cidera kepala ringan ririn
TRANSCRIPT
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
1/26
CIDERA KEPALA
RINGANTriandariSumantri
2007-031-0152
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
2/26
Nama : Ny.P Umur : 43tahun
Jeniskelamin : Perempuan
Alamat : Bantul Agama : Islam
Pekerjaan : IbuRumah
Tangga MasukRS : 15Juni2012
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
3/26
ANAMNESIS KeluhanUtama: nyerikepaladan
lukalecet RiwayatPenyakitSekarang:
Orangsakit(OS)datangsadarkeIGDRSUDPanembahanSenopatiBantul
dengankeluhanpusingsetelahterjatuhdarisepedamotorkarenadiserempetmotor3jamyanglalu.SaatterjatuhkepalaOSsempatterbenturaspal,tetapiOStidakpingsansaatkejadian.
OSmasihmengingatkejadiansebelumOSterjatuh.OSjugamengeluhmengeluhlecetpadawajah,tangankanan,kakikanan.OSmengeluhmual(+),muntah(-),sesak(-),mimisan(-).
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
4/26
Cont Riwayatpenyakitdahulu
Riwayatmengalamikecelakaan
disangkal.
Riwayatpenyakitjantungdisangkal.
Riwayatpenyakitginjaldisangkal.
Riwayathipertensidisangkal.
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
5/26
PemeriksaanFisik KU:sedang
Kesadaran/GCS:Composmentis/E4M6V5
TD:110/80mmHg
HR:76x/menit
RR:20x/menit
T:36,70C
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
6/26
Cont
Wajah:Edema(-),vulnuseksoriasi(+)
diameter1cm
Rambut :distribusimerata
Mata :conjungtivaanemi(-/-),
pupilisokor,reflexcahaya(+/+)Hidung :discharge-/-
Mulut :bibirsianosis(-)
Telinga :dischargedarah(-/-)
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
7/26
Cont
JugularisVeinPressure(JVP)normal.
Pulmovenapressuretidakmeningkat,
kelenjarthyroidtidakmembesar. Inspeksi:dadasimetris,tidakadaretraksi,
hematom(-)
Palpasi:vocalfremituskanan-kirisama,krepitasi(-),nyeritekan(-)
Perkusi:Sonorseluruhlapanganparu.
Auskultasi:Suaradasarvesikuler,suara
tambahan:wheezing(-),ronki(-)
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
8/26
Cont.
Inspeksi :Ictuscordistidaktampak
Palpasi :Ictuscordistakkuat
angkat Perkusi :
Batasjantung:
Bataskananatas:SICIILPSdextra
Bataskananbawah :SICIVLMCdextra
Bataskananatas:SICIILMCsinistra
Bataskiribawah :SICVLMCsinistra1jari
lateral
Auskultasi:S1>S2,regular;bisingcor(-
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
9/26
Inspeksi :peruttidakmembesar,jaringanparut(-)
Palpasi :nyeritekan(-)
Perkusi :timpani,pekakberalih(-)
Auskultasi :peristaltikusus(+)
Superior:edema(-/-),vulnuseskoriasitangan
kanandiameter1cm
Inferior :edema(-/-),vulnuseskoriasikakikanan
diameter2cm
Akralhangat
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
10/26
cont StatusLokalis(Regiocapitis)
Inspeksi : Terdapathematomdicapitisregiooccipital,diameter10
cm
Palpasi : Nyeritekan(+)
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
11/26
HasilLaboratorium
Hb:12,6gr%
AL:13,2ribu/uLAE:4,69juta/uL
AT:201ribu/uL
HMT:41%
Eosinofil :1%
Basofil :0%
Batang :0% Segmen :82%
Lymposit :17%
Monosit :0%
Glukosasewaktu :118
gr/dl
Fotorontgenkepala
Hasil:dalambatasnormal.
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
12/26
DIAGNOSISKERJA CKR(ciderakepalaringan).
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
13/26
TERAPI Konservatif:
InfusRL20tpm Inj.Ceftriaxon2x1gr
Inj.Teranol2x1gr
Inj.Ranitidine2x1 Bedrest
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
14/26
Definisi
CederakepalaatauTraumaticBrainInjuryadalahsuatukeadaanyangbukan
disebabkanolehpenyakitdegeneratif
ataubawaan,tetapidisebabkanolehkejadianeksternalolehtraumafisikyang
bisamenyebabkangangguankesadaran.
Akibatnyaterjadigangguankognitif,emosi,tingkahlakudanfungsitubuh
yangmungkinbisamenjadipermanent,
baikparsialataupuntotal
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
15/26
GEJALAKLINIS Mual Muntah
PosttraumaticAmnesia
Pusing
Pandangankabur
Mulaiterjadilateralisasiakan
terjadimidriasis(kerusakanpd
nervusIII)
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
16/26
KLASIFIKASI.Berdasarkanmekanisme:
Cederakepalatumpuldapatdisebabkanolehkecelakaan
kendaraanbermotor,jatuh,atau
pukulanbendatumpul.
Cederakepalatembus(penetrasi)
disebabkanlukatembakatau
pukulanbendatumpul.
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
17/26
Berdasarkanberatnya:
Ringan (GCS14-15) Sedang (GCS9-13)
Berat (GCS3-8)
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
18/26
.Berdasarkanmorfologi:
a.Frakturatengkorak. Kalvaria.
Linearataustelata.
Depressedataunondepressed.
Terbukaatautertutup Dasartengkorak.
DenganatautanpakebocoranCNS.
DenganatautanpaparesisNVII.
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
19/26
Lesiintracranial.
Fokal.
Epidural.Subdural.
Intraserebral.
Difusa.
Komosioringan.
Komosioklasik.
Cederaaksonaldifusa
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
20/26
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
21/26
PATOFISIOLOGI.Cederaprimer
(benturanlangsung)
Coup Contrecoup
Akselerasi
deselarasi
Cederasekunder(prosespatologis)
Perdarahan Edemotak
Iskemia
PeningkatanTIK
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
22/26
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
23/26
PEMERIKSAAN
Keadaanumum.
Jejasringan:keadaansadar-siaga
Jalannafas,respirasi,tekanandarah,keadaanjantung.
Kesadaran.
Fungsimental.
Sarafotak.
Sistemmotorik.
Sistemsensorik,otonom,refleks-refleks.
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
24/26
GLASGOWCOMASCALE
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
25/26
PENATALAKSANAAN Tergantungdengantingkat
keparahannya
Indikasirawat: Amnesiaposttraumatikajelas(lebihdari1jam).
Riwayatkehilangankesadaran(lebihdari15menit). Penurunantingkatkesadaran.
Nyerikepalasedanghinggaberat.
Intoksikasialkoholatauobat.
Frakturatengkorak. KebocoranCSS,otorrheaataurhinorrhea.
Cederapenyertayangjelas.
Tidakpunyaorangserumahyangdapat
dipertanggungjawabkan.
CTscanabnormal.
-
7/31/2019 Cidera Kepala Ringan Ririn
26/26
TERIMA
KASIH!!!!!!!!