case 2-neonatus uswatun

8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun

1/36

SEORANG BAYIDENGAN ASFIKSIASEDANG

Oleh:Sarah MargarethFelicia

030.10.070

Pe !i !i"g:#r. $.R. Seti%a#i& S'.A


2/36

IDEN(I(AS

Data Pasien Ayah IbuNama By. Ny. U Tn. A Ny.UUmur 12 Hari 27 tahun 25 tahun

Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki PerempuanAlamat Mejasem Timur T !2" # !$

Agama %slam %slam %slamSuku Bangsa &a'a &a'a &a'a

Pendidikan - (MA (MAPekerjaan - #iras'asta %)u rumah tan**aPenghasilan - p 2.!!!.!!!+-" )ulan -Keterangan Hu)un*an ,ran*tua en*an anak a alah anak kan un*

Asuransi -No. R 1/7!anggal masuk RS 7 Maret 2!10


3/36

ANAMNESIS)Dila*+*a" ,ecara all-a"a "e,i, *e'a#a a%ah #a" i!+ 'a,ie"& #a"'era at 'a#a ta"ggal 1/ Maret 01 '+*+l 11.00 2IB #i r+a"g DahliaRS Kar#i"ah (egal

Kel+ha" ta a• Se,a* "a4a, ,e,aat ,etelah lahir


4/36

Ri a%at Pe"%a*it

Se*ara"g Maret 0115 00

• Air *et+!a" ere !e,• Darah 6 8• K-"tra*,i 6 8•

Gera*a" !a%i a,ih a*ti4 • P+,i"g 6 8• Pa"#a"ga" *a!+r 6 8I!+ e eri*,a*a"*a"#+"ga""%a *e P+,*e, a,&#ir+9+* *e RS D Kar#i"ah.

5

0

•

I!+ a,+* PONEK RS DKar#i"ah• I!+ #i,ara"*a" +"t+* #ii"#+*,i

Maret 01• Pe !+*aa" 'e"+h.• Per,ali"a" acet& !a%i ,+,ah

*el+ar•

Dila*+*a" ti"#a*a" 'er,ali"a"#e"ga" ;a*+ e*,tra*,i.15 • Ba%i 'ere '+a" lahir. (i#a*

e"a"gi,& air *et+!a" hi9a+*e"tal BB< /00gr PB: =>c


5/36

ANAMNESIS

Ri a%at Pe%a*it Kel+arga• Me"gala i *e9a#ia" %a"g ,a a 6 8•

A, a? Alergi 6 8• $i'erte",i? DM 6 8• Pe"%a*it @a"t+"g 6 8

Ri a%at Keha ila" I!+• Me eri*,a*a" *eha ila" *e Bi#a" ,etia'

!+la"• Re !e,a" air *et+!a" 6 8• K-"tra*,i 6 8• Per#araha" 6 8


6/36

Ri a%at Per,ali"a"

!em"at

kelahiran

RS D Kar#i"ah

Penolongkelahiran

Bi#a"

#araPersalinan

E*,tra,i a*+

asa $estasi 3 i"gg+%P%!

!aksiran "artus

!anggalkelahiran

7 Maret 01

Proses "artus KPD& *ala II la a

K&ADAAN BA'I

Berat Ba#a"


7/36

ANAMNESIS

C-ra* Re'r-#+*,i I!+• G1P0A0•

@e"i, *ela i" a"a* 'erta a: 'ere '+a"•


8/36

Ri a%at I +"i,a,i

*AKSIN Dasar +Umur, Ulangan +umur,

B#$ - - - - - -

DP!- D! - - - - - -Polio - - - - - -

#am"ak - - - - - -

%e"atitis B - - - - - -


9/36


10/36

SI


11/36

PEMERIKSAAN FISIK

Me"a"gi, K+ra"g *+atGera* K+ra"g a*ti4

Retra*,i

Sia"-,i,

I*teri*

Pe eri*,aa" ,i* #ila*+*a" ta"ggal 1/ Maret 01 & '+*+l 10 .302IB

#i r+a"g Dahlia RS Kar#i"ah

(e*a"a"#arah

Na#i 1=0

Per"a4a,a" 5

S+h+ 3>.

