SADRŽAJ

1.UVOD...............................................................................................................2

2.ISTORIJISKI PREGLED..............................................................................3

3.KERAMIČKI SISTEMI.................................................................................4

3.1. Klasifikacija potpune keramike prema tehnici izrade.................................8

3.1.1. Tehnika slojevitog nanošenja ..................................................................8

3.1.2. Tehnika vrućeg prešanja...........................................................................8

3.1.3. Tehnika infiltracije (slip casting)... .........................................................9

3.1.4. CAD/CAM tehnika...................................................................................9

4. DENTALNI CAD/CAM SISTEMI..............................................................10

4.1. Optički otisak..............................................................................................11

4.2. Indikacije i kontraindikacije za upotrebu CAD/CAM sistema…………..12

4.4. Vrste CAD/CAM sistema…………………………………………….......12

4.4.1. CEREC sistem……………………………………………………….…12

4.4.2. InLab sistem………………………………………………………...…13

4.4.3. Nobel Biocare Procera…………………………………………………13

4.4.4. KaVo Everest sistem (KaVo EWL, Leutkirch, Njemačka)……………14

5. BRUŠENJE ZUBA ZA MAŠINSKU KERAMIKU.................................15

6. CEMENTIRANJE………………………………………………………….16

7. ZAKLJUČAK……………………………………………………………....17

8.LITERATURA...............................................................................................18

1

1. UVOD

Dentalna medicina se kao naučnai stručna disciplina razvija iz dana u dan čemu

uveliko dopridonosi razvoj dentalne tehnologije. Kompjuterska tehnologija je postala

dio svakodnevice savremenog čovjeka i bilo je samo pitanje vremena kada će se ista

uklopiti u zahvate dentalne medicine. CAD (računalom potpomognuto oblikovanje) /

CAM (računalom potpomognuta izrada) tehnologija je danas visoko zastupljena u

svim aspektima dentalne medicine u razvijenom svijetu. Temelji se na kompjuterskoj

izradi nadoknada s manjom ili bez potrebe za dentalnim tehničarom. Cilj ove

tehnologije je skratiti vrijeme izrade protetskog rada, smanjiti mogućnost pogrešaka

koje su moguće tokom izrade u laboratoriju (više faza i tehničara) te omogućavanje

protetske sanacije kroz svega nekoliko posjeta. Jednostavnije protetske radove, poput

ljuskica, pomoću CAD/CAM sistema moguće je izraditi već u jednoj posjeti. Danas

postoji veći broj CAD/CAM sistema i svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke.

Najbolji primjer kvalitete i brzine rada CAD/CAM sistema je slijedeći primjer; proces

izrade jedne krunice za drugi molar pomoću CAD/CAM sistema započinje mjerenjem

(4 minute), zatim slijedi oblikovanje pomoću softwarea (1 minuta) te glodanja

keramičkog bloka (90 minuta). Konvencionalna metoda izrade ovakve krunice traje i

do nekoliko dana

Cilj ovog rada je dati kratki pregled najzastupljenijih CAD/CAM sistema, objasniti

njihov način rada te napraviti pregled vrsta dentalne keramike koje se obrađuju

CAD/CAM tehnologijom.

2

2.ISTORIJSKI PREGLED

CAD/CAM sistemi su danas široko rasprostranjena tehnologija. Osim u dentalnoj

medicini koriste se u arhitekturi, proizvodnji automobila, dizajnu te mnogim drugim

industrijama u kojima je potrebna vrhunska preciznost i brzo djelovanje. U dentalnoj

medicini su se počeli koristiti sredinom osamdesetih godina, kada su se zbog

dugotrajnosti izrade protetskog rada korisitili samo u dentalnim laboratorijima.

Njihova funkcija skraćivanja vremena za izradu protetskog rada tada nije bila

primarna. Kako se tehnologija razvijala, a s njome i dentalni materijali, CAD/CAM

sistemi su našli svoj put direktno u ordinaciju. Prvi doktor dentalne medicine koji je

uveo CAD/CAM u dentalnu medicinu bio je dr. Duret koji je 1971. godine počeo

izrađivati krunice pomoću virtualnog otiska bataljka. Dr. Duret je razvio prvi dentalni

