Dr. Carlos E. Ramrez M.Neurlogo-Pediatra.Hospital RooseveltHospital Gral. San Juan de DiosDecano de la Facultad de psicologia Universidad Mariano Glvez

BULLYING NEUROPSICOLOGIADEL

Equidad desde el InicioMuchos desafos de la sociedad adulta tienen sus races en los primeros aos de vida, incluyendo grandes problemas de salud pblica como la salud mental.

Las experiencias de la primera infancia tambin se relacionan con actos criminales, problemas de alfabetismo y de aprendizaje numrico y participacin econmica.OMS, 2008

(DDN, artculo 10, 1959). el nio debe ser protegido contra las prcticas que puedan fomentar la discriminacin racial, religiosa o de cualquier ndole. Debe ser educado en espritu de comprensin, de tolerancia, de amistad entre los pueblos, de paz y fraternidad universal y con plena conciencia de que debe consagrar sus energas y aptitudes al servicio de sus semejantes

Convencin para los Derechos del Nio 1989 NYlos estados partes adoptarn todas las medidas legislativas, administrativas, sociales y educativas apropiadas para proteger al nio contra todo tipo de prejuicio o abuso fsico o mental, descuido o trato negligente, malos tratos o explotacin, incluido el abuso sexual, mientras el nio se encuentre bajo la custodia de los padres, de un representante legal o cualquier otra persona que tenga a su cargo (CDN, artculo 19.1, 1989)

AntecedentesEl Bullying o acoso escolar es un fenmeno social que se presenta en las escuelas de todo el mundo. Hay investigacin sobre el tema desde 1973 aproximadamente, cuando Dan Olweus propone el trmino, lo identifica y lo estudia en Noruega. A partir de entonces el fenmeno cobra importancia y empieza a estudiarse en Europa y Estados Unidos, En Guatemala se efectu el primer estudio en el 2007. 1,232 estudiantes de sexto primaria

En Espaa en el 2004 ocurri un caso particular que cambi el rumbo y abri los ojos de la sociedad espaola. un adolescente de 14 aos que cometi suicidio, luego de sufrir acoso constante por parte de sus compaeros . un ao despus de su muerte , las quejas sobre Bullying aumentaron en un 300%

How common is bullying?Nansel et al. (2001): national sample of 15,600 students in grades 6-1019% bullied others sometimes or more often9% bullied others weekly17% were bullied sometimes or more often 8% were bullied weekly6% reported bullying and being bullied sometimes or more oftenJAMA 2001;285:2094-2100

la Asociacin Nacional de Psiclogos Escolares de Estados Unidos, en el 2002, el estudio que realizaron evidenci que un 11% de los alumnos de sexto y dcimo grado son vctimas de Bullying. Al traducir el porcentaje a datos, se habla de ms de 5 millones de alumnos vctimas de este fenmeno en la escuela, haciendo al Bullying la forma de violencia ms comn de la sociedad norteamericana

Agresin/ Violencia humana EMOCIONAL/ AFECTIVA/ IMPULSIVA INSTRUMENTAL/ PREMEDITADADaar y producir dolor a la vctima Generalmente asociada a frustracin/estrs Poco control voluntarioObjetivo especfico y diferenciadoAprendida y reforzadaMedio para alcanzar un finNo hay un componente emocional fuerte

Fenotipo vulnerable

Neurobiologa del Desarrollo

Salud Aprendizaje (alfabetismo) ComportamientoEl desarrollo cerebral basado en la experiencia de los primeros aos de vida establece vas neurolgicas y biolgicas que afectan la vida entera:

01481216Edad Desarrollo del Cerebro Humano Lenguaje y ConocimientoVas Sensoriales(visin, odo)LenguajeFuncin Cognitiva Superior369-3-6Meses Aos C. Nelson, in From Neurons to Neighborhoods, 2000.Concepcin

Desarrollo moral segn Kohlberg

Moral preconvencional de 4 a 10 aosEtapa 1. "orientacin hacia el castigo y la obediencia".Etapa 2. "hedonismo ingenuoMoral convencional de 10 a 13 aosEtapa 3 "orientacin del nio bueno".Etapa 4 "preocupacin y conciencia sociales Moral post convencional de 13 aos en adelante.. Moralidad autonoma

T eres las clulas de tu cerebro.T eres tu cerebro.

