台灣母乳哺育聯合學會會訊¯乳協會會刊... ·...

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網址 : http://www.breastfeedingtaiwan.org/ 地址 : 10048 台北市中正區常德街一號景福館201-A室 電話 : 02-23147585 傳真 : 02-23813438 信箱 : [email protected] 銀行轉帳 : 台北富邦興隆分行(012)帳號431120801482 戶名 : 社團法人台灣母乳哺育聯合學會 發行日期 :民國105年8月 人:許淳森 書 長:徐明洸 會訊主編:楊誠嘉 台灣母乳哺育聯合學會會訊 02 收件人 Volume 9, Issue2 目 錄 理事長的話 台灣母乳哺育聯合學會會務近況 02 秘書長的話 茲卡病毒,讓本土的婦幼衛生安全議題再度受到注意 03 國際哺乳週月曆 母乳哺育 是永續發展之鑰 – 2016國際哺乳週的目標 05 醫學新知 嬰兒體重成長緩慢可能造成的惡性循環 11 編後與及徵稿啟示 08 實務分享 104年種子講師訓練心得報告 許碧鳳 p8 林雅玟 p9 何婉琿 p10 許淳森 徐明洸 楊誠嘉 Taiwan Academy of Breastfeeding

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  • 網址 : http://www.breastfeedingtaiwan.org/

    地址 : 10048 台北市中正區常德街一號景福館201-A室

    電話 : 02-23147585

    傳真 : 02-23813438

    信箱 : [email protected]

    銀行轉帳 : 台北富邦興隆分行(012)帳號431120801482

    戶名 : 社團法人台灣母乳哺育聯合學會

    發行日期 :民國105年8月

    發 行 人:許淳森

    秘 書 長:徐明洸

    會訊主編:楊誠嘉

    台灣母乳哺育聯合學會會訊

    02

    【秘書長的話】 ……………………………… 1

    【國際哺乳週月曆】

    【醫 學 新 知】

    ……………………………… 1

    ◎嬰兒體重成長緩慢可能造成的惡性循環

    …………………………………摘錄者:楊誠嘉 1

    【實 務 分 享】

    ◎104年種子講師訓練心得報告… 報告者:許碧鳳 1

    ◎104年種子講師訓練心得報告… 報告者:林雅玟 2

    ◎104年種子講師訓練心得報告… 報告者:何婉琿 3

    【編後語及徵稿啟事】 ………………………楊誠嘉 4

    收件人 印

    Volume 9, Issue2

    目 錄

    理事長的話

    台灣母乳哺育聯合學會會務近況

    02 秘書長的話

    茲卡病毒,讓本土的婦幼衛生安全議題再度受到注意

    03 國際哺乳週月曆

    母乳哺育 是永續發展之鑰 – 2016國際哺乳週的目標

    05 醫學新知

    嬰兒體重成長緩慢可能造成的惡性循環

    11 編後與及徵稿啟示

    08 實務分享

    104年種子講師訓練心得報告 許碧鳳 p8

    林雅玟 p9

    何婉琿 p10

    許淳森

    徐明洸

    楊誠嘉

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    g

  • 由於稿源不足加上大家都為事業而忙碌,經

    催產素的催生,會刊終於在難產中誕生。在此利

    用會刊向會員們報告學會的近況:

    1. 截至104/12/31止有308位有效會員,陸續

    有新會員加入。

    2. 2016/4/9會員大會169人出席,委託書17

    人共186人,非會員92人總共278人參與,

    也辦了學術研討會邀請四位專家醫師著重在

    身心靈方面的課程:

    許宗蔚醫師:從哺乳過程看親子依附關係。

    陳鈺萍醫師:母嬰一體:母乳哺育的身心

    互動。

    楊靖瑩醫師:母乳與嬰兒的腸道發展。

    陳昭惠主任:全腦、全人、全家、全社會

    的母乳哺育。

    3. 學會每年都會辦進階課程:

    2016/6/22中區進階課程(維他露會館)

    116人參加。

    2016/7/1北區進階課程(萬芳醫院)

    250人報名實際出席236人。

    2016/7/16南區進階課程(高雄榮總)