CAD/CAM sistem koji se zvao Sopha. Taj sistem je bio spor te nije našao svoju

primjenu u ordinaciji dentalne medicine. Vrlo dobro je služio u dentalnom

laboratoriju. Dr. Moermann je razvio ideju dr. Dureta i stvorio prvi dentalni

CAD/CAM sistem koji je izrađivao nadoknade u jednoj posjeti. Njegov sistem se

temeljio na snimanju kaviteta intraoralnom kamerom te direktnom izradom inlaya u

glodalicama. Radi se o CEREC sustavu koji je danas jedan od najbolje prihvaćenih

dentalnih CAD/CAM sistema (1). Na toj tehnologiji se temelje gotovo svi ostali

CAD/CAM sistemi danas dostupni na tržištu. Prednosti korištenja CAD/CAM sistema

su :

1. kvalitetno korištenje novih materijala

2. kratkotrajnost izrade nadoknada

3. manji trošak izrade

4. kontrola kvalitete izrade .

3

3. KERAMIČKI SISTEMI

Keramika je anorganski materijal sastavljen od hemijskih elemenata, metala i nemetala

koji su međusobno povezani jonskim i/ili kovalentnim vezama. Keramika se kao

gradivni materijal koristi još od davnina. U svakodnevnoj upotrebi je možemo naći

kao materijal za izradu posuđa, skulptura, nakita i dr. Keramika se dobiva miješanjem

praška i tečnosti te pečenjem. Taj prah se prije često dobivao iz prirodnih sirovina kao

što su glinica, kvarc, kaolin, itd., ali danas se sve više koriste sintetske sirovine.

Keramika koja se dobiva iz sintetskih sirovina je puno tvrđa od prirodne i kao takva se

može obrađivati jedino mašinskim tehnikama, odnosno CAD/CAM tehnologijom.

Keramika se dijeli na:

1. Silikatnu keramiku

Kvalifikovana je amorfna staklena faza porozne strukture. Glavni sastojak je SiO2

(osnovna gradivna jedinica je silicijev tetraedar), uz mali dodatak Al2O3, MgO, ZrO2,

i/ili drugih oksida. Često se naziva i tradicionalnom dentalnom keramikom.

2. Oksidnu keramiku

Glavnu fazu čine kristali (Al2O3, MgO, ThO2, ZrO2), bez ili uz mali dodatak staklene

faze. Za keramiku koja se upotrebljava u dentalnoj protetici posebice za izradu

mostova, osobno je važan cirkonijev oksid, zbog svoje velike otpornosti na lom, ali ne

kao čisti ZrO2 (zbog pukotina koje se javljaju tokom sinterovanja - rezultat

transformacije iz tetragonske u monoklonsku strukturu) već se stabilizuje dodacima.

4

Ta se transformacija sprečava dodatkom određenih oksida, npr. MgO, Y2O3, CaO i

CeO, a posebno je značajna stabilizacija itrijem (Y2O3).

Oksidna keramika koja se sastoji od više različitih faza ili različitih vrsta oksida takođe

se može uspješno koristiti u dentalnoj protetici. Takve su keramike sa sljedećim

komponentama:

- Spinel (MgO . Al2O3)

- Mulit (3Al2O3 . 2SiO2)

- Aluminijev titanat (Al2O3 . TiO2).

3. Bezoksidnu keramiku

Nije praktična za upotrebu u dentalnoj medicini, uglavnom zbog visokih temperatura

pečenja, komplikovanog postupka izrade i neodgovarajuće estetike. Takve keramike

su one s dodacima borida, karbida, nitrida, selenida, silicida, itd.

4. Staklokeramiku

Nastaje nukleacijom i rastom kristala unutar staklenog matriksa u strogo kontrolisanim

procesima .

Podjela keramike prema indikacijama:

1. za izradu krunica u prednjem dijelu zubnog niza,

2. za izradu krunica u bočnom dijelu zubnog niza,

3. za izradu estetskih ljuskica,

4. za izradu mostova u prednjem ili bočnom dijelu zubnog niza,

5. za izradu zubi za proteze,

6. za izradu inlaya i onlaya,

7. za izradu estetskih obloga na čvršćim osnovnim konstrukcijama,

5

8. za posebne estetske efekte,

9. za glazure,

10. za izradu korijenskih kočića .

Podjela keramike prema sastavu:

1. čisti aluminijev dioksid,

2. čisti cirkonijoksid,

3. specijalizirane keramike za izradu jezgri (aluminijoksidna keramika, staklom

infiltrirana aluminijoksidna keramika, staklom infiltriran spinel, staklom infiltrirana

cirkonijoksidna keramika),

4. silikatno staklo,

5. leucitna staklokeramika,

6. litijeva staklokeramika .

