clase de alimentacion enteral y parenteral
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8/18/2019 Clase de Alimentacion Enteral y Parenteral
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COMPETENCIAS
Cognitivos:
alimentaciónenteral y parenteral
Actitudinal:
Comparte con suscompañerosinformación
actualizada, segúnlas patologíaspresentadas
Procedimental:
Cada equipo elaborauna relación de
precauciones en laadministración de los
alimentos por víaparenteral y enteral
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El desarrollo de técnicas de soporte nutricionalha mejorado la calidad de vida de muchos
pacientes, sobre todo de aquellos que sonportadores de enfermedad crónica y que van aser sometidos a técnicas de diagnóstico y
tratamiento agresivos o en los que no es posiblemantener un adecuado aporte de nutrientesmediante la alimentación oral existiendo una
disminución entre los aportes y losrequerimientos.
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Introducción
Para aplicarse la Nutrición enteral oparenteral se evalúan:
• Parámetros clínicos1. Adelgazamiento2. AnemiaEvaluación nutricional
• Laboratorio.1. Albuminemia2. Transferrina
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EL OBJETIVO• Es restablecer el equilibrio nutricional del paciente,
administrando nutrientes directamente en el interior deltracto gastro-intestinal.
• La nutrición enteral además mantiene la función intestinal
intacta evitando, que el ayuno prolongado, tiene en eldeterioro de las funciones intestinales, como:
_ Atrofia de la mucosa intestinal.
_ Aumento de la absorción de endotoxinas.
_ Aumento de las complicaciones sépticas.
_ Disminución de la inmunidad local.
La enfermera debe basar los cuidados en los hallazgos
específicos de la valoración previa del enfermo.
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• El fin de la NE y NP evitar que el pacientellegue a la desnutrición:
1. Ingesta inadecuada
2. Ingesta insuficiente
3. Imposibilidad de alimentarse
4. Hipercatabólicos
5. Alteraciones en la absorción
6. Aumento de consumo
FINALIDAD
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SOPORTE
Tiempo CantidadCondiciones
del tubodigestivo
Posibilidad decirugía en el tractodigestivo superior.
Se determinara enfunción a:
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.
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Complicaciones
Mecánicas Vomito en px Diarreas
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Formulas mas comerciales
• Ensure
•Osmolite
• Pulmocare
•Glucal Bott•Nefro
• Etc.….
Estas formulas se pueden introducir pormedio de la cavidad oral, sondas uostomías.
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SONDAS:
Nasogástrica
Puedeutilizarse poralgún tiempo
P. Neurológicossin alteración
TD
Puedepresentarse
reflujo
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Gastrostomía:
la sonda se introduce
en la cavidad gástrica através de una incisiónquirúrgica de la pared
abdominal.
Yeyunostomía:
La sonda quedasituada en el interiorde las primeras asas
yeyunales, con el
extremo externopasando a través de la
pared abdominal.
OSTOMÍA
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CUIDADOS DE ENFERMERIA PARALA NUTRICION ENTERAL
Para cualquier tipo de sonda:• Colocación del paciente:
La posición correcta es incorporado 30º-45º. Esta
posición se debe mantener durante toda lacomida y hasta una hora después de haberterminado
• Lavarse las manos y colocarse guantes.• Cambiar todos los días el apósito de sujeción,
rotando el sitio de fijación para evitar
irritaciones.
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NUTRICIÓN PARENTERAL
• Consiste en la provisión de nutrientesmediante su infusión a una vía venosa a travésde catéteres específicos, para cubrir los
requerimientos metabólicos y de crecimiento.
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NUTRICIÓN PARENTERAL
• Composición
– Líquidos y electrolitos
– Aminoácidos
– Hidratos de Carbono
– Lípidos
– Minerales
– Vitaminas
– Oligoelementos
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Nutrición Parenteral
• Se usa en pacientes cuyo TD no estafuncionando
• Existen dos modalidades
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Nutrición Parenteral Central (NPC)
– Nutrición Parenteral Periférica (NPP)
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NUTRICIÓN PARENTERAL
Nutrición Parenteral Periférica
• Venas de menor calibre
• Requerimientos Bajos
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Tiempo de administración corto (2s)• Es lenta
• Fácil de manejar
• Desarrolla menos complicaciones
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NUTRICIÓN PARENTERAL
NPP ESTA INDICADA:
• Enfermedades inflamatorias intestinales
•
Síndrome de mala absorción• Insuficiencia pancreática
• Gastrectomizados
• Quimioterapia
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NUTRICIÓN PARENTERAL
NUTRICIÓN PARENTERAL CENTRAL
• Requerimientos mayores.
•
Prolongada .Esta Indicada
• Cáncer gástrico .
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NUTRICIÓN PARENTERAL
VENTAJAS
• Absorción 100%
•
Infusión continua• Muy completa
• No usa TD
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NUTRICIÓN PARENTERAL.
DESVENTAJAS
• Complicaciones a Corto Plazo
– Complicaciones inserción del catéter
– Oclusión
– Infecciones
– Alteraciones metabólicas
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Nutrición Parenteral.Desventajas
• Complicaciones a largo plazo.
– Complicaciones del catéter (rupturas, obstrucción,desplazamiento)
– Trombosis en el sistema venoso
– Complicaciones infecciosas
– Problemas sociales y del desarrollo.
CONTROL Y CUIDADOS DE LA
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CONTROL Y CUIDADOS DE LANUTRICIÓN PARENTERAL
CONTROL DE LAS CONSTANTES: Sobre todo enpacientes ingresados en UCI o UVI.
BALANCE DIARIO DE LÍQUIDOS:• Diuresis.
• Pérdidas por sonda nasogástrica.
• Pérdidas extraordinarias.
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ESTADO DE HIDRATACIÓN DEL PACIENTE:
• Edemas.
• Sed.• Deshidratación.
• Sobrecarga de líquidos
CONTROL DE GLUCEMIAS Y GLUCOSURIAS:
• Al principio se controlará las glucemiasdiariamente y las glucosurias c/ 8 horas. Si laglucemia es positiva se recomienda controlarla glucemia cada 8 horas.
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CONTROLES DE LA INFECCIÓN:
• CUIDADOS DEL CATÉTER.
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Para prevenir la septicemia, es necesario un buen lavadode manos y unas técnicas estériles adecuadas.
• Mantener la zona de punción limpia, cubierta y protegidacontra contaminaciones del entorno y generales.
• Hay que proteger especialmente la zona de punción, desecreciones orales y traqueales, sobre todo si se trata deuna subclavia.
• El cambio del apósito se recomienda cada 4 días ( paraevitar las manipulaciones) o según protocolo del hospital,si es preciso se cambiará antes . Es necesario controlar elpunto de inserción.
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OBSERVACIÓN DE POSIBLES COMPLICACIONES