PEROTu cerebro no slo es producto de tus genes.

Las clulas en tu cerebro han sido esculpidas por toda una vida de experiencias. El momento ms importante para el desarrollo del cerebro es cuando se encuentra en el tero y en los primeros aos de vida.Kolb, U Lethbridge

Qu es la experiencia?Los estmulos pre y post natales, la interaccin con el medio diferencian la funcin de las neuronas durante la adolescencia y la adultez.

Ejemplos: sonido, tacto, visin, olfato, comida, pensamientos, drogas, lesiones, enfermedades, etc.

La familia Adquisicin de los primeros modelos de comportamiento.Violencia intrafamiliarSituacin de maltrato del nio por parte de los padres:Deterioro de la interaccin familiarDeterioro del comportamiento del nio en otros entornos:Disminuye la posibilidad de establecer relaciones positivas.Se repite crnicamente, hacindose ms grave.Se extiende a las diversas relaciones que los miembros de la familia mantienen. Pobreza y estrs de los padres secundario

Medios de comunicacinMuestran la violencia, tanto real (noticias) como ficticia (pelculas o series), y por eso son considerados como una de las principales causas que originan la violencia en los nios y jvenesLos comportamientos que los nios observan en televisin influyen en el comportamiento que manifiestan inmediatamente despusLa influencia de la televisin a largo plazo depende del resto de relaciones que el nio estableceLa repetida exposicin a la violencia puede producir habituacin: considerarla como algo normal, inevitable, lo que reduce la empata con las vctimas. Promover en los nios la reflexin respecto a la violencia que nos rodea. Incorporacin de la tecnologa audiovisual al aula, como elemento educativo en la prevencin de la violencia.

La experiencia tiene el mismo efecto en el desarrollo del cerebro en diferentes etapas de la vida?No !

Hay diferencias cualitativas en diferentes etapas de la vida.

Existe algo fundamentalmente distinto entre la poca prenatal y la infancia as como entre la juventud y la adultez.

Una diferencia es la expresin gentica (genotipo vs fenotipo).

DESARROLLO DE LA PERSONALIDADHay determinados rasgos, que se detectan desde pequeos, que son muy fuertes y cuesta mucho revertirlos.

Los psicpatas o las personalidades ms proclives al conflicto presentan rasgos como la alta impulsividad, la dominancia masculina, la afeccin al riesgo, la falta de miedo, la baja empata, la inteligencia maquiavlica y la capacidad de manipulacin...

El objetivo ltimo de estos individuos es obtener poder. Sin embargo, para tener una personalidad proconflicto hay que sumar todas las caractersticas, no tener slo una.

Genetica y conducta Existe un mecanismo fascinante: el epigenoma Son cambios qumicos del ADN que se desarrollan a lo largo de la vida. Ahora sabemos que determinadas experiencias tempranas de las personas pueden provocar pequeas alteraciones qumicas irreversibles en el ADN y en algunas protenas de su alrededor. Esto quiere decir que el ambiente puede transformar algunos parmetros genticos y que estas modificaciones se mantienen toda la vida.

La gentica y el origen del conflictoLa gentica no es esttica y no nos determina. Los genetistas tambin creen en los efectos del ambiente.

Para que un gen se exprese y acabe siendo el fenotipo, necesita la interaccin continua con el ambiente. Los genes son slo una parte del puzle

Peso genetico en la conducta

Actualmente los estudios cientficos demuestran que los comportamientos agresivos se explican en un 50% por la gentica. En otras conductas sociales, tales como la empata, la fidelidad o el altruismo, el origen gentico supone un mnimo del 30%.