    80人報名,期望大家多多報名參加以增

    進新知。

    4. 出席國建署修訂母乳哺育教戰守策會議,及

    出席勞動部關於第49條第五項禁止女性勞工

    於哺乳期間夜間工作規定給予建議。

    5. 2016/12/2亞太周產期醫學會,學會認養一

    個section(Midwife special session)已

    開放(早鳥)報名至9/28截止;因屬於團報

    (由學會統一報名)可上學會網站報名,比

    現場優惠很多,護理學分及助產學分申請中。

    6. 本次會刊由楊誠嘉副院長主編撰寫一篇醫學

    新知:嬰兒體重成長緩慢可能造成的惡性循

    環,及三篇種子講師學習心得,內容精采有

    趣值得閱讀,也期望大家多多投稿增加稿源。

    最後祝大家暑期愉快親子和樂

    許淳森 敬上

    2016.07.07

    理事長的話 許淳森

    秘書長的話 徐明洸

    感謝許理事長及會刊主編楊誠嘉副院長的

    用力催生,終於產出這期會刊。

    近日由於台中及高雄出現可能本土性茲卡病

    毒疫情的影響,有關於婦幼衛生安全的議題,

    再度被注意到。由於陸續的證據顯示,孕期感

    染茲卡病毒,胎兒出現小腦症的風險明顯增加。

    使得CDC建議高風險孕婦(如接觸到或是出入疫

    區),孕婦必須每四週做超音波檢查,以確認胎

    兒生長是否出現異常。

    有鑑於此,受感染產婦是否可以哺餵母乳,

    引起許多討論。由於在 Eurosurveillance,

    Volume 19, Issue 13, 2014文中顯示,母乳中

    可以經由RT-PCR檢出茲卡病毒,所以表示母乳

    可能是一個垂直喘染的途徑,必須注意。但是

    同文中亦表示,無法在母乳中培養出可複製繁

    殖的茲卡病毒,所以WHO在29/6 2016的文告

    中,表示既使在疫區,哺餵母乳仍然是值得鼓

    勵的,基於哺餵母乳的益處大於其他的風險。

    不過我們仍需要更系統性的研究來做成最後的

    結論。

    最近門診病患中,仍有一定比例是因為被

    教導錯誤的餵食習慣所造成。而仔細詢問,錯

    誤訊息來源有許多是來自於醫療從業人員或是

    產後機構。近日由於產後護理機構正在進行實

    地評鑑,希望能發掘更多正確執行的機構,並

    給予更多的鼓勵與宣導,讓母乳哺餵的推展更

    佳落實。

    徐明洸 敬上

    2016.07.07

    2

  • 【國際哺乳週月曆】

  • 【國際哺乳週月曆】

  • 醫學新知

    嬰兒體重成長緩慢可能造成的惡性循環 楊誠嘉

    有時會讓人以為他胃口就是這麼小,很容易滿

    足,甚至可以習慣飢餓,尤其當我們一直強調

    「嬰兒肚子餓了就會找媽媽」、「嬰兒會自己

    決定該吃多少」、「只要依嬰兒需求而餵奶,

    你的乳房就會製造足夠的奶水給嬰兒」時,可

    能有少數新生兒會落入體重成長緩慢的惡性循

    環:成長緩慢→需求減少→奶水製造減少→成

    長更趨緩慢。因此如何避免這種情形發生,就

    非常重要也是一個挑戰。

    母乳哺餵寶寶體重增加的正常範圍,

    WHO已經有新的定義:

    在 這 次 Gold online lactation

    conference2016 有 一 場 由 Christina M.

    Smillie MD所主持針對嬰兒體重成長緩慢的

    演講,而在6/19母嬰親善醫院認證委員會議

    中王淑芳老師也提到WHO對於新生嬰兒體重

    增加速度也有新的標準,因此利用這篇文章介

    紹有關嬰兒體重成長緩慢的新標準及處理方法。

    在臨床上我們常會碰到體重成長緩慢的新

    生兒,他們常會有以下特徵:嗜睡、對餵食不

    感興趣、一開始會想吸但吸幾下就睡著、母親

    覺得很難讓嬰兒好好吃上一頓等,這樣的嬰兒

    舊 標 準 新 標 準

    初 始 體 重 喪 失

  • 醫學新知

    但在體重成長緩慢的嬰兒,為甚麼這個

    機制會失效?哪裡出了問題?