Podjela keramike prema temperaturi pečenja:

1. keramika izrazito niske temperature pečenja (< 850ºC),

2. keramika niske temperature pečenja (850ºC - 1100ºC),

3. keramika srednje visoke temperature pečenja (1101ºC - 1300ºC),

4. keramika visoke temperature pečenja (> 1300ºC) (2).

Podjela keramike prema translucenciji:

1. opakna,

2. translucentna,

3. transparentna.

6

Podjela keramike prema otpornosti na pucanje,

koje će ovisiti o:

- čvrstoći i žilavosti samog keramičkog materijala,

- dimenzijama i obliku spojnih mjesta među članovima mosta,

- mastikatornim silama pacijent.

Kategorije zubne keramike:

1. konvencionalna leucitna keramika,

2. keramika s visokim procentom leucita,

3. keramika niske temperature pečenja koja može sadržati i leucit,

4. staklokeramika,

5. specijalizirana keramika za jezgre (aluminijoksidna, staklom infiltrirana

aluminijoksidna keramika, staklom infiltriran spinel i staklom infiltrirana

cirkonijoksidna keramika),

6. keramika za mašinsku obradu.

Podjela keramika prema vrsti keramike:

1. glinična keramika,

2. keramika s većim procentom leucita,

3. aluminijoksidna keramika,

4. staklom infiltrirana aluminijoksidna keramika,

5. staklom infiltrirana alumijoksidna keramika sa spinelima,

6. staklom infiltrirana cirkonijoksidna keramika,

7. staklokeramika . 7

Keramika za mašinsku obradu:

(keramike visoke čvrstoće)

1. silikatna keramika,

2. polikristalna oksidna keramika .

3.1. Klasifikacija keramike prema tehnici izrade

3.1.1. Tehnika slojevitog nanošenja

Tehnika kojom se oblažu metalne i potpunokeramičke konstrukcije te folije kako bi se

dobili estetski nadoknade koji će svojim izgledom u potpunosti imitirati prirodno

zubno tkivo. Tehnika se temelji na slojevitom nanošenju keramičkog tijesta (zelene

keramike) na osnovnu konstrukciju koja se dobiva miješanjem različitih keramičkih

prašaka s originalnom tekućinom ili destiliranom vodom i koji se svaki zasebno nanosi

jedan na drugi te se sinteruje na određenoj temperaturi preporučenoj od strane

proizvođača.

3.1.2. Tehnika vrućeg prešanja

Kod ove tehnike nadoknada se modeluje u vosku. Voštani objekt se postavi u kivetu,

ulije vatrostalni materijal, zagrijava u peći kako bi vosak izgorio te se na taj način

stvorio prostor za izradu finalne restauracije. Originalan, tvornički izrađen keramički

valjčić određene boje se zagrijava na temperaturu od oko 1000 stepeni celzijjusovih

(zavisno od materijala) i prelazi u plastično stanje. U takvom stanju se unosi u kivetu

te se preša .

8

3.1.3. Tehnika infiltracije (Slip casting)

Tehnika kojom se rade keramički nadoknade velike čvrstoće. Tekuća suspenzija

aluminij oksidnog praška se stavlja na vatrostalni model i modeluje se nadoknada.

Slijedi sinterovanje 1120 stepeni celszijusovih u keramičkim pećima i potom

infiltracija staklom najčešće lantanovim.

.

3.1.4. CAD/CAM tehnika

U ovoj tehnici se koriste fabrički izrađeni keramički blokovi (Slika 1). Restauracija se

glođe u posebnim glodalicama koje su sastavni dio svakog CAD/CAM uređaja. Proces

obično traje vrlo kratko i restauracija može biti gotova za manje od dva sata zavisno

od uređaja

Slika 1. Keramički blokovi za CAD/CAM obradu

9

4. DENTALNI CAD/CAM SISTEMI

Kada su došli u ordinacije dentalne medicine krajem osamdesetih godina 20. Vijeka

CAD/CAM sistemi su ubrzo postali jako korištena tehnologija . Prije svega zbog

brzine izrade nadoknada. Često nema potrebe za uzimanjem klasičnog otiska otisnim

materijalima te tako nema potrebe za dentalnim laboratorijem. Sve to uvelike skraćuje

vrijeme, a ujedno i smanjuje broj faza izrade protetskog rada što u konačno daje

rezultat manjeg brojem pogrešaka. Aparatura je do te mjere sofisticirana da

omogućava i uočavanje pogrešaka tokom brušenja i njihovog uklanjanja, postizanja

idealnog oblika nadoknada, savršenog rubnog zatvaranja i usklađene okluzalne

morfologije.