S'O /

KEADAAN M M (ANDA I(A<


12/36

PEMERIKSAAN FISIK

I",'e*,i•

2ar"a *+lit erah+#a•


13/36

PEMERIKSAAN FISIK Ke'ala • Me,-,e4ali&


14/36

PEMERIKSAAN FISIK

INSP&KSI

• Da#a ce*+"g? ,i etri,?

gera* "a4a, ,i etri,• K+lit erah +#a?

e -re,e",i !er a*"a 6 8• Retraksi su"rasternal

+.,/ inter0ostalis +.,/sub0ostal +.,

PA)PASI

• Si etri,•

Aer-la a ae ti#a*tera!a• Pa'illa a ae 6 8

P&RKUSI

AUSKU)!ASI

• e,i*+ler• R-"*i 6 8• 2heeHi"g 6 8

($ORAJ

P


15/36

PEMERIKSAAN FISIK

ABDOMEN

INSP&KSI

• Datar• (ali '+,at tera at• K+lit erah +#a• P+cat 6 8& i*teri* 6 8

PA)PASI • S+'el

• Orga"- egali 6 8

P&RKUSI • (i 'a"i

AUSKU)!ASI • Bi,i"g ,+, 6 8

*&R!&BRA • S'i"a!i #a 6 8

• Me"i"g-cele 6 8

UR1$&NI!A) •


16/36

PEMERIKSAAN FISIK

1RA) •

Re e*, hi,a' 6 8• Re e*, rooting 6 8

1R1

PA) AR $RASP

P)AN!AR $RASP

REF


17/36

PEMERIKSAAN

K$ S SMat+rita, Ba%i Me"+r+t


18/36

he Ne4 Ballard S0ore


19/36

PEMERIKSAAN

K$ S SK+r;a Pert+ !+ha"Ne-"at+, Ater6K+r;a Fe"t-"8


20/36

PEMERIKSAAN

K$ S SDo4ne S0ore

5 6 7

3rekuensi Na"as 8 95 :-menit 0!- ! "menit 3 ! "menitRetraksi !idak ada retraksi etraksi rin*an etraksi )erat

Sianosis !idak sianosis (ian,sis hilan*

en*an 4 2

(ian,sis menetap

'ala i)eri 4 2

Air &ntry Udara masuk Penurunan rin*an

u ara masuk

Ti ak a a u ara

masukerintih !idak merintih apat i en*ar

en*an

steth,s6,pe

apat i en*ar

tanpa alat )antu


21/36

PEMERIKSAAN

K$ S SBell S +a,h Sc-re• Part+, ti"#a*a" 6SC& ;a*+ &

,+"g,a"g8• Ket+!a" ti#a* "-r al• Kelai"a" !a aa"• A, *,ia ,e#a"g• Preter• BB


22/36

PEMERIKSAAN

PEN N@ANG7 Maret 01: AGD

J enis Pemeriksaan %asil Rujukan Inter"retasi

Analisa $as Darah

Temperatur $7.1

pH ;.799 ;. ;.?=5 enurun

p 4 2 ;7.5 m enurun

Natrium 6


23/36

PEMERIKSAAN

PEN N@ANG7 Maret 01:Darah R+ti"

Jenis Pemeriksaan %asil Rujukan Inter"retasi

%ematologi

Hem,*l,)in C.7 6=.7 > 7


24/36

PEMERIKSAAN

PEN N@ANG11 Maret 01:Darah R+ti"

Jenis Pemeriksaan %asil Rujukan Inter"retasi

%ematologi

Hem,*l,)in 65.? 67.; > 6@.; -Dl enurun

Leuk,sit 17.5 5.! 9 2!.! 1! "=l N,rmalHemat,krit [email protected] ?; > ;= enurun

Tr,m),sit 67; 77C > ==< 65 -u) enurun

;ritr,sit 6?.= eningkatM > /1.2 : 9 12 U N,rmal

M H $$. 20 9 $ P6* N,rmal

M H $7.! 20 - $: *" L N,rmal


25/36

PEMERIKSAAN

PEN N@ANG1= Maret 01 : Darah R+ti"


%ematologi

Leuk,sit 15. 5.! 9 2!.! 1! "=l N,rmal

Hem,*l,)in C.@ 67.; > 6@.; - l enurun

Hemat,krit 7@.= ?; > ;= enurun

# 69.; 66.= > 6?.= eningkat

M H $1. 20 9 $ P6* N,rmal

M H


26/36

PEMERIKSAAN

PEN N@ANG1> Maret 01: Darah R+ti"


%ematologi

Hem,*l,)in @.C 67.; > 6@.; - l enurun

Leuk,sit 75.6 =.5 > 75.5 65 - l eningkat

Hemat,krit 7?.@ ?; > ;= enurun

Tr,m),sit 9 77C > ==< 65 -u) enurun

;ritr,sit 7.@ 9.6 65 -u) enurun

# 6=.< 66.= > 6?.= eningkat

M > 7./ : 9 12 U N,rmal

M H $1.0 20 9 $ P6* N,rmal

M H


27/36

PEMERIKSAAN

PEN N@ANGBa!% GraC(R: =7 C-ra*a" ;a,*+ler e"i"g*at

Be"t+* L leta*

"-r al

Berca* 'a#a *e#+a la'a"g

'ar+ 6 8

$e i#ia4rag a *a"a" ,eti"ggi c-,ta 10'-,teri-r

Si"+, *-,t-4re"i*+, *a"a" *iri la"ci'

