casos clinicos tendinite

7/23/2019 Casos Clinicos tendinite

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BURSITE e TENDINITE

Bursite no Ombro

A bursite uma na articulao inflamao da bursa sinovial, um tecido que

atua como uma pequena almofada localizada no interior de uma articulao,

evitando o atrito entre o tendo e o osso. No caso da bursite no ombro, h dor

localizada na parte superior e anterior do ombro e dificuldade no movimento.

Seu tratamento consiste, basicamente, no uso de anti-inflamatrios, repouso

articular e fisioterapia.

Sintomas: Dependem da localizao da inflamao, mas em geral, so

caracterizados por:

Dor ao mover ou tocar na articulaoinflamada;

Limitao de movimentos

Dor em todo o ombro, especialmente na parte superior;

Dificuldade em levantar o brao acima da cabea, devido dor;

Fraqueza muscular em todo o brao afetado;

Pode haver sensao de formigamento local que irradia por todo o

brao

Vermelhido, calor local, inchao

A bursite mais comum a do ombro, mas pode ocorrer nos cotovelos, quadril,

joelho, dedos dos ps e calcanhares.

Causas:

Uso excessivo do brao;

Movimentos que elevam o brao acima da linha da cabea, (natao por

exemplo)

Leses na articulao do ombro, devido a queda, por exemplo;

Problemas articulares, como gota ou artrite reumatoide;

Pancadas diretas no ombro

Infees no ombro, aps cirurgia por exemplo

Atletas, pintores e faxineiros so indivduos muito propensos a

desenvolver a bursite no ombro, devido prtica repetitiva deste tipo de

movimentos.

A Bursite no ombro um problema comum em indivduos que fazem

movimentos repetitivos, como pintar por vrias horas, digitar no computador,

costurar ou limpar janelas, por exemplo.


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Tratamento para bursite:

O tratamento para bursite deve ser feito por um fisioterapeuta e, normalmente,

inclui a aplicao de frio na articulao e exerccios isomtricos para fortalecer

os msculos e diminuir a inflamao

Porm, para aliviar o desconforto da bursite, o paciente pode tomar remdios

analgsicos, como o Paracetamol, e anti-inflamatrios, como o Ibuprofeno,

desde que receitados pelo mdico.

Nos casos de bursite crnica pode ainda ser recomendadas injees de

corticoides no ombro para reduzir inflamao.

Colocar uma bolsa de gelo por 20 minutos tambm uma outra dica importante

para quem sofre com bursite.

Alm disso, recomendado fazer algumas sesses de fisioterapia diariamente.

Ela dever ser composta pelo uso de aparelhos, exerccios de

alongamento e de mobilizao articular. Quando o indivduo estiver

melhor, com menos dor, muito importante iniciar um protocolo de

fortalecimento muscular com a regio afetada.

A cura da bursite deve vir em, aproximadamente, 6 meses, mas isto vai

depender do empenho do paciente e do seu prprio ritmo de recuperao.

Aps receber alta, o indivduo dever praticar algum tipo de atividadefsica para prevenir uma nova crise de bursite.

Tratamento:

1. Repouso da articulao;

2. Gelo local para diminuir a inflamao e para evitar com que a

articulao venha a inchar mais, quanto mais inchada a articulao

tiver menos movimento existir e mais dor ter

3. Calor local, numa fase mais tardia quando o mdico recomendar,

o inverso do frio vai dilatar os vasos vai favorecer a diminuio do

inchao que j se instalou devido ao trauma, vai acontecer a

absoro do edema

4.


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TENDINITE

A tendinite uma inflamao na estrutura que liga os msculos aos

ossos, provocando dor localizada e dificuldade em movimentar os

membros afetados.

A tendinite pode ocorrer em qualquer tendo do corpo, mas ela mais

frequente no ombro, cotovelo, punho, mo, quadril, joelho e tornozelo.

A tendinite no ombro uma inflamao que ocorre nos tendes do ombro

(estrutura que liga os msculos aos ossos), provocando dor localizada e

dificuldade em movimentar o membro afetado. Seu tratamento inclui o uso de

medicamentos, fisioterapia e, em alguns casos, cirurgia. A tendinite no ombro

tem cura, mas a completa remisso dos sintomas pode demorar meses para

ser alcanada.