Dentalni CAD/CAM sistemi sastoje se od više osnovnih dijelova, a to su:

3D oralna video kamera, monitor, tastatura, pokazivač, računalni software, glodalica .

Postupak započinje brušenjem zuba nosača kojeg provodi terapeut u zavisnosti o vrsti

keramike koju će upotrijebiti za određeni klinički slučaj.

3D oralnom kamerom snimi se patrljak, ako sistem ili opremljenost ordinacije to

dozvoljava. Slika se prenosi u kompjutersku jednicu i obrađuje se u softwareu.

Pomoću softwarea odrede se rubovi preparacije, podminirana mjesta se virtualno

zatvore i informacija se dalje procesuje u kompjuteru koje daje uputstvo u glodalicu.

Prije toga

umetne se keramički blok u glodalicu. Keramički blok je fiksiran na nosaču koji

omogućuje njegovo umetanje. Glodalica prema uputama iz računala izrađuje željenu

nadoknadu. Kako se keramički blok vrti oko svoje ose, tako se i dijamantni disk i

brusilo vrte i translatiraju gore i dolje oko keramičkoga bloka. Za rezanje jednoga

keramičkog bloka u fasetu ili inlay potrebna je serija od oko 200-400 nareza . Kretanje

dijamantskog diska omogućuje električna vodilica .

10

4.1. Optički otisak

Nakon što se isprepariše zub iznad njega se postavlja kamera (Slika 2). Skener na

kameri emituje infracrvene zrake koje prolaze kroz leću i padaju na uporišni zub.

Linije padaju u svjetlijem i tamnijem uzorku te se reflektuju nazad i odlaze u

fotoreceptor na kameri. Intenzitet reflektovanog svijetla registruje se kao napon koji se

poslije pretvara u digitalnu formu . Tamniji dijelovi prepariranog zuba višeg su napona

dok su svjetliji nižeg .

Temelj za oblikovanje CAD/CAM nadoknada čini trodimenzionalna prezentacija

podataka dobivenih skeniranjem (optičkim otiskom) gdje je dobivena veličina i

vrijednost faze (napona) za svaku skeniranu tačku (pixel). Ta je vrijednost izravno

vezana za dubinu skenirane tačke (kaviteta). Tako se na ekranu mogu prepoznati razna

područja prepariranoga zuba s obzirom na dubinu: svjetlija područja označavaju

izdignuta područja, a tamnija područja sive boje, dublja, podminirana područja.

Upotrebom tako dobijenih podataka trodimenzionalno oblikovanje može se izvesti u

nekoliko slojeva koji označavaju dno, ekvator te okluzalnu površinu

Slika 2. Kamera za uzimanje optičkog otiska

11

4.2. Indikacije i kontraindikacije za upotrebu CAD/CAM sistema

Prije određivanja indikacijskih područja za upotrebu ove tehnologije potrebno je

razmotriti uslove za njenu primjenu.

Uvjeti za upotrebu:

1. parodontalno tkivo bez upale i eksudacije,

2. dobra oralna higijena,

3.supragingivna preparacija (budući da se korisiti adhezivna tehnika cementiranja,

rubovi preparacije moraju biti eksponirani zbog skeniranja kamerom),

4. precizna i čista preparacija.

Indikacije:

1. oštećenost krune zuba ili veliki ispuni (krunica),

2. hipoplazija cakline (krunica),

3. korekcija nakon ortodontske terapije (ljuska, krunica),

4. kozmetičke korekture - dijastema, smanjivanje interdentalnih prostora, elongacija krune zuba, diskoloracije (ljuska),

5. erozije zubnih tkiva (krunica, ljuska inlay, onlay)

6. potreba za obezbijedjenjem bezubog prostora mostom .

Među kontraindikacije mogu se ubrojati:

1. loša oralna higijena s perzistirajućim gingivalnim upalnim promjenama,

2. stanje okluzalne traume - bruksizam, bruksomania,

3. premalena površina za aplikaciju adhezivnog sistema za cementiranje,

3. devitalizovani zubi.