Genes y conflictoLos humanos tenemos proclividad al conflicto desde que nacemos. Por ello detectamos conductas violentas cuando los nios son pequeos y cuando an la educacin no les ha influido, porque llevamos grabada la agresividad en nuestro cerebro de forma innata como manera de relacionarnos con el resto de individuos.

El cerebro humano dispone de una red neuronal dedicada a la interaccin social que hace que, de forma innata, sintamos culpa, tristeza, felicidad...

El cerebro social nos hace ser sensibles a la conducta social; por lo tanto, tenemos la capacidad, desde el nacimiento, de ser solidarios, altruistas y de dar sin recibir.

Otros mecanismos reguladores son las normas, el castigo o los marcadores de identidad de grupo.

Forma de maltrato que se da entre escolares de forma sostenida, con el propsito de humillar y someter abusivamente.Producto de la Discriminacin.Dao en autoconcepto y por lo tanto en autoestima

Bullying

Why care (Bullyproof research project, 2005)1 out of 4 kids is bullied1 out of 5 admit to bullying7 % of 8th grade students miss school each month due to bullying100,000 students carry guns to school.80% of bully altercations end up in a fight.Adult intervention 4%, peer intervention 11%, no intervention 85%. Many students recover from bullying but a percentage dont. That percentage may keep the scars for years or exhibit negative behaviors including violence.Between 1992 and 2008 there were OVER 400 violent deaths at schools.Strong correlation between being a bully and having a criminal record in the future. Victims often have difficulty with focusing in class, high anxiety and stress (

State Laws on Bullying

El estudio nacional realizado en el 2007 consisti en la validacin de la escala Bullying-GT para el grado de sexto primaria. La validacin psicomtrica result exitosa, lo cual permiti establecer la incidencia del fenmeno en las aulas nacionales, siendo 1 de cada 5 evaluados, vctima de Bullying (20.6%).

Los investigadores indican que los alumnos aprenden que cuando tienen poder, pueden ser agresivos y esa agresividad reafirma su poder.

Adems agregan que la falta de intervencin genera el sentido de impunidad en los agresores y poco a poco hace que el Bullying se convierta en algo aceptable.

El Bullying es una cuestin de poder. Davis y Davis, citan a Ross (1996) que expresa: la intimidacin es una forma de interaccin social -no necesariamente duradera- en la que un individuo ms dominante (el agresor) exhibe un comportamiento agresivo que pretende, y de hecho logra, causar angustia en un individuo menos dominante (la vctima).

Un estudiante es vctima de Bullying, cuando otro estudiante o varios estudiantes suelen decirle cosas desagradables e hirientes o hacen burla de l/ella o le llaman por apodos desagradables e hirientes (Insultos); ignorarle o excluirle completamente de su grupo de amigos o dejarle afuera de situaciones a propsito; pegarle, patearle, empujarle o encerrarle en algn lugar; mentirle o levantar rumores falsos de l/ella o enviarle notas desagradables y tratar de hacerle desagradable a los dems estudiantes; y otras cosas hirientes parecidas a stas.

Tipos de Bullying

Tipos de bullyingagresin fsica, directa o indirecta agresin verbal, La agresin verbal indirecta se refiere a hablar mal de alguien y difundir rumores falsos exclusin social, agresin psicolgica, amenazas agresin grupal.

Bullying Fisico hitting, kicking, hair pulling

Cyber-bullying - sending HATE emails, text messages and posting LIES on the internet.

seales de alarma que permiten identificar cuando un nio est siendo vctima de Bullying cualquier cambio sbito del comportamiento normal; no quiere asistir a clase ni participar en las actividades escolares donde tambin acuden sus compaeros; cada inexplicable de los resultados escolares; roturas en la ropa o prendas desgarradas; dolores de cabeza, estmago u otras indisposiciones inexplicables

interrupciones frecuentes del sueo, dormir ms horas de lo normal y otros cambios en las pautas del sueo; aspecto triste ;

intento de evitar a sus compaeros de su misma edad as como los actos sociales de la escuela; no va a la cafetera, ni sale al patio del colegio;

evita las actividades del tiempo libre, como excursiones, donde pueda encontrar compaeros de la escuela;

sbita prdida del inters por actividades que antes le gustaban; se niega a ir o volver solo entre su casa y la escuela;

no quiere hablar de lo que pasa en la escuela.