    以下原因可能影響正常autocrine control:

    1. 餵食配方奶且沒有擠奶。

    2. 困難含乳/吸吮,造成乳汁無法正常移出。

    3. 母親哺乳疼痛。

    4. 固定時間間隔餵奶或母嬰分離。

    5. 母親情緒問題。

    為何新生兒初期體重增加緩慢會招致之

    後體重增加更加緩慢?

    體重增加緩慢的嬰兒為了保留能量會降低

    自己的活動力,造成尋乳餵食行為的延遲或不

    明顯,餵食次數就會變少;只有快速或大流量

    的奶速才能刺激嬰兒吸食,流速變慢或流量變

    少時就停滯,這樣的結果是嬰兒只喝到前奶,

    沒有喝到後奶,而且大部分的吸吮是無效的。

    餵食次數變少加上沒有有效移出奶水,嬰兒所

    獲得的能量更少,於是變成惡性循環,更糟糕

    的是由於移出變少,母親乳汁製造量跟著減少,

    更加速及加重惡性循環的產生。於是我們就會

    觀察到,不管起始原因是什麼,只要嬰兒出現

    體重增加緩慢,就會變得很難餵食,但他們卻

    又似乎可以習慣飢餓,因此,常要叫醒嬰兒起

    來喝奶,餵奶時還要不時叫醒嬰兒,母親必須

    做加倍的工作。因此Christina M. Smillie 認

    為,雖然健康嬰兒可以自我調控能量攝取量以

    達到正常生長,但體重增加緩慢的嬰兒不是健

    康嬰兒,為了保留能量,自我調控機制會喪失,

    體重增加會更趨緩慢,因此她提出“體重增加

    緩慢會招致體重增加緩慢”的理論,不論起始

    原因是甚麼。

    接下來跟大家複習乳汁生成機轉,當進入

    乳汁生成期 II,乳汁製造會從 endocrine

    control轉成autocrine control,也就是乳房

    乳汁製造量是根據乳汁移出量來決定,而乳汁

    移出有效或無效就成為乳房可否製造乳汁的重

    要指標。

    當乳汁有效移出時

    1. 新生兒會一天醒過來8-14次尋求餵食。

    2. 可以獲得足夠水分:沒有脫水症狀,停止

    喪失體重,每天濕尿布6-8次。

    3. 可以獲得足夠熱量:能量足以讓嬰兒活動、

    尋乳、含乳、吸乳及成長,開始增加體重

    (200~300公克每週),每天有2-4次黃

    色便便。

    當乳汁無效移出時

    1. 嬰兒嗜睡,不容易喚醒,餵奶時容易睡著。

    2. 水分可能足夠,但熱量不夠:體重喪失快

    速或增加緩慢,只有幾片微濕尿布,大便

    量少次數少(

  • 5. 甚至可以安排空閒的一天當作”瘋狂擠奶

    日”(expressing like crazy),依據上

    述原則,除了擠奶其他事情都不做

    由於這樣的母親常需要做三份工:親餵、

    擠奶、其他方式補充配方奶或擠出的奶水,維

    持他們的睡眠品質就非常重要,一天至少要有

    一次維持4小時的睡眠,媽媽很累時,建議母

    親跳過一餐餵食,在這段時間只要休息,不用

    親餵,擠奶或瓶餵,由其他人照顧嬰兒。

    同時要給予這類母親諮商與支持,必須解

    釋嬰兒體重降低是奶水不足的原因而不是結果,

    只要讓嬰兒體重上升,奶水就會跟著上來。這

    跟我們以往的解釋不同,之前我們多會說因為

    嬰兒喝不到足夠奶水,所以嬰兒重增加不好,

    反而間接打擊了母親的信心。

    總結,要避免嬰兒體重成長緩慢可能造成

    的惡性循環,就是要讓嬰兒到足夠奶水、增加

    母親的奶量、處理原始原因、處理母親的睡眠

    及情緒問題並給予支持。聽了這場演講以後,

    我有很深的感受,之前我們一直強調,不要太

    早添加配方奶或捐贈奶,體重要掉10%以上,

    或在兩周內未回到出生體重可以添加配方奶,

    或許我們的介入應該更早,避免嬰兒成長緩慢

    的惡性循環發生。

    應該如何打破這惡性循環?

