Cinco Experiencias Internacionales de Extensión de Cobertura de la Seguridad Social

Presentación para la Secretaría de Trabajo y Previsión Social

Ciudad de México, 05 Junio 2018

Helmut Schwarzer

Especialista en Protección Social

Oficina Internacional del Trabajo/México

Normas Clave de la OIT para el Área de Seguridad Social

• Convenio sobre a seguridad social (norma mínima), 1952

• Establece criterios mínimos para regímenes de seguridad social – diseño y gobernanza.

Convenio N° 102

• Rec. sobre los pisos de protección social, 2012

• Extensión horizontal via “pisos de protección social” y vertical por Estrategias Nacionales

• Establece criterios y principios para Pisos y Estrategias

Recomendación N° 202

Definición de 9 ramas por el C. 102:

Asistenciamédica

Prestacionespor

enfermedad

Prestacionespor desempleo

Prestacionesde vejez

Prestacionespor accidente/ enferm. laboral

Prestacionesfamiliares

Prestacionespor

maternidad

Prestacionesde invalidez

Prestacionesde

sobrevivientes

No aceptados por México: Prest. Desempleo y Familiares.

Algunos principios centrales de la OIT con relación a regímenes de seg. social

1. Seguridad Social como Derecho Humano, Búsqueda de Universalidad de la Cobertura (Instrumentos NNUU, PIDESC, Constitución OIT, R. 202)

2. Responsabilidad general y principal del Estado: garantizar la buena administración de instituciones, servicios y prestaciones, pol. de exp. de cobertura (CIT 2001, C. 102, R. 202)

3. Prestaciones definidas, previsibles, suficientes y garantizadas, prescritas en Ley (C. 102).

4. Financiación colectiva y solidaria (trabajadores, empleadores y Estado comparten el costo) (C. 102). Sostenibilidad fiscal, económica y financiera (R. 202, CIT 2001)

5. Participación de los Actores Sociales y Consultas con Partes Interesadas (C. 102, R. 202).

6. Igualdad de trato y no discriminación, Igualdad de Género y Respuesta a Necesidades Especiales. (C. 102, R. 202)

Piso de Protección Social, RecomendaciónOIT n° 202/2012

Piso: Universalización

de al menos 4 garantías de

protección social para todos

1. Salud esencial, garantía básica de

ingreso para 2.familias con

niños, 3. adultos y 4. adultos mayores

Pluralismo de métodos,

definición nacional, implementación

progresivaCoherencia de políticas, pro

formalización, estrategia nacional

de expansión

Enfoque integrado: R. 204: Formalización

6

PRODUCTIVIDAD NORMAS INCENTIVOS FISCALIZACIÓN

Macro (entorno)

Meso(sectores, cadenas)

Micro(nivel de empresas)

InformaciónCapacitación

Simplificación

Diálogo social (perfeccionamiento)

Vinculación a formalidad empresarial (registro,

impuestos)

Vinculación a seguridad social (colectivos de difícil cobertura y métodos no

convencionales)

Aproximaciones específicas (normas de

formalización, acuerdos específicos, etc.)

Cultura de cumplimiento

Fortalecimiento institucional

(incidencia, gestión, automatización)

Enfoques específicos (sustitución de multas,

acuerdos de formalización, etc.)

ASALARIADOS

INDEPENDIENTES

TRABAJADORES DEL HOGAR

EXPERIENCIA ALC: HACIA UN ENFOQUE INTEGRADO

Cinco casos que pueden ser de interés para México

Argentina: Universalización de Prestaciones de Maternidad

China: Universalización de Prestaciones

de Salud

China: Universalización

de Pensiones

Uruguay: Monotributo para extender

cobertura a PyMEs

India: Esquema de Garantía de

Empleo Mahatma

Gandhi

Fuentes: ILO (2016). Social Protection Floors. Vol. 1: Universal Schemes. Vol. 2: Innovations to Extend Coverage.

Caso Argentina: Prestaciones de Maternidad UniversalesSistema de Presta-ciones para Mater-nidad

Sistema contributivo: Prestación por maternidad, Asignación Familiar

Sistema No-contributivo: Asignación por embarazo (2011), AUH (2009)

Servicios de Salud contributivos y no-contributivos, Pensión para madres de 7 hijos

• Prenatal, Nacimiento, Adopción, Por niño, Escolar, AUH:

• (entre USD 13-141)Asig. Fam.

• AUH: 53.8%

• Todo sistema: 74.8%

• SOMAR: 230,000 niños

• Asig. Embarazo: 74,000 mujeres

Cobertura

• Asignaciones: ANSES

• Pensión Madres: MDS

• Salud contributiva: “obras sociales” de los sindicatos

Operación

• No-contributiva: sistemas provinciales, distritales, atención primaria

• SOMAR: programa sistema público con foco em maternidad

Operación 2

Maternidad en Argentina: Resultados y Desafíos

Prácticamente cobertura universal obtenida en el año 2014

Mezcla de programas contributivos y no-contributivos

Rol de la coordinación interinstitucional

Mortalidad infantil -34%, materna -24%

Fuerte impacto para salud de la próxima generación.

Extender licencia maternidad de 12 para 14 semanas y ratificar C. 183

Normativa que obliga empresas de cierto n° de empleados a ofrecer cuidados cfe C. 156 (ratificado por Argentina)

Licencia paternidad de 2-5 días es baja

Caso China: Universalización de Salud

Sistema de Salud de China

Pilar 1: Seguro Salud para Trabajador Urbano

Pilar 2: Seguro Salud para Residente Urbano

Pilar 3: Seguro Salud para Residente Rural

• Contributivo (6% empleador, 2% trabajador),

• Propicia paquete de servicios más completo

Pilar 1

• Subsidiado (persona RMB 120/año + Estado RMB 380)

• Propicia paquete esencial

Pilares 2 y 3

• Gob. asume parte del gasto de bolsillo de los pobres

• Min. Trab. coordina urbano, Comisión Nacional Salud coordina rural

Operación

• Fondos regionales de salud administran red de prestadores de servicios de salud públicos y privados y farmacias.

Operación …

Salud en China: Resultados y Desafíos

Cobertura Universal: solo 3.1% no tienen cobertura de salud.

Incremento de personal médicos, enfermeras, farmacéuticos entre 2003-2013

Sube n° de consultas médicas por persona de 1.7 a 5.4 por año entre 2003-2013

Mortalidad infantil -60%, materna -49%

Aumenta productividad, cae gasto bolsillo, cae pobreza.

Falta sistema de cuidados adultos mayores y ppd

Falta aumentar oferta de servicios, especialmente en área rural

Todavía no hay portabilidad clara entre los 3 regímenes

Caso China: Extensión de Pensiones Universales (2009-2013)

Sistema de Pensiones en China

Pilar 1: Seguro de Pensiones para Trabajadores Urbanos.

Pilar 2: Seguro de Pensiones para Empleados Públicos.

Pilar 3: Pensión para Residentes (urbanos o rurales)

• Gobierno federal supervisa red de cajas regionales y locales de pensiones.

• Contrib. Empleador 20% para componente solidario, Trab. 8% para componente individual

Pilar 1

• Semejante a 1, en proceso de reforma

Pilar 2

• Régimen voluntario, 1.1 mio de afiliados.

• Gobierno financia totalmente parte solidaria, persona hace contrib. individual y acumula expectativa a complementar parte solidaria

Pilar 3

Resultados y Desafíos: régimen 2/3 subsidiado, objetivo universalización

2020

Cobertura a 80% pob. Edad activa y más (2013)

Incremento progresivo del n° de pensiones pagas y del monto

Impacto sobre consumo doméstico, disminuye necesidad de ahorro precaucionario

Adecuación/nivel de las prestaciones.

Envejecimiento, edad de jubilación.

Mejorar equidad entre pilares.

Tasas de reemplazo entre provincias también son muy díspares.

Caso China: Salud y Pensiones (2000-2013)

Fuentes: ILO (2016). Social Protection Floors. Vol. 1: Universal Schemes. Vol. 2: Innovations to Extend Coverage.

Caso Uruguay: Monotributo y extensión de cobertura a trabajadores

independientes y PyMEs

Alianza entre seguridad social y autoridad tributaria, introducida 2001, reformada 2007

Régimen simplificado y unificado para PyMEs y cuenta propia

Hay límite/techo de ventas/ ingreso para las PyMEs y empresas unipersonales.

Ingreso presumido, tasas por categorías de ingreso.

Voluntario, pago simplificado es más barato, hay incentivo, phase-in para cuota total de 3 años.

Con reforma de 2007, n° de empresas y personas cubiertas triplicó.

Llegó a 30% del universo potencial de cotizantes.

Mujeres corresponden a 60% de los afiliados al monotributo.

Hay regímenes semejantes en Argentina, Brasil y Ecuador.

Hace falta desarrollar el régimen de MonotributoSocial, administrado por el MDS.

Caso Índia: Mahatma Gandhi National Rural Employment Guarantee Scheme. MNREGA.

• Derecho al trabajo en la Constitución

• Ley del 2005, extendido a toda India 2008.Orígenes

• 57.8 mio adultos de 38.9 mio hogares, 16.9% de FT rural

• 270 mio personas en India son pobres, 80% de ellas rurales.

Números 2014/15

Como

• Cada hogar rural tiene derecho a 100 días de trabajo al año pago con salario mínimo.

• Trabajos públicos que crean activos para el desarrollo local o protegen medio ambiente.

Ley

• Proporciona ingreso en período en que no hay actividad agrícola/lluvia.

• Programa es voluntario y demand-based.

Admin.

• Admin. y gobernanza locales, Gob. fed. paga cash transfer, Gob. estatales y locales organizan proyectos.

• Prohibido intermediarios y maquinaria que reemplaza mano de obra.

MGNREGA: Resultados y Desafíos

54.5% del trabajo es para mujeres;

39.1% del trabajo es para comunidades discriminadas;

98 mio de cuentas nuevas en el banco postal;

56% de los que pidieron recibieron trabajo;

Contribución a la reducción de la pobreza rural.

Insuficienias: personal, conocimiento por el público, monitoreo y auditoría local

Retrasos de pagos y pérdida de credibilidad en estos casos.

¿Qué enseñan las experiencias para México?Caso Mensaje

Argentina: Universalización de prestaciones de maternidad

Es barato universalizar prestaciones de maternidad, tiene gran impacto y México debería ratificar C. 183.

China: Universalización de prestaciones de salud

Desafíos de la coordinación de un sistema fragmentado no impiden la extensión de cobertura a todos muy rápidamente.

China: Universalización de pensionesCompromiso político al más alto nivel y fuerte coordinación de prestaciones contributivas y no-contributivas.

Uruguay: MonotributoMéxico necesita incluir a las PyMEs y los independientes en el régimen contributivo.

India: MGNREGANecesidad de prestaciones para desempleados en el sector formal e informal.

¡Gracias!

Helmut Schwarzer

Especialista en Protección Social y Desarrollo Económico

Oficina de Países de OIT para México y Cuba

schwarzer@ilo.org