Организация профилактики

неинфекционных заболеваний

и формирование здорового

образа жизни в Чувашской

Республике

Столица - г.Чебоксары

Территория — 18,3 тыс. кв. км.

Протяженность территории: с севера на юг

200 км; с запада на восток 125 км. В Чувашской Республике насчитывается:

21 административный район,

9 городов,

8 поселков городского типа,

около 1700 сельских населенных пунктов.

Численность населения республики по

данным Госкомстата России составляет

1 239 984 чел. (2014).

Плотность населения — 67.6 чел./км2 (2014).

Городское население — 59.97 % (2013).

Национальный состав (перепись 2002г)

Чуваши - 67,7%

Русские - 26,5%

Татары - 2,8%

Мордва - 1,2%

2

ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА

Демографическая ситуация в Чувашской Республике

3

Динамика рождаемости и смертности

Расходы на предоставлении мер социальной поддержки

семьям с детьми (ежемесячные пособия на ребенка,

федеральный и республиканский материнский капитал,

ЕДВ на 3-го ребенка (млн. руб.) при сохранении

действующих НПА

Родовой

сертификат

ЕДВ на 3-го

ребенка

Федеральный

материнский

капитал

Республиканский

материнский

капитал

Индексация

федерального

мат. капитала

Земля на 3-го

ребенка

Естественный прирост населения,

на 1000 населения

Ожидаемая продолжительность жизни, лет

РФ – 13,4 ПФО – 13,5

РФ – 13,1 ПФО – 13,9

11,1% 1818

42,0% 6854

1,9% 330

13,4% 2192

1,0% 160

2,8% 458

13,8% 2255

6,0% 985 7,8% 1266

Структура смертности по причинам смерти в Чувашской Республике, %

Доля смертности

от хронических

неинфекционных

заболеваний

66,9%

Смертность от болезней органов дыхания, на 100 тыс. населения

Смертность от болезней органов пищеварения, на 100 тыс. населения

Указ Главы Чувашской Республики от 31 июля 2014 г. №108

«О дополнительных мерах по укреплению здоровья и повышению качества жизни населения

Чувашской Республики»

Минобразования

Минкультуры

Минспорта

Минсельхоз

Минздравсоцразвития

Мининформполитики

Минтранспорта

Минимущества

Чувашрессовпроф

Росстат ТПП

Роспотребнадзор

УФСКН

Госсовет

Первичное звено здравоохранения

Минприроды

Минстрой

Минфин

ТФОМС

Респ. совет женщин

Росздравнадзор

Уполномоченный

по правам человека

Уполномоченный

по правам ребенка

Минюст

Минэкономразвития

Центр

медицинской

профилактики

Совет

по вопросам

охраны и укреплению

здоровья муниципалитета

Служба здравоохранения и социального

обеспечения

Неправительственные

общественные организации

Представители бизнеса

Служба

Образования,

Правопорядка

Религиозные объединения

Средства массовой

информации

Население

Служба охраны окружающей

среды

Служба физической культуры и

спорта

Создание организационной структуры и реализация принципа

межведомственного сотрудничества

Разработка и презентация «Профиля здоровья»

Указ Главы Чувашской Республики от 31 июля 2014 г. №108

Профиль здоровья Чувашской Республики

1. Основные тенденции медико-демографической ситуации в Чувашской Республике

Численность населения Естественное воспроизводство населения

Здоровье жителей Факторы риска развития заболеваний

Мнение жителей об их отношении к здоровью

2. Факторы, способствующие укреплению здоровья

(социальные детерминанты здоровья)

Экономический потенциал Чувашской Республики

Уровень благосостояния граждан

Благоустройство населенных пунктов. Доступная

среда.

Условия жизни населения. Жилищные условия. Здоровое городское планирование.

Занятость населения

Дорожно-транспортная инфраструктура.

Безопасность на дорогах..

Экологическая безопасность и состояние

окружающей среды..