A forma mais comum de tendinite no ombro, envolve o tendo do msculo

supra espinhoso. Geralmente, esse tendo lesionado por excesso de uso

dos braos no trabalho ou no desporto que exija levantar o brao de forma

repetida, como na natao e no tnis. Os carpinteiros e pintores so os

profissionais que mais comumente sofrem com este tipo de tendinite.

O que causa tendinite no ombro

As causas mais comuns de tendinite do ombro so o esforo intenso ou mau-

jeito; esforo repetitivo com o brao ou a m postura.

A tendinite no membro superior pode ser adquirida atravs de esforos

repetitivos, como tocar instrumentos musicais por muitas horas seguidas, lavar

roupa ou cozinhar, por exemplo. Os indivduos que tem maiores chances de

desenvolver uma tendinite no ombro so os atletas, msicos, telefonistas,

secretrias, professores e as empregadas domsticas, por exemplo

Esta inflamao apresenta como principais sintomas a dor localizada intensa,

dificuldade para levantar o brao, sensao de que a dor se espalhou por todo

o brao e formigamento.

Quanto mais rpida a tendinite for diagnosticada e tratada, mais cedo sero

recuperadas a fora e a flexibilidade dos tendes lesionados.


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Sintomas:

Os sintomas gerais da tendinite so dor localizada no tendo afetado,

que piora ao realizar movimentos ou alongamentos, dificuldade em

realizar certos movimentos, diminuio da fora e da flexibilidade e emalguns casos pode haver uma leve vermelhido e pequeno inchao local

Dificuldade em realizar algum movimento com o brao, como levantar os

braos acima da cabea e dificuldade em segurar objetos pesados com

o brao afetado.

Fraqueza no brao e sensao de fisgadas ou cibras no ombro

Como identificar a tendinite

O mdico pode identificar a tendinite atravs da observao da regio afetada

e da queixa do paciente. Nem sempre so necessrios exames, mas o raio-x

pode evidenciar a calcificao do tendo, que ocorre em caso de tendinite de

longa data, sem o devido tratamento.

Como tratar a tendinite no ombro

O tratamento feito com compressas de gelo, 3 ou 4 vezes ao dia, e com anti-

inflamatrios, que so utilizados para diminuir a dor e a inflamao. Sesses defisioterapia tambm so importantes, para manter o movimento e a fora do

membro afetado.

Os exerccios fsicos devem ser moderados, at a recuperao total do tendo

lesionado. A prtica de alongamentos e de fortalecimento muscular, antes do

retorno das atividades, ajudam a prevenir novas leses.

O tempo de recuperao varia muito de um indivduo para o outro, mas, no

mnimo, dever ser necessrio cerca de 3 a 4 meses de tratamento

fisioteraputico.


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Diferena entre Tendinite e Bursite

Tendinite a inflamao do tendo, a parte final do msculo que se liga ao

osso, e a bursite uma inflamao da bursa, uma pequena bolsa cheia de

lquido sinovial que serve de "almofada" para determinadas estruturas como

tendes e proeminncias sseas. Ela atua evitando o contato com estas

estruturas que poderiam ser danificadas pelo atrito constante.

Sintomas da tendinite e da bursite

Os sintomas da tendinite e da bursite so muito semelhantes. Geralmente o

indivduo apresenta:

Dor na articulao;

Dificuldade em realizar movimentos com esta articulao;

A articulao pode estar inchada, avermelhada ou com uma pequena

elevao da temperatura, devido a inflamao.

Estes sintomas podem surgir aos poucos. Inicialmente eles tem tendncia a

surgir quando o indivduo realiza algum esforo como carregar uma sacola

pesada, ou esforo repetitivo por exemplo, mas em alguns casos estes

sintomas podem surgir aps um traumatismo ou uma pancada na regio.

Causas da tendinite e da bursite

As causas da tendinite e a da bursite podem ser:

Traumatismo direto;

Esforo repetitivo com a articulao afetada;

Excesso de peso;

Desidratao do tendo, da bursa ou da articulao.

Muitas vezes a tendinite leva bursite e a bursite leva tendinite.

