*IUGRLIC. KINESIOLOGA Y FISIATRACTEDRA DE FISIOLOGA IPROF. BORGATELLO CONRADOROSARIO 2014-RECEPTORES-VAS SENSORIALESCLASE N 4

*PROPIEDADES DE LOS RECEPTORESUn Receptor es cualquier estructura capacitada para detectar un estmulo (terminacin nerviosa u rgano sensorial)Todos los receptores son transductores que convierten una forma de energa (mecnica, trmica, etc) en otra entendible para el SNC.Las caractersticas que brindan son:La modalidad o tipo de estmulo (lnea marcada)Localizacin del estmulointensidad (umbral) y frecuenciaDuracin (fsicos y tnicos)IUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

*CLASIFICACIN DE RECEPTORESPor modalidadquimiorreceptores, termorreceptores, nociceptores, mecanorreceptores y fotorreceptoresPor distribucingeneral (somestsicos) --> ampliamente distribuidossentidos especiales --> limitados al encfaloPor origen de los estmulosinteroceptores = detectan estmulos internos del cuerpo (propioceptores = sensan posicin y movimientos del cuerpo)exteroceptores = sensan estmulos externos al cuerpoIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

*TERMINACIONES NERVIOSAS (RECEPTORES) NO ENCAPSULADASSe encuentran formando parte de la sensibilidad generalLas dendritas no estn envueltas en tejido conectivo. Se incluyen:Las terminaciones libres (calor, fro y dolor)Los discos tctiles (Merkles), asociados con clulas basales epidrmicasEl receptor piloso que monitoriza los movimientos de los pelosIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

*TERMINACIONES NERVIOSAS (RECEPTORES) ENCAPSULADASLas dendritas estn envueltas por clulas gliales o tejido conectivoCorpsculos de RuffiniTacto grosero, presin, movimientos articulares y elongacin de la pielCorpsculos de MeissnerTacto fino y texturaTerminacin bulbar de KrauseCorpsculos en membranas mucosasCorpsculos de PacciniPresin profunda, picor y vibracinIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

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*ADAPTACIN (ACOMODACIN) DE RECEPTORESAl estimular un receptor de manera sostenida, stos inicialmente comienza a descargar muchos impulsos por segundo. Si el estmulo se mantiene durante un tiempo, van disminuyendo la descarga de impulsos (SE ADAPTAN)Guyton, Tratado de Fisiologa MdicaIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

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*DISCRIMINACIN EN DIFERENTES SEGMENTOSPulpejo deldedo ndiceEspaldaIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

*Neuronas inhibitoriaNeuronas excitatoriasIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

*CLASIFICACIN DE LAS FIBRAS NERVIOSASGuyton, Tratado de Fisiologa MdicaIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

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*- La neuronas aferentes son llamadas de 1 rden (ganglio) - Neuronas de 2 rden (asta posterior) se cruzan al lado opuesto y continan hacia el tlamo, donde hacen sinapsis - Las de 3 rden (tlamo) se proyectan hacia la corteza somatoestsica 1 (3-1-2 post rolndica).Cosquilleo - picor (IV). Tacto grosero y presin Fibras grandes, rpidas y con axones mielinizados (I o II)Calor Fro y DolorFibras pequeas, con/sin mielina, fibras lentas (III o IV)IUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

*DESCARGA DE LOS TERMORRECEPTORES Y NOCICEPTORES A DIFERENTES TGuyton, Tratado de Fisiologa MdicaIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

ADAPTACIN DE LOS TERMORRECEPTORESLos receptores trmicos se adaptan aunque nunca al 100%.Las sensaciones trmicas responden notablemente a los cambios de T y a un estado trmico constante.Cuando la T de la piel baja rpidamente, una persona siente mucho mas fro que si permanece fija. Igual si rpidamente.*IUGR-CTEDRA DE FISIOLOGAGuyton, Tratado de Fisiologa Mdica

*DOLOREl DOLOR es una experiencia sensorial y emocional displacentera asociada a lesin tisular real o potencial.Se puede distinguir el componente nociceptivo y la respuesta afectiva (sufrimiento: preocupacin, ansiedad, miedo, pnico).De acuerdo a su origen, podemos distinguir un dolor NOCICEPTIVO (originado en receptores somticos o viscerales) y un dolor NEUROPTICO (originado por patologas en las vas del dolor).IUGR-CTEDRA DE FISIOLOGAHoussay, Fisiologa Humana

*DOLOR: MECANISMOLa injuria tisular libera sustancias qumicas (dolor qumico) que estimulan las fibras del dolor (bradikinina, histamina, prostaglandina, K+). Neurotransmisores a nivel del asta dorsal de la mdula son: sustancia P y glutamato.Houssay, Fisiologa HumanaIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGALos nociceptores poseen escasa o nula adaptacin.

*DOLOR: CARACTERASTICASLa ALODINIA se refiere a una sensacin dolorosa desde receptores (tacto-presin o trmicos), que pueden llevar nocicepcin hacia el TLAMO HAY CLULAS DE ESPECTRO DINMICO AMPLIO. Se activan ante estmulos normalmente inocuos (alodinia mecnica) en el contexto de una hiperalgesia.Houssay, Fisiologa HumanaIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

*DOLORLa sensacin dolorosa puede ascender de 2 maneras(ambas pueden coexistir):El dolor rpido es conducido mediante fibras mielnicas (tipo III- A) a 30 m/segpunzante, localizado (dolor mecnico y trmico)El dolor lento por fibras no mielnicas (IV-C) a 2 m/segLarga duracin, constante, sensacin difusa (qco, mecn, T)

Dolor somtico: proviene de piel (superficial), msculos y articulaciones (palpables). Dolor visceral: puede ser debido a elongacin, irritantes qumicos o isquemia de vscera (mayor profundidad y pobre localizacin)IUGR-CTEDRA DE FISIOLOGAGuyton, Tratado de Fisiologa Mdica

*Referred PainEl DOLOR REFERIDO es malinterpretado. El cerebro asume que el dolor proviene por ej. desde la piel y no del corazn (refiere a = metmera) DOLOR IRRADIADO: se siente en metmera. MecanismoConvergencia de fibras a nivel medularIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGAGuyton, Tratado de Fisiologa Mdica

*Pain Signal DestinationsLas neuronas de 3 rden alcanzan la corteza somatoestsica 1 post rolndica, y reas de asociacin.Llegan a la formacin reticular, excitndola (alerta).A nivel del hipotlamo y el sistema lmbico ocasionan el componente emocional.IUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

*Cuando hay dolor, se liberan NT como encefalinas, endorfinas y dinorfinas (opioides endgenos) Hay receptores ( - - ) para estos opioides. Sitios de accin:A nivel del tronco enceflico activando vas analgsicas descendentes (A). A nivel del asta dorsal, atenuando la transmisin del dolor por los haces espino-talmicos (B).MODULACIN CENTRAL DEL DOLORBerne-Levy, FisiologaVas analgsicas descendentesAsta dorsalIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

*Asta posterior medularHaz Espino-talmico (ET)VAS ANALGSICAS DESCENDENTESHoussay, Fisiologa HumanaIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGALa aferencia nociceptiva estimula a neuronas secretoras de encefalina (E) que inhiben a neuronas secretoras de GABA. As se desinhibe la sustancia gris periacueductal (SGPA) que estimula al locus coeruleus para que secrete noradrenalina, y al ncleo dorsolateral (o magno del rafe) para que secrete serotonina S a interneuronas del asta posterior medular. Estas inhiben el dolor secretando E.

*CONTROL DE ENTRADA DEL DOLOR: MODELO DE MELZACK & WALLHaz Espino-talmico SGR: Sustancia gelatinosa de RolandoLas fibras del dolor (A y C) son inhibidas por fibras (A) sensitivas, ya que estas ltimas estimulan a la neurona inhibidora (SGR) para que realice una inhibicin a la neurona de ingreso del asta posterior (ET).Houssay, Fisiologa HumanaIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

*- La neuronas ganglionares son llamadas de 1 rden - Neuronas de 2 rden se encuentran en el bulbo (ncleos de Goll y Burdach) luego cruzan al lado opuesto y continan hacia el tlamo. - Las de 3 rden (tlamo) se proyectan hacia la corteza somatoestsica 1 (3-1-2 post rolndica).Sensaciones de tacto-presin de alta precisin y fina gradacin de intensidad. Sensaciones fsicas vibratoriasSensaciones posicionales desde articulaciones, cpsula, meniscos, ligamentos, tendones y piel circundante.Fibras grandes, rpidas y con axones mielinizados (I o II)IUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA

*RESPUESTAS NEURONALES DEL TLAMO AL MOVIMIENTO DE LA RODILLALos receptores pueden ser de Pacini (alteraciones mecnicas y vibracin) o de Ruffini (movimientos extremos de flexo-extensin, torsiones y presiones). LOS HUSOS APORTAN GRAN INFORMACIN.Guyton, Tratado de Fisiologa MdicaIUGR-CTEDRA DE FISIOLOGA