caso guatemala
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CASO GUATEMALA
ELABORADO POR: MELANIE CASTRO MOLLO
¿QUÉ PASÓ?
País: Guatemala
Investigadores: médicos del servicio publico
de salud de EE.UU
Se inoculo: sífilis y
gonorrea
Investigados: prisioneros, retrasados mentales, ejercito
Objetivo: conocer nuevos químicos, que sirvan como profilácticos en ETS, después de la exposición
Tiempo: 1946-1948
o Médico del Servicio de Salud Pública
o Participó en el caso Tuskegee en los 60´s
SOBRE EL ESTUDIO
DIFERENCIAS CON CASO TUSKEGEE
LOS PARTICIPANTES FUERON INOCULADOS
RECIBIERON TRATAMIENTO DE PENICILINA
Doctor John Cutler
o FINANCIAMIENTO: subvención de los Institutos Nacionales de la Salud de EE.UU
o INSTITUCIÓN A CARGO; Oficina Sanitaria Panamericana (actualmente la OPS)
o APOYO: Gobierno de Guatemala
Prisioneros 1500
Fueron divididos en varios grupos para
probar distintos productos químicos
profilácticos
Si daban positivo: serian tratados con
penicilina
En pruebas antes de la exposición: muchos
dieron positivo
SÍFILIS/ GONORREA
Prostitutas
Positivo para sífilis o gonorrea, pagadas por la investigación
No infectadas, fueron inoculadas antes que inicie la visita en el
cervix.
Serología: muchos falsos positivos
No había signos clínicos o resultados en punción lumbar (LCR)
Su población era muy pequeña para tener significancia estadística
Cárcel central de la cuidad de Guatemala
TAMBIÉN INOCULARON A NIÑAS
HOSPICIO RAFAEL AYAUD, se hizo estudios de sangre a 438 niños
RESULTADOS: 3 niños con sífilis congénita (se les dio tratamiento) Un niño dio positivo, sin signos clínicos.
CONCLUSIÓN: no había problemas en las pruebas de laboratorio, había factores sanguíneos que interferían en los resultados
→ Marta Orellana, de 74 años, infectada en un orfanato a los nueve años
→ Le hacían exámenes vaginales forzados
→ Le practicaron una punción lumbar, y mantuvieron meses en reposo
→ Recibía constantes inyecciones (penicilina); pero no le hacían efecto
→ Salió a los 18 años, a buscar trabajo, pidieron una tarjeta de sanidad, y no le entregaron pues tenia “mala sangre” y le denegaron trabajo
INOCULACIONES• GONORREA: A TRAVÉS DE LA URETRA• CHANCROIDE :POR INYECCIÓN EN LA
PIEL• SÍFILIS: INYECCIONES DE LA PIEL Y
EXPOSICIÓN DEL PREPUCIO DEL PENE A MATERIALES INFECCIOSOS. OBJETIVO
• DETERMINAR LA CANTIDAD DE INOCULO• TIEMPO PARA INOCULAR• AGENTES PROFILACTIVOS
INOCULACIÓN
Se obtuvo el inoculo, de prisioneros ya infectados y de
prostitutas
RESULTADOS696:
expuestos a sifilis
722 expuestos a gonorrea
142 expuestos
a chancroide14%: NO
RECIBIERON UN TRATAMIENTO ADECUADO
No hubo evidencia científica para demostrar nuevos químicos profilácticos
Se reafirmo el poder terapéutico de la penicilina
El servicio publico de Salud, corto el presupuesto
Dr. Cutler regreso y fue reasignado
LA DENUNCIANTE: SUSAN M. REVERBY
Buscaba información para su libro acerca del caso Tuskegee
En los archivos de la universidad de Pittsburgh’s
Encontró un articulo no publicado: “Estudios experientales en humanos por inoculacion de sufilis, gonorrea y chancro”
http://www.wellesley.edu/WomenSt/fac_reverby.html Junio 2009: regreso a
los archivos y tomo notas
2010, Marzo; presenta el articulo en la reunión anual de la Asociación Americana por la Historia de la Medicina. (Audiencia 20 personas)
Es publicado en Journal of Policy History
RESPUESTA DEL GOBIERNO DE EE.UU.
The United States has deep respect for the people of Guatemala
and the importance of our bilateral relationship.
“Lamentamos profundamente que esto haya sucedido y
ofrecemos nuestras disculpas a todas las personas que
resultaron afectadas por esas abominables prácticas de
investigación"
1 de octubre del 2010
EL PRESIDENTE DE GUATEMALA: "SON CRÍMENES DE LESA HUMANIDAD”
Se realizará una "profunda investigación" de los hechos que afectaron a más de 1.500 guatemaltecos,
Ordenó a sus ministros de Salud, Defensa y Gobernación, "ubicar" y "resguardar" los archivos de los años en que ocurrieron los hechos
Junto a funcionarios de alto nivel de la Casa Blanca "convenimos hacer una investigación conjunta“.
Se analiza presentar una denuncia para exigir un resarcimiento al
país reconoció la "hidalguía" de la Casa Blanca al pedir perdón
CONSIDERACIONES ÉTICAS
1.El uso de sujetos de estudio que pertenecían a poblaciones altamente vulnerables2.La realización de una investigación sin el consentimiento informado del participante3. El engaño en la conducción de los experimentos.
La correspondencia entre los investigadores indica que, tanto ellos como sus superiores, reconocían la
naturaleza antiética de los estudios de investigación.
MAS INFORMACIÓN
http://www.archives.gov/research/health/cdc-cutler-records/