    1. 找出起始原因並矯正:母親信心情緒問題、

    新生兒舌繫帶過短、母親乳頭/乳房疼痛、

    嬰兒含乳姿勢。

    2. 照顧母親:情緒諮商、心理支持、維持足

    夠睡眠。

    3. 增加奶水製造。

    4. 讓嬰兒吃到足夠奶水。

    如何讓嬰兒吃到足夠奶水?

    Christina M. Smillie建議要用high flow

    feeding method來幫助嬰兒吃到更多奶水,

    例如親餵時加上hand compression 或使用

    母乳輔助器,有必要時每次添加30~90ml擠

    出來的奶水或配方奶,一直到嬰兒恢復食慾、

    體重增加快速,由低需求轉換成高需求寶寶,

    再慢慢減少添加,最後達到供需平衡,母親哺

    餵也會漸入佳境。

    那應該如何增加奶水製造?

    Christina M. Smillie建議要聰明擠奶而

    不是只會用力擠奶(express smarter, not

    harder),什麼叫聰明擠奶:

    1. 不要再看著時鐘擠奶,忘掉以前所謂3小

    時擠一次、一次至少擠30分鐘、每邊15

    分鐘,一定要有電動好的擠乳器等建議。

    2. 想辦法增加母親的oxytocin分泌:信心、

    愛、歡笑、肌膚接觸、按摩熱敷、沖熱水

    澡等。

    3. 右腦擠奶:隨時都可以擠奶、想擠就擠、

    頻繁但不一定要久,拋開嚴格的規則、隨

    心所欲的擠。

    4. 頻繁但間斷式擠奶:不須每次擠奶都要達

    到一定時間,別讓母親被綁在沙發上或擠

    奶器上,隨時都可以中斷(it helps to

    interrupt!)。

    醫學新知

    7

  • 打開網頁,滑鼠來回遊走,終究沒有看

    到自己的名字,心裡有些許的愁悵,那一夜

    難以成眠~~7/15走在台北車水馬龍的中山北

    路上,回了一通不認識號碼的未接來電,從

    此連續五天沒有一夜好眠~~

    在匆忙間開始準備104母乳種子講師訓練

    的行前準備,心想來自四面八方各個機構的精

    英都會在此匯集,心裡七上八下忐忑不安,盈

    慧副主任的聲音,就像定心丸一樣,總能安撫

    人心;高效率的副主任,很快的將行前準備一

    一透過MAIL及LINE通知,發現時間的巨人在

    後面追著跑,隨之而來熱鬧的LINE群組,慢

    慢 的 讓 自 己 開 始 相 信 是 成 員 之 一 了

    ~~~~~~~~

    第一天考試、分組、討論,世界咖啡館的

    活動,認識了來自各地的伙伴,聽到大家在母

    乳哺育推動上的努力及困境,也看到老師群在

    母乳事工上的“熱忱” 與“堅持”,上課及

    討論過程中老師精準的帶領及分析,也讓我大

    開眼界,發現這群看似嚴厲的老師其實都有一

    顆溫暖的心~~~

    中午可愛的小蘋果,讓我認識了副主任優

    秀的千金們,看見副主任充滿關愛及肯定的介

    紹自己的女兒,發現孩子的自信正向的態度,

    有一大部份來自於家庭的鼓勵,這也是我很需

    要學習的。

    下午老師的PPT簡報課程,發現平常用的

    Power Point 圖案,居然也可以用最簡單的組

    合畫出心中的夢想,輕鬆活潑的課程,讓我對

    林醫師佩服至極,好的教學方法及技巧,會吸

    引學生的注意力,確實也會提高教學成效。從

    實務心得分享(一)

