bildgebende verfahren als diagnostische hilfsmittel schwerpunkt röntgendiagnostik univ.-doz. dr....
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Bildgebende Verfahren als diagnostische
HilfsmittelSchwerpunkt
Röntgendiagnostik
Univ.-Doz. Dr. Wolfgang HenningerUniv.-Doz. Dr. Wolfgang HenningerDiagnostisches Zentrum für KleintiereDiagnostisches Zentrum für Kleintiere
1140 Wien, Kienmayergasse 47/11140 Wien, Kienmayergasse 47/1
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Einsatz von bildgebenden Verfahren
Röntgen
Ultraschall
Computertomographie Magnetresonanztomographie
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Eigenschaften von Röntgenstrahlen
Ausbreitung allseitig von der Strahlenquelle Durchdringungsfähigkeit von Materie
(Wellenlänge)
Schwächung durch Materie (Dichte, Dicke, OZ)
Erzeugung von Sekundärstrahlung Ionisation Filmschwärzung (Film, Folie)
Fluoreszenz
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Unterschiedliche Schattendichten
Luft - Weichgewebe - Knochengewebe - Metall
Schattendichten relativ zueinander abwägen!
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Funktionsprinzip: Drehanodenröhre
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Brennfleck (Fokus)
= ANODE Fest- oder Stehanode Drehanode
wahrer Fokus = Reckteck
optischer Fokus = Quadrat
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Zentralprojektion
Röhrenfokus = Brennfleck– kein Punkt, sondern eine Fläche,
daher relative UNSCHÄRFE
Zentralstrahl Strahlenbündel
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Ursachen der Bild-Unschärfe
Bewegung >>> Bewegungsunschärfe
Strahlenkegel >>> geometrische
Unschärfe
unterschiedlich dickes Film- und
Folienmaterial
Strahlenquelle (flächenhafter Brennfleck)
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Geometrische Vergrößerung und Unschärfe
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Verzerrung infolge von Schrägprojektionen
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Grundbilderpaar reduziert Überlagerungen
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Wechselwirkung von Röntgenstrahlen im Gewebe
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Dosis – Abstand – Quadrat – Gesetz
Die
Strahlenintensität nimmt
mit demQuadrat der Entfernung ab.
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Blenden (Raster) Röhrenblenden–Tubusblenden –Tiefenblenden
Kontrolle des Röntgenstrahlbündels
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Blenden (Raster)
Bildblenden(Streustrahlenraster)– Auflegeraster– Tischraster– Rasterkassette
– nicht fokussierte– fokussierte– pseudofokussierte
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Röntgendiagnostik hochverstärkende Film-Folien-Kombinationen lichtdichte Kassetten genaue Ausblendung und Zentrierung Film-Fokus-Abstand 90-120 cm Streustrahlenraster
(>12 cm Objektdurchmesser) seitliche und ventr.-dors. Aufnahmen zur
Übersicht, bei Läsionen auch 45° oblique Lagerungshilfen
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Voraussetzungen für die Bild-Beurteilung
exakte Lagerung (eventuell mit Lagerungshilfen)
allenfalls Narkose Grundbilderpaar
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Kriterien der Röntgenbild-Beurteilung
Optimale technische Bedingungen (Bildqualität, Bildbetrachter etc.)
Systematische Vorgangsweise beim Lesen des Bildes
Bewusstmachen möglicher Fehlerquellen (nicht Erkennen,»Überinterpretation«)
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Vorgangsweise bei der Bildbefundung
Bezeichnung des Bildes (Region, Tierart, Alter, Geschlecht, Strahlengang, Bildqualität)
Beschreibung des Problems (Lage, Größe, Form, Dichte, Kontur, Struktur)
Diagnose
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Ursachen von Bildfehlern
vor der Aufnahme– abgelaufener Film– geknickter Film– Fingerabdrücke
(nasse Finger)– Entladungsfiguren
(elektrostatisch)– Vorbelichtung
(undichte Kassette)
nach der Aufnahme– abgelaufener Entwickler– Fingerabdrücke
(nasse Finger)– Entladungsfiguren
(elektrostatisch) – Folienfehler– Nachbelichtung
(Dunkelkammerlicht)
>>>>> Bildverfälschung und Fehlinterpretation
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Terminologie der Abbildung
hell gleich dunkel
RÖ Verschattung Aufhellung
US echoreich echoarm
CT hyperdens isodens hypodens
MRI hyperintens isointens hypointens
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