case di riposo nel veneto - posti letto e quote alberghiere

I cambiamenti in atto nel sistema dei servizi residenziali per gli anziani del Veneto

Anno 2014

Padova, 27 marzo 2015

www.seniornet.it

I Centri di servizi per anziani come luoghi di integrazione

Romano Astolfo , Sinodè srl

Raccogliere alcune evidenze «macro» del cambiamento che sta interessando i Centri di Servizio per anziani (CdS) della Regione Veneto per: ◦ sottolineare le sfide che attendono i CdS nel

medio-breve periodo

◦ stimolare il confronto sulle strategie per affrontare il cambiamento

◦ attivare una riflessione sui possibili margini di miglioramento

Indagine rivolta alle strutture per anziani non autosufficienti presenti in Regione Veneto

Il principale tema indagato è stato il cambiamento della domanda e dell’utenza dei CdS

Riferimento temporale: anno 2014

Periodo di rilevazione: Gennaio – Febbraio 2015

Possibilità di operare un confronto con i dati dell’indagine realizzata nel 2014 (con riferimento al 2013)

Situazione socio-economica:

Perdurare della crisi economica

Aumento della disoccupazione e impoverimento delle famiglie

◦ Cambiamenti dei «processi di acquisto» (e/o di «recesso») da parte delle famiglie

Aspetti regolatori del sistema:

Aumento del numero di posti letto di residenzialità extra-ospedaliera per anziani

Sostanziale invarianza del numero impegnative di residenzialità

Sperimentazioni domiciliarità

Impegnative di Cura Domiciliare

Fornitori di servizi:

Elevata frammentazione della rete d’offerta e presenza disomogenea dei gestori a livello territoriale

Eterogeneità di tipologia di soggetto titolare, formule gestionali, contratti di lavoro, rette.

Offerta di servizi:

Attivazione di iniziative sperimentali sul versante della domiciliarità

Avvio delle strutture intermedie

Utenza dei servizi:

Incremento della complessità assistenziale che le strutture residenziali sono chiamate a gestire: es. incremento degli over 80enni e dei casi di demenza ed Alzheimer

Unità di offerta rispondenti: 74 (20% dei CdS presenti in Regione Veneto)

Enti/organizzazioni rispondenti: 48 (19% degli enti che gestiscono Udo per Anziani non auto-sufficienti in Regione Veneto)

Posti letto totali rappresentati: 6.946 (24% del totale posti letto esistenti autorizzati e accreditabili su base regionale DGR 1892/2013)

Rispondenti Totale

N° Udo % %

Dimensione

Piccola (< 60 posti letto) 22 30% 33%

Media (60-119 posti letto) 29 39% 33%

Grande (120 posti letto o più) 21 28% 33%

Gestione

Pubblico 51 69% 67%

Privato 23 31% 33%

Tasso di rinuncia: Persone, inserite in graduatoria, che nel corso del 2014 sono state chiamate per l’inserimento, coperto da impegnativa di residenzialità, presso il CdS ma hanno rinunciato sul totale delle persone chiamate

2014 2013

mediana 5% 8%

min 0% 0%

max 37% 86%

n. CdS 43* 27

Tasso di rinuncia

%

Dimensione

Piccola (< 60 posti letto) 0%

Media (60-119 posti letto) 7%

Grande (120 posti letto o più) 9%

Gestione

Pubblico 7%

Privato 4%

* dato non noto a 13 CdS

11%8%

36%

7%3%

15%

3%

28%24%

10%13%

25%

37%

9% 10%6% 5% 4%

14%

21%

4%

17%21%

18%

9%

16%

2%

1 6 7 8 10 11 12 13 14 16 17 19 21 23 24 25 26 27 28 30 31 32 34 35 36 37 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 52 53 54 55 56

ID CdS

Tasso di rinuncia per singolo CdS

ID Cds = identificativo del singolo CdS

ID mancanti = non stati forniti i dati necessari al calcolo dell’indicatore

me

dia

na

= 5

%

Mobilità in entrata: Ospiti accolti in regime di residenzialità nel corso del 2014 provenienti da altri CdS per anziani sul totale degli ospiti accolti in regime di residenzialità

2014 2013

mediana 9% 7%

min 0% 0%

max 77% 43%

n. CdS 53 29

Mobilità in entrata

%

Dimensione




Gestione

Pubblico 8%

Privato 9%

Mobilità in entrata per singolo CdS

77%

35%

8%3%

10%

20%26%

7%

33%

19%19%

2%

17%

3% 2%7% 8% 6%

3% 3%

44%

12%14%13%

24%

43%

3%

38%

9% 10%5%

21%

3%

9% 7% 6%1%

40%

18%

48%

10%12%12%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 47 48 49 50 51

ID CdS

me

dia

na

= 9

%



Mobilità in uscita: Ospiti, dimessi/trasferiti dal CdS nel corso del 2014, trasferiti in altri CdS per anziani sul totale degli ospiti dimessi/trasferiti