    104年母乳種子講師訓練心得報告 馬偕紀念醫院 許碧鳳

    種子篇

    種子落土

    農夫揀選各地的種子~播種,而我如蒲公英

    的種子隨風飄,卻幸運的落在這一畝田共享

    陽光雨露。

    萌芽

    小芽探頭怯生生的望著周遭的伙伴,很新鮮

    也很害怕,眼前灌溉的巨人,精準的、細膩

    的、溫和的呵護著每一棵小芽,用心期許乖

    乖長大。啊哈~~總有淘氣愛捉迷藏的小芽,

    被巨人溫暖的手環抱著,永遠不會迷失

    ~~~

    成長

    剛成長的枝葉沐浴在溫暖的陽光下,仰望黑

    夜的星空,卻也無法逃避狂風暴雨的粹煉,

    只能勇敢面對;歷經白晝黑夜、日曬雨淋,

    小苗在農夫們細心的雕琢下逐漸抬頭成長

    ~~

    移植

    農夫欣見田中辛苦孕育的小樹苗成長茁壯,

    細心的將其分盆移植,送回原點安置,從北

    到南每一個角落,處處可見農夫辛苦的成就

    ~~~

    收成

    小樹苗有一天會長大,愈長愈大,樹蔭會幫

    忙抵擋強烈的陽光,葉尖滴落的雨露,會滋

    潤身邊小花小草成長茁壯,終究有一天會如

    蒲公英般的種子,隨風飄散,在一畝黃金田

    中落腳~~~

    緣起 打開網頁,滑鼠來回遊走,終究沒有看到自己的名字,心裡有些許的愁悵,那一夜難以成眠~~7/15

    走在台北車水馬龍的中山北路上,回了一通不認識號碼的未接來電,從此連續五天沒有一夜好眠~~

    8

  • 實務心得分享(一) 簡單的組合、顏色的變化、模擬、堆疊就可以

    蓋一棟醫院大樓,真的很厲害。晚上和室友兩

    人埋頭努力準備各自的報告,累了~~一時興

    起畫了我們這一組的LOGO,也算是給自己的

    學習成效評估吧!雖然那一夜兩點半抱著電腦

    睡著了~~~

    第二天充滿了緊張刺激的氣氛,看到了各

    個伙伴用不同的教學技巧展現他們的報告,時

    間鈴總讓報告者心跳加速,老師講評建議的時

    刻應該是腎上腺分泌最旺盛的時候吧!隨著報

    告者一位一位結束,自己的壓力愈來愈大~

    此次在與晶晶老師討論的過程中,發現老

    師總能在第一時間簡潔有力的給予最精準的建

    議,每每討論完,腦中就有不同的想法與思維。

    謝謝各位導師的體諒,刻意將我的報告時間放

    在比較後面(但沒想到是最後一位),讓我有

    較多的時間準備,也因此同行的伙伴在第二晚

    都放鬆去了,我一樣抱著電腦腦筋一片空白到

    半夜,第三天從早上抖到報告前~~

    感謝主辦單位的安排,再大家都報告完之

    後,處與最輕鬆的狀態,讓我這位最緊張的報

    告者報告讓大家放鬆的主題,過程中看見老師

    和學員都很投入在幫彼此按摩放鬆(連時間都

    忘記計時),我相信這三天下來各位導師及工

    作人員都辛苦囉~~

    三天培訓的過程,從不同的報告身上及導

    師們的建議講評中學到了不同的教學技巧及教

    學態度,也透過課堂學習到實證資料的閱讀、

    資料收集,加強自我指導照護母嬰的工作人員

    的能力;並透過不同的網站增加母乳的知識,

    擴充自我學習的資源,期望能實踐母乳哺育種

    子講師之多元角色。

    母乳哺育是一門不容易的課題,在這背後

    因為有一群為此默默耕耘的專業人士在努力推

    動著,在台灣很多母親已經知道母乳的好處及

    優點,但是在於產後執行過程中,很多母親因

    為產後的疲憊與疼痛或是其他種種因素導致母

    親放棄母乳哺育,所以臨床專業的醫護人員這

    時候的幫助更加重要,如何在這過程中給與母

    親最大的鼓勵與幫助是需要很多專業知識和臨

    床實務的累積。

    在臨床指導學生實習過程中也常常碰到這

    種問題,我想老師自己專業知識和技能的強化

    是很重要,很高興此次參加了104年國民健康

    署委託母乳哺育種子講師培訓計畫,這個培訓

    計畫,總共為期3天,在此次計劃藉由培訓的

    過程,讓自己能具備應用實證性資料指導照護

    母嬰的工作人員實際幫助授乳家庭的技巧,並

    實務心得分享(二)