Состояние среды обитания человека и ее влияние

на здоровье человека

Безопасность на рабочем месте Образование. Охрана здоровья школьников

Общественное здравоохранение Социальная поддержка населения

Духовно-нравственное развитие Физическая культура и спорт

Формирование здорового образа жизни Участие жителей в охране и укреплении здоровья

Межведомственный план по сохранению и укреплению здоровья населения

Основная задача проекта:

ЛИКВИДАЦИЯ СОЦИАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ В ОТНОШЕНИИ ВСЕХ ФАКТОРОВ,

ВЛИЯЮЩИХ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ

ЗДОРОВЬЯ НА ОСНОВЕ МЕЖСЕКТОРАЛЬНЫХ ПРИНЦИПОВ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Проект

Европейского Регионального Бюро ВОЗ «Здоровые города»

2004 год – г. Чебоксары принят в Российскую

национальную сеть «Здоровые города»

2006 год – г. Чебоксары аккредитован в качестве участника IV

фазы (2003-2008 гг.) проекта ЕРБ ВОЗ «Здоровые города»

2010 год – г. Чебоксары аккредитован в качестве участника V

фазы (2009-2013 гг.) проекта ЕРБ ВОЗ «Здоровые города» и

вступил в Ассоциацию по улучшению состояния здоровья и

качества жизни населения «Здоровые города, районы и поселки»

22 мая 2014 года в Москве на очередном общем

собрании российской Ассоциации «Здоровые города,

районы и поселки» Чебоксары были удостоены сразу

двух наград:

- благодарственное письмо Министерства

здравоохранения Российской Федерации;

- почетная грамота Ассоциации «Здоровые города,

районы и поселки»;

В целом, за 10 лет в проекте «Здоровые города»

Чебоксары зарекомендовали себя как город, в котором

созданы лучшие условия для занятий физической

культурой и спортом, учебы, работы и отдыха

Указ президента Чувашской Республики от 31.05.2010 №68

«О дополнительных мерах по профилактике курения табака»

Создание Координационного совета по борьбе против табака

(приказ Минздравсоцразвития Чувашии от 10.08.2010 №963)

Проведено 14 заседаний совета

План мероприятий по охране здоровья граждан Чувашской Республики от воздействий окружающего

табачного дыма и последствий потребления табака (утвержден Постановлением Кабинета Министров)

Глобальный опрос населения ЧР по методике GATS – 27,3% взрослого населения курят (РФ 39%) Мужчин-46,6% (РФ -60,2%), Женщин -9,2% (РФ -21,7%)

подписание дорожной карты реализации ФЗ №15

Межрегиональный семинар 17.04.2014 «Практика реализаций положений ФЗ №15»

Работа контрольно-экспертных групп, мониторинг исполнения ФЗ №15

Брифинг для журналистов Пресс конференция для глав администраций по ФЗ №15

Указ Главы Чувашской Республики от 20 марта 2014 года № 34

«О Дне здоровья и спорта»

Единый день здоровья и спорта

Прогулка с врачом Международный день ходьбы

Единый день здоровья и спорта

Республиканский фестиваль ГТО

Ежемесячно более 150 тысяч населения Чувашии безвозмездно получает оздоровительные услуги на спортивных объектах

Ежемесячно бесплатное посещение физкультурно-спортивных комплексов

Инфраструктура формирования ЗОЖ и развития физической активности

Велосипедные дорожки

Тренажерные площадки в черте города

Детские площадки

В 2013 г присуждена национальная премия Правительства России

в области физкультуры и спорта

По итогам 2012-2013 гг.

Чувашия заняла 2 место во

Всероссийском смотре конкурсе

на лучшую организацию

физкультурно-спортивной работы

Доля населения систематически занимающегося физической культурой и спортом 35,9% (по РФ -27,5%, ПФО-29,9%)

В Чувашии: 2238 плоскостных спортивных сооружений, 730 спортивных залов, 66 плавательных бассейнов, 11 стадионов,

26 ФОКов с пропускной способностью 95500 человек

Зарядка со звездой 28,25 тыс. чел, внесено в книгу рекордов России и Европы (2013)

Республиканская целевая программа

«Здоровое питание (2011 – 2020 годы)»

• Распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 г. № 1873-р «Об утверждении

Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на

период до 2020 года»,

• Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 июля 2005 г. № 167 «О Концепции

