CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS Y DE SALUD DE UN GRUPO DE ADULTOS MAYORES VULNERALES

LOCALIDAD DE CIUDAD BOLIVAR – AGOSTO – DICIEMBRE DE 2007

AUTORES:

OLGA LUCIA BARRAGAN VIVAS LEYDY MILENA BOTÍA

EDGAR ANTONIO CALDERON

ASESORA DE TESIS:

RITA AGUILAR Licenciada en Enfermería

Magíster en educación

TRABAJO DE GRADO PRESENTADO COMO REQUISITO PARA OBTENER EL TÍTULO DE ENFERMERO(A)

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

FACULTAD DE ENFERMERÍA BOGOTÁ DICIEMBRE 4 2007

CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS Y DE SALUD DE UN

GRUPO DE ADULTOS MAYORES VULNERABLES, PARROQUIA DE JERUSALÉN, LOCALIDAD DE CIUDAD BOLÍVAR

–AGOSTO –DICIEMBRE - 2007

ASESORA DE TESIS: RITA AGUILAR

Licenciada en Enfermería Magíster en Educación

PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA FACULTAD DE ENFERMERÍA BOGOTÁ DICIEMBRE 4 2007

TABLA DE CONTENIDO Pág. INTRODUCCIÓN 3 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 5

1.1. DEFINICIÓN OPERATIVA DE TÉRMINOS 10 1.1.1. Características sociodemográficas. 10 1.1.2. Características de salud. 10 1.1.3. Adulto mayor vulnerable. 11 1.1.4. Localidad ciudad Bolívar. 12 1.2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN 13 2. OBJETIVOS DEL ESTUDIO 16

2.1. 0BJETIVO GENERAL 16 2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 16

3. PROPÓSITO 17 4. MARCO TEÓRICO 18 5. METODOLOGÍA 25 5.1. TIPO DE ESTUDIO 25 5.2. POBLACIÓN DE REFERENCIA 25 5.3. MUESTRA 25 5.4. CRITERIOS DE INCLUSIÓN 25

5.5. DISEÑO DE VARIABLES 26 5.6. INSTRUMENTO 28 5.7. PRUEBA PILOTO 28

5.8. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN 28 5.9. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN 28 6. CONSIDERACIONES ÉTICAS 29

7. TABLAS Y GRÁFICOS 30 8. CONCLUSIONES 54 BIBLIOGRAFÍA 56

ANEXOS INSTRUMENTO 57 CONSENTIMIENTO I. 62

INTRODUCCIÓN Desde el comienzo de la historia de la humanidad la cantidad de niños siempre ha excedido la población de adultos mayores, esta situación ha cambiado por primera vez en la historia, las personas de 65 años y mas excederán el número de niños por debajo de 5 años y esta es una tendencia mundial. La tendencia al aumento de la población de edad avanzada trae consigo importantes consecuencias económicas, sociales, políticas y culturales porque en la etapa de la vejez se acrecientan los riesgos de perder capacidades físicas y mentales, de deterioro de la salud de consecuencias permanentes, y de retiro del trabajo y la productividad. En Bogotá viven 570.000 personas que superan los 60 años de edad de los cuales mas de mitad dependen de sus familias, ya que el cuidado de estas personas se asume como una obligación inevitable, ocasionado por que las políticas distritales en torno a los adultos mayores aun no son efectivas, al menos desde el punto de vista económico, puesto que solo el 29 % cuentan con pensión o son rentistas y el 19 % aun trabajan a pesar de su edad.1 Considerando la situación anterior mente planteada en torno a las condiciones de vida que tienen que afrontar estas personas se considero necesario indagar acerca de las Características sociodemográficas y de salud¨ de los adultos mayores de la parroquia de Jerusalén en la localidad de Ciudad Bolívar, vinculados al proyecto de Vidas Móviles, como un programa de extensión social y de salud, Liderado por la universidad Javeriana, al cual se han vinculado algunas disciplinas como son: psicología, medicina, teología, y enfermería, con el fin de brindar apoyo a las familias desplazadas. La razón fundamental de indagar acerca de las características sociodemográficas y de salud particular mente de los adultos mayores en situación de vulnerabilidad, es hacer una identificación de estas personas, para que el proyecto Vidas Móviles pueda realizar acciones tendientes a sus necesidades bien sea, en el orden social, humano y de salud. A través de un estudio de tipo descriptivo, se abordo la problemática plantada, con el fin de obtener la información necesaria, por medio de una encuesta que contemplo los aspectos sociodemográficos y de salud de los adultos mayores participantes. ______________________________________________________-

1. Censo poblacional 2005, DANE

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Las características sociodemográficas y de salud mas relevantes hacen alusión a los siguientes aspectos: la población de adultos mayores vulnerables, esta representada principalmente por el genero femenino en edades entre los 60 a los 65 años de edad en su mayoría viudas y con un nivel de escolaridad 50 % analfabetas. En relación con las características de salud se identifico como problemas de salud la presencia de hipertensión arterial, artrosis y artritis, el 90 % de esta población pertenecen al régimen subsidiado SISBEN.

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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Según cifras de la división de población del Departamento de Asuntos Sociales y Económicos de la ONU (DESA), la población mundial pasará de los actuales 6.700 millones a 9.200 millones a mediados del presente siglo XXI. Una mayor longevidad a causa de una mejora en la nutrición, los servicios de salud y los cuidados médicos es la causa principal de esta explosión demográfica.

Como resultado, según datos de la ONU, más países contarán con un número mayor de población ADULTO MAYOR, con lo que este sector demográfico -de más de 60 años de edad- casi se triplicará a escala mundial, de los 673 millones actuales a 1.000 millones en 2020, y alcanzará 2.000 millones a mediados de siglo.

En el mundo en desarrollo, la población de 60 años se espera que se doble (de 245 millones en 2005 a 406 millones en 2050), mientras que la población menor de 60 años probablemente declinará (de 971 millones a 839 millones).

El promedio de la esperanza de vida en el mundo era de 47 años en 1950, y ahora se sitúa en 65 años, y se calcula que alcanzará los 75 años a mediados de siglo, aunque habrá una disparidad entre los países ricos (82 años de expectativa) y los pobres (74 años).

En 1982 se realizó la Primera Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento y sus resultados mostraron la preocupación de la comunidad internacional acerca del cambio que esta sufriendo la demografía mundial con respecto a la pirámide poblacional En el documento “Plan Internacional de Acción sobre el Envejecimiento”, se registra el marco político y los principios de una política universal para afrontar los problemas y fenómenos del envejecimiento de la población mundial.2 Debe recordarse que durante los años ochenta, la región de América Latina y el Caribe enfrentó una crisis económica profunda, lo que sumado a la percepción de que el envejecimiento era una situación aún en el olvido, llevó a que los Estados y las sociedades de la región, ignoraran de manera significativa las recomendaciones del Plan de Viena y se abocaran a enfrentar otros múltiples desafíos _______________________________________________________

2. Proyecto regional de población CELADE-FNU (Fondo de población de las naciones unidas)

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El fruto de las deliberaciones fue vertido en el documento Plan de Viena, que señala las principales recomendaciones emanadas de aquel foro, con el propósito de crear unas nuevas bases para el envejecimiento y llevarla al plano mundial y a las políticas. Sintetizó un marco político y los principios de una política universal para enfrentar los problemas y fenómenos del envejecimiento de la población. Esa Asamblea es el primer paso de la comunidad mundial por enfrentar y dar respuesta a un fenómeno demográfico que tiene connotación económica, política, social y cultural.3 Al iniciarse la década de 1990, la ONU adoptó una “Carta de Principios” que destacó y explicitó los principios de independencia, participación, atención, autorrealización y dignidad como marco de referencia para el pleno desarrollo de las personas adultas mayores; además, otros organismos de la comunidad internacional seguían incorporando el tema como preocupación de sus agendas. Se estima que en América Latina, más de 32 millones de personas tienen hoy por lo menos 60 años de edad, de los cuales el 55% son mujeres. Los antecedentes muestran la presencia de condiciones mixtas entre las personas de edad en la región; si bien la pobreza no está más extendida entre ellos, su vulnerabilidad parece aumentar con las insuficiencias institucionales y la reducida capacidad de apoyo de la comunidad y las familias.4 Con 42.090.502 millones de habitantes, Colombia vive actualmente una rápida transformación demográfica. El acelerado crecimiento de su población a mediados del siglo XX se convierte hoy en un escenario caracterizado por un rápido incremento de la población mayor de 60 años, la cual ha pasado de 600.000 personas en 1950 a tres millones en el 2001 y será de 15 y medio millones en el año 2050 La profunda modificación en las tendencias demográficas requiere que hoy se le preste atención para el desarrollo futuro de la sociedad. Estos cambios tienen incidencia en la organización social, en los valores y normas de comportamiento individual de la familia, tiene implicaciones en el campo socioeconómico y en los sistemas de educación, salud y seguridad social entre otros aspectos. ______________________________________________________ 3. Debate proyecto ley 031 2005 Beneficios a las personas Adultos Mayores. Diciembre 2006 4. Fundación Santillana para Iberoamérica y otros. Agenda sobre Envejecimiento Colombia siglo XXI Memorias de un Foro y Bitácora para Futuros Debates. Octubre 1 de 2001.

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La esperanza de vida entre los años de 2006 a 2011, Para Colombia se estima para los hombres en 70.3% y para las mujeres en 76.3%.5 Colombia exhibe la típica transición demográfica presentada a nivel mundial, fenómeno en el cual la estructura por edades de la población cambia, aumentando el peso de los grupos de mayor edad. Este es el resultado de la prolongación de la vida, gracias a avances tanto tecnológico y científico en diversas áreas, principalmente en la medicina, así como en el diseño y efectividad de la política pública. La tendencia al aumento de la población de edad avanzada trae consigo importantes consecuencias económicas, sociales, políticas y culturales porque en las etapas de la vejez se acrecientan los riesgos de perder capacidades físicas y mentales, de deterioro de la salud de consecuencias permanentes, y de retiro del trabajo y de la actividad. En esta etapa se depende más de la familia y la comunidad, ya que el cuidado de estas personas se asume como una obligación inevitable. Los adultos mayores en situación de vulnerabilidad, ya sea individual, familiar o colectivo, se ven obligadas a perder y abandonar no sólo pertenencias y propiedades (territorios geográficos), sino relaciones y afectos construidos históricamente en su entorno, expresados en las maneras propias de vivir y sentir la región, con sus vecinos y familiares (territorios de vida). Bogotá cuenta con programas específicos de subsidios monetarios, recreación y salud para el adulto mayor, sin embargo es claro que dichas acciones, aunque necesarias, no garantizan la erradicación de la pobreza y la marginación de la tercera edad en un contexto dinámico a través del tiempo. Para esta ciudad la esperanza de vida al nacer se estima en 71.77 años para los hombres y 77.6 años para las mujeres.6 Las transformaciones que sufre Ciudad Bolívar, debido al incremento acelerado del fenómeno del desplazamiento forzado, por causa de la violencia y la recesión económica del país, hacen que amplios grupos de poblaciones de esta localidad padezcan los efectos de la pobreza que no sólo afectan el futuro de las generaciones inmediatas, sino también la subsistencia de la población adulta mayor. _______________________________________________________ 5. Walter Mendoza, Envejecimiento Poblacional y políticas publicas de la región Andina Lima, Mayo 2005 6. Censo poblacional para Colombia 2005 (DANE)

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Según el estudio de pobreza realizado por La Red de Solidaridad Social en el 20046 habría 55.052 personas mayores de 55 años en situación de pobreza y dentro de éstas 8.398 se encontrarían en estado de miseria. Una de las localidades con mayor concentración de población adulta mayor que se encuentra en situaciones de pobreza y miseria es Ciudad Bolívar. Si se analiza la tasa de mortalidad de la población adulta mayor en Cuidad Bolívar, se encuentra que las causas de muerte en las mujeres son cardiopatías isquemicas, enfermedad cerebro vascular, hipertensión arterial, diabetes y otros tumores malignos, en cuanto a los hombres, las principales causas de mortalidad son. Cardiopatías isquemica, molestias cardiovasculares, cáncer de estomago entre otras. Por esto, Ciudad Bolívar ha generado, con la actual administración distrital, el Proyecto 7217 que se dedica a la “Atención para el Bienestar de la persona mayor en Bogotá D.C” este atiende a la población a través de tres modalidades: Institucionalizada, Subsidio a la Demanda y Clubes y Organizaciones de Mayores. La modalidad institucionalizada, atiende a 1200 personas adultas esto responde a las condiciones de vulnerabilidad de la población. La Modalidad Subsidio a la demanda, atiende a 33.912 personas mayores. Responde a las condiciones de vulnerabilidad de la población para atender las necesidades básicas de alimentación, arriendo, auto cuidado, afecto, participación, ocio, creación, identidad y libertad. Las modalidades Subsidio a la demanda y Clubes y organización de mayores, funcionan en los centros operativos locales, llamados (COL).A través Del COL de Ciudad Bolívar, se atienden a 6274 personas adultos mayores de la localidad”. La ley 100 de 1993, establece el programa de auxilios para ancianos indigentes mayores de 65 años, con el objetivo de apoyar económicamente, a aquellas personas que cumplan con los requisitos previstos en la normatividad vigente y de acuerdo con las metas establecidas por el Consejo Nacional de Política Económica y Social. Conpes y el Decreto 1135 de 1994, fijan los criterios para otorgar este subsidio. La ley 797 de 2003, modificó la subcuenta de solidaridad y creó la subcuenta de subsistencia del Fondo de Solidaridad Pensional, como mecanismo de financiación del programa de auxilios para ancianos indigentes, de la ley 100 de 1993. Como se a enunciado en los anteriores planteamientos la legislación establecida se a orientado con el fin de responder a las políticas que han pretendido el bienestar del anciano; sin embargo algunas zonas del país y de la ciudad aun presentan carencias y limitaciones para el

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cubrimiento de necesidades en este grupo de población adultos mayores como ocurre el la localidad de ciudad bolívar, donde algunos ancianos se encuentran en las calles, otros buscan lugares de recreación para olvidar su vejez y pobreza, como es el caso de la población de adultos mayores de la parroquia de Jerusalén , vinculados al proyecto de vidas móviles., quienes han recibido el apoyo de la facultad de enfermería. El trabajo central del proyecto vidas móviles se ha orientado principalmente hacia las familias desplazadas desde hace un año aproximadamente. Para el caso de este estudio se tuvo en cuenta a los adultos mayores pertenecientes a estas familias, ya que no se dispone de información relevante relacionada con estudios de investigación que den cuenta de quienes son estas personas, por este motivo, se consideró pertinente plantear la siguiente pregunta de investigación:

Pregunta de investigación ¿Cuales son las características sociodemográficas y de salud de un grupo de adultos mayores vulnerables de la parroquia Jerusalén, vinculados al proyecto vidas móviles, de la localidad de Ciudad Bolívar, Bogota 2007?

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1.1. DEFINICIÓN OPERATIVA DE TÉRMINOS 1.1.1. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS

Particularidades de un grupo de edad, para este estudio corresponde a adultos mayores en situación de vulnerabilidad, que se encuentran ubicados en la parroquia del barrio Jerusalén Ubicado en la localidad de Ciudad Bolívar. el cual permite identificar las necesidades básicas de esta población. Las características sociodemográficas abordadas en el siguiente trabajo fueron:

⇒ Edad ⇒ Genero (masculino, femenino) ⇒ Estado civil ⇒ Ingresos económicos ⇒ Procedencia (rural, urbana) ⇒ Escolaridad (sin estudio, primaria, secundaria) ⇒ Ocupación ⇒ Persona responsable ⇒ Parentesco ⇒ Tipo de vivienda (propio, alquilada, prestada, no tiene) ⇒ Condiciones de la vivienda( buen estado, regular, malo) ⇒ Numero de habitantes o convivientes ⇒ Carencias(económicas, vivienda, apoyo comunitario) ⇒ Redes de apoyo

1.1.2. CARACTERÍSTICAS DE SALUD

La bioética estima que la salud como bienestar, refleja la necesidad de funcionar adecuadamente y de disfrutar del entorno, como sensación y percepción placentera y agradable, como garantía y disfrute de una sobre vivencia digna a través de la satisfacción de necesidades básicas, emocionales y sociales de un individuo, para favorecer el desarrollo de su personalidad. La “OMS” ha definido la salud del adulto mayor por su capacidad para funcionar, y no por las limitaciones, discapacidad o enfermedad que presente.

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Serán abordados en cuanto a características de salud para este estudio las siguientes:

⇒ Servicios de salud ⇒ Problemas de salud (Enfermedad actual, tiempo de evolución) ⇒ Antecedentes quirúrgicos, familiares, traumáticos, hospitalizaciones ⇒ Antecedentes farmacológicos (automedicación, dificultad en el tto) ⇒ Controles médicos ⇒ Hábitos tóxicos ⇒ Autocuidado ⇒ Historia nutricional ⇒ Uso del tiempo libre ⇒ Maltrato físico ⇒ Maltrato

1.1.3. ADULTO MAYOR VULNERABLE

Según la Organización Mundial de la Salud, los grupos de ancianos en situación de vulnerabilidad y riesgo son aquellos que poseen algunas de las características descriptas a continuación:

• Los muy ancianos, mayores de 80 años. • Los que viven solos en una vivienda. • Las mujeres ancianas, sobre todo solteras y viudas. • Los que viven en Instituciones. • Los que están socialmente aislados (individuos o parejas.) • Los ancianos sin hijos. • Los que tienen limitaciones severas o discapacidades. • Las parejas de ancianos en las que uno de los cónyuges es discapacitado o está enfermo. • Los que cuentan con muy escasos recursos • Bajo nivel Sociocultural. • Carencia de redes de apoyo (redes sociales de contención.) • Aislamiento emocional.

Para este estudio se tuvieron en cuenta como ancianos vulnerables aquellas personas que por su edad y su condición física, social y emocional los hace susceptibles de presentar problemas de orden humano social y de salud, por que han experimentado con su familia un problema social como es el desplazamiento forzado.

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1.1.4. LOCALIDAD CIUDAD BOLÍVAR

Con el Acuerdo 14, septiembre 7 de 1983, se creo la Alcaldía Menor de Ciudad Bolívar, a la vez que se definieron sus límites, constituyéndose la localidad de Ciudad Bolívar, conservando sus límites y nomenclatura, administrada por el Alcalde Local y la Junta Administradora Local, con un total de once Ediles.

Para la localidad de Ciudad Bolívar se estima una población residente de 628.672 habitantes, que representan el 9.4% del total de población de la ciudad.

La localidad de Ciudad Bolívar tiene un total de 2.835,22 hectáreas urbanizadas, presenta una densidad de 222 habitantes por hectárea.

Ciudad Bolívar tiene la mayor población en pobreza y en miseria donde es importante precisar que los niños entre 0 a 5 años y las mujeres entre los 15 y 49 años se catalogan como las poblaciones más pobres y en miseria.

De la población residente de Ciudad Bolívar, al 59,7% le corresponde el estrato 1, el 35,7% se encuentra en estrato 2 y el restante 4,6% esta en estrato 3 Las UPZs Lucero y Jerusalén tienen la mayor cantidad de población en estrato 1; las UPZs San Francisco y Lucero tienen el mayor número de habitantes en estrato 2 y la UPZ de Ismael Perdomo tiene repartida su población en estrato 1 y 2, con un pequeño porcentaje de su población en estrato 3.

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1.2. JUSTIFICACIÓN El trabajo de investigación realizado por Carolina Jaramillo7 permite entender que la población de ancianos es cada vez mayor y las necesidades de atenderla se ha ido incrementando día a día, pues anteriormente no era muy tenida en cuenta para generar algún tipo de estudio o investigación ya que es un proceso por el cual la mayoría de las personas atraviesan y que todos tienen su forma particular de asumirlo, donde algunos adultos mayores lo perciben como un estado de total vulnerabilidad donde la vejez es equivalente a enfermedad, pasividad e inutilidad. Según: “Butler (citado por Carolina Jaramillo) en 1973 describió una serie de actitudes negativas que veía en la sociedad con respecto a los viejos y que Salvarezza estudió y llamó viejísmo: significando; rechazo, tendencia a la marginalización, temor, desagrado, negación, agresión, todas las actitudes ligadas entre sí, y que operan discriminando a la persona que envejece”8

Durante muchos años se ha manejado esta ideología poniendo la tercera edad como un estado de frialdad, soledad, de completo deterioro por encima de todos aquellos aspectos positivos que surgen o que se mantienen en el ser humano cuando llega a viejo; al menos hasta el momento en que se crearon las primeras ciencias que tienen como objeto de estudio el anciano (geriatría, gerontología, humanismo de la vejez, etc.). Hasta ahora sólo en Argentina se han proclamado los Derechos del anciano, respondiendo realmente a sus necesidades básicas de abrigo, comida y vivienda, y una proyección más allá que permita el desarrollo integral del anciano como persona humana que es. De igual forma en este mismo país se ha venido planteando y desarrollando la idea de la Educación Permanente para Adultos Mayores llamado La Universidad de la Tercera Edad UTE, liderado por la Dra. Virginia Viguera y algunos programas similares en países de Europa, que le permite al anciano descubrir sus potencialidades y aprender a partir de su condición de viejo; lo cual llevará a desarrollar lo mejor posible su proyecto de vida. _______________________________________________________ 7. Jaramillo, Carolina. Caracterización del adulto mayor con relación a su proyecto de vida, Facultad de psicología, universidad de Manizales, 2000. 8. Salverezza, Leopoldo. Psicogeriatría clínica, Argentina, 2002

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A pesar que el estado debe garantizar los derechos de la población adulta mayor, muchos se ven enfrentados a situaciones de vulnerabilidad que alteran su integridad y su calidad de vida. Este parece ser el caso de los adultos mayores de la casa parroquial de Jerusalén, en Ciudad Bolívar quienes se congregan y reúnen desde hace varios años por una iniciativa de la parroquia. Este grupo de 56 personas se reúne diariamente y reciben apoyo alimentario y orientación por parte de una líder comunitaria. Desde Febrero de 2007 el proyecto de Vidas móviles que realiza acompañamiento de población vulnerable y desplazada comienza a desarrollar actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. En el mes de Octubre de 2007 la práctica de adulto mayor de la carrera de Enfermería de la PUJ se vincula con esta población. Se ha identificado conjuntamente entre el Proyecto de Vidas móviles y la facultad de Enfermería a través de la practica de atención al adulto mayor, la inexistente información en torno a las características de esta población en aspectos sociodemográficos y de salud. Situación que ha limitado el seguimiento del estado de salud de estas personas, para el desarrollo de actividades de Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Por lo tanto es importante para este grupo de adultos mayores el reconocimiento como “sujetos de derechos” que trae consigo el reconocimiento de la obligatoriedad del Estado para brindar los bienes y servicios básicos que les permitan afrontar de manera digna e integral la situación de desarraigo y vulnerabilidad que están atravesando. Representado a través de acciones que realizan organizaciones gubernamentales y no gubernamentales.9 El abordaje de este estudio permitirá al profesional de enfermería promover una relación de equidad y comunicación asertiva entre los géneros sustentada en los principios del respeto y el reconocimiento del otro; Hacer énfasis en el cuidado de la salud, prevención de la enfermedad y manejo de enfermedades crónicas que les ayude a mantener y mejorar su estilo de vida, ya que según la OMS el aumento de la población de adulto mayor trae consigo inevitablemente un aumento en las enfermedades relacionadas con la edad. _____________________________________________________ 9.www.logicnet.com.mx/doctores/VEJEZ.html VIGUERA, Virginia. Seminario Temas de Psicogerontología, Prejuicios, mitos e ideas erróneas acerca del envejecimiento. Sin año

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También se hace necesario la realización de un proceso de reconstrucción de la identidad y de la visión de sí mismo que puede estar mediado más por los requerimientos del entorno que por la verdadera esencia de la persona, por temor al rechazo o señalamiento social. Como profesionales de enfermería se contribuirá a recobrar en estos la confianza en sus capacidades y cualidades haciéndoles comprender que tienen el derecho a expresar sus sentimientos, exteriorizar sus miedos, a liberarse de la culpa y de la angustia y así dar paso a la posibilidad de asumir una actitud responsable y liberadora frente a su propia historia, teniendo la posibilidad de desarrollar sus potencialidades. Así mismo el profesional de enfermería atreves del proyecto vidas móviles y mediante la vinculación con organizaciones comunitarias del sector en coordinación con otros profesionales pueda desarrollar con otros grupos de población vulnerable de la localidad acciones tendientes a la sensibilización y acompañamiento mediante planes de acción y programas que pretendan la restitución de los derechos de estas personas y sus familias en situación de vulnerabilidad.

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2. OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GENERAL Describir las características sociodemográficas y de salud de un grupo de adultos mayores vulnerables de la parroquia de Jerusalén, localidad de Ciudad Bolívar.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

2.2.1. Identificar las características sociodemográficas de un grupo de adultos mayores vulnerables de la parroquia de Jerusalén, localidad de Ciudad Bolívar.

2.2.2. Identificar las características de salud de un grupo de

adultos mayores vulnerables de la parroquia de Jerusalén, de la localidad de Ciudad Bolívar.

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3. PROPÓSITOS

Aportar con los resultados de este estudio a la base de datos del proyecto vidas móviles. Orientar acciones tendientes a responder a las necesidades de este grupo poblacional con la información obtenida. Hacer extensivo este tipo de estudio con otros sectores de la localidad de Ciudad Bolívar Conformar equipos de trabajo vinculados al proyecto vidas móviles cuyo objetivo se centre en la población adulto mayor vulnerable. Establecer redes de apoyo coordinados por el proyecto vidas móviles, mediante un trabajo articulado para que posbeneficios se centren en los ancianos vulnerables de la localidad.

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4. MARCO TEORICO

El envejecimiento corresponde a una etapa de la vida del individuo en la cual se pierde progresivamente la capacidad de adaptación y la aptitud de reaccionar adecuadamente a los cambios.

Este deterioro se debe a la disminución del potencial de reserva que se produce naturalmente en todos los órganos y sistemas del cuerpo con el transcurso de los años.

Pitágoras elaboró una de las primeras teorías de las edades de la vida relacionada con las cuatro estaciones del año. Cada edad dura 20 años. Infancia o primavera de 0 a 20 años; adolescencia o verano de los 20 a los 40; juventud u otoño comprende de los 40 a 60 años; la vejez o invierno de 60 a 80 años.

Es sumamente complejo definir los términos de adulto mayor ya que varía según los autores. La Oficina de la Organización Mundial de la Salud (1964) distingue la edad mediana entre los 45 y los 59 años, las personas adultas entre los 60 y 74 años, los ancianos; entre los 75 y 90 años los muy ancianos. Lacassagne, diferencia la primavera entre los 60 y los 70 años, los años verdes entre los 70 y los 75 años, la verdadera vejez entre los 75 y los 80 años , y más de la cuarta edad entre los 80 años hasta que la persona pierde su autonomía, y de la quinta edad cuando la persona es dependiente.

En España se considera a una persona anciana desde los 65 años (edad de jubilación). Si bien es cierto existen personas que a pesar de tener la edad por la cual se le podría considerar como un "anciano" se encuentran en perfectas condiciones físicas y mentales e incluso aprovechan para hacer todo aquello que no pudieron realizar de "jóvenes" ya que tenían trabajo e hijos.

En nuestro país está establecido, adhiriéndonos a los pronunciamientos del Plan de Acción Internacional a favor del Envejecimiento de Viena, en 1982, que el adulto mayor está comprendido a partir de los 60 años de edad; criterio establecido por la Organización Mundial de la Salud en virtud de la clasificación de edad cronológica, que uniforma de manera general el límite para ser considerado parte de éste grupo social.10

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10 “La salud y el envejecimiento”, CE130/15, 130.ª Sesión del Comité Ejecutivo, OPS/OMS, Washington D.C., 24-28 de junio de 2002, pág. 3

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El adulto mayor en la sociedad colombiana ocupa un lugar importante toda vez que existen y se han estudiado una serie de características que colocan al anciano como un grupo vulnerable: inseguridad social y económica; coexistencia de varios padecimientos, generalmente crónico –depresivos y traumáticos, pero también instancias agudas y afecciones psicosociales; limitaciones motoras y sensoriales, entre otras, y que se pueden resumir en tres cuestiones: Cambios biológicos: cambios orgánicos que afectan a sus capacidades físicas; cambios psíquicos: cambios en el comportamiento, auto percepción, valores, creencias; y cambios sociales: cambios del rol del anciano en comunidad. Una medida de la independencia y autonomía de los adultos mayores está dada por la capacidad de realizar las actividades cotidianas. Las mismas pueden resumirse en actividades cotidianas básicas, que incluyen aquellas necesarias para cuidarse a sí mismos dentro de un entorno limitado (vestirse, higienizarse, alimentarse), y aquellas que requieren un mayor nivel de autonomía funcional o instrumentales, y que se requieren para desempeñarse autónomamente en el entorno donde se encuentra (ir al comedor, realizar los ejercicios, desarrollar un empleo). La reducción de la movilidad influye fuertemente en el deterioro de la capacidad funcional para las actividades cotidianas, dada la limitación para maniobrar con seguridad y efectividad, aumentando el riesgo de caídas y accidentes. Más allá de la evaluación neuromuscular standard, la evaluación geriátrica formal debe buscar identificar problemas deambulatorios, posturales, de equilibrio, de transferencia y transporte de objetos, y particularmente el estado funcional de las articulaciones. O sea, mirar el entorno en que se está desenvolviendo el anciano, mirar su movilidad real sin exigencias al respecto, y ser creativos o ingeniosos para adaptar ambos factores, tratando de no imponer, sino consensuar cuando ello es posible. La CEPAL define la vulnerabilidad como un “fenómeno social multidimensional que da cuenta de los sentimientos de riesgo, inseguridad e indefensión y de la base material que los sustenta, provocado por la implantación de una nueva modalidad de desarrollo que introduce cambios de gran envergadura que afectan a la mayoría de la población. La vulnerabilidad está directamente asociada con la cantidad y calidad de los recursos o activos que controlan los individuos y familias en el momento del cambio, así como con la posibilidad de utilizarlos en nuevas circunstancias económicas, sociales, políticas y culturales que van definiendo este proceso. En tal sentido, se refiere a los recursos “cuya movilización permite el aprovechamiento de las estructuras de oportunidades existentes en un momento, ya sea para elevar el nivel de bienestar o mantenerlo durante situaciones que lo amenazan” (Panorama Social 2000, p. 52, recuadro I.4).

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Cabe hablar de vulnerabilidad cuando una persona, hogar o comunidad experimentan (a) desventajas sociales, (b) adversidades específicas para “controlar las fuerzas que modelan su propio destino, o para contrarrestar sus efectos sobre el bienestar y, (c) incapacidad para aprovechar las oportunidades disponibles en distintos ámbitos Socioeconómicos para mejorar su situación de bienestar o impedir su deterioro (Katzman, 2000) 11 Señala que las personas mayores experimentan vulnerabilidad al estar más expuestas que otros grupos de edad a enfermedades (declive fisiológico), a la pobreza (reducción de los ingresos, jubilación o discriminación laboral) y a la marginación social (disminución del flujo de relaciones sociales). Estos factores determinantes de la vulnerabilidad no son propios de la vejez, no “vienen con la edad”, es decir, no son explicables por el simple dato cronológico. Decir que las personas mayores son vulnerables no es decir mucho, ya que los jóvenes, las mujeres jefas de hogar, los niños, las minorías étnicas, etc., también lo son; sin embargo, la vulnerabilidad que experimentan los jóvenes y niños es diferente a la que experimentan los ancianos, pues contiene componentes distintos en cuanto se trata de etapas del ciclo de vida cronológica, social y fisiológicamente diferenciadas. También es posible que dentro del heterogéneo grupo de personas de 60 y más años, la incidencia, características e intensidad de la vulnerabilidad también varíen en función de las variables básicas que influyeron en las etapas anteriores de su ciclo de vida, es decir, la edad, la clase social, el género, la etnia y la zona de residencia. Es posible, entonces, decir que efectivamente hay grupos de adultos mayores con características especiales que los hacen vulnerables, pero también han grupos de personas mayores que no presentan estas características y por lo tanto no son especialmente vulnerables39 frente a otros grupos de edad (es posible que algunos de ellos se encuentre en condición de menor vulnerabilidad en algún ámbito específico que otros grupos de edad) y que los factores de vulnerabilidad tendrán distinto “peso” o serán menos relevantes en dependencia de otras variables ajenas a la edad, como el género, la clase, la etnia y la zona de residencia; así, para una mujer dueña de casa, el paso a la vejez, desde el punto de vista laboral, no tendrá mayor relevancia, en cuanto no experimentará un cambio determinante en su modo de vida, pero la emancipación de los hijos y la consiguiente cesación de obligaciones reproductivas puede abrir nuevas posibilidades de crecimiento para la anciana.

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11“Roberto Pizarro, “La vulnerabilidad social y sus desafíos. Una mirada desde América latina”, División de Estadística y Proyecciones Económicas, CEPAL, 1999.

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Por otro lado, un hombre, por ejemplo, un obrero o un asalariado, puede percibir la vejez como un gran cambio, al cual se adaptará o no según sus recursos: si éstos son cuantitativa y cualitativamente deficientes, pondrán al anciano en situación de vulnerabilidad.

Según la Organización Mundial de la Salud, los grupos de ancianos en situación de vulnerabilidad y riesgo son aquellos que poseen algunas de las características descriptas a continuación: 12

• Los muy ancianos, mayores de 80 años. • Los que viven solos en una vivienda. • Las mujeres ancianas, sobre todo solteras y viudas. • Los que viven en Instituciones. • Los que están socialmente aislados (individuos o parejas.) • Los ancianos sin hijos. • Los que tienen limitaciones severas o discapacidades. • Las parejas de ancianos en las que uno de los cónyuges es

discapacitado o está enfermo. • Los que cuentan con muy escasos recursos económicos.

R. Atchely considera que la vulnerabilidad es, no solamente una característica objetiva, sino también subjetiva.

Pero sería conveniente agregar como puntos determinantes fundamentales para entender y comprender la situación de vulnerabilidad en la población los siguientes:

• Bajo nivel Sociocultural. • Carencia de redes de apoyo (redes sociales de contención.) • Aislamiento emocional.

El plan de Viena en 1982 estipuló como una necesidad política y social, la implementación de programas de salud dirigidas al adulto mayor y la capacitación de recursos humanos multidisciplinarios con la finalidad de atender la demanda que los procesos de transición demográfica esta produciendo en todos los países del mundo. Latino América que como región esta envejeciendo demográficamente con una esperanza de vida de 65 años. 13

12. World Population Ageing 1950-1050”, Department of Economic and Social Affairs, Population Division, United Nations, New York, 2004, pág. x1viii. 13. “Older women overview”, Reproductive Health Outlook, PATH 197-20

21

El envejecimiento de la población es considerado tanto un signo como un resultado del desarrollo económico y social de un país. En este sentido, la O.N.U. pronostica para el año 2050 que en las regiones desarrolladas habrá más del doble de personas mayores de sesenta años que menores de quince; mientras que en las menos desarrolladas el porcentaje poblacional de los primeros se incrementará de un ocho a un veintiuno durante el período comprendido entre 1998 y 2050. En conjunto, la proporción de personas mayores en el mundo pasará de un diez a un veintidós por ciento en el transcurso de dicho período. 13

La mayoría de las personas de edad son mujeres, ya que la esperanza de vida de las mujeres supera la de los hombres. “En el 2004, había 63 millones más de mujeres que de hombres de 60 años o más, y en las edades más avanzadas hay de dos a cinco veces más mujeres que hombres” en el mundo. En concreto, en el grupo de edad de 40 a 59 años el 50% de la población mundial está constituido por mujeres, en el grupo de más de 60 años constituyen un 55% y un 65% en el grupo de mayores de 80 años, alcanzando su máximo en el grupo de mayores de 100 años, en el que las mujeres son el 83%. A pesar de que la alfabetización ha ido en aumento entre la población de edad, el analfabetismo es todavía común en las regiones en desarrollo. “En el 2004, en las regiones del mundo menos desarrolladas, aproximadamente la mitad de todas las personas de 60 años o más eran analfabetas”. En cuanto a la subdivisión por sexo, solamente “el 30% de las mujeres de edad y aproximadamente el 60% de los hombres de edad sabían leer y escribir pasablemente”. Serán seguramente las mujeres y dentro de este grupo las mujeres analfabetas las más vulnerables a estos cambios demográficos. Por otro lado, al vivir más tiempo las mujeres acumularán un tiempo más largo en que padecen incapacidades y/o enfermedades relacionadas con el envejecimiento. En este sentido “entre las personas mayores de 60 años de edad en el mundo en desarrollo hay 88 hombres por cada 100 mujeres”, siendo las previsiones de “71 hombres por cada 100 mujeres de más de 60 años en el mundo en desarrollo”. ADULTO MAYOR VULNERABLE EN BOGOTÁ. El efecto más relevante de la dinámica demográfica del país y, en particular, de Bogotá, se refleja en el envejecimiento de la población, debido a la reducción de la tasa de fecundidad, la disminución de las tasas de mortalidad infantil y el decrecimiento de la morbilidad. Según la Encuesta Nacional de Hogares del DANE y las proyecciones de población 2005, el porcentaje de personas mayores de 55 años pasó en Bogotá de 12,3 a 13 por ciento, entre 1995 y 2005, mientras

22

que el de las personas mayores de 60 años pasó de 6,8 a 9,4 por ciento en el mismo período. Así mismo, de acuerdo con la encuesta de Calidad de Vida 2005 del DANE, en Bogotá existen 369.112 personas entre los 50 y los 54 años y 957.120 mayores de 55 años, para una población total de personas mayores de 1’326.232. Esta población representa el 19,3 por ciento de la población total de la ciudad, estimada en 6’861.499 habitantes. De acuerdo con la base de datos Bogotá de la encuesta Sisben 2005(DAPD) existen 457.974 personas mayores de 50 años con niveles 1, 2 y 3, de las cuales 243.478 son mayores de 60 años. Este número de personas mayores representa el 36,5 por ciento del total registrado en la encuesta de calidad de vida. Las transformaciones que sufre Ciudad Bolívar, debido al incremento acelerado del fenómeno del desplazamiento forzado, por causa de la violencia y la recesión económica del país, hacen que amplios grupos de poblaciones de esta localidad padezcan los efectos de la pobreza que no sólo afectan el futuro de las generaciones inmediatas, sino también la subsistencia de la población adulta mayor. Según el estudio de pobreza realizado por La Red de Solidaridad Social en el 2004 habría 55.052 personas mayores de 55 años en situación de pobreza y dentro de éstas 8.398 se encontrarían en estado de miseria. Una de las localidades con mayor concentración de población adulta mayor que se encuentra en situaciones de pobreza y miseria es Ciudad Bolívar. Si se analiza la tasa de mortalidad de la población adulta mayor en Ciudad Bolívar, se encuentra que las causas de muerte más frecuentes en las mujeres son cardiopatía isquemia, enfermedad cerebro-vascular, hipertensión arterial, diabetes y otros tumores malignos. En cuanto a los hombres, las principales causas de mortalidad son: cardiopatía isquemica, molestias cardiovasculares, cáncer de estomago, entre muchas otras. Por esto, Ciudad Bolívar ha generado, con la actual administración, un Proyecto 7217 que se dedica a la “Atención para el Bienestar de la persona mayor en Bogotá D.C” El proyecto atiende a la población a través de tres modalidades: Institucionalizada, Subsidio a la Demanda y Clubes y Organizaciones de Mayores. La modalidad institucionalizada, atiende a 1200 personas adultas. Esto responde a las condiciones de vulnerabilidad de la población que requiere de la protección integral del estado. La Modalidad Subsidio a la demanda, atiende a 33.912 personas mayores. Responde a las condiciones de vulnerabilidad de la población para atender las necesidades básicas de alimentación, arriendo, auto cuidado, afecto, participación, ocio, creación, identidad y libertad.

23

Las modalidades Subsidio a la demanda y Clubes y organización de mayores, operan en los centros operativos locales, llamados (COL).A través Del COL de Ciudad Bolívar, se atienden a 6274 personas adultos mayores de la localidad. La modalidad subsidio a la demanda responde al Artículo 46 de la Constitución Política Nacional que establece que “El Estado, la sociedad y la familia concurrirán para la protección y la asistencia de las personas de la tercera edad y promoverán se integración a la vida cotidiana. La ley 100 de 1993, establece el programa de auxilios para ancianos indigentes mayores de 65 años, con el objetivo de apoyar económicamente, a aquellas personas que cumplan con los requisitos previstos en la normatividad vigente y de acuerdo con las metas establecidas por el Consejo Nacional de Política Económica y Social. Conpes y el Decreto 1135 de 1994, fijan los criterios para otorgar este subsidio. La ley 797 de 2003, modificó la subcuenta de solidaridad y creó la subcuenta de subsistencia del Fondo de Solidaridad Pensional, como mecanismo de financiación del programa de auxilios para ancianos indigentes, de la ley 100 de 1993.

24

5. METODOLOGÍA

5.1. TIPO DE ESTUDIO: El presente trabajo es de tipo descriptivo, transversal, cuantitativo Se tendrá en cuenta datos reales de este grupo de estudio representado en términos estadísticos, los cuales permitirán describir la situación sociodemográfica y de salud de los adultos mayores Propio contexto, dentro de un ámbito particular como es la comunidad de la parroquia de Jerusalén en un periodo de tiempo específico. (Septiembre a noviembre del 2007).

5.2. POBLACIÓN DE REFERENCIA La población de referencia esta constituida por 56 adultos mayores pertenecientes a la parroquia de Jerusalén y vinculados al proyecto de Vidas Móviles, en la localidad de Ciudad Bolívar, en situación vulnerable.

5.3. MUESTRA La muestra estuvo conformada por 56 adultos mayores, de los cuales 6 no participaron en el momento de aplicar el instrumento por que se encontraban con problemas de salud.

5.4. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Los adultos mayores que participaron en este estudio cumplieron las siguientes características de inclusión:

• Adultos mayores de 60 años • Situación de vulnerabilidad • Ubicados en la localidad de ciudad Bolívar • Pertenecientes a la parroquia de Jerusalén • Vinculados al proyecto vidas móviles.

25

5.5. DISEÑO DE VARIABLES VARIABLE GENERAL: Características Sociodemográficas y de Salud, adulto mayor vulnerable.

SUBVARIBLE INDICADOR PARAMETRO

Edad

60-6565-7070-80>80 años

SexoMasculino Femenino

Estado civil

casadosolteroviudounión libreSeparado

Escolaridad

NingunaPrimariaSecundariaTécnicoprofesional

Procedenciaruralurbano

En caso de enfermedad a quien acude

Esposo(a)HijosUn familiarNingunoServicios de salud

Dependencia económica

Esposo(a)HijoFamiliarIndependientePensiónOtro; Cual?

Actividad actual

HogarTrabajoOtro oficioNinguno

Tenencia de la vivienda

PropiaArrendadaFamiliarOtro

Condiciones de la vivienda

LatasCartónLadrilloAdobeMaderaPrefabricadaBloque

Redes de apoyo UD cuenta

Vidas MóvilesParroquiaAlcaldíaONGOtras : Cual;

Tipo de comida al día

Desayuno Almuerzo ComidaOtro: Cual;

Convivencia con las personas de su casa

Bien RegularMalPor que;

Tipo de actividad que realiza independiente-mente

LevantarseComer VestirseIr al baño Caminar Subir escaleras Realizar diligencias SiNoPor que

Actividad lúdica

DeporteDanzasCaminatasCantoManualidadesNinguno Otros : Cual;

26

SUBVARIBLE INDICADOR PARAMETRO

Servicio de salud con los que cuenta

ContributivoSubsidiado “ Sisben”Vinculado

Enfermedades que padece

HipertensiónDiabetesArtrosisArtritisHipotiroidismoOtros: Cual;

Hospitalizaciones anterioresSiNoMotivo

Medicamentos que toma actualmente

FormuladosAutomedicadosCuales

Controles Medicos

MensualSemestralAnualNunca

Hábitos tóxicosCigarrilloAlcoholOtros: Cuales:

Ud es victima de maltratoSi:Cual:No:

27

5.6. INSTRUMENTO CUESTIONARIO, el cuestionario contemplo 25 preguntas, donde se indagaron las características de salud, demográficas y sociales de la población en estudio. La recolección de datos se realizó a través de una encuesta (semiestructurada), mediante la técnica de entrevista. El instrumento fue elaborado basado en conceptos teóricos usados en la investigación. Para dar validez al instrumento se realizo previamente la prueba piloto.

5.7. PRUEBA PILOTO El cuestionario se aplico a 10 adultos mayores vulnerables con características similares a los de la muestra con el fin de verificar el nivel de comprensión y funcionalidad de este instrumento.

5.8. RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Con previo consentimiento de la coordinadora del programa, y del Sacerdote de la Parroquia de Jerusalén, se les informo a los adultos mayores que asisten al programa sobre el estudio que se desarrollaría.

Se cito a estas personas en tres ocasiones para dar cumplimiento a l diligenciamiento del instrumento, previa firma del consentimiento informado (Anexo 2)

Se realizo una prueba piloto para verificar la funcionabilidad del instrumento con 10 adultos mayores en situación de vulnerabilidad diferentes a la muestra; dicha prueba no reporto ningún inconveniente en la comprensión y el manejo del instrumento por parte de los adultos mayores del estudio.

5.9. ORGANIZACIÓN, SISTEMATIZACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS

Para llevar a cabo el análisis de datos, producto de la encuesta aplicada a los 50 adultos mayores vulnerables de la Parroquia de Jerusalén se hizo necesario la trascripción de la información para proceder a la tabulación y posterior análisis haciendo referencia a los objetivos del estudio asegurando clara información de la situación sociodemográfica y de salud del grupo participante.

28

6. CONSIDERACIONES ÉTICAS. Para este estudio se siguió la Ley 911 del 2004 en el articulo 29 donde se contempla: los procesos de investigación en los que el profesional de enfermería participa salvaguardando la dignidad , la integridad y los derechos de los seres humanos como principio ético fundamental con el fin de conocer y aplicar las disposiciones éticas y legales sobre la materia y las declaraciones internacionales que la ley colombiana adopta así como las declaraciones de las organizaciones de enfermería nacionales e internacionales. Para el desarrollo de este trabajo de caracterización socio demográfica y de salud de adultos mayores vulnerables de la parroquia de Jerusalén, vinculados al proyecto vidas móviles se contó con la aprobación de los participantes, la coordinadora Marlene Casas y el párroco de la Iglesia de Jerusalén.

29

7. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS La información y análisis sociodemográfico y de salud que a continuación se hace en el marco del proyecto Vidas Móviles de la carrera de Enfermería de la Universidad Javeriana, con el apoyo de la Parroquia de Jerusalén de la Localidad de Ciudad Bolívar y con la participación de cincuenta Adultos Mayores que hacen parte del proyecto y que se declaran en situación de desplazamiento forzoso.

I. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS

1. Edad de los participantes. Tabla N°1

EDAD CANTIDAD % ACUMULADO70-80 24 48,00 48,0060-65 12 24,00 72,00MAYOR A 80 8 16,00 88,0065-70 6 12,00 100,00TOTAL 50 100,00

24

128 6

48,00

72,0088,00

100,00

0

24

48

70-80 60-65 MAYOR A 80 65-700,0010,0020,0030,0040,0050,0060,0070,0080,0090,00100,00

Gráfico N°1 Como se observa en el gráfico y la tabla la mitad de personas mayores se encuentran en el rango de edad entre 70 a 80 años representando el 48%, sigue el rango de 60 a 65 años con un 24%, el rango mayor a ochenta años con un 16% y por último el rango entre 65 a 70 años con un 12%, lo que indica que la mayoría superan los setenta años de edad y tiende a ser la edad más probable que integre este tipo de grupos de personas mayores. Lo anterior lo se ratifica en el marco teórico que afirma las principales causas del envejecimiento poblacional en Colombia son el aumento de la esperanza de vida, disminución de la mortalidad, el control de las enfermedades infecciosas y parasitarias, el descenso de las tasas de la fecundidad, la atenuación del ritmo de incremento de la población y los procesos de migración. El acelerado crecimiento de su población a mediados del siglo XX se convierte hoy en un escenario caracterizado por un rápido incremento de la población mayor de 60 años, la cual ha pasado de 600.000 personas en 1950 a tres millones en el 2001 y será de 15 y medio millones en el año 2050.

30

2. Sexo de los participantes.

Tabla N°2

SEXO CANTIDAD % ACUMULADOFEMENINO 37 74,00 74,00

MASCULINO 13 26,00 100,00TOTAL 50 100,00

37

13

74,00

100,00

0

37

FEMENINO MASCULINO1,0011,0021,0031,0041,0051,0061,0071,0081,0091,00

Gráfico N°2 En relación con el sexo de las personas mayores se encuentra que el 74% son mujeres y el 26% son hombres denotando una alta participación de las mujeres en este tipo de grupos de apoyo, lo que demuestra la capacidad de estas para buscar ayuda, compañía y establecer trabajos en grupo con otras personas, en contraste la participación de los hombres es más baja, posiblemente porque se dedican a actividades para generar ingresos para la familia o porque hay ausencia del hombre en el núcleo familiar. Este porcentaje va relacionado con lo mencionado en el marco teórico: al vivir más tiempo las mujeres acumularán un tiempo más largo en que padecen incapacidades y/o enfermedades relacionadas con el envejecimiento. En este sentido “entre las personas mayores de 60 años de edad en el mundo en desarrollo hay 88 hombres por cada 100 mujeres”, siendo las previsiones de “71 hombres por cada 100 mujeres de más de 60 años en el mundo en desarrollo.

31

3. Grado de escolaridad.

Tabla N°3

GRADO DE ESCOLARIDAD CANTIDAD % ACUMULADO

PRIMARIA 25 50,00 50,00NINGUNO 25 50,00 100,00SECUNDARIA 0 0,00 100,00TÉCNICO 0 0,00 100,00PROFECIONAL 0 0,00 100,00OTROS 0 0,00 100,00

TOTAL 50 100,00

25 25

0 0 0 0

50,00

100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

0

25

50

PRIM

ARIA

NINGUNO

SECUNDARIA

TÉCNIC

O

PROFE

CIONAL

OTROS

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfico N°3 Es contundente la estadística en cuanto al grado de escolaridad, pues el 50 % solo alcanzan un nivel de primaria y el otro 50 % son analfabetas, lo que permite hacer dos análisis importantes. Por un lado la incidencia del grado de escolaridad en la situación de pobreza y exclusión social, que son directamente proporcionales y la feminización de la pobreza pues como observamos anteriormente la mayoría de las participantes son mujeres, que no tuvieron acceso al sistema educativo por ejercer las labores domésticas y de cuidado de los hijos e hijas culturalmente asignadas a las mujeres. En el marco teórico se referencia esta afirmación: A pesar de que la alfabetización ha ido en aumento entre la población de edad, el analfabetismo es todavía común en las regiones en desarrollo. “En el 2004, en las regiones del mundo menos desarrolladas, aproximadamente la mitad de todas las personas de 60 años o más eran analfabetas”. En cuanto a la subdivisión por sexo, solamente “el 30% de las mujeres de edad y aproximadamente el 60% de los hombres de edad sabían leer y escribir pasablemente”. Serán seguramente las mujeres y dentro de este grupo las mujeres analfabetas las más vulnerables a estos cambios demográficos.

32

4. Estado Civil.

Tabla N°4

ESTADO CIVIL CANTIDAD % ACUMULADO

VIUDO 20 40,00 40,00SOLTERO 13 26,00 66,00CASADO 11 22,00 88,00SEPARADO 6 12,00 100,00UNIÓN LIBRE 0 0,00 100,00DIVORCIADO 0 0,00 100,00

TOTAL 50 100,00

20

13 116

0 0

40,00

66,00

88,00100,00 100,00 100,00

0

20

40

VIUDO

SOLTERO

CASADO

SEPARADO

UNIÓN LIB

RE

DIVORCIADO

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Tabla N°4 El estado civil de mayor prevalecía es la viudez con un 40%, luego la soltería con un 26%, son casados el 22% y tan solo el 12% son separados. Se puede comprender como la mayoría no convive en pareja, por varios factores, siendo el principal el fallecimiento quizás por la situación de violencia marcada fundamentalmente por la ausencia del esposo(a). Se refleja también una posible situación de soledad de estas personas al no contar con pareja y una alta importancia del matrimonio en estas personas pues el 62% mantuvieron o mantienen el vínculo hasta la muerte.

33

5. Tenencia de hijos.

Tabla N°5

HIJOS CANTIDAD % ACUMULADOSI 43 86,00 86,00NO 7 14,00 100,00

TOTAL 50 100,00

43

7

86,00

100,00

0

43

SI NO0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°5 Nº de hijos hombres Tabla N°5.1

HOMBRES CANTIDAD % ACUMULADODOS 14 38,89 38,89CUATRO 7 19,44 58,33UNO 7 19,44 77,78MAS DE CINCO 5 13,89 91,67TRES 3 8,33 100,00

TOTAL 36 100,00

14

7 75

3

38,89

58,33

77,78

91,67100,00

0

14

28

DOS CUATRO UNO MAS DE CINCO TRES0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°5.1

34

Nº de hijas mujeres Tabla N°5.2

MUJERES CANTIDAD % ACUMULADOUNO 13 34,21 34,21DOS 12 31,58 65,79CUATRO 6 15,79 81,58TRES 4 10,53 92,11MAS DE CINCO 3 7,89 100,00

TOTAL 38 100,00

13 12

64 3

34,21

65,79

81,58

92,11100,00

0

13

26

UNO DOS CUATRO TRES MAS DE CINCO0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°5.2 6. Lugar de procedencia. Tabla N°6

LUGAR DE PROCEDENCIA CANTIDAD % ACUMULADO

RURAL 39 78,00 78,00URBANO 11 22,00 100,00

TOTAL 50 100,00

39

11

78,00

100,00

0

39

RURAL URBANO0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°6 Se encuentra claramente como el 78% de las personas mayores proceden de la zona rural del país y el 11% de la parte urbana, lo que es coherente con la situación de desplazamiento y se puede comprender que llevan consigo toda una riqueza cultural y personal que es necesario rescatar en cualquier proyecto que se plantee con esta población. De igual manera se refleja como las personas de la zona rural que han sido víctimas del desplazamiento forzado

35

llegan a localidades marginales de la ciudad y a engrosar los cinturones de pobreza en las grandes ciudades receptoras. Lo que se afirma en el marco teórico: Las transformaciones que sufre Ciudad Bolívar, debido al incremento acelerado del fenómeno del desplazamiento forzado, por causa de la violencia y la recesión económica del país, hacen que amplios grupos de poblaciones de esta localidad padezcan los efectos de la pobreza que no sólo afectan el futuro de las generaciones inmediatas, sino también la subsistencia de la población adulta mayor. 7. A quién acude al enfermarse. Tabla N°7

A QUIEN ACUDE AL ENFERMARSE CANTIDAD % ACUMULADO

SERVICIOS DE SALUD 34 68,00 68,00HIJOS 11 22,00 90,00UN FAMILIAR 3 6,00 96,00ESPOSO(A) 1 2,00 98,00NINGUNO 1 2,00 100,00

TOTAL 50 100,00

34

11

3 1 1

68,00

90,0096,00 98,00 100,00

0

34

SERVICIOS DESALUD

HIJOS UN FAMILIAR ESPOSO(A) NINGUNO0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°7 Se observa que en caso de enfermedad las personas mayores acuden a los servicios de salud en un 68%,” prevalentemente al SISBEN en un 90%” lo que denota un grado de confianza alto en los profesionales de salud por parte de esta población y que cuentan con algún tipo de servicio de salud. El 22% acude a los hijos e hijas, pero es probable que estos los conduzcan a un servicio de salud de índole estatal. Se refleja así un requerimiento hacia el sistema de salud de brindar programas de calidad que acojan a la persona mayor.

36

8. Ayuda Económica. Tabla N°8

AYUDA ECONOMICA CANTIDAD % ACUMULADO MEDIO CANTIDAD % ACUMULADO

HIJOS 26 52,00 52,00 COL 10 58,82 58,82OTROS 11 22,00 74,00 SOBRINOS//NIETOS 3 17,65 76,47FAMILIAR 5 10,00 84,00 HERMANA(O) 2 11,76 88,24PENSIÓN 3 6,00 90,00 CASA DEL ABUELO 1 5,88 94,12ESPOSO(A) 3 6,00 96,00 VENDE TINTOS 1 5,88 100,00INDEPENDIENTE 2 4,00 100,00 TOTAL 17 100,00

TOTAL 50 100,00

26

115 3 3 2

52,00

74,0084,00 90,00 96,00 100,00

0

26

HIJOS

OTROS

FAMILIAR

PENSIÓN

ESPOSO(A)

INDEPENDIENTE

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

10

3 2 1 1

58,82

76,4788,24 94,12 100,00

0

8

16

COL

SOBRINOS//NIETOS

HERMANA(O)

CASA DEL ABUELO

VENDE TINTOS

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°8 En este aspecto de la ayuda económica se aprecia como el 52% de las personas mayores dependen de los ingresos y apoyo de los hijos e hijas, lo que refleja una situación de vulnerabilidad, pues no cuentan con ingreso propio como una pensión para satisfacer por sí mismos las necesidades, sino que están sujetos a lo que en la familia de los hijos e hijas se les brinde. En un 22% se encuentran otros medios y se destaca aquí el apoyo de la Secretaría de Integración Social, a través del bono o subsidio para la persona mayor. El 10% acuden a otros familiares y solo el 6% vive de la pensión. Se concluye como la estabilidad de estas personas mayores está en función de terceros que en general son familiares o ayudas estatales y que quizás los derechos de estas personas están lejos de ser satisfechos pues son voluntad de otros. Las modalidades Subsidio a la demanda y Clubes y organización de mayores, operan en los centros operativos locales, llamados (COL).A través Del COL de Ciudad Bolívar, se atienden a 6274 personas adultos mayores de la localidad.

37

9. Ocupación Actual. Tabla N°9

ACTIVIDAD ACTUAL CANTIDAD % ACUMULADO MODO CANTIDAD % ACUMULADO

HOGAR 27 54,00 54,00 LAVAR LOSA 2 20,00 20,00NINGUNO 13 26,00 80,00 CASA DEL ABUELO 2 20,00 40,00OTROS 5 10,00 90,00 CUIDAR NIÑOS // NIETOS 2 20,00 60,00TRABAJO 5 10,00 100,00 RECICLAJE 1 10,00 70,00

TOTAL 50 100,00 VOLUNTARIO VIDAS MOVILES 1 10,00 80,00TIENDA 1 10,00 90,00VENDE TINTOS 1 10,00 100,00

TOTAL 10 100,00

27

13

5 5

54,00

80,00

90,00

100,00

0

27

HOGAR NINGUNO OTROS TRABAJO0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

2 2 21 1 1 120,00

40,00

60,0070,00

80,0090,00

100,00

0

2

4

6

8

10

LAVA

R L

OSA

CA

SA D

ELA

BU

ELO

CU

IDA

RN

IÑO

S //

NIE

TOS

REC

ICLA

JE

VOLU

NTA

RIO

VID

AS

MO

VILE

S

TIEN

DA

VEN

DE

TIN

TOS

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°9 La actividad actual de las personas mayores encuestadas es el hogar por sus hijos, en un 54%, ninguna actividad reporta el 26 % con un 5% el trabajo u otras actividades. Se indica que un alto porcentaje de los adultos mayores son dependientes de una pensión, los hijos, familiares, lo que los hace vulnerables cuando son rechazados.

38

10. Tipo de vivienda. Tabla N°10

TIPO DE VIVIENDA CANTIDAD % ACUMULADO

FAMILIAR 23 46,00 46,00PROPIA 16 32,00 78,00ARRIENDO 11 22,00 100,00OTRA 0 0,00 100,00

TOTAL 50 100,00

23

1611

0

46,00

78,00

100,00 100,00

0

23

46

FAMILIAR PROPIA ARRIENDO OTRA0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°10 Lo anterior nos muestra que un 57.5% de los adultos mayores viven en casa propia, en igual porcentaje en casa familiar compartida con hijos, nietos, sobrinos hermanos quienes son el sustento del adulto mayor y un 25% paga arriendo, lo cual se manifiesta en dificultad, cuando no hay apoyo familiar o ingresos de pensión o subsidio. Llama la atención que a pesar que son ancianos vulnerables, cuentan con vivienda propia o en algunos casos la comparten con su familia, lo cual aseguran en gran medida unas condiciones dignas para tener una adecuada calidad de vida.

39

11. Material de la vivienda. Tabla N°11

MATERIAL DE LA VIVIENDA CANTIDAD % ACUMULADO

LADRILLO//BLOQUE 46 92,00 92,00LATA 1 2,00 94,00MADERA 1 2,00 96,00ADOBE 1 2,00 98,00PREFABRICADO 1 2,00 100,00CARTON 0 0,00 100,00OTROS 0 0,00 100,00

TOTAL 50 100

46

1 1 1 1 0 0

92,00 94,00 96,00 98,00 100,00 100,00 100,00

0

46

LADRILLO//BLOQUE

LATA

MADERA

ADOBE

PREFABRICADO

CARTON

OTROS

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°11 Se observa que en más del 90% el tipo de vivienda que habitan está hecha de ladrillo o bloque, sin embargo aún existe población aunque en menor porcentaje que viven en casa hecha de lata, madera, adobe o prefabricada en 1%, esto los hace aún más vulnerables, con inestabilidad en estructura física y en alto riesgo de sufrir accidentes. En cada vivienda se puede observar que cuentan en su totalidad con servicios básicos de energía, agua, alcantarillado, gas, teléfono y vías de acceso adecuado, lo cual contribuye a mejorar las condiciones de vida.

40

12. Numero de habitantes en el hogar. Tabla N°12

NUMERO DE HABITANTES EN EL HOGAR

CANTIDAD % ACUMULADO

CINCO O MAS 23 46,00 46,00DOS 10 20,00 66,00TRES 6 12,00 78,00UNO 6 12,00 90,00CUATRO 5 10,00 100,00

TOTAL 50 100,00

23

106 6 5

46,00

66,00

78,00

90,00100,00

0

23

46

CINCO O MAS DOS TRES UNO CUATRO0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°12 El 100% de este grupo adulto mayores viven acompañados, ya que con el paso de los años, el ser humano se va volviendo más dependiente para realizar actividades del hogar, deambular, administrarse los medicamentos. En Colombia la mayoría de los adultos mayores vive en hogares multigeneracionales (53%), lo cual avala el enunciado de la CEPAL (1997), en cuanto a que la familia latinoamericana sigue siendo el principal ente cuidador del adulto mayor, básicamente a causa de la carencia de ingresos y a una falta de tradición institucional y comunitaria del cuidado.

41

13. Redes de apoyo con las que cuenta. Tabla N°13

REDES DE APOYO CON LAS QUE CUENTA CANTIDAD % ACUMULADO MEDIO CANTIDAD % ACUMULADO

VIDAS MÓVILES 33 41,77 41,77 COL 13 100,00 100,00PARROQUIA 33 41,77 83,54 TOTAL 13 100,00OTRAS 13 16,46 100,00ALCALDIA 0 0,00 100,00ONG 0 0,00 100,00

TOTAL 79 100,00

33 33

13

0 0

41,77

83,54

100,00 100,00 100,00

0

33

66

VIDASMÓVILES

PARROQUIA OTRAS ALCALDIA ONG0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

13100,00

0

13

COL0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°13 El 100% de los encuestados pertenece al programa de vidas móviles, programa de la PUJ, allí reciben actividades para ejercitarse físicamente, manualidades y algunos aprenden a leer y escribir con el fin de mejorar su estilo de vida. Menos del 10% de ellos reciben el bono del COL, el cual consta de 80 mil pesos, con lo cual se sostienen para su diario vivir. El compromiso de los profesionales de medicina y enfermería está orientado a contribuir al bienestar integral del adulto mayor los cuales son el brazo institucional en la comunidad, con el apoyo de la Universidad Javeriana, jóvenes estudiantes universitarios con experiencia en educación en salud.

42

14. Comidas en el día. Tabla N°14

COMIDAS AL DÍA CANTIDAD % ACUMULADO

D, A Y C 31 62,00 62,00D Y A 14 28,00 90,00A 3 6,00 96,00A Y C 2 4,00 100,00D 0 0,00 100,00OTROS 0 0,00 100,00

TOTAL 50 100,00

31

14

3 20 0

62,00

90,0096,00

100,00 100,00 100,00

0

31

D, A Y C D Y A A A Y C D OTROS0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°14 El 62% de esta población reciben por lo menos 3 comidas principales diarias, el 32% 2 comidas diarias y un 6% solo adquiere 1 comida diaria, se trata del almuerzo suministrado en la casa parroquial, que hace parte del programa de la Alcaldía Mayor de Bogotá. La Encuesta Nacional de Nutrición, en la cual se evaluaron 117.205 personas entre 0 y 64 años, mostró: mayor déficit nutricional en niveles bajos de SISBÉN y en áreas rurales; anemia y déficit ferropénico, dieta desbalanceada con mayor consumo de carbohidratos; bajo consumo de frutas y verduras e insuficiente actividad física. Adicionalmente se encontró mayor porcentaje de sobrepeso y de obesidad en el sexo femenino.

43

15. Como se siente con quien vive. Tabla N°15

COMO SE SIENTE CON QUIEN VIVE CANTIDAD % ACUMULADO MODO

BIEN 43 86,00 86,00 MALTRATO POR EL ESPOSO "FISICO"REGULAR 6 12,00 98,00 HIJA Y YERNO DE MAL GENIO (2)MAL 1 2,00 100,00 VIOLENCIA FAMILIAR

TOTAL 50 100,00 2 JOVENES QUE LE PEGAN A LA MAMÁPOR LA ENFERMEDAD= 2

43

6

1

86,00

98,00 100,00

0

43

BIEN REGULAR MAL0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°15 En el ámbito de integración el 86% manifiesta sentirse bien con las personas que conforman su ámbito familiar. Por otro lado tenemos que un 6% refieren sentirse regular y el % mal, ya que son víctima de maltrato físico y/o verbal, por parte del esposo, los hijos, yerno, nietos, dueños de la casa que habitan por lo que son indefensos y sienten miedo que sean desterrados de sus casas o dejen de recibir el apoyo económico. Como se mostró en la tabla N°12, la convivencia es con los hijos en gran proporción.

44

16. Actividades que realiza independientemente. Tabla N°16 QUE PUEDE REALIZAR

SOLO SI NO CANTIDAD % ACUMULADO

HACER DILIGENCIAS 30 20 50 64,52 64,52CAMINAR 46 4 50 12,90 77,42SUBIR ESCALERAS 48 2 50 6,45 83,87LEVANTARSE 48 2 50 6,45 90,32VESTIRSE 48 2 50 6,45 96,77IR AL BAÑO 49 1 50 3,23 100,00COMER 50 0 50 0,00 100,00

TOTAL 319 31 350 100,00

20

4 2 2 2 1 0

64,5277,42 83,87 90,32 96,77 100,00 100,00

0

20

HACER DILIG

ENCIAS

CAMINAR

SUBIR ESCALERAS

LEVANTARSE

VESTIRSE

IR A

L BAÑO

COMER

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°16 En cuanto a la independencia para realizar actividades básicas, el 100% respondió que puede comer solo(a), más del 77% puede caminar, subir las escaleras, levantarse, vestirse e ir al baño independientemente, sin embargo por la edad avanzada necesita más de 64.52% ser acompañado para realizar diligencias, a causa de la disminución de la visión en el 19.35%, dificultad para coger transporte en el 12.90%, miedo el 9.68% y el restante por ceguera, osteoporosis, fatiga, trombosis, en el 3.23% respectivamente. La reducción de la movilidad influye fuertemente en el deterioro de la capacidad funcional para las actividades cotidianas, dada la limitación para maniobrar con seguridad y efectividad, aumentando el riesgo de caídas y accidentes. Más allá de la evaluación neuromuscular standard, la evaluación geriátrica formal debe buscar identificar problemas deambulatorios, posturales, de equilibrio, de transferencia y transporte de objetos, y particularmente el estado funcional de las articulaciones.

45

17. Actividades lúdicas. Tabla N°17

ACTIVIDADES LUDICAS CANTIDAD % ACUMULADO

DEPORTE//EJERCICIOS 35 46,05 46,05MANUALIDADES 22 28,95 75,00APRENDER A LEER Y ESC 7 9,21 84,21DANZAS 5 6,58 90,79NINGUNO 4 5,26 96,05CAMINATAS 3 3,95 100,00

TOTAL 76 100,00

3522

7 5 4 3

46,05

75,0084,21 90,79 96,05 100,00

0

35

70

DEP

OR

TE//E

JER

CIC

IOS

MA

NU

ALI

DA

DES

APR

END

ER A

LEE

R Y

ESC

RIB

IR DA

NZA

S

NIN

GU

NO

CA

MIN

ATA

S

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°17 El programa de vidas móviles y otros del sector brindan a los adultos mayores actividades que ayudan a mejorar su condición física, donde un 46.5% participa, manualidades con un 28.95%, alfabetismo para un 9.21%, y en menor porcentaje danzas y caminatas. Un 4% solo acude al programa para integrarse con otros pares pero no realizan ninguna actividad. En el marco teórico se visualiza la necesidad del trabajo en conjunto por el adulto mayor. El plan de Viena en 1982 estipuló como una necesidad política y social, la implementación de programas de salud dirigidas al adulto mayor y la capacitación de recursos humanos multidisciplinarios con la finalidad de atender la demanda que los procesos de transición demográfica esta produciendo en todos los países del mundo.

46

II. CARACTERÍSTICAS DE SALUD

18. Servicio de salud con que cuenta. Tabla N°18

SERVICIO DE SALUD CON QUE

CUENTACANTIDAD % ACUMULADO

SUBSIDIADO 45 90,00 90,00CONTRIBUTIVO 4 8,00 98,00NINGUNO 1 2,00 100,00VINCULADO 0 0,00 100,00

TOTAL 50 100,00

45

41 0

90,0098,00 100,00 100,00

0

45

SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO NINGUNO VINCULADO0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°18 La afiliación al sistema de seguridad social se ve reflejada en el 98% de los adultos mayores, lo que indica que la cobertura ha sido extensa, solo el 1% respondió que no lo tiene actualmente pero está en trámite. Lo que es congruente con las cifras estadísticas de la página. Entre 2002 y 2006 Bogotá pasó de 1.286.010 a 1.689.962 afiliados al régimen subsidiado, lo que representa un aumento en cobertura en los últimos cuatro años, de 447.241 nuevos afiliados.

47

19. Enfermedades que padece. Tabla N°19

ENFERMEDADES QUE PADECE CANTIDAD % ACUMULADO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL 29 42,03 42,03ARTROSIS 9 13,04 55,07ARTRITIS 9 13,04 68,12OSTEOPORISIS 5 7,25 75,36DIABETES 4 5,80 81,16GASTRITIS 4 5,80 86,96PARKINSON 2 2,90 89,86ASMA 1 1,45 91,30OBESIDAD 1 1,45 92,75EPOC 1 1,45 94,20OSTEOPENIA 1 1,45 95,65CATARATAS BILATERAL 1 1,45 97,10CEGUERA 1 1,45 98,55TROMBOSIS 1 1,45 100,00HIPOTIROIDISMO 0 0,00 100,00

TOTAL 69 100,00

29

9 95 4 4 2 1 1 1 1 1 1 1 0

42,03

55,07

68,1275,36

81,1686,96 89,86 91,30 92,75 94,20 95,65 97,10 98,55 100,00 100,00

0

29

58

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ARTROSIS

ARTRITIS

OSTEOPORISIS

DIABETES

GASTRITIS

PARKINSONASMA

OBESIDADEPOC

OSTEOPENIA

CATARATAS BILATERAL

CEGUERA

TROMBOSIS

HIPOTIROIDISMO

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°19 El análisis de los avances en las enfermedades que tienen más expresividad e incidencia en las últimas décadas de la vida en la mujer y en el varón; requiere de la prevención de los mismos en el rigor de las evidencias científicas, de la importancia de los hábitos de vida, alimenticios, físicos, y profilácticos en corregir su frecuencia o intensidad. Esta afirmación se soporta en el marco teórico Aproximadamente el 35 % de las personas de la Tercera Edad padecen de hipertensión arterial, ya sea que vivan en la comunidad o que estén albergados en instituciones de largo plazo. Por el hecho de padecerla se tiene un riesgo mayor de 2-3 veces de padecer un evento cardiovascular que aquellos que no la sufren. La hipertensión arterial (HTA) afecta aproximadamente a 26.4% de la población adulta y entre 60% y 70% de las personas en la séptima década de la vida. En Colombia, se estima que más de 10 millones de personas presentan HTA (24.7% de la población adulta). La HTA es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

48

20. Hospitalizaciones anteriores. Tabla N°20 HOSPITALIZAC

IONES ANTERIORES

CANTIDAD % ACUMULADO MOTIVO CANTIDAD % ACUMULADO

SI 35 70,00 70,00 HISTERECTOMIA 8 22,86 22,86NO 15 30,00 100,00 CATARATAS 3 8,57 31,43

TOTAL 50 100,00 HERNIORRAFIA 3 8,57 40,00COLECISTECTOMIA 2 5,71 45,71NO SABE // NO RESPONDE 2 5,71 51,43BRONQUITIS 1 2,86 54,29ASMA 1 2,86 57,14EPIXTASIS 1 2,86 60,00DOLOR DE ESPALDA 1 2,86 62,86ESPOLON CALCANEO 1 2,86 65,71LEGRADO 1 2,86 68,57DIFICULTAD RESPIRATORIA 1 2,86 71,43CELULITIS 1 2,86 74,29TROMBOEMBOLISMO 1 2,86 77,14ANGINA 1 2,86 80,00DOLOR DE PECHO 1 2,86 82,86HERIDA CON ARMA CORTOP 1 2,86 85,71DESNUTRICIÓN 1 2,86 88,57DOLOR ABDOMINAL 1 2,86 91,43TRAUMA POR ACCIDENTE 1 2,86 94,29TROMBOSIS 1 2,86 97,14EDEMA EN LAS RODILLAS 1 2,86 100,00

TOTAL 35 100,00

35

15

70,00

100,00

0

35

SI NO0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

8

3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 122,86

31,4340,00

45,7151,43 54,29 57,14 60,00 62,86 65,71 68,57 71,43 74,29 77,14 80,00 82,86 85,71 88,57 91,43 94,29 97,14 100,00

0

8

16

24

32

HIS

TER

ECTO

MIA

CA

TAR

ATA

S

HER

NIO

RR

AFI

A

CO

LEC

ISTE

CTO

MIA

NO

SA

BE

// N

OR

ESPO

ND

E

BR

ON

QU

ITIS

ASM

A

EPIX

TASI

S

DO

LOR

DE

ESPA

LDA

ESPO

LON

CA

LCA

NEO

LEG

RA

DO

DIF

ICU

LTA

DR

ESPI

RA

TOR

IA

CEL

ULI

TIS

TRO

MB

OEM

BO

LISM

O

AN

GIN

A

DO

LOR

DE

PEC

HO

HER

IDA

CO

N A

RM

AC

OR

TOPU

NZA

NTE

DES

NU

TRIC

IÓN

DO

LOR

AB

DO

MIN

AL

TRA

UM

A P

OR

AC

CID

ENTE

TRO

MB

OSI

S

EDEM

A E

N L

AS

RO

DIL

LAS

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°20 La prevalecía de las enfermedades en el adulto mayor que han requerido hospitalización son la histerectomía en el 22.86%, por cataratas y herniorráfia en el 8.57%, 5.71% respondieron que a causa de colecistectomía o no sabían. El 2.86% por enfermedades respiratorias, coronarias, circulatorias, traumas, alteraciones osteomusculares. La histerectomía es la segunda cirugía mayor más frecuente después de la cesárea, en Estados unidos y Gran Bretaña, según Roovers. En Estados Unidos, cerca de un tercio de las mujeres que llegan a los 60 años, ya se han sometido a la operación. Las hospitalizaciones anteriores muestran diversos problemas de salud de estas personas, ya que a medida que avanza la edad, se hacen más vulnerables a enfermar.

49

21. Tratamiento farmacológico. Tabla N°21

MEDICAMENTOS QUE TOMA CANTIDAD % ACUMULADO MEDICAMENTOS CANTIDAD % ACUMULADO

FORMULADOS 38 76,00 76,00 CAPTOPRIL 17 38,64 38,64NO TOMA 9 18,00 94,00 ENALAPRIL 7 15,91 54,55AUTOMEDICADOS 3 6,00 100,00 CALCIO 6 13,64 68,18

TOTAL 50 100,00 ACETAMINOFEN 2 4,55 72,73OMEPRAZOL 2 4,55 77,27ASA 2 4,55 81,82DICLOFENAC 2 4,55 86,36IBUPROFENO 2 4,55 90,91MILANTA 1 2,27 93,18CARDIODOPA 1 2,27 95,45HIDROCLOROTIAZIDA 1 2,27 97,73CITRATO DE ALUMINIO 1 2,27 100,00

TOTAL 44 100,00

38

9

3

76,00

94,00100,00

0

38

FORMULADOS

NO TOMA

AUTOMEDICADOS

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

17

7 62 2 2 2 2 1 1 1 1

38,64

54,5568,18 72,73 77,27 81,82 86,36 90,91 93,18 95,45 97,73 100,00

0

17

34

CAPTOPRIL

ENALAPRIL

CALCIO

ACETAMINOFEN

OMEPRAZOL ASA

DICLOFENAC

IBUPROFENO

MILANTA

CARDIODOPA

HIDROCLOROTIAZIDA

CITRATO DE ALUMINIO

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°21 En consecuencia por el alto índice de hipertensión arterial en el adulto mayor, la prescripción médica es captopril en un 38.64%, enalapril un 15.91%, hidroclorotiazida en el 2.27%, por enfermedades como la osteoporosis que se muestran en la tabla N°16 un 13.64% toma calcio, analgésicos y protectores gástricos en 4.55%, mylanta, cardiodopa, citrato de aluminio en el 2.27%. La farmacoterapia ha merecido especiales y crecientes consideraciones como las recomendaciones para el manejo de la Hipertensión Arterial OMS 1999 y Sociedad Internacional de Hipertensión Arterial, se destacan los crecientes beneficios en el grupo de 70-84 años. Los efectos absolutos del tratamiento son mejores en los más ancianos, debido al mayor riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales.

50

22. Controles médicos. Tabla N°22

CONTROLES MEDICOS CANTIDAD % ACUMULADO

MENSUAL 34 68,00 68,00SEMESTRAL 8 16,00 84,00ANUAL 6 12,00 96,00NUNCA 2 4,00 100,00

TOTAL 50 100,00

34

86

2

68,00

84,00

96,00100,00

0

34

MENSUAL SEMESTRAL ANUAL NUNCA0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°22 El 68% respondió que acude al médico mensualmente, esto por la necesidad de la prescripción de lo medicamentos que no se pueden suspender. Semestralmente recurre un 16%, 12% va cada año y el 4% no acude. Los Hospitales de la Red adscrita a esta Secretaría de salud, transformados en Empresas Sociales del Estado de I, II y III Nivel de Atención se están evaluado en el cumplimiento de los estándares de calidad del Sistema Único de Habilitación para mejorar la accesibilidad, oportunidad e integralidad de la prestación del servicios de salud a los usuarios, el plan de beneficios del sistema general de seguridad social y el estado colombiano garantizan la entrega de los medicamentos esenciales para el bienestar de todos los colombianos. (Acuerdo 228 y medicamentos no POS). Dichos medicamentos deben ser entregados en su totalidad y de forma oportuna a los usuarios en los puntos de entrega que se encuentran en cada localidad.

51

23. Hábitos tóxicos. Tabla N°23

HÁBITOS TOXICOS CANTIDAD % ACUMULADO

NINGUNO 47 94,00 94,00CIGARILLO 3 6,00 100,00ALCOHOL 0 0,00 100,00OTROS 0 0,00 100,00

TOTAL 50 100,00

47

30 0

94,00100,00 100,00 100,00

0

47

NINGUNO CIGARILLO ALCOHOL OTROS0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°23 En cuanto a los hábitos tóxicos como el alcohol y el cigarrillo se evidencia que no son frecuentes en las personas mayores como lo demuestra la cifra en un 94%, solo el 6% consume cigarrillo, lo que refleja que en la edad avanzada se tiene mayor conciencia del cuidado de la salud. El autocuidado en Personas Adultas Mayores", se originó en el reconocimiento de que la potencialidad de la autonomía y autorresponsabilidad es indispensable para tener vida digna, plena y saludable. En este sentido, el autocuidado va a permitir alcanzar mejor calidad de vida. A pesar de la vulnerabilidad en que se encuentran, pudieran acceder a estos hábitos, como mecanismos compensatorios a su situación.

52

24. Maltrato. Tabla N°24

VICTIMA DE MALTRATO CANTIDAD % ACUMULADO MOTIVO CANTIDAD % ACUMULADO

NO 46 92,00 92,00 POR EL ESPOSO 1 33,33 33,33SI 4 8,00 100,00 POR PARTE DE LA NUERA 1 33,33 66,67

TOTAL 50 100,00 MALTRATO VERBAL, HIJOS DUEÑA DE CASA 1 33,33 100,00TOTAL 3 100,00

46

4

92,00

100,00

0

46

NO SI0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

1 1 133,33

66,67

100,00

0

1

2

3

POR EL ESPOSO POR PARTE DE LA NUERA MALTRATO VERBAL,HIJOS DUEÑA DE CASA

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

Gráfica N°24 El 92% afirma que no es víctima de maltrato físico ni verbal, algunos casos representados en el 8% refiere maltrato por parte del esposo, la nuera, los hijos o la dueña de casa, manifestado en agresión física y psicológica. La presentación de Colombia se sintetiza en los siguientes apuntes sobre la situación del adulto mayor en el país con referencia al tema del maltrato y el abuso; la Constitución Política de Colombia establece que todas las personas nacen libres e iguales ante la Ley, recibirán la misma protección y trato de las autoridades y gozaran de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna discriminación por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religión, opinión política o filosófica. El Estado promoverá las condiciones para que la igualdad sea real y efectiva y adoptara medidas a favor de grupos discriminados o marginados. El Estado protegerá especialmente a aquellas personas que por su condición económica, física o mental, se encuentren en circunstancias de debilidad manifiesta y sancionara los abusos o maltratos que contra ellas se cometan (Articulo 13 de la Constitución de Colombia de 1993).

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8. CONCLUSIONES

En cuanto a las características sociodemográficas el estudio reporto que el grupo esta conformado con personas entre los 70 a 80 años de edad, en la mayoría son mujeres viudas con un nivel de escolaridad representado en 50 % analfabetas y 50 % con educación primaria, procedentes de zona rural en la mayoría del departamento del Tolima, victimas de desplazamiento, la ocupación de estas mujeres esta representado en actividades propias del hogar, su sustento económico lo reciben de los hijos, algunos cuentan con vivienda propia y otros la comparten con los hijos, las viviendas cuentan con servicios básicos como agua, luz, teléfono y alcantarillado y con una infraestructura adecuada. En cuanto a los programas de apoyo cuentan con vidas móviles y otras organizaciones del sector que se han vinculado para el desarrollo de actividades con personas de edad; entre ellas el aporte de subsidio alimentario a través de los comedores comunitarios como política distrital de la Alcaldía Mayor de Bogotá, por esta razón disponen de desayuno, almuerzo y comida, así como la implementación de actividades lúdicas que han contribuido al esparcimiento y la ocupación del tiempo libre en estas personas, especialmente con actividad física y manualidades. Los participantes de este estudio en su mayoría son funcionales, por que son independientes al realizar actividades de la vida diaria, algunos casos presentan limitaciones como consecuencia de problemas osteomusculares degenerativos. Respecto a las características de salud cuentan con el servicio de salud SISBEN donde acuden a la consulta mensualmente para acceder al tratamiento de sus problemas crónicos especialmente la hipertensión arterial y responder al tratamiento medico formulado, todas las personas participantes han tenido como experiencias hospitalizaciones anteriores derivado de sus diferentes patologías como consecuencia de su edad y problemas presentados a lo largo de sus vidas. La información recolectada no reporta el consumo de hábitos tóxicos como el cigarrillo y el alcohol, dada la situación difícil que han tenido que enfrentar estas personas por el desplazamiento. La experiencia de los años y la información recibida atreves de los programas de educación en salud les ha permitido tomar conciencia de los riesgos para su salud propiciando una manera de autocuidado como es el de evitar estos factores de riesgo.

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A pesar de que se habla de ancianos vulnerables, sus condiciones de vida al ubicarse en la ciudad no se han visto alteradas drásticamente por que cuentan con su familia quien los apoya, disponen de vivienda propia en unas condiciones dignas al acceder a servicios públicos y de salud, que han propiciado adecuadas formas de vida.

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BIBLIOGRAFÍA

CANAL RAMÍREZ, Gonzalo. Envejecer no es Deteriorarse. Casa Gráfica de Colombia. Santa fe de Bogotá. 1996. CENTRO DE PROGRAMAS INTERNACIONALES (IPC). Estadísticas sobre vejez en las Américas. Secretaría de Salud de Manizales. (Folleto). 1998. ECHEVERRI ANGEL, Ligia. Familia y Vejez, realidad y perspectiva en Colombia. 2ª edición. Tercer Mundo editores. Santa fé de Bogotá. 1994. GARCÍA S, Eduardo. La Familia, El menor y La Tercera edad en la Constitución. 1ª Edición. Editorial el Foro de la Justicia. Fascículo 5. Santa fe de Bogotá. 1992. MAIER Henry. Tres teorías sobre el Desarrollo del niño: Erikson, Piaget y Sears. Amorrortu Editores. Buenos Aires. 1971. MUÑOZ V, Cecilia. Los viejos, testimonios. 1ª edición. Carlos Valencia Editores. Bogotá. 1984. PICOLI, Clara I, Psicoanálisis y Tercera Edad. Artículo. Sin año www.russell.com.ar/tercedad.htm. VIGUERA, Virginia. Revista eletrônica de Gerontología TIEMPO. Nº1 1998, Nº2 1999, Nº3 1999, Nº4 2000, Nº5 2000. Argentina. www.psiconet.com/tiempo. VIGUERA, Virginia. Seminario Temas de Psicogerontología, Prejuicios, mitos e ideas erróneas acerca del envejecimiento. Sin año. www.logicnet.com.mx/doctores/VEJEZ.html.

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ANEXO 1 CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS Y DE SALUD DE LOS ADULTOS MAYORES VULNERABLESD DE LA PARROQUIA DE JERUSALEN – PROYECTO VIDAS MOVILES – LOCALIDAD CIUDAD BOLÍVAR Instrucción: A continuación usted encontrará una serie de preguntas, con el fin de obtener información en relación con aspectos sociodemográficos y de salud. Marque la pregunta según su caso: I. Aspectos Sociodemográficos:

1. Edad: 60 – 65 65 – 70 70 – 80 > - 80 año 2. Sexo: Masculino Femenino 3. Grado de escolaridad: Primaria Secundaria Técnico Profesional Ninguno Otros 4. Estado Civil: Soltero Casado Unión Libre Viudo Separado Divorciado 5. Hijos: Si No Cuantos: Hombres: Mujeres: Fallecidos: 6. Lugar de Procedencia: Rural Urbano

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7. Dirección / Teléfono: 8. Cuando usted se enferma a quien acude? Esposo (a) Hijos Un Familiar Ninguno Servicios de Salud Cuál? 9. De quien depende económicamente: Esposo(a) Hijo(a) Familiar Independiente Pensión Otro: Cuál? 10. Actividad que realiza actualmente: Hogar Trabajo Ninguno Otros Oficios Cuál? 11. La vivienda que usted habita es: Propia Arriendo Familiar Otro Cuál? 12. Condiciones de la vivienda en que vive: Ladrillo Adobe Lata Madera Cartón

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Prefabricado Otro Cuál? 13. Numero de personas que habitan en la casa: Uno Dos Tres Cuatro Cinco o Más 14. Redes de apoyo con las que usted cuenta: Vidas Móviles Parroquia Alcaldía ONG Cuál? Otras Cuál? 15. Comidas que consume al día: Desayuno Almuerzo Comida Otro Cuál? 16. Como se siente con las personas con quien vive: Bien Regular Mal Porque? 17. Puede realizar las siguientes actividades independientemente: Levantarse: Si No Por que?

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Comer: Si No Por que? Vestirse: Si No Por que? Ir al Baño: Si No Por que? Caminar: Si No Por que? Subir escaleras: Si No Por que? Realizar diligencias: Si No Por que? 18. En que actividad lúdica participa: Deporte Danzas Caminatas Canto Manualidades Ninguno Otros Cuál?

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II. Aspectos de Salud

1. Servicio de salud con que cuenta: Contributivo Subsidiado Vinculado 2. Enfermedades que padece: Hipertensión Arterial Diabetes Artrosis Artritis Hipotiroidismo Otros: Cual? 3. Hospitalizaciones anteriores: Si No Motivo: 4. Medicamentos que toma actualmente: Formulados Automedicados Cuales? 5. Controles médicos: Mensual Semestral Anual Nunca 6. Hábitos tóxicos: Cigarrillo Alcohol Otros Cuales? 7. Usted es victima de maltrato: Si Cual? No

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