12

4.4 Vrste CAD/CAM Sistema

4.4.1. CEREC sistem

Jedan je od najstarijih CAD/CAM sistema koji se pojavio na tržištu početkom

osamdesetih godina. CEREC skraćenica dolazi od punog naziva aparata„Chairside

Economical Restoration of Esthetic Ceramics“. Proizvođač je firma Sirona dental

(Bensheim, Njemačka) i do sada se pojavio u 3 različite serije. Zadnji CEREC 3

sistem je prvi sistem u kojem software sam generiše restauraciju. Osim toga

CEREC sistem ima mogućnost da zub prilagodi u svim dimenzijama i postigne

savršene okluzalne kontakte sa svojim antagonistom . Zbog mogućnosti prilagodbe

u svim dimenzijama CEREC 3 se naziva i CEREC 3D.

4.4.2. InLab sistem.

Ovaj sistem zahtijeva korištenje dentalnog laboratorija. Razlika od standardnog

CAD/CAM sistema je u tome što je za ovu vrstu sistema potrebno uzeti standardni

otisak otisnim materijalima. Aparat restauraciju radi na radnom modelu koji se

dobio izlijevanjem otiska. InLab sistem je prozvela firma Sirona dental (Bensheim,

Njemačka).

4.4.3. Nobel Biocare Procera

Ovaj sistem izrađuje krunice, inlaye, onlaye i ljuskice s vrlo viskom preciznošću.

Potrebno je uzeti standardni otisak otisnim materijalom te sistem skenira model.

Skeniranje je jako detaljno i sustav bilježi 20 000 mjernih tačaka prema kojima

izrađuje nadoknadu (Slika 3)

13

Slika 3. Nobel Biocare Procera

4.4.4. KaVo Everest sistem (KaVo EWL, Leutkirch, Njemačka)

Ovaj sistem je sličan CEREC-u i koristi također optički otisak intraoralnom kamerom

(Slika

4). Pomoću Everest sistema mogu se napraviti krunice, mostovi, inlayi, onlayi i

estetske ljuskice. Ovisno o potrebi nadoknade se mogu napraviti od leucitom ojačanih

keramičkih materijala, parcijalno sintovanih cirkonijoksidnih keramičkih materijala ili

HIP (hot isostatic pressed) keramičkih materijala.

Slika 4. KaVo Everest sitem (KaVo EWL, Leutkirch, Njemačka)

14

CAD/CAM sistemi imaju mogućnost izrade estetskih ljuskica, krunica, inlaya i

onlaya te mostova. Sve te nadoknade traže vrhunsku estetiku i biokompatibilnost.

Kompozit se pokazao izuzetno dobrim materijalom gledano sa aspekta estetike, ali je

u distalnom segmentu čvrstoća prioritet nad estetikom. Tako se idealnim materijalom

pokazala dentalna keramika velike čvrstoće.

5. BRUŠENJE ZUBA ZA MAŠINSKU KERAMIKU

Preparacija zuba za krunicu se ne razlikuje od one standardne, a zavisi od vrste

keramike koju želimo da upotrijebimo za izradu krunice.

S obzirom da se CAD/CAM tehnologijom koriste vrlo čvrste keramike (savojne

čvrstoće preko 350 MPa) stepenik je zaobljen. Takav stepenik osigurava strukturalnu

trajnost krunice, a pri tom se nepotrebno ne uklanja suviše tvrdih zubnih tkiva.

Cirkonij oksidna krunica zahtijeva brušenje 1,5-2 mm incizalno na prednjim zubima,

1-1,5mm labijalno i lingvalno, radi se zaobljena stepenik ili pravougaoni stepenik s

nagibom od najmanje 5° horizontalno, sa zaobljenim unutrašnjim rubom, a vertikalni

ugao mora biti 4° ili veći , širina stepenika iznosi 0,8mm (slika 5).

Slika 5. Ispravno brušenje za cirkonij krunicu

Bočni zubi imaju isti stepenik , brusi se 1,5-2 mm okluzalno i 1-2 mm aksijalno . Za

bočne i prednje zube moguća je i supragingivna preparacija. 15

Kod brušenja za Cercon (DeguDent) i Lava Zirconia , zub se stanji 2mm incizalno i

okluzalno te 1.5mm aksijalno.