    104年國民健康署 委託母乳哺育種子講師培訓計畫參訓心得 學員:林雅玟

    且能了解如何採取適切的諮詢技巧以進行母乳

    哺育諮詢。

    在參與計畫的歷程中,這也讓自己去重新

    檢視自己在母乳哺育領域中的專業知識、及建

    構自我學習的相關資源與策略,也幫助自己能

    有能力可以實踐母乳哺育種子講師之角色。

    在進行培訓前,有一功課必須先行進行,

    必須針對十大核心概念進行課前準備,並且與

    小組輔導導師進行內容討論,在課前當中與導

    師互動過程中,瞭解自己所準備之概念是否有

    相關問題,且導師會給予適時提供意見及想法,

    透過此方式有很大的收穫與效益。

    在培訓進行過程以小組為單位,在培訓過

    程中第一天,透過小組活動讓學員彼此之間很

    快的彼此認識。在世界咖啡館活動中以跑台方

    9

  • 式進行,針對目前臨床及世界趨勢有關於母乳

    哺育相關議題進行小組討論,每個學員因來自

    臨床與業界,學員背景及工作環境差異性大,

    透過每個學員的分享與討論,有很多不同想法

    與看法,讓自己也更了解及知道各地方的差異

    與做法。

    下午的課程進行教材製作概論,透過課程

    瞭解了如何讓教材製作更生動與活潑及建構自

    己的教材素材。第二天及第三天透過在職教育

    演練,每個學員上台報告自己的教育內容,並

    且透過學員及專家的現場即刻的回饋與指導,

    讓自己清楚了解自己在授課過程中的問題與缺

    點,且透過每個學員的報告過程中,透過此種

    方式進行讓自己可以更加深入自我反思。

    在培訓過程中很特別的是透過小組來去進

    行很多活動,在小組內很多學員由臨床不同屬

    性的機構或是醫療單位一起來參與,透過小組

    彼此的分享與聊天過程中,可以有機會去加以

    深入了解及知悉不同的單位不同的做法,可以

    去學習不同的模式,另外還有每個小組還有導

    師,從培訓還沒開始到整個培訓全程的陪伴指

    導與分享,感謝怡芬老師的陪伴與指導,在老

    師身上學習收穫很多。

    實務心得分享(二)

    還有我們這小組的學員,非常感謝他們分

    享彼此的經驗和知識。還有整個培訓計畫的盈

    慧副主任,全程3天,每次上台總是可以很有

    活力和滿臉的親切笑容,喜歡盈慧副主任的口

    頭禪,”ㄚ!魯死呀!”,不知道總覺得這有

    一份親切感。盈慧主任的認真與負責還有危機

    處置,這都是讓我覺得深深覺得值得去學習,

    謝謝盈慧副主任還有其他的工作人員,謝謝您

    們給我一個舒服的學習環境。三天的培訓讓自

    己獲益良多期許自己可以將此專業知識及技能

    分享給予臨床醫護人員及學生。

    透過母乳哺育的培訓過程,期許自己能更

    加熟悉並運用符合世界潮流具實證化的母乳哺

    育知識技巧,並且能了解如何採取適切的諮詢

    技巧以進行母乳哺育諮詢,並能具備應用實證

    研究資料指導護理系學生及照護母嬰的工作人

    員實際幫助產婦授乳技巧,並且在參與培訓的

    歷程中,重新檢視個人在母乳哺育領域中的專

    業知識、建構自我學習的相關資源與策略。

    期許將所學於學校基礎教育中向下一代紮根,

    並將最新之專業知識分享給與臨床照護人員,

    本校附設醫院為母嬰親善醫院,院校有實務的

    交流與合作,進而使其有能力可以有效參與實

    踐母乳哺育之推動。

    實務心得分享(三)

