C V CCentral Venous

Chateter

Wella Sinta Marintan ManurungYunitha Anggarini E Moedak

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Central Venous Chateter ( CVC )

Tekanan vena

sentral (Central

Venous Pressure,

CVP) adalah tekanan

intravaskular

didalam vena cava

torakal.

Tekanan vena sentral menggambarkan keseimbangan antara volume intravaskular, venous capacitance, dan fungsi ventrikel kanan

Nilai normal tekanan vena sentral :☺ Gardner dan Woods 3-8 cm H2O

☺ Sutanto 4-10mmHg

Lokasi Pemasangan CVC vena jugularis interna vena subklavia vena jugularis eksterna vena femoralis

CVC

Pemantauan Tekanan Vena Sentral pada pasien akut

Jumlah Total Parenteral Gizi Obat Kurangnya akses perifer

CVC

 PERSIAPAN UNTUK PEMASANGAN CVC

Persiapan pasien

Memberikan penjelasan pd klien dan

keluarga tentang:

● Tujuan pemasangan

● Daerah pemasangan

● Prosedur yang akan dikerjakan

CVC

CVCPersiapan alat

● Kateter CVP

● Set CVP

● Spuit 2,5 cc

● Antiseptik

● Obat anaestesi lokal

● Sarung tangan steril

● Bengkok

● Cairan NaCl 0,9% (25

ml)

● Plester

Posisi

◦Berada pada sebelah kanan pasen

◦Posisikan pasien trendelenberg, atur

posisi kepala agar vena jugularis interna

maupun vena subklavia lebih terlihat

jelas, untuk mempermudah

pemasangan.

CVC

◦ Tempatkan jarum pada bagian tengah.

◦ Cari segitiga yang dibentuk oleh klavikula

dan sternum dari otot SCM

◦ Perlahan tempatkan tiga jari tangan kiri pada

arteri karotis

◦ Tusukkan jarum 30o-40o derajat ke kulit,

lateral arteri karotid

◦ Tusukkan pada vena harus dalam 1-1,5 cm

`

CVC

Cara Pemasangan CVP pada Vena Jugularis

CVC

Cara Pemasangan CVP Vena Femoralis

Femoral artery

Femoral nerve

Femoral Vein

NAVEL

• Posisi

Terlentang

• Penempatan jarum

1. Medial mengarah Artery femoralis

2. Jarum dibentuk pada sudut 45 derajat

3. Menyisipkan jarum 2 cm di bawah

ligamentum inguinalis menuju

umbilicus

CVC

Kontraindikasi

Nyeri dan inflamasi pada area penusukan

Bekuan darah karena tertekuknya kateter

Perdarahan: ekimosis atau perdarahan besar bila

jarum lepas

Tromboplebitis

Disritmia jantung

Pembedahan leher

CVC

Komplikasi

Perdarahan

Erosi (pengikisan) vaskuler. Cirinya terjadi 1

sampai 7 hari setelah insersi kateter. Cairan iv

atau darah terakumulasi di mediastinum atau

rongga pleura

Aritmia ventrikel atau supraventrikel

CVC

Infeksi local atau sistemik. Biasanya keban

yakan kontaminasi mikrooorganisme

seperti s. epidermidis, gram negative

– positif basil, dan intrococcus

Overload cairan

Pneumoathoraks

CVC

KESIMPULAN

Central Venous Pressure yang juga

dikenal dengan singkatan CVP atau kita

sebut sebagai Tekanan Vena Sentral, pada

beberapa penanganan kasus sangat

diperlukan untuk mendukung diagnosa,

mengetahui kondisi pasien, serta

monitoring resusitasi.