezta különböző daganattípusokra specia-lizáltan is. A szerző ezeket gyűjtötteössze széles körű táplálkozástudomá-nyi és dietoterápiai ismeretanyagok fel-használásával, a legfrissebb szakirodal-mi adatok beépítésével.

FOrrÁS: gALENuS

Éhen halnak a betegek?A táplálkozás mint az egyik legerősebb kockázati tényező szerepel a daganatos betegségek kialakulásában.

DR. LELOVicS ZSuZSANNA

MiT (T)EHETEK?É TKEZÉSi TANÁcSOK DAGANATTERÁPiÁBAN

212 oldal terjedelmű, kemény fedelű,színesen illusztrált könyv.

TartalomElőszóBevezetésTápláltsági állapotAlultápláltságA táplálkozás szerepe a daganatos betegsé-

gek kialakulásábanA daganatos betegek korszerű dietoterápiájaÁltalános étkezési és ételkészítési javaslatok

daganatos betegségben szenvedőknekTüdődaganatban szenvedő betegek táplálko-

zásának szempontjaiVastag- és végbéldaganatban szenvedő be-

tegek táplálkozásának szempontjaiEmlődaganatban szenvedő betegek táplálko-

zásának szempontjaiprosztatadaganatban szenvedő betegek táp-

lálkozásának szempontjaiAjak-, szájüreg-, gége- és nyelőcsődaganatban

szenvedő betegek táplálkozásának szem-pontjai

gyomor-, hasnyálmirigy- és epedaganatbanszenvedő betegek táplálkozásának szem-pontjai

Méhnyak- és petefészek-daganatban szenve-dő betegek táplálkozásának szempontjai

Táplálkozás és táplálás sugárkezelés alattTáplálkozás és táplálás kemoterápiás kezelés

alattDaganatos betegségben szenvedők klinikai

táplálásaÉtrend-kiegészítőkről daganatos betegség-

ben szenvedőknekKislexikonIrodalomjegyzék

2300 Ft/db2900 Ft helyett

+ postaköltség

e-mailben: [email protected] telefonon: (06-1) 467-8060 Faxon: (06-1) 363-9223levélben: Galenus Kiadó, 1437 Budapest 70., Pf. 275Webáruház: www.shop.galenus.hu

A KöNyV MEGVÁSÁROLHATó A GALENuS KiADóBANMEGRENDELHETő:

Galenus Gyógyszerészeti Lap- és Könyvkiadó Kft. 1146 Budapest, Dózsa györgy út 19.E-mail: [email protected], [email protected] Telefon: +36-1-467-8062, Fax: +36-1-363-9223Postacím: galenus Kiadó, 1437 Budapest 70., pf. 275 Webáruház: www.galenus.hu/shop

• Életviteli dilemmákhoz?

• Gondolatébresztéshez?

• A nyitottság gyakorlásához?

• Vagy egyszerűen csak szórakozáshoz?

Puha táblás, 246 oldalas (148×210 mm), a szerző szonettjeivel kibővített könyv

Ára: 3900 Ft

+ csomagolás

i és postakö

ltség

A könyv, amely önmagadhoz vezetTITOK, NEM TITOK?

Vészabó Noémi

beszélgetés markó ivánnal a maximum alatt nincsen semmi...volt, hogy horkoltak az ágyban, és...

Documents