    2015母乳哺育種子講師培訓心得~ 學員:何婉琿

    從事母嬰工作約15年左右,從嬰兒室照顧BABY的護理師3年,之後再轉任產後衛教師,於嬰

    兒室的那3年期間,產後媽媽的哺乳指導是由產後衛教師教導的,所以對於母乳這區塊其實並沒有

    很深的認識,接著自己也歷經了懷孕生產,才發現自己對母乳哺育是完全的不懂,從哺乳知識到哺

    乳姿勢,都是經由護理師的再教導才慢慢進入狀況。

    從事衛教師的這12年來,因為自己曾經歷脹奶不適和哺乳的問題,且困擾我許久,因此秉持著

    希望每位媽媽都能順利哺乳的心態去教導,每年也都會去上關於母乳哺育的在職教育課程,除了提

    升自己的專業外也能不斷的更新新的知識和技能。

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  • 會訊發行由於本人之怠惰加上徵稿困難一直停頓好久, 好不容易在7月重新發行,在此跟

    各位會員說聲抱歉,為了讓會訊不要再有斷炊情形發生,感謝所有學會理監事每個人願意認養

    一篇文章提供給會訊,之後的會訊應該都可以順利發行。本會會訊除了提供大家一些醫學新知,

    也是讓大家能分享臨床實經驗與心得之平台,期望所有會員能夠多多投稿,不論是參加研討會

    的心得或感想,或是醫學期刊或雜誌提到的醫學新知,或一些實際案例故事或臨床經驗或工作

    甘苦等等,請大家能踴躍分享,稿件請寄學會[email protected]。 對於會訊

    有疑問或回饋,也歡迎將意見寄到學會,希望每一次會訊都能讓各位會員有充電的感覺,最後

    祝大家平安快樂。

    【編後語及徵稿啟事】 楊誠嘉

    在臨床上光靠自己一個人要教導這麼多媽媽哺乳的技巧其實是有限的,與其一個人賣力的做,

    我認為更應該把這樣的知識和技巧傳授給醫院其他協助母嬰的保健工作者,讓大家有共識一起去營

    造母乳哺育的優質環境,所以我才會來參與母乳哺育種子講師的訓練。

    培訓的第一天上午,【世界咖啡館工作坊】進行了兩回合的討論,從中了解到各機構在推廣母

    乳哺育中所遇到的現況和困境,在大家集思廣益的討論下也一一列出克服臨床哺乳困境的策略,原

    來困境不是只是我們有,原來大家都在思考著如何突破這些困境,讓哺乳更自然更生活化。

    第一天下午【教材製作概論】也讓我驚豔了,原來簡報不只是簡報,原來也可以利用

    Powerpoint製作圖片,讓你擁有獨一無二的圖檔,不用再擔心製作簡報時所用圖片的版權問題了,

    真好!

    第二、三天【在職教育演練】才是這幾天培訓的重頭戲,在老師的帶領下,學員輪流講課,也

    要給予學員講課意見回饋,導師們也會提醒學員講課的注意事項,包含內容的正確性、教具運用、

    互動技巧、講課速度、總結概論..等等,培訓前2週將自己初步做的簡報傳給指導老師審閱,第一次

    導師回信提出了四個重點要改進,修改後再寄出,第二次導師回信說第一次的簡報比較符合原來要

    求的核心議題ㄋㄟ,當下好失落喔,怎麼好像越改越偏離主題了,再次和導師討論後,經過一次又

    一次的修改,終於要上台演練,那心情真不知該用啥來形容,怎麼會如此緊張呢,自己有很豐富的

    台上經驗,常常會在醫院上親職講座,也會幫保母們上在職教育訓練,照理說應該老神在在才對呀,

    或許是授課的對象不同了,台下的每個人都是這個領域的專家,就怕說錯了。

    這次的培訓活動,節奏緊張充實,藉由上課、討論、實際演練的方式下,除了了解更多母乳哺

    育的專業知識外,也學到了很多的授課技巧,讓我感觸很深的是我看到了盈慧副主任和所有指導老

    師們投入了相當大的心力在母乳哺育這個領域中,並且無私的分享了專業知識和授課技巧,讓所有

    參與的學員們收獲滿滿,謝謝你們。

    最後回到工作崗位上,希望我能引導並協助更多人加入我們的行列推廣母乳,將更多母乳的信

    念及臨床經驗,帶給醫療院所每一位協助母嬰的保健工作者,提升台灣母乳文化,秉持這一份自我

    期許,我會再努力。

    實務心得分享(三)

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