Anatomia aplicada a Biomecânica do Quadril

Bases

- Articulação Sinovial tipo Esferóide

- 70% da cabeça é

recoberta pelo acetábulo

- Movimento nos 3 planos

Bases

• Incidência da força peso no quadril:– 1cm anterior a S2 a cabeça femoral

– Posterior para Anterior

– Medial para Lateral

– Cranial Para Caudal

159°

135°

Plano Frontal

Força Abdutora = 2X a 3X a força

peso

- 2,5 X no apoio monopodal

- 5 X na corrida

- 8 X no tropeço

- artrose duplica esses valores

Plano Sagital

• No perfil a força do peso incide de posterior para anterior

• Importância do antecurvato do colo femoral.

Plano Transversal

• Duas tendências a subluxação: lateral e anterior

Constritores Naturais

Constritores Naturais

Bases

• Bengala Contra-lateral aumenta o momento abdutor

• 15% do peso colocado sobre a bengala diminui cerca de 50% da força abdutora

Bases

• Flexão do quadril com a perna estendida = 2X o peso corporal

• Flexão do quadril contra-resistência = 4X o peso corporal

Balança de Pauwels

Balança de Pauwels

1 3

2

3

45

Deltóide do Quadril

-Trato Íleo-tibial

-Banda de tensão

natural

-Manutenção do

ângulo cérvico-

diafisário

Relógio de Areia

• Supercílio ou Domus

• Arco Gótico ou Mitra

• Relógio de areia

Relógio de Areia

• Dômus = superfície de carga

• Arco Gótico = forças flexoras e abdutoras

• Relógio de areia = deve ser horizontal

Rotações do Relógio de Areia

• Rotações anti-horárias

– subluxação lateral da cabeça (transforma forças de compressão em cizalhamento)

– osteófito de tração ínfero-medial.

Rotações do Relógio de Areia

• Rotações horária

– Aumentam a taxa de compressão

– Otopelvis

– Impacto fêmuro-acetabular

Coxa Vara

• Trocanteres mais craniais (menor força abdutora e flexora)

• Menor carga na cabeça

• Forças compressivas no colo causam cizalhamento e fratura por stress

<110°

Coxa Valga

• Trocanteres mais caudais (maior força abdutora e flexora)

• Maior carga sobre a cabeça

• Lesão cartilagínea progressiva

>140°

Associações

Coxa Vara e rotação horária do relógio de areia

– Aumento do atrito

– Tendência a otopelvis

– Aumento da chance de fratura por stress

Associações

Coxa Valga e rotação anti-horária do relógio

– Aumento da sobrecarga e cizalhamento

– Tendência a subluxação progressiva e mais rápida

Conclusão

• Superfície de carga tem que ser horizontal

• Obliquidade do relógio causa desequilíbrio muscular

• Alterações da anatomia do colo leva a lesões ósseas e cartilagíneas

• Manutenção das deformidades leva a artrose