bs.tuong benh ly chat trang
TRANSCRIPT
![Page 1: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/1.jpg)
Bênh ly chât Bênh ly chât trăng trăng
Bs. Cao Thiên TươngBs. Cao Thiên Tương
Khoa CĐHA - BVCRKhoa CĐHA - BVCR
![Page 2: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/2.jpg)
Đanh gia qua trinh myelin Đanh gia qua trinh myelin hoahoa
T1WT1W Mơi sinhMơi sinh Chi sau bao trongChi sau bao trong 4 thang4 thang Lôi thê chaiLôi thê chai 6 thang6 thang gôi thê chaigôi thê chai 8 thang8 thang ~ nguơi lơn~ nguơi lơnT2WT2W 6 thang6 thang Lôi thê chaiLôi thê chai 8 thang8 thang gôi thê chaigôi thê chai 1 năm1 năm Chât trăng vung châmChât trăng vung châm 1.5 năm1.5 năm Chât trăng vung tranChât trăng vung tran 2 năm2 năm ~ nguơi lơn ~ nguơi lơn
![Page 3: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/3.jpg)
Myelin hoa – 4 thangMyelin hoa – 4 thang
![Page 4: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/4.jpg)
Myelin hoa – 6 thangMyelin hoa – 6 thang
![Page 5: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/5.jpg)
Myelin hoa – 8 thangMyelin hoa – 8 thang
![Page 6: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/6.jpg)
Myelin hoa – 1 nămMyelin hoa – 1 năm
![Page 7: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/7.jpg)
Myelin hoa – 1.5 nămMyelin hoa – 1.5 năm
![Page 8: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/8.jpg)
Myelin hoa – 2 nămMyelin hoa – 2 năm
![Page 9: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/9.jpg)
Myelin hoa – T1WMyelin hoa – T1W
Mơi sinh
Chi sau bao trong
4 thang
Lôi thê chai
6 thang
Gôi thê chai
8 thang
“ngươi lơn”
![Page 10: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/10.jpg)
Myelin hoa – T2WMyelin hoa – T2W
8 thang
Gôi
1 năm
Châm
1.5 năm
Tran
2 năm
“ngươi lơn”
![Page 11: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/11.jpg)
Myelin hoa châmMyelin hoa châm
Rât không đăc hiêuRât không đăc hiêu Chân đoan phân biêt gôm:Chân đoan phân biêt gôm: Sinh nonSinh non Suy dinh dương/StressSuy dinh dương/Stress Sai sot chuyên hoa bâm sinhSai sot chuyên hoa bâm sinh Cân duơi binh thương cua đương Cân duơi binh thương cua đương
cong hinh chuôngcong hinh chuông
![Page 12: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/12.jpg)
Bênh ly chât trăngBênh ly chât trăng
Đôi xưngĐôi xưng Không đôi xưngKhông đôi xưng
![Page 13: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/13.jpg)
Không đôi xưngKhông đôi xưng
--Huy myelinHuy myelin
*ADEM*ADEM
*MS*MS
-Chân thuơng (DAI)-Chân thuơng (DAI)
-Nhiêm đôc-Nhiêm đôc
-Sai sot chuyên hoa bâm sinh-Sai sot chuyên hoa bâm sinh Đôi xưngĐôi xưng
Bênh ly chât trăngBênh ly chât trăng
![Page 14: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/14.jpg)
ADEMADEM
![Page 15: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/15.jpg)
ADEMADEM
![Page 16: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/16.jpg)
ADEMADEM
![Page 17: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/17.jpg)
ADEMADEM
![Page 18: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/18.jpg)
MSMSProtocolProtocol
Chân đoanChân đoan-Sagittal FLAIR-Sagittal FLAIR-Axial PD/T2-Axial PD/T2-Axial FLAIR-Axial FLAIR-Axial T1W trươc tiêm -Axial T1W trươc tiêm
(tuy chọn)/ T1W 3D (tuy chọn)/ T1W 3D (tuy chọn)(tuy chọn)
-Axial T1W sau Gd-Axial T1W sau Gd(chụp sau ít nhât 5 (chụp sau ít nhât 5
phút) phút)
Theo dõi MS đã Theo dõi MS đã đươc xac địnhđươc xac định
-Sagittal FLAIR-Sagittal FLAIR-Axial PD/T2-Axial PD/T2-Axial FLAIR-Axial FLAIR-Axial T1W trươc tiêm -Axial T1W trươc tiêm
(tuy chọn)/ T1W 3D (tuy chọn)/ T1W 3D (tuy chọn)(tuy chọn)
-Axial T1W sau Gd -Axial T1W sau Gd (tuy)(tuy)
Nguôn: Conventional MR imaging, AnthonyTraboulsee,MD ,DavidK.B.Li,MDNeuroimag Clin N Am 18 (2008) 651–673
![Page 19: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/19.jpg)
MS
![Page 20: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/21.jpg)
Viêm mạch CNSCADASIL
lymphoma
ADEM Tăng HA mạn tính
![Page 22: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/22.jpg)
Vật thể sáng không xác định (UBO) không đặc hiệu
Rộng khoang Virchow-Robin
![Page 23: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/23.jpg)
Tổn thương thay đổi theo thời gian
![Page 24: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/25.jpg)
Teo não dần
![Page 26: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/26.jpg)
MSMS
![Page 27: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/27.jpg)
MSMS
![Page 28: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/28.jpg)
MSMS
![Page 29: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/29.jpg)
MSMS
![Page 30: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/30.jpg)
Hủy myelin (MS) giả u, giảm theo thời gian
![Page 31: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/32.jpg)
MSMSTổn thương tuyTổn thương tuy
50-90% MS xac định trên lâm sàng50-90% MS xac định trên lâm sàng Tuy cổ > ngựcTuy cổ > ngực Sau, bên, không đôi xưngSau, bên, không đôi xưng Dươi ½ diên tích tuy trên hinh axialDươi ½ diên tích tuy trên hinh axial Ít khi vươt qua 2 đôt sôngÍt khi vươt qua 2 đôt sông
![Page 33: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/33.jpg)
Chèn ép tủy
Viêm tủy cắt ngang
MS
![Page 34: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/35.jpg)
MS-tổn thương côt sôngMS-tổn thương côt sôngChân đoan phân biêtChân đoan phân biêt
Bênh ly mạch mauBênh ly mạch mau Bênh ly nhiêm trungBênh ly nhiêm trung Bênh ly chuyên hoa (thiếu B12)Bênh ly chuyên hoa (thiếu B12) Tia xạTia xạ U (di căn, astrocytoma)U (di căn, astrocytoma) Bênh hê thông (SLE, sarcoidosis)Bênh hê thông (SLE, sarcoidosis) Thoai hoa, chèn ép, chân thươngThoai hoa, chèn ép, chân thương
![Page 36: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/36.jpg)
DEMYELINATING DISEASES OF THE BRAINJohn R. Hesselink, MD, FACR
http://spinwarp.ucsd.edu/NeuroWeb/Text/br-840.htm
![Page 37: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/38.jpg)
Viêm tuy thị thần kinh - Devic
![Page 39: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/39.jpg)
Nhôi mau tuy
![Page 40: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/40.jpg)
ADEM vs MSADEM vs MS
ADEMADEM Bênh nãoBênh não Tiên triêu virusTiên triêu virus Tổn thương chât Tổn thương chât
xam sâuxam sâu Viêm thần kinh thị Viêm thần kinh thị
hai bênhai bên
MSMS Nhiêu đơtNhiêu đơt Tổn thương thê Tổn thương thê
chaichai Tổn thuơng quanh Tổn thuơng quanh
não thât.não thât. Nư > 12 tuổiNư > 12 tuổi Viêm thần kinh thị Viêm thần kinh thị
1 bên1 bên
![Page 41: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/41.jpg)
Không đôi xưngKhông đôi xưng-Huy myelin-Huy myelin
*ADEM*ADEM*MS*MS
--Chân thuơng (DAI)Chân thuơng (DAI)-Nhiêm đôc-Nhiêm đôc-Sai sot chuyên hoa bâm sinh-Sai sot chuyên hoa bâm sinh
Đôi xưngĐôi xưng
Bênh ly chât trăngBênh ly chât trăng
![Page 42: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/42.jpg)
Tổn thuơng trục lan toa Tổn thuơng trục lan toa (DAI)(DAI)
![Page 43: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/43.jpg)
Không đôi xưngKhông đôi xưng-Huy myelin-Huy myelin
*ADEM*ADEM*MS*MS
-Chân thuơng (DAI)-Chân thuơng (DAI)-Nhiêm đôc-Nhiêm đôc
*Thuôc*Thuôc-Sai sot chuyên hoa bâm sinh-Sai sot chuyên hoa bâm sinh
Đôi xưngĐôi xưng
Bênh ly chât trăngBênh ly chât trăng
![Page 44: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/44.jpg)
Ngô đôc methotraxateNgô đôc methotraxate
*Khu trú hoăc lan toa
*Câp
*Co thê thuyên giam
![Page 45: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/45.jpg)
Không đôi xưngKhông đôi xưng-Huy myelin-Huy myelin
*ADEM*ADEM*MS*MS
-Chân thuơng (DAI)-Chân thuơng (DAI)-Nhiêm đôc-Nhiêm đôc-Sai sot chuyên hoa bâm sinh-Sai sot chuyên hoa bâm sinh
*Bênh ti thê*Bênh ti thê Đôi xưngĐôi xưng
Bênh ly chât trăngBênh ly chât trăng
![Page 46: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/46.jpg)
Bênh não cơ ti thê Nhiêm toan Bênh não cơ ti thê Nhiêm toan acid lactic (MELAS)-cơn giông acid lactic (MELAS)-cơn giông
đôt quỵđôt quỵ
Tổn thương co thê không theo vung phân bô mạch mau.
Tổn thương câp thuơng đông hoăc tăng tín hiêu trên ADC
MRS co thê tăng lactatate ở cac tổn thương hoăt đông.
![Page 47: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/48.jpg)
Không đôi xưngKhông đôi xưng Đôi xưngĐôi xưng
-Nhiêm đôc-Nhiêm đôc
**Sau thiếu mau/thiếu oxySau thiếu mau/thiếu oxy
*Thuôc*Thuôc
-Sai sot chuyên hoa bâm sinh-Sai sot chuyên hoa bâm sinh
Bênh ly chât trăngBênh ly chât trăng
![Page 49: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/49.jpg)
Sau thiếu mau/thiếu oxySau thiếu mau/thiếu oxy
![Page 50: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/51.jpg)
Nhuyeãn chaat traéng quanh Nhuyeãn chaat traéng quanh naõo thaatnaõo thaat
![Page 52: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/52.jpg)
PRES (posterior reversible PRES (posterior reversible encephalopathy syndrome) encephalopathy syndrome)
![Page 53: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/53.jpg)
PRESPRES
![Page 54: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/54.jpg)
ngô đôc Methotrexatengô đôc Methotrexate
*Sau khi tiêm vào màng cưng MTX đê điêu trị ALL
*Không lan vào cac sơi chư U dươi vỏ.
![Page 55: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/55.jpg)
ngô đôc Methotrexatengô đôc Methotrexate
![Page 56: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/56.jpg)
Bênh não chât trăng do Bênh não chât trăng do heroinheroin
![Page 57: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/57.jpg)
FLAIR, chụp theo dõi
Bênh não chât trăng do Bênh não chât trăng do heroinheroin
![Page 58: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/58.jpg)
Bênh Bênh não não chât chât trăng trăng
do do heroinheroin
![Page 59: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/59.jpg)
Huy myelin cầu não trung Huy myelin cầu não trung tâmtâm
![Page 60: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/60.jpg)
Huy myelin cầu não và Huy myelin cầu não và ngòai cầu nãongòai cầu não
![Page 61: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/61.jpg)
Dâu hiêu heo con (Piglet Dâu hiêu heo con (Piglet sign)sign)
Nguôn: Judith Wagner, Stefanie Mueller-Schunk, Christoph Schankin, The Piglet Sign: MRI Findings in Central Pontine Myelinolysis, Clinical neuroradiology, Volume 18, Number 3 / August, 2008
![Page 62: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/63.jpg)
Không đôi xưngKhông đôi xưng Đôi xưngĐôi xưng
-Nhiêm đôc-Nhiêm đôc-Sai sot chuyên hoa bâm sinh-Sai sot chuyên hoa bâm sinh
*Tran*Tran*Châm*Châm*Trung tâm*Trung tâm*Lan toa*Lan toa*Phần sau thân não*Phần sau thân não
Bênh ly chât trăngBênh ly chât trăng
![Page 64: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/64.jpg)
Không đôi xưngKhông đôi xưng Đôi xưngĐôi xưng
-Nhiêm đôc-Nhiêm đôc-Sai sot chuyên hoa bâm sinh-Sai sot chuyên hoa bâm sinh
*Tran*Tran
+Bênh Alexander+Bênh Alexander*Châm*Châm*Trung tâm*Trung tâm*Lan toa*Lan toa*Phần sau thân não*Phần sau thân não
Bênh ly chât trăngBênh ly chât trăng
![Page 65: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/65.jpg)
Bênh AlexanderBênh Alexander
Loạn dương chât trăng dạng sơi.Loạn dương chât trăng dạng sơi. 3 nhom lâm sàng: nhũ nhi, thiếu niên, 3 nhom lâm sàng: nhũ nhi, thiếu niên,
ngươi lơn.ngươi lơn. Ưu thế thuy tran ở giai đoạn sơm, băt Ưu thế thuy tran ở giai đoạn sơm, băt
quang đỉnh sừng tran. quang đỉnh sừng tran. Lan dần ra phía sau ở chât trăng vung đính Lan dần ra phía sau ở chât trăng vung đính
và bao trong, bao ngoài.và bao trong, bao ngoài. Tổn thương chât trăng dươi vỏ. Tổn thương chât trăng dươi vỏ.
![Page 66: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/67.jpg)
Copyright ©Radiological Society of North America, 2002
Cheon, J.-E. et al. Radiographics 2002;22:461-476
Bệnh Alexander
![Page 68: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/68.jpg)
Không đôi xưngKhông đôi xưng Đôi xưngĐôi xưng
-Nhiêm đôc-Nhiêm đôc
-Sai sot chuyên hoa bâm sinh-Sai sot chuyên hoa bâm sinh*Tran*Tran*Châm*Châm
+Bênh Adrenoleukodystrophy (3 vung)+Bênh Adrenoleukodystrophy (3 vung)*Trung tâm*Trung tâm*Lan toa*Lan toa*Phần sau thân não*Phần sau thân não
Bênh ly chât trăngBênh ly chât trăng
![Page 69: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/69.jpg)
AdrenoleukodystrophyAdrenoleukodystrophy
Bênh di truyên liên kết nhiêm săc thê Bênh di truyên liên kết nhiêm săc thê X, tổn thương chât trăng, vỏ thương X, tổn thương chât trăng, vỏ thương thân và tinh hoànthân và tinh hoàn
Thiếu men tổng hơp acyl-CoA Thiếu men tổng hơp acyl-CoA Dạng ALD sơ sinh di truyên nhiêm Dạng ALD sơ sinh di truyên nhiêm
săc thê thương lăn, thiếu hụt nhiêu săc thê thương lăn, thiếu hụt nhiêu men.men.
![Page 70: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/70.jpg)
3 vung
1. Vung huy myelin hoạt đông ở phía ngoài.
2. Vung viêm ở giưa.
3. Vung tăng sinh thần kinh đêm ở trong.
![Page 71: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/71.jpg)
Bênh AdrenoleukodystrophyBênh Adrenoleukodystrophy
![Page 72: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/72.jpg)
3 vung
![Page 73: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/73.jpg)
ADRENOLEUKODYSTROPHYADRENOLEUKODYSTROPHY
![Page 74: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/74.jpg)
ALDALD
![Page 75: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/75.jpg)
ALDALD
![Page 76: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/76.jpg)
ALD Điên hinh vs không điên hinhALD Điên hinh vs không điên hinh
![Page 77: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/77.jpg)
ALD tran ALD tran
![Page 78: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/80.jpg)
Không đôi xưngKhông đôi xưng Đôi xưngĐôi xưng
-Nhiêm đôc-Nhiêm đôc
-Sai sot chuyên hoa bâm sinh-Sai sot chuyên hoa bâm sinh*Tran*Tran*Châm*Châm*Trung tâm*Trung tâm
+Bênh Krabb (đôi thị dâm đô cao trên CT)+Bênh Krabb (đôi thị dâm đô cao trên CT)*Lan toa*Lan toa*Phần sau thân não*Phần sau thân não
Bênh ly chât trăngBênh ly chât trăng
![Page 81: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/81.jpg)
Di truyên nhiêm săc thê thương lăn.Di truyên nhiêm săc thê thương lăn. Thiếu hụt men galactocerebroside Thiếu hụt men galactocerebroside ββ--
galactosidase, phgalactosidase, phâân hn huuy crebroside (chât y crebroside (chât trong myelin binh thương). trong myelin binh thương).
ChChâân n đđooaan dn dựựa va vàào xo xéét nghit nghiêêm men m men ởở bbạạch cch cầầu mu maau ngou ngoạại vi.i vi.
Bênh Krabbe (loạn dương chât Bênh Krabbe (loạn dương chât trăng tế bào hinh cầu)trăng tế bào hinh cầu)
![Page 82: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/82.jpg)
Bênh Krabb (loạn dương chât Bênh Krabb (loạn dương chât trăng tế bào hinh cầu)trăng tế bào hinh cầu)
Tăng tín hiêu quanh não thât trên t2W, bao tôn cac sơi chư U dươi vỏ
![Page 83: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/83.jpg)
CT-tăng đâm đô đôi thị và corona radiata
![Page 84: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/84.jpg)
Copyright ©Radiological Society of North America, 2002
Cheon, J.-E. et al. Radiographics 2002;22:461-476
Bệnh Krabbe
![Page 85: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/85.jpg)
-Sai sot chuyên hoa bâm sinh-Sai sot chuyên hoa bâm sinh*Lan toa*Lan toa-Bênh Pelizaeus-Merzbacher-Bênh Pelizaeus-Merzbacher-Thiếu hụt Merosin (giam trương lực)-Thiếu hụt Merosin (giam trương lực)-Bênh van de Knapp (nang, không co myelin)-Bênh van de Knapp (nang, không co myelin)-Loạn dương chât trăng dị săc-Loạn dương chât trăng dị săc-Bênh Canavan-Bênh Canavan-KSS-KSS-MPS-MPS-Chuỗi hô hâp ti thê (giam truơng lực)-Chuỗi hô hâp ti thê (giam truơng lực)
Bênh ly chât trăngBênh ly chât trăng
![Page 86: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/86.jpg)
Thiếu hụt lipid đăc hiêu myelin do Thiếu hụt lipid đăc hiêu myelin do không co protein proteolipidkhông co protein proteolipid
Hai dạng: cổ điên (trẻ nhũ nhi) và sơ Hai dạng: cổ điên (trẻ nhũ nhi) và sơ sinh.sinh.
Bênh Pelizaeus-MerzbacherBênh Pelizaeus-Merzbacher
![Page 87: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/87.jpg)
Bênh Pelizaeus-MerzbacherBênh Pelizaeus-Merzbacher
*Hinh anh giông trẻ mơi sinh
*Myelin giam theo thơi gian, sơm ở sơi chư U dươi vỏ
*Biêu hiên lúc sinh hoăc trẻ nhũ nhi.
*Kích thươc đầu binh thương hoăc nhỏ
![Page 88: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/88.jpg)
Copyright ©Radiological Society of North America, 2002
Cheon, J.-E. et al. Radiographics 2002;22:461-476
Bênh Pelizaeus-MerzbacherBênh Pelizaeus-Merzbacher
![Page 89: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/89.jpg)
Loạn dương cơ bâm sinh do Loạn dương cơ bâm sinh do thiếu hụt merosinthiếu hụt merosin
*Giam trương lực cơ
*Thê chai binh thương
*Co thê co tổn thương chât trăng dươi vỏ
![Page 90: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/90.jpg)
Loạn dương cơ Loạn dương cơ bâm sinh do bâm sinh do
thiếu hụt merosinthiếu hụt merosin
![Page 91: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/91.jpg)
Loạn Loạn dương cơ dương cơ bâm sinh bâm sinh do thiếu do thiếu
hụt hụt merosinmerosin
![Page 92: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/92.jpg)
Bênh Van der KnaapBênh Van der Knaap
*Đầu to
*Diên tiến lâm sàng nhẹ
*Không co myelin gần hoàn toàn.
Không tổn thương hạch nên
![Page 93: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/93.jpg)
*Đầu to
*Diên tiến lâm sàng nhẹ
*Không co myelin gần hoàn toàn.
Không tổn thương hạch nên
*thê chai binh thương
Bênh Van der KnaapBênh Van der Knaap
![Page 94: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/94.jpg)
Loạn dương chât trăng dị săc Loạn dương chât trăng dị săc (metachromatic leukodystrophy)(metachromatic leukodystrophy)
Di truyên nhiêm săc thê thương lănDi truyên nhiêm săc thê thương lăn Thiếu hụt men arylsulafatase A trong Thiếu hụt men arylsulafatase A trong
tiêu thê. tiêu thê. Chân đoan bằng đo nông đô Chân đoan bằng đo nông đô
arylsulafatase A ở bạch cầu mau arylsulafatase A ở bạch cầu mau ngoại vi và trong nươc tiêu ngoại vi và trong nươc tiêu
![Page 95: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/95.jpg)
Loạn dương chât trăng dị săc Loạn dương chât trăng dị săc (metachromatic leukodystrophy)(metachromatic leukodystrophy)
![Page 96: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/96.jpg)
Metachromatic Metachromatic leukodystrophyleukodystrophy
![Page 97: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/97.jpg)
Copyright ©Radiological Society of North America, 2002
Cheon, J.-E. et al. Radiographics 2002;22:461-476
Loạn dưỡng chất trắng dị sắc (Metachromatic leukodystrophy)
![Page 98: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/98.jpg)
Loạn dương chât trăng dị săc Loạn dương chât trăng dị săc (metachromatic leukodystrophy)(metachromatic leukodystrophy)
Thiến niên và ngươi lơn tran > phía sau
*Đầu tiên quanh não thât, sau đo sơi chư u dươi vỏ.
*Tổn thương thê chai
![Page 99: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/99.jpg)
Loạn dương chât trăng dị săc Loạn dương chât trăng dị săc (metachromatic leukodystrophy)(metachromatic leukodystrophy)
Tổn thương thê chai
![Page 100: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/100.jpg)
“Da hổ” “Da bao”
Loạn dương chât trăng dị săc Loạn dương chât trăng dị săc (metachromatic leukodystrophy)(metachromatic leukodystrophy)
![Page 101: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/101.jpg)
Copyright ©Radiological Society of North America, 2002
Cheon, J.-E. et al. Radiographics 2002;22:461-476
Loạn dương chât trăng dị săc (metachromatic Loạn dương chât trăng dị săc (metachromatic leukodystrophy)leukodystrophy)
Tổn thương bo vỏ gai
![Page 102: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/102.jpg)
Bênh CanavanBênh Canavan
Do thiếu hụt men N- acetylaspartylase.
Đầu to và giam trương lực cơ
Khởi bênh lúc 1 tuổi
Tổn thương sơi chư U dươi vỏ sơm và nhân cầu nhạt +/- đôi thị.
![Page 103: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/103.jpg)
Copyright ©Radiological Society of North America, 2002
Cheon, J.-E. et al. Radiographics 2002;22:461-476
Bênh CanavanBênh Canavan
![Page 104: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/104.jpg)
Copyright ©Radiological Society of North America, 2006
Michel, S. J. et al. Radiology 2006;241:310-324
Bênh CanavanBênh Canavan
![Page 105: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/105.jpg)
Thiếu hụt môt sô men trong tiêu thê Thiếu hụt môt sô men trong tiêu thê đê phân rã glycosaminnoglycans. đê phân rã glycosaminnoglycans.
MucopolysacharidosisMucopolysacharidosis
![Page 106: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/106.jpg)
MucopolysacharidosisMucopolysacharidosis
Binh thương
![Page 107: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/107.jpg)
MucopolysacharidosisMucopolysacharidosis
Khoang Virchow-Robin trong thê chai
![Page 108: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/108.jpg)
*Tăng tín hiêu trên T2W ở chât trăng và teo não sơm
*Khoang quanh mạch trong thê chai
+/- não úng thuy
MucopolysacharidosisMucopolysacharidosis
![Page 109: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/109.jpg)
Chuỗi hô hâp ti thê (mitochondrial Chuỗi hô hâp ti thê (mitochondrial
respiratory chain) [brespiratory chain) [bênh não cơ ti ênh não cơ ti thêthê]]
*Co thê chỉ tổn thương chât trăng
*Co thê co nang
*Cac dâu hiêu và triêu chưng khac cua bênh ti thê.
![Page 110: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/110.jpg)
![Page 111: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/111.jpg)
-Sai sot chuyên hoa bâm sinh-Sai sot chuyên hoa bâm sinh*Tran*Tran
*Châm*Châm
*Trung tâm*Trung tâm
*Lan toa*Lan toa
**Phần sau thân nãoPhần sau thân não
+Bênh nươc tiêu Sirô (Maple syrup +Bênh nươc tiêu Sirô (Maple syrup urine)urine)
Bênh ly chât trăngBênh ly chât trăng
![Page 112: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/112.jpg)
Bênh nươc tiêu sirô Bênh nươc tiêu sirô
*Biêu hiên lúc mơi sinh
*Cac vung mielin hoa đầu tiên
-Phần sau thân não
-Chât trăng tiêu não sâu
-Nhân cầu nhạt.
-Chi sau bao trong
-Chât trăng quanh rãnh Rolando
-Phu não câp
-Tăng tín hiêu trên T2W khi mạn tính
![Page 113: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/113.jpg)
Bênh nươc tiêu sirô Bênh nươc tiêu sirô
![Page 114: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/114.jpg)
Bênh nươc tiêu sirô Bênh nươc tiêu sirô
![Page 115: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/115.jpg)
TÓM LẠITÓM LẠI
Bênh ly chât trăng bâm sinh/măc phaiBênh ly chât trăng bâm sinh/măc phai Loạn dương/huy myelinLoạn dương/huy myelin Loạn dương Loạn dương Bâm sinh, di truyên (rôi loạn Bâm sinh, di truyên (rôi loạn
chuyên hoa), hiếm găpchuyên hoa), hiếm găp Hinh anh đa dạngHinh anh đa dạng Không đăc hiêu, phai kết hơp lâm sàng và Không đăc hiêu, phai kết hơp lâm sàng và
xét nghiêm.xét nghiêm.
![Page 116: Bs.tuong benh ly chat trang](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052601/558fd5711a28ab4b778b4653/html5/thumbnails/116.jpg)