Diagnstico de tendinite e bursite

O diagnstico da tendinite e da bursite pode ser feito pelo mdico ao observar

exames de imagem como tomografia ou ressonncia magntica da articulao,

ou pelo fisioterapeuta atravs de testes e exames fsicos especfico.


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Tratamento para tendinite e bursite

O tratamento para tendinite e bursite muito semelhante, ele pode ser feitocom a toma de analgsicos e anti-inflamatrios receitados pelo mdico e

algumas sesses de fisioterapia. Mas importante o fisioterapeuta saber

quando se trata de uma tendinite e quando se trata de uma bursite pois os

aparelhos de fisioterapia podero ser posicionados e graduados de forma

diferentes, o que pode adiantar ou retardar a cura da doena.

Tratamento caseiro para tendinite e bursite

Um bom tratamento caseiro para tendinite e bursite colocar uma bolsa de

gelo sobre a regio dolorida, deixando-a atuar por cerca de 20 minutos, 1 ou 2

vezes ao dia. O gelo ir diminuir a inflamao, sendo uma tima forma de

complementar o tratamento clnico destas doenas.

Uma boa forma de fazer uma bolsa trmica de gelo em casa colocar num

saco plstico 1 copo de gua misturado com 1 copo de lcool, fechar bem e

depois deixar no congelador at solidificar. Outra forma de alcanar o mesmo

objetivo colocar uma bolsa de ervilhas congeladas na regio. Mas

importante nunca colocar o gelo direto na pele, deve-se sempre colocar um

pano de prato ou papel toalha na pele e depois por cima, colocar o gelo. Este

cuidado fundamental para no queimar a pele.


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Exerccios de propriocepo param recuperao do ombro

Os exerccios de propriocepo aceleram a recuperao de leses na

articulao, ligamentos, msculos ou tendes do ombro porque ajudam o corpo

a adaptar-se ao membro afetado, evitando a realizao de esforosdesnecessrios durante atividades dirias, como movimentar o brao, pegar

objetos ou limpar a casa, por exemplo.

Normalmente, os exerccios de propriocepo do ombro devem ser feitos

diariamente entre 1 a 6 meses, at que se seja capaz de fazer os exerccios

sem dificuldade ou at indicao do ortopedista ou fisioterapeuta.

A propriocepo do ombro utilizada no s na recuperao de leses

desportivas como pancadas, luxao ou bursite, mas na recuperao decirurgias ortopdicas ou nas leses mais simples, como tendinite do ombro, por

exemplo.

Como fazer exerccios de propriocepo para o ombro

Alguns exerccios de propriocepo utilizados na recuperao do ombro

incluem:

Exerccio 1: Ficar em posio de quatro apoios, como mostra a imagem

1, depois levantar o brao sem a leso, fechar os olhos e manter a

posio durante 30 segundos, repetindo por 3 vezes;

Exerccio 2:Ficar de p em frente a uma parede e com uma bola de

tnis na mo do ombro afetado. Depois levantar um p e manter o

equilbrio, enquanto se atira a bola contra a parede 20 vezes. Repetir o

exerccio 4 vezes e, em cada vez, trocar o p que est levantado;

Exerccio 3:Ficar de p e segurar, com o brao do ombro afetado, uma

bola de futebol contra uma parede, como mostra a imagem 2. Depois,fazer movimentos de rotao com a bola, evitando dobrar o brao,

durante 30 segundos e repetir 3 vezes.

Estes exerccios devem, sempre que possvel, ser orientados por um

fisioterapeuta para adaptar o exerccio leso especfica e adequar fase

de evoluo da recuperao, aumentando os resultados


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Curiosidades

Ter em ateno que a dor no brao por vezes pode ser problemas cardacos, ou

problemas da coluna, coluna cervical, hrnias de disco podem simular essa dor

tambm, dor no ombro irradiada para o brao. Os nervos plexo braquial que

irradiam os ombros e braos vm da coluna cervical ento se existir uma

patologia que comprime o nervo pode levar a dor .

Dor aguda: usar gelo, se tiver edema inchao.

Dor cronica: usar calor, aplica uma vasodilatao

Tudo que acaba com ITE um processo inflamatrio


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Apendice

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ombro/

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