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CADMIO

Dr. Diego González MachínAsesor en Toxicología CEPIS/OPS

Es un elemento que se encuentra enla naturaleza asociado a muchosminerales.

Color blanco plateado.

Gran cantidad de aplicacionesindustriales.

CADMIOCONSIDERACIONES GENERALES

Es un producto secundario de la fundición y refinamiento de mineralescomo zinc, plomo, cobre, etc.

Es un mineral no esencial para el hombre y se encuentra en tejidosbiológicos por exposición ambiental.

Tiene una vida media biológica de8 a 30 años.


Puede generar intoxicaciones masivas por contaminaciónalimentaria. Ej. Enfermedadde “Itai-Itai”en Japón.


Límites de exposición:

- Sales, Cd y vapores:

ACGIH TLV-TWA (1990): 0,05 mg/m3

TLV-C: 0,05 mg/m3.

- Exposiciones a 5 mg/m3 inhaladaspor 8 horas pueden ser letales.


Límites de exposición:

- Rango de dosis letal por ingestiónes de 350 a 8900 mg.

- NIOSH REL: Reducir la exposicióna la concentración más baja posible.


FUENTES DE EXPOSICIÓNEXPOSICIÓN NO OCUPACIONAL

Ingestión dietética.Contaminación de aire, agua, alimentos (en zonas que rodean fundidoras de zinc).Ingestión de alimentos envasadosen recipientes con soldadura de cadmio.Humo de cigarrillo.

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL

Aleaciones con otros metales: fundición y refinación de zinc,plomo y cobre.Recuperación y refinamiento decadmio.Fabricación de acumuladoreseléctricos.Pigmentos en la industria depinturas

En la industria del plástico.

Utilización de varillas para soldarque contienen cadmio.

Operaciones de galvanoplastia.

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL

CADMIO EN EL AMBIENTE

desechoserosión

Cdo

lixiviación

mantos freáticos

HIDRÓSFERAevaporación

lluvia

precipitación

vientoATMÓSFERA

SEDIMENTOS

Cd2+

mineralesdescomposición

precipitación

CADMIOTOXICOCINÉTICA

Vías de absorción:

Respiratoria Digestiva Piel (es insignificante)

Fijación:

A proteínas plasmáticas. La mayorparte se encuentra dentro de loseritrocitos, unidos a hemoglobinay metalotionina (proteína de bajopeso molecular, con gran afinidadpor los metales, rica en grupos SH).


Acumulación:

En hígado y riñones principalmente.También en páncreas y glándulassalivales.

Eliminación:

Orina (vía principal).Heces.Faneras.


CADMIOCUADRO CLÍNICO

EFECTOS AGUDOS:Cuadro inicial:

INGESTIÓN:

Vómitos

Diarreas

Dolores abdominales

INHALACIÓN:

Irritación nasofaríngeaCefaleaMialgiasNáuseasSabor metálico


INHALACIÓN (cont.):

FiebreEscalofríoDisneaTosOpresión torácica


EN CASOS GRAVES:

Neumonitis química fulminanteEdema pulmonar no cardiogénicoInsuficiencia renalInsuficiencia hepáticaMuerte


EFECTOS CRÓNICOS:

Proteinuria:- Al inicio, eliminación de proteínas de bajo peso molecular,como microglobulina beta-2.

Pigmentación amarilla del esmaltede dientes


EFECTOS CRÓNICOS (cont.):

Síndrome de Fanconi:

AminoaciduriaGlucosuriaHipercalciuriaFosfaturia



Osteomalacia:

Dolores óseos sobre todo en pelvis y extremidades inferiores.

Fracturas patológicas.



Alteraciones respiratorias:

rinitisbronquitisenfisema

Anemia



Mayor incidencia de cáncer pulmonary de la próstata

Carcinógeno:

IARC clasifica el metal comoprobablemente carcinógeno para humanos. NIOSH lo clasificacomo potencialmente carcinógeno


CADMIODIAGNÓSTICO DE LA

INTOXICACIÓN

Antecedentes de exposición

Cuadro clínico

Pruebas complementarias

CADMIODIAGNÓSTICO DE LA

INTOXICACIÓN

Pruebas complementarias:Exposición aguda:

Gasometría: HipoxemiaRadiografía de tórax: Infiltrados pulmonares difusos, bronconeumoníaPruebas de función pulmonarPruebas de función renal.Pruebas de función hepática.

Exposición crónica:

Cuantificación de mioglobulina beta-2en orina, albúmina y eliminación totalde proteínas.

Hemograma completo: anemia

CADMIODIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN

Valoración de la función pulmonar: Revela obstrucción de vías respiratorias y disminución de lacapacidad de difusión para el monóxido de carbono.



Radiografías óseas: mineralizaciónanormal, fracturas patológicas.Los valores de cadmio en sangre no son de gran utilidad en exposicióncrónica.



Radiografías óseas

“Zonas blandas”a nivel de los huesos femorales bilaterales indicados

por las flechas negras y blancas.

Fuente: htttp://www.kanazawa-med.ac.jp/~pubhealt/cadmium2/itaiitai-e/itai03.html

Radiografías óseas

Radiografía de las Costillas

Tomada durante la autopsia. “Zonas blandas” indicadas por las flechas.

Fuente: htttp://www.kanazawa-med.ac.jp/~pubhealt/cadmium2

Se ha señalado efectos renalescuando la concentración de cadmioen orina excede 0,01 mg/g creatinina.



CADMIOINDICADORES BIOLÓGICOS

Medición de cadmio en sangre:

Valores normales: Cadmio en sangre 0,004 mg/L

ACGIB IBE: 5 µg/L


Medición de cadmio en sangre:

OMS (1981): las concentracionesde cadmio en sangre no deben exceder 10 µg/L y medidas de control deben ser aplicadas si las concentraciones exceden5 µg/L


Medición de cadmio en orina:

Valores normales: Cadmio en orina: 0,0002 mg/L

OSHA (1990) y ACGIB (1991-1992) IBE: 5 µg/g creatinina


Medición de cadmio en orina:

OMS (1981): las concentraciones de cadmio en orina no deben exceder 10 µg/g creatinina y medidas de control deben ser aplicadas si el valor excede 5 µg/gde creatinina.


Determinación de niveles de metalotionina en orina (porradioinmunoensayo).

CADMIOPREVENCIÓN

Procesos que generan la producciónde vapores y óxido de cadmio debenser aislados y cerradosVentilación adecuada en las áreasde trabajoMedidas protectoras para el personalHigiene personal

Minimizar las descargas de desechosde cadmio sobre todo a las fuentesde abastecimiento de agua

Vigilancia biológica: Detección temprana de proteinuria

CADMIOPREVENCIÓN

CADMIOTRATAMIENTO

Mantener un buen flujo urinario mediante la administración delíquidos intravenoso

Tratamiento sintomático

CADMIOTRATAMIENTO

No se ha demostrado eficacia con la utilización de agentes quelantes ni con las medidasde diálisis, hemoperfusión odosis repetidas de carbón

CADMIOTRATAMIENTO

Aplique medidas de soporte de las funciones vitales

Medidas de descontaminación:

Inhalación:Retirar al individuo del sitio de exposiciónAdministrar oxígeno suplementario

CADMIOTRATAMIENTO

Ingestión:

Administrar carbón activado.

NO inducir el vómito (acciónirritante del cadmio.

NO administrar catárticos siel paciente tiene diarreas.

Lavado gástrico.

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