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Cardiopatie congeniteCardiopatie congenite
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Difetti settaliDifetti settali
Difetti settaliDifetti settali
Vene cave
A.Dx
V.Dx
Po
Vene polmonari
A.Sn
V.Sn
Ao
Difetti settaliDifetti settali
Shunt intracardiaciEntitEntitàà--Direzione dello shunt:Direzione dello shunt:
••
••
••
Ø del difetto
ΔP cavità Sn/Dx
R Po/ sist. (NRL = 0.25)
R a Po << R a Sist = Shunt Sn → Dx
R a Po == R a Sist = # Shunt oppure bidirezionale
R a Po >> R a Sist = Shunt DxDx →→ SnSn↓
Desaturazione O2
Art. sistemica
CianosiCianosi
Cause di R a PoCause di R a Po
1.1. Vasculopatia polmonare2. Ostacolo meccanico: stenosi/atresie
Difetti Difetti interatrialiinteratriali
DifettiDifettiatrioatrio--ventricolariventricolari
DIA DIA ostiumostium primumprimum
Canale atrioCanale atrio--ventricolare ventricolare (parziale e completo)(parziale e completo)
Difetti dei cuscinettiDifetti dei cuscinetti
Difetti interventricolariDifetti interventricolari
Dotto arterioso pervioDotto arterioso pervio(Dotto di (Dotto di BotalloBotallo))
Sindrome di Sindrome di EisenmengerEisenmenger
Sindrome di Sindrome di EisenmengerEisenmenger
DefinizioneDefinizioneOgni cardiopatia con ampio difetto di settazione, importante aumento delle resistenze arteriolaripolmonari e Shunt bilanciato o prevalentemente Dx-Sn.
( Cianosi tardiva !!)
Sedi del difettoSedi del difetto
Arterie:Arterie: dottofinestra Ao-Potronco arterioso comune
Ventricoli:Ventricoli: DIVC.V-Acuori univentricolari
AtriiAtrii:: DIAatrio unico
Più raritardivietà adulta
Sindrome di Sindrome di EisenmengerEisenmenger
Esame obiettivo:Esame obiettivo:
• cianosi da sforzo (o a riposo)• ippacratismo digitale• P2 +++• non soffi cardiaci• ECG: I.V.Dx +++• Rx: dilatazione arterie polmonari e barrage
Sindrome di Sindrome di EisenmengerEisenmenger
Sintomi:Sintomi:
• ↓ tolleranza allo sforzo• emoftoe• sincopi - colassi (morte improvvisa)
Tetralogia di Tetralogia di FallotFallot
Coartazione istmica Coartazione istmica delldell’’aortaaorta
Stenosi Stenosi aorticheaortiche
Stenosi PolmonareStenosi Polmonare