Chlamydia trachomatisUscanga Ortiz Gerardo

4CM10

Generalidades

Del griego χλαμυς / khlamýs: "capa" o "encapotado".Reino: BacteriaFilo: ChlamydiaeOrden: ChlamydialesFamilia: ChamydiaceaeGénero: ChlamydiaDivisión: Chlamydia (trachomatis)

Generalidades

Bacteria Gram -

2 µm

Parasito intracelular obligado

Bifásico: Cuerpo elemental y reticulado

Parasito energético (ATP)

Antecedentes

Antes era considerada virus por su tamaño muy pequeño sin embargo se empezó a considerar bacteria porque:

Posee membrana intracelular y extracelular como las bacteria G-

Tiene ADN y ARN

Posee ribosomas

Sintetiza sus propias proteínas, ácidos nucleico y lípidos

Es sensible a antibióticos.

EstructuraCapa de peptidoglucanos débil

Pared contiene LPS: Actividad de endotoxina débil.

Núcleo denso central

Membrana citoplasmatica

Membrana externa de doble capa:

MOMP: Evade fagocitosis, tiene 18 variantes serologicas que son codificadas por regiones variables (Serovar)

OMP: Rica en císteina da estabilidad CE

Fisiología

CE no se pueden replicar pero son infecciosos estos se ligan a células anfitrionas y estimulan su captación.

Ya intracelular se convierten en CR con actividad metabólica que se replica.

CEExtracelularInfecciosoVioleta

rosáceoResistente a fagocitosis

CRIntracelularFrágilReplicaciónDesarroll

a metabolismo

Ciclo de crecimiento

Ciclo de crecimiento

A: Cuerpo ReticuladoB: Forma intermediaC: Cuerpo Elemental

PATOGENIA

Solo infectan a células de epitelio cilíndrico no ciliado, cuboidal y de transición.

Como uretra, endocervix, endometrio, ano, recto, aparato respiratorio, y conjuntiva.

Las clamidias acceden al anfitrión por mínimas abrasiones o laceraciones.

Serovariantes

Inmunidad

No confiere inmunidad duradera.

La reinfección induce respuesta inflamatoria mayor, con posterior daño tisular.

Perdida visualCicatrización con esterilidadDisfunción sexual

EPIDEMIOLOGÍA

Universal

Afecta + niños

Tracoma es la principal causa de ceguera evitable

Se transmite de persona, a persona:

Gotitas, ropa, transmisión sexual (+), a través del paso del canal del parto.

CLÍNICA

Tracoma:

Enfermedad crónica

Inicia con una conjuntivitis folicular con inflamación difusa de esta.

Las pestañas crecen hacia dentro.

Se producen excoriaciones en la córnea

Ulceras corneales

Formación de pannus y pérdida de la visión.

CLÍNICA

Neumonía del lactante

RinitisTos en staccato típica

CLÍNICA

Cervicitis, uretritis, etc.

Secreciones mucupurulentas en donde la uretritis gonoccócica es frecuente la infección por clamidia aparece en varios casos despues de una infeccion por gonorrea ya que el tiempo de incubación de clamidia es mas largo.

Y el tx de gonorrea con B-lactamicos es ineficiente a clamidias.

Infecciones urogenitales:

CLÍNICA

Ulcera indolora 1-4 semanas de incubación, después has síntomas sintemicos: Fiebre, cefalea y mialgias.

Inflamación tumefacción de lo GL se tornan bubones, dolorosos se rompen y pueden formar fístulas, úlceras, elefantitis, estenosis, proctitis, absceso.

LGV (Linfogranuloma venéreo)

DX

Cultivo

ELISA

TX

LGV: Eritromicina, doxiciclina

Infeccion ocular/genital: Acitromicina

Neumonia: Eritromicina

Prevencion: Practica sexual segura

Gracias