choriocarsinoma

15

Upload: ghanirahmani

Post on 10-Nov-2015

8 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

k

TRANSCRIPT

  • DefinisiChoriocarsinima / kariokarsinoma adalah salah satu bentuk kelainan bentuk trofoblas yang merupakan karsinoma dari epitel korion. (wiliams)

  • KlasifikasiKariokarsinoma diklasifikasikan menjadi 3, yaitu :

    1. Kario karsinoma villosum (mola destruens)2. Kario karsinoma non villosum3. Kario karsinoma klasik

  • 1. Kario Karsinoma VillosumPenyakit ini merupakan penyakit karsinoma yang berderajad rendah. Sifatnya seperti mola dengan penetrasi yang lebnih besar.Umumnya vili korialis sel trofoblasnya akan menyusup hingga kemiometrium, hal ini dapat menyebabkan perdarahan intra abdominal

  • Dapat pula masuk keperedaran vena uterina vena iliaka internaUmumnya tidak mengalami metastasis

  • DiagnosisDiagnosisnya sulut, karena sering dianggap sebagai kehamilan ektopik. Namun pada sediaan histeroktominya terdapat gelembung mola didalam lapisan miometriumnya.

  • TerapiPengobatan sitostatika MethotrexetePengangkatan uterus ( jika terjadi perdarahan intra abdomen)

  • 2. Karikarsinoma non Villosum Penyakit ini merupakan jenis yang terganas dari penyakit trofoblasDiawali oleh kelainan mola hidatinosa (83,3%)Diawali oleh abortus dan persalinan normal (7,6%)Tumbuh cepat dan bermetastasis ke organ lain (paru, vulva, vagina hepar, otak).

  • Jika tidak ditangani umunya pasien akan meninggal dalam kurun waktu 1 tahunMemiliki masa laten yang dapat diukur (jarak waktu antara akhir kehamilan dengan waktu terjadi keganasan)Menyerang wanita mudaDapat hilang dengan tuntas tanpa mempengaruhi fungsi reproduksi

  • DiganosisBila setelah akhir kehamilan terjadi perdarahan yang tidak teratur disertai tanda subinvolusi uterus. Mengalami kenaikan HCG dan adanya metastasis.Dengan kuretase (karsinoma kavum uteri)Pemeriksaan histopatologik (dengan operasi histeroktomi).

  • 3. Koriokarsinoma KlinikUmumnya setelah dilakukan pengeluaran jaringan, penderita akan sehat.Sel-sel trofoblas yang tersisa akan direabsorbsi oleh tubuh.Kadar HCG juga akan menurun hingga kadar normal

  • DiagnosisPemeriksaan kadar HCGAdanya metastasisHistopatologik

  • StadiumTingkat stadium diklasifikasikan berdasarkan jauhnya penyebaran karsinomaStadium I UterusStadium II Metastasis ke parametrium, serviks dan vagina.Stadium III Metastasis ke paru-paruStadium IV Metastasis ke usus, hepar, otak.

  • TerapiSitostatika Dapat mempertahankan fungsi reproduksi (methotrexate, actynomicin D, adriamycin, vincristin)