2014 2013

mediana 9% 15%

min 0% 0%

max 67% 57%

n. CdS 53 29

Mobilità in uscita

%

Dimensione




Gestione

Pubblico 8%

Privato 10%

2%7%

10%

36%

7%

18%

5%

67%

20%17%

8%

28%

7% 8%3%

6%1%

12%

29%

1%

9%11%11%

8%5% 4% 4%

10%9%

28%

13%

20%

3%

63%

49%

10%12%

15%17%

23%22%

13%

18%

6%

16%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 24 25 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 52 53 54 55 56

ID CdS

Mobilità in uscita per singolo CdS

me

dia

na

= 9

%



Gli ospiti a regime privato

% strutture con ospiti senza impegnativa di residenzialità nei PL accreditati (nel giorno della rilevazione)

Indagine 2014 Indagine 2013

86% 78%

720 persone ospiti, nel giorno della rilevazione, in posti letto accreditati senza impegnative di residenzialità regionale

% PL accreditati occupati a regime privato sul totale dei PL accreditati (nel giorno della rilevazione)


10% 7%

Le rette applicate (dati 2013)


2014 2013

mediana 10% 7%

min 0% 0%

max 83% 49%

n. CdS 56 25

% ospiti senza impegnativa di residenzialità

%

Dimensione

Piccola (< 60 posti letto) 21%*



Gestione

Pubblico 9%

Privato 13%

Percentuale di ospiti presenti senza impegnativa di residenzialità regionale nel giorno della rilevazione sul totale dei posti letto accreditati della struttura:

*=differenza statisticamente significativa

1%

9%

16%18%

27%

5%

20%

8%

48%

3%

14%19%

5%1%1%

5%8%10%

14%

27%

20%

3%

23%21%

36%38%

2%

16%

77%

21%19%

2%5%

13%15%

31%

14%13%

7%5%9%

3% 2%

83%

12%

2%

14%

48%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56

ID CdS



Percentuale di ospiti presenti senza impegnativa di residenzialità regionale nel giorno della rilevazione sul totale dei posti letto accreditati della struttura:

dato

co

mp

lessiv

o=

10

%


81 posti letto accreditati vuoti nel giorno della rilevazione (1,2% del totale dei posti letto accreditati) distribuiti nel 39% delle rispondenti all’indagine con variazioni dallo 0,5% al 13%

Posti letto accreditati vuoti nel giorno di rilevazione:

% strutture con PL accreditati vuoti (nel giorno della rilevazione)


39% 31%

% PL accreditati vuoti sul totale dei PL accreditati (nel giorno della rilevazione)


1,2% 0,9%

% PL accreditati vuoti sul totale dei PL accreditati (su base annua)


1,9% 1,3%

0,9%2,3%

7,9%

3,2%3,7%

2,8%1,7%

0,9%

8,2%

1,8%

5,6%

13,3%

3,6%

1,4%1,5%1,0%

1,2%1,1% 0,6% 0,5% 1,5%

7,0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56

ID CdS

Percentuale di posti letto accreditati vuoti nel giorno della rilevazione

sul totale dei posti letto accreditati della struttura:



dato

co

mp

lessiv

o =

1,2

%

Percentuale di giorni di posti letto

accreditati vuoti nell’anno 2014

sull’ammontare complessivo delle giornate di

posti letto accreditati disponibili nell’anno

(posti letto accreditati della struttura * 365

giorni):

% giorni di posto letto accreditato vuoti

%

Dimensione

Piccola (< 60 posti letto) 0,5%

Media (60-119 posti letto) 0,7%

Grande (120 posti letto o più) 1,4%

Gestione

Pubblico 0,9%

Privato 0,5%

2014 2013

min 0,0% 0,0%

max 13,8% 8,0%

n. CdS 54 24

1%0%

7%9%

14%

0% 0%2%

0% 1%

6%

1%2%

0% 0% 0% 0%

4%

0%

12%

0%

4%

0%

3%2%

0%

2%

0%

3%

0% 0%2%

0% 0% 1%3%

2%3%

0% 1%2%

1% 0%1% 1%

8%

3% 2%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54ID CdS



Percentuale di giorni di posti letto accreditati vuoti nell’anno 2014

sull’ammontare complessivo delle giornate di posto letto accreditati

disponibili nell’anno (posti letto accreditati della struttura * 365 giorni):

dato

co

mp

lessiv

o =

1

,9%

1. Mobilità fra i Centri di servizio

2. Aumento dei posti letto accreditati occupati a regime privato (senza impegnativa di residenzialità)

3. Incremento dei posti letto accreditati vuoti

4. Cambiamento della domanda?

Diversificazione dei servizi offerti 1. Integrazione con territorio

2. Integrazione con sanità

Ospedale

Struttura

Territorio Favorire la

consapevolezza dei clienti e la crescita del

mercato

Efficientamento della spesa

1. Diffusione delle buone pratiche

2. Integrazione fra CdS/consorzio di acquisto

3. Azioni di benchmark

La sostenibilità economico-finanziaria è un tema di fondamentale rilievo per il futuro che si prospetta, a prescindere dalla forma giuridica dei vari CdS.

Esistono più motivazioni a supporto della collaborazione che non della competizione tra CdS per monitorare nel tempo il fenomeno e favorire i processi di confronto al fine di:

diffondere specializzazioni delle mission

sviluppare economie di scala

accumulare competenze/know-how a rete

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