Preparacija zuba nosača za Procera AllCeram (Nobel Biocare, Göteborg, Sweden)

zahtijeva brušenje umjerenp zaobljenog stepenika ili pravougaonog stepenika s

zaobljenim prelazima stranica do 1.0-1.3 mm, glatkih stijenki; okluzalno je potrebno

brusiti najmanje 2.0 mm u bočnoj regiji i 0.8 mm palatinalno kod prednjih zuba .

6. CEMENTIRANJE

Vrsta keramike koja se koristi za izradu nadoknada određuje vrstu i tehniku cementiranja. Različiti keramički materijali se cementiraju različitim cementima. Keramike velike čvrstoće mogu se cementirati konvencionalnim cementima (staklo jonomernim cementom, cink oksid fosfatnim cementom) ili adhezivnim kompozitnim cementima. Prednost se daje adhezivnim tehnikama zbog mogućnosti cementiranja nadoknada ukoliko nije rađena potpuna cirkularna preparacija. Adhezivno cementiranje se odvija u nekoliko faza:

1. priprema keramike, 2. jetkanje staklene matrice, 3. silanizacija, 4. vezivanje (bonding).

Proces cementiranja mora biti pažljivo izveden pridržavajući se pravila i vremenskog intervala za cementiranje određenog materijala. Za mašinsku keramiku velike čvrstoće proces cementiranja treba izgledati ovako:

1. uklanjanje privremenog cementa 2 minute, 2. namještanje krunice/mosta od 1 do 10 minuta, 3. čišćenje krunice/mosta 2 minute,

4. čišćenje površine zuba 2 minute,

5. postavljanje cementa 30 sekundi,

6. postavljanje krunice/mosta te čišćenje viška cementa 1 minuta,

7. postavljanje zaštitnog sloja adheziva 1 minuta,

8. polimerizacija 2 minute

16

7.ZAKLJUČAK

Dentalna medicina se kao naučna i stručna disciplina razvija iz dana u dan čemu

uveliko doprinosi razvoj tehnologije. Kako napreduje razvoj dentalne tehnologije

napreduje i razvoj materijala koji se koriste u tim tehnologijama. CAD/CAM

tehnologija se pojavila u osamdesetih godina ovog vijeka i kroz 30 godina doživjela

rapidan razvoj. Tako danas postoje mašine koji u potpunosti mogu izraditi i

kompleksnije protetske radove bez potrebe za dentalnim tehničarom. Preciznost takvih

aparata je velika prednost nad standardnim radom jer smanjenim brojem faza izrade

umanjuje se mogućnost pogrešaka i skraćuje se vrijeme sanacije protetskog pacijenta.

Za tako sofisticiranu tehnologiju je potreban jako kvalitetan i otporan materijal. S

obzirom da smašinske glodalice materijal režu dijamantnim diskovima mogućnost

loma standardnih keramičkih materijala je velika. Zbog tog se razloga razvila potpuno

nova vrsta keramike koje se zbog svoje primjene naziva mašinska keramika. Odlikuje

se izuzetno velikom čvrstoćom i otpornošću na deformaciju. Najčvršće vrste mašinske

keramike mogu se mjeriti sa čvrstoćom dentalnih legura te se od njih, bez straha od

loma, mogu izrađivati i kompleksnije konstrukcije mosta. Zbog svoje

biokompatibilnosti, estetike i čvrstoće sve više istiskuju dentalne legure iz upotrebe u

dentalnoj protetici. Moderna CAD/CAM tehnologija zajedno sa mašinskom

keramikom je postala neizostavan dio moderne i visoko estetske dentalne medicine.

17

8. LITERATURA

1. Miyazaki T, Hotta Y, Kunni J, Kuriyama S, Tamaki Y. A review of dental CAD/CAM: current status and future perspectives from 20 years of experience Dent Mater. 2009; 28(1): 44－56

. 2. Anusavice K. Phillip’s Science of Dental Materials. 11th ed. St. Louis:

Elsevier Science; 2003.

3. Glavina D, Škrinjarić I. Novi postupak za izradbu keramičkih ispuna: CAD/CAM sustav tehnologija 21. Stoljeća. Acta Stomatologica Croatica. 2001; 35(1): 43-50

4. Mehulić K. Keramički materijali u stomatološkoj protetici. Zagreb: Školska knjiga; 2010.

5. Jedynakiewicz NM, Martin N. Optimising factors for extensive CEREC restorations. In CAD/CAM in Aesthetic Dentistry - CEREC 10 year anniversary symposium. Ed. Mormann WH Quintessence Publishing Co Berlin. 1996; 153-60.

18