государственной политики в области здорового питания населения Чувашской Республики»

Расширение отечественного производства

основных видов продовольственного сырья,

отвечающего современным требованиям качества и

безопасности

Развитие производства пищевых продуктов,

обогащенных витаминами и микроэлементами

Организация сбалансированного питания детей в

организованных группах (в образовательных

учреждениях, учреждениях социального

обслуживания семьи и детей, учреждениях отдыха

и оздоровления детей)

Усиление государственного контроля за качеством

сырья и готовой продукции на стадиях

производства, транспортировки, хранения и сбыта

Совершенствование диетического (лечебного и

профилактического) питания в учреждениях

здравоохранения

Обеспечение полноценным питанием

беременных и кормящих женщин, а также детей

в возрасте до 3 лет

Повышение профессионально-

квалификационного уровня подготовки кадров по

вопросам здорового питания

Разработка образовательных программ для

различных групп населения по вопросам

здорового питания и усиление пропаганды

здорового питания населения

Мониторинг состояния питания и здоровья

населения 12

Производство продуктов питания

Молочные продукты

бифидосодержащие продукты: кефир «Бифидок», кисломолочный продукт «Бифилюкс», творог «Бифилайф», кисломолочный продукт «Тонус», йогурты).

Обогащенные йод казеином - 2262,1 тонн в год

13

• Увеличение производства продуктов, обогащенных витаминами и минеральными веществами на

10 - 15% (обогащено 44 тыс. тонн)

• Увеличение массового потребления свежих фруктов на 15 - 20% (от 39 до 46 кг на человека в год,

на 2013 г. – 57 кг на человека в год)

• Увеличение массового потребления овощей на 8 - 10% (от 103 до 110 кг на человека в год, на 2013 г.

– 129 кг на человека в год)

Хлебобулочные изделия

Диетические сорта хлеба: «Лечебный», «Здоровье», «Народный», «Пучах» с использованием отрубей, хлебцы «Докторские» с отрубями, хлебцы «Геркулес» из овсяной муки, печенье «Овсяное», лепешка зерновая, хлебобулочные изделия «Баварские» с семенами подсолнечника, льна, дробленой сои, клейковины, пшеничных отрубей, солода.

обогащенных йодом – в год 15193,8 тонн

60,5% 21-36 лет – 83,9% 37-60 лет – 52,9%

Старше 60 лет– 33,9%

выше 6,1 мг/мл у 4,9% 21-36 лет - 2,3% 37-60 лет - 4,9%

старше 60 лет – 11,7%

Мониторинг факторов риска

14

Опрошено 2050 человек взрослого населения

21-36 лет 37-60 лет старше

60 лет

Физическая активность Курение Алкоголь

Холестерин Глюкоза

23,7% тратят на ходьбу

менее 30 мин в день

70% никогда не курили курят 32,7% мужчин

2,4% женщин

22,2% казалось, что следует

уменьшить потребление

выше 5,0 мг/мл у 37% 21-36 лет - 18,8% 37-60 лет - 41,8%

старше 60 лет – 61,1%

Оптимальное АД

6,6%

15,3%

20%

- имеют избыточный вес - в том числе ожирение

мало

употребляют

фрукты и овощи

употребляют

более 6

кусков сахара

в день

не следят

за содержанием

жира/холестерина

в пище

Мониторинг факторов риска

Всего

37 КМП и 6 ОМП из них:

13 КМП в спец м/о

21 КМП в ЦРБ

3 КМП и 6 ОМП в г. Чебоксары,

г.Новочебоксарск, г.Канаш

-6 центров здоровья: 4 для взрослых

(3 в г.Чебоксары

и 1 в г.Новочебоксарск)

2 для детей в г.Чебоксары

- 3 мобильных комплекса

для проведения диспансеризации

-26 кабинетов

здорового ребенка

ЧЕБОКСАРЫ

ШУМЕРЛЯ КАНАШ

АЛАТЫРЬ

НОВОЧЕБОКСАРСК

УРМАРЫ

ЯНТИКОВО

ШЕМУРША

ЯЛЬЧИКИ

КОЗЛОВКА

ЯДРИН МОРГАУШИ

КРАСНЫЕ ЧЕТАИ

АЛИКОВО

БАТЫРЕВО

МАРИИНСКИЙ ПОСАД

ВУРНАРЫ

КРАСНОАРМЕЙСКОЕ

ЦИВИЛЬСК

КОМСОМОЛЬСКОЕ

ИБРЕСИ ПОРЕЦКОЕ

КУГЕСИ

Центр медицинской

профилактики

6

центров здоровья

Инфраструктура медицинской профилактики

КМП

Фельдшерско-акушерские пункты

Отделения общеврачебной (семейной)

практики

ЦРБ

Межрайонный центр

Городская больница

17

Реализация

программ и проектов Государственная программа

Чувашской Республики

«Развитие здравоохранения»

на 2013-2020 годыф

Массовая работа Радио, ТВ, СМИ

Обучение

кадров Прошли обучение в 2013 году

более 10 тыс. медработников

Обучение населения

основам ЗОЖ Обучено в 2013 году более

300 тыс, человек

Телефоны горячей

линии около 12 тысяч

обращений в год

Издательская

деятельность Более 20 наименований

тиражом более 60 тыс экз

Проведение

социологических

исследований

Массовые акции Более 300 в 2013 году.

Приняло участие более

80 тыс человек

Консультативно-

оздоровительная

деятельность В ЦЗ прошли обследование и

получили консультации

по ЗОЖ около 200 тыс

Обучение

в школах здоровья Более 10 направлений

обучено в 2013

около 200 тыс . чел.

Деятельность

структур

медицинской

профилактики

Телевидение (17 телеканалов)

более 300 телесюжетов в год

Коммуникационная компания

18

Социальная реклама (25 социальных роликов)

СМИ (1300 материалов в 37 изданиях)

Более 600 публикаций в год

Здоровье

Будьте здоровы

Сывлах

Радио (17 радиоканалов)

Более 600 радиопередач в год

Интернет Более 2 тыс посетителей

Здоровое поколение («ГТРК «Чувашия»)

Движение – это жизнь (телекомпания ЮТВ)

Школа культуры ЗОЖ (газета «Возрождение»)

Республиканский конкурс социально-значимых проектов среди СМИ

Время здоровья

Вести медицины

Бумеранг

16130

Медицинский портал

19

Социальный калькулятор

Сайты ЛПУ

Опыт граждан по

преодолению вредных

привычек

Центры и школы здоровья

Запись на прием к

врачу

Сайты главных

внештатных специалистов Ресурсный

центр оздорови-

тельных технологий

www.med.cap.ru

www.soc.cap.ru

Интерактивная приемная

Сайты организаций социальной

защиты

Поддержка и меры

социальной защиты граждан

Личный кабинет

2009 г.

2013 г.

более 2 тысяч человек

ежедневно

300 человек ежедневно

1367

40

Специальные мероприятия, проекты

Акции 31 мая день отказа от курения

Выездная работа мобильных медицинских комплексов

Волонтерское движение Скрининг исследования и консультации специалистов

на предприятиях, в торговых точках

Проект прогуляемся по скандинавски Меморандум с аптечной сетью

Специальные мероприятия, проекты

Акция «Молодежь за ЗОЖ»

Проект «Терапия искусством»

Проект «Беги за мной» Фестиваль альтернативных культур СОК

Проект Ради жизни Подростковые клубы «Свободный разговор» при библиотеке

Частные и общественные структуры по реализации мер/программ по

профилактике НИЗ и формированию здорового образа жизни

Общественная организация «Чувашский республиканский совет женщин»

Совет отцов Чувашской Республики

Проект «Ради жизни» Организация психологической помощи пациентам с

диагнозом онкологического заболевания

Проект «Мы за трезвые семейные традиции»

акция «Под отцовским крылом» в рамках программы «Крепкая

семья – стабильное государство»

конкурс «Самый лучший папа 2014» Не надобно другого образца, когда в глазах - пример отца

Факторы риска хронических заболеваний

Группы здоровья

За 9 мес 2014 г. полностью завершили

диспансеризацию 173865 человек (77,5%)

Направлено на 2 этап- 50845 чел- 29,2%

Прошли профилактическое

консультирование 85105 чел – 49%

В рамках диспансеризации за 9 мес. впервые

выявлено 18448 заболеваний, в том числе:

- с ССЗ – 3525 сл.,

- с ЗНО – 375 сл,

- с СД – 190 сл.,

- - БОД – 424 сл.,

- - БОП – 2115 сл.,

- - БМПС – 1843 сл.

5,9%

7,6%

12,8%

15,7%

26,4%

32,6%

38,5%

76,0%

с подозрением на пагубное потребление алкоголя

гипергликемия

курение

ожирение

недостаточная физическая активность

повышенное артериальное давление

гиперхолестеринемия, дислипидемия

нерациональное питание

29,5%

19,0%

51,5%

I группа

II группа

III группа

Диспансеризация определенных групп взрослого населения

В 2014 году в ЧР запланировано проведение профилактических осмотров 25742 человека.

Всего за 9 месяцев 2014 г прошло 19026 человек (74%),

Работающих 7232 человек

Неработающих 11794 человек

Учащихся 1477 человек

Распределение детей по группам здоровья, %

- 1 группа - II группа - III группа - IV- V группа

Подлежит 2484

ОСМОТРЕНО – 1 620 ребенок

(65,2%)

Диспансеризация детей сирот и

детей, находящихся в трудной

жизненной ситуации,

пребывающих в стационарных

учреждениях

Подлежит 250408

ОСМОТРЕНО – 210 339 детей

(74,3%)

Медицинские осмотры

несовершеннолетних

Диспансеризация детей

оставшихся без попечения

родителей

Подлежит 2747

ОСМОТРЕНО – 1 821 детей

(66,3%)

Профилактические осмотры детей (за 9 месяцев 2014 г.)

Мероприятия по профилактике НИЗ, проводимые в

медицинских учреждениях: диспансерное наблюдение

Проведение диспансеризации, профилактического

медицинского осмотра

Приказ Минздрава РФ

№1344н от 21.12.2012

"Об утверждении Порядка

проведения

диспансерного наблюдения"

Диспансерное наблюдение больных хроническими

неинфекционными заболеваниями и пациентов

с высоким риском их развития

Методические рекомендации

под редакцией Бойцова С.А., Чучалина А.Г

Клинические рекомендации

Стандарты

Заболевания По данным формы 30

по Чувашской Республике

состоит на Д учете

На 1 врача терапевта в

среднем

На терапевтическом участке

под «Д» наблюдением

рекомендовано около 720

человек

(рекомендации МЗ РФ)

Больные с АД 86467 человек 334 Около 700 человек

Больные с ИБС 38539 человек 149 Около 230 человек

Больные с СД 23636 человек 91 Около 50 человек

Больные с ХОБЛ 9091 человек 35 Около 100 человек

Состоит взрослых

на Д учете

471640 заболеваний,

273225 физ. лиц

Мероприятия по профилактике НИЗ, проводимые в

медицинских учреждениях: стационары

Лечение

Обучение в школах

здоровья

Школа для больных с АГ

Школа для больных с СД

Школа для больных с

сердечной недостаточностью

Школа для больных с БА

Лечебная физкультура

Реабилитация

Массаж

Физиотерапия

Оказание

психотерапевтической

помощи

Работа кабинетов

медицинской

профилактики

Профилактическое

консультирование

Помощь при отказе от курения

Лектории для пациентов и

родственников

Стратегический план развития здоровья населения

Улучшение социально-экономических составляющих здоровья

(жилье, благоустройство, образование, озеленение)

Здравоохранительные и образовательные программы для населения

Социальное обеспечение населения групп риска; улучшение условий труда,

способствующих укреплению здоровья работающих, повышению

производительности труда

Здоровое городское планирование инфраструктуры

Снижение уровня потребления веществ, вызывающих зависимость

Здоровое питание

Активное долголетие

Обеспечение безопасности дорожного движения

Обеспечение условий для повышения двигательной активности населения

Проведение массовых акций, фестивалей здоровья

Перспективы

Государственная политика, направленная на сохранение и укрепление

здоровья населения

Охрана окружающей среды