bulletin d’inscription biniou/bombarde ·  · 2016-02-08microsoft word -...

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Association 4B-Perros, déclarée en préfecture des Côtes d’Armor. Journal Officiel du 23/11/2013. RNA : W223001563. N° SIRET : 802 269 779 000 12. Licence d’entrepreneur du spectacle N° : 2-11085702 Siège : 35 rue de Toul Al Lann 22700 Perros-Guirec Bulletin d’inscription à retourner à : 4B PERROS 35, rue de Toul Al Lann 22700 Perros-Guirec Prénom et Nom ……………………………………………………………………………… Adresse postale ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………… email ………………………………………… Biniou Bombarde Niveau de Pratique :…………………………………. Tonalités :……………………………….. Adhérent(e) : Stage seul : Je joints un chèque de 90 à mon inscription Stage + repas : Je joints un chèque de 120 à mon inscription Non Adhérent(e) : Stage seul : Je joints un chèque de 110 à mon inscription Stage + repas : Je joints un chèque de 140 à mon inscription Joindre un chèque à l’ordre de l’association ‘‘4B Perros’’. Pour un(e) non-adhérent(e), le montant comprend l’adhésion à l’association d’un montant de 20 , qui ouvre droit à l’accès à tous les stages au tarif adhérent et permet de s’inscrire aux activités proposées par l’association Les chèques ne seront encaissés qu’à l’issue du stage (Possibilité de faire 2 chèques) L’option Repas comprend les repas du midi pour les 2 jours Biniou/Bombarde Stage avec Philippe Janvier & Mathieu Sérot Orcières -

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Association 4B-Perros, déclarée en préfecture des Côtes d’Armor. Journal Officiel du 23/11/2013. RNA : W223001563. N° SIRET : 802 269 779 000 12. Licence d’entrepreneur du spectacle N° : 2-11085702 Siège : 35 rue de Toul Al Lann 22700 Perros-Guirec

Bulletin d’inscription

à retourner à : 4B PERROS 35, rue de Toul Al Lann 22700 Perros-Guirec

Prénom et Nom ………………………………………………………………………………

Adresse postale ………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

……………………………………………… email …………………………………………

☐ Biniou ☐ Bombarde Niveau de Pratique :…………………………………. Tonalités :……………………………….. …

Adhérent(e) : ☐ Stage seul : Je joints un chèque de 90 € à mon inscription ☐ Stage + repas : Je joints un chèque de 120 € à mon inscription Non Adhérent(e) : ☐ Stage seul : Je joints un chèque de 110 € à mon inscription ☐ Stage + repas : Je joints un chèque de 140 € à mon inscription

Joindre un chèque à l’ordre de l’association ‘‘4B Perros’’. Pour un(e) non-adhérent(e), le montant comprend l’adhésion à l’association d’un montant de 20 €, qui ouvre droit à l’accès à

tous les stages au tarif adhérent et permet de s’inscrire aux activités proposées par l’association

Les chèques ne seront encaissés qu’à l’issue du stage

(Possibilité de faire 2 chèques)

L’option Repas comprend les repas du midi pour les 2 jours

Biniou/Bombarde Stage avec Philippe Janvier & Mathieu Sérot

Orcières -