#ara #i ca;+ 'el;i, 6 8

#ara !e!a, 6 8

KesanFBentuk dan letak jantung normalNeonatal "neumoniaAbdomen tidak tam"ak kelainan


28/36


29/36

DIAGNOSIS BANDINGBAYI PRE(ERMKecil Ma,a Keha ila"Se,+ai Ma,a Keha ila"Be,ar Ma,a Keha ila"

ASFIKSIA BERA(Fa*t-r @a"i"Fa*t-r I!+Fa*t-r Pla,e"ta

INFEKSI NEONA(OR MI"4e*,i a"te"atalI"4e*,i 'eri"atalI"4e*,i '-,t"alta


30/36

DIAGNOSIS KER@A

NEONA(A<PRE(ERM

ASFIKSIABERA(

INFEKSI

NEONA( S


31/36

PENA(A


32/36

PROGNOSIS

• D+!ia a#!-"a

AD I(AM

• D+!ia a#ala

ADSANA(IONAM

• D+!ia a#ala

ADF NG(IONAM


33/36

t7569 @ t7569 65 t7569 66 aret7569 67 aret7569 6? aret7569


34/36

; aret 7569%ari 5 "era4atan

@ aret 7569%ari 6 "era4atan

65 aret 7569%ari < Pera4atan

S Bayi atan* p,st resusitasi>TP 1 siklus. Menan*islemah+ *erak @- +akr,sian,sis.

emam @-(esak @8ejan* @-(ian,sis @-Pu6at @-

%kterik @-BAB @-BA8 @-

. Hisap @-

emam @-(esak @8ejan* @-(ian,sis @-Pu6at @

%kterik @-BAB @-BA8 @-

. Hisap @-

1 KU CMenan*is @?erak akti< @↓%kterik @-(ian,tik @-

N C 1 0 "mP C $5 "m( C $0+1D(p4 2C /1EBBC 2/!!*8e)utuhan airanC 2$266Ke"ala CMes,se ↓"↓ + h-"-+ #h-"-(1-(2 re*+ M@- + ?@-

etraksi @AbdomenF

atar+ supel+ BU @&kstremitas FAkral in*in @- + e ema @-

T32FDo4n S0oreF 7

KUCMenan*is @-?erak akti< @↓%kterik @-(ian,tik @-

N C 1:2 "mP C 0: "m( C $0+:D(p4 2C 1!!EBBC 2/!!*8e)utuhan airanC 2$266Ke"ala CMes,se ↓"↓ + h-"-+ #h-"-(1-(2 re*+ M@- + ?@-

etraksi @AbdomenF


T 2FDo4n S0oreF =

KUCMenan*is @-?erak akti< @↓%kterik @-(ian,tik @

N C 11/ "mP C : "m( C $5+ D(p4 2C //EBBC 2/!!*8e)utuhan airanC 20166Ke"ala CMes,se " + h " + #h-"-(1-(2 re*+ M@- + ?@-

etraksi @AbdomenF


T 2F

A Ne,natal PretermAs


35/36

15 Maret 2!10 Hari pera'atan

10 Maret 2!10 Hari / pera'atan

17 Maret 2!10 Hari 1! Pera'atann

( emam @-

(esak @-8ejan* @-(ian,sis @-Pu6at @-

%kterik @-BAB @BA8 @

. Hisap @A(% @

emam @-(esak @-8ejan* @-(ian,sis @-Pu6at @-


. Hisap @A(% @

emam @-(esak @-8ejan* @-(ian,sis @-Pu6at @


. Hisap @A(% @

4 KUC

Menan*is @?erak akti< @%kterik @-(ian,tik @- N C 10! "mP C : "m( C $7.1D(p4 2C /$EBBC 2/!!*8e)utuhan airanC :$566Ke"ala CMes,se " + h-"-+ #h-"-(1-(2 re*+ M@- + ?@-

etraksi @-AbdomenF


T 2F

KUC

Menan*is @?erak akti< @↓%kterik @-(ian,tik @- N C 1$2 "mP C 50 "m( C $0.0D(p4 2C EBBC 2/05*8e)utuhan airanC ::566Ke"ala CMes,se " + h-"-+ #h-"-(1-(2 re*+ M@- + ?@-

etraksi @-AbdomenF


T 2F

KUC

Menan*is @?erak akti< @%kterik @-(ian,tik @- N C 15 "mP C :0 "m( C $7D(p4 2C /$EBBC $1!5*8e)utuhan airanC :0066Ke"ala CMes,se " + h-"-+ #h-"-(1-(2 re*+ M@- + ?@-AbdomenF

atar+ supel+ BU @

8em)un* @&kstremitas FAkral in*in @- + e ema @-

T 2FA Ne,natal Preterm

As


36/36

!%ANK '1U

case 2-neonatus uswatun

Documents