Health Consequences of Bullying (Fekkes et al., 2003)Bullied Not bulliedHeadache16%6%Sleep problems42%23%Abdominal pain17%9%Feeling tense20%9%Anxiety28%10%Feeling unhappy23%5%Depression scalemoderate indication49%16%strong indication16%2%

Pediatrics 2003;144:17-22

Dx. diferencialfobia escolar (estrs post-traumtico), sndrome de retorno al colegio, depresin trastornos de ansiedad generalizada, ataques de pnico, baja autoestima y dficit de habilidades sociales trastorno bipolar,

Establecer normas claras dentro y fuera del hogarVnculo afectivo y seguroControlar conductas de hijosDar ejemplos positivos de conductaEscuchar a sus hijosConocer a los amigos de sus hijosAcciones de los Padres

If you feel like youre having trouble controlling your feelings, especially anger, talk to a school counselor about it.

GRACIAS

**Comunicacin: Las funciones del Orientador en los C.E.P.A.S.M Luisa Snchez Almagro *En el comportamiento agresivo tambin influyen los factores orgnicos que incluyen factores tipo hormonales, mecanismos cerebrales, estados de mala nutricin, problemas de salud especficos. Algunos de los trastornos que no vamos a abordar son de origen gentico o biolgicos.Los genticos son producidos por alteraciones en la configuracin gentica de los cromosomas, que se advierten desde el nacimiento, siendo los ms comunes las denominadas sndrome de Turner y sndrome de Klinefelter. La trisonoma XYY, por la cual existe un cromosoma Y supernumerario, tambin favorece los comportamientos agresivos desde la misma infancia, al igual que otras enfermedades, como la epilepsia.1- Considerar la presencia de factores biolgicos en el origen de estas conductas. Se apoyan en tres investigaciones: a) una disfuncin de los mecanismos inhibitorios del sistema nervioso central; b) el surgimiento de una emocionalidad diferente; y c) efectos de los andrgenos sobre la conducta de los humanos. **El crecimiento exponencial en conocimiento de la neurociencia sobre desarrollo del cerebro y vas biolgicas relacionadas, ha proporcionado clara evidencia de cmo la experiencia en los primeros aos afecta el desarrollo del cerebro y vas biolgicas. El desarrollo del cerebro basado en la experiencia en los primeros aos de vida asienta vas neurolgicas y biolgicas que afectan, durante la vida, la salud (fsica y mental) el aprendizaje (alfabetismo) y la conducta. Por lo tanto, la experiencia en los primeros aos de vida puede fijar trayectorias que afectan la salud, el bienestar y la capacidad por toda la vida.*Este slide, preparado por Chuck Nelson, muestra que el desarrollo de las vas sensibles para la visin, el odo, el tacto y otras vas, comienza antes del nacimiento y ha finalizado mucho antes de que el nio llegue a los cuatro aos. El desarrollo de estas vas sensibles es importante para el desarrollo del lenguaje, el cual comienza despus de que las vas sensibles para el sonido y la visin se han establecido. Resulta interesante que la capacidad bsica del lenguaje est asentada desde mucho antes de los cuatro aos de edad. Funciones cognitivas mayores, que es donde los programas de educacin tienen su mayor efecto, se construyen sobre las vas neurales que se han iniciado antes..En las jerarquas de circuitos neurales que soportan compleja conducta, hay periodos sensibles paras circuitos de niveles menores en la jerarqua. Estas vas, que llevan a cabo computaciones ms fundamentales, tienden a cerrarse ante que se formen estos circuitos a niveles ms altos. Esta secuencia de periodos sensibles es lgico, porque los niveles altos en una jerarqua dependen de informacin precisa y confiable de niveles ms bajos, para cumplir sus funciones (p.ej. el aprendizaje temprano engendra el aprendizaje posterior, y las capacidades engendran capacidadesAs, la formacin de circuitos de alto nivel que depende de la experiencia, est circunscrita a la calidad de la informacin proporcionada por circuitos de mas bajo nivel. Y la formacin de circuitos de alto nivel no puede completarse sino hasta que las computaciones llevadas a cabo por circuitos de nivel ms bajo sean estables y confiables. Los periodos sensibles para la mayora de los circuitos de bajo nivel finalizan relativamente pronto en la vida.En cambio, los periodos sensibles de algunos circuitos de alto nivel permanecen abiertos por un periodo prolongado.Esta puede ser una razn del por qu , con un adecuado tratamiento de dislexia, es posible establecer vas cerebrales normales.

Este slide, preparado por Chuck Nelson, muestra que el desarrollo de las vas sensibles para la visin, el odo, el tacto y otros caminos o vas, comienzan antes del nacimiento y estn listos mucho antes de que el nio llegue a los cuatro aos de edad.El desarrollo de estas vas sensibles es importante para el desarrollo del lenguaje, que comienza luego que se establece la va sensible para el sonido y la visin. Resulta de inters que la capacidad bsica para el lenguaje est fijada hace tiempo al cumplirse los cuatro aos de edad. Mayores funciones cognitivas, que es donde la educacin tiene su mayor afecto,(inters), se construyen sobre los pasos o vas neurales que se comienzan con anterioridad..

En las jerarquas de los circuitos neurales que apoyan el comportamiento complejo, hay periodos sensibles para circuitos de menor nivel en la jerarqua.Estas vas que realizan computaciones ms fundamentales, tienden a cerrarse antes que se formen esos circuitos de nivel ms alto. Esta secuencia de periodos sensibles resulta lgica, porque los nivelese ms altos en una jerarqua dependen de informacin confiable de niveles inferiores, para cumplir sus funciones.(P.ej. el pronto aprendizaje engendra el aprendizaje posterior, y las capacidades engendran capacidades) As, la formacin de circuitos de alto nivel que depende de la experiencia, est circunscrita a la calidad de la informacin proporcionada por circuitos de ms bajo nivel, y la formacin de circuitos de alto nivel no puede completarse sino hasta que las computaciones llevadas a cabo por circuitos de nivel bajo sean estables y confiables.

Los periodos sensibles para circuitos de nivel ms bajo finalizan relativamente pronto en la vida. En cambio, los periodos sensibles de algunos circuitos de alto nivel siguen abiertos por un periodo ms largo. Esta puede ser una razn de por qu, con un tratamiento adecuado de dislexias, es posible establecer vas normales. *El cerebro es esculpido por toda una vida de experiencias. El momento ms importante en cuanto a la experiencia del cerebro radica en los primeros aos de vida.*La experiencia que afecta el desarrollo del cerebro en los primeros aos de vida incluye las vas neurales relacionadas el sonido, el tacto, visin, olfato, pensamientos, drogas, lesiones y enfermedades. Obviamente la comida (nutricin) es crucial para el desarrollo de las neuronas. Una adecuada nutricin sin las otras experiencias, no llevar al pleno desarrollo de la arquitectura del cerebro.*Es importante reconocer que el cerebro es ms proclive al desarrollo en la poca prenatal y durante la infancia y se va haciendo menos flexible con la edad. Un factor primario que influye en la plasticidad de las neuronas son las vas que controlan la expresin gentica.Sabemos ahora que mellizos idnticos tienen, debido a sus genes, el mismo genotipo, pero a la edad de 20, pueden mostrar diferencias de comportamiento debidas a que la experiencia produce diferencias en la expresin gentica. (fenotipo).***Este antiguo proverbio nos debe hacer reflexionar sobre la importancia de una nueva preparacin para el embarazo que debe iniciarse en las primeras etapas de la vida. Tambin nos recuerda la importancia de los micronutrientes, ya que el peso corporal o el IMC es slo una de las variables nutricionales que contribuye a una buena evolucin del embarazo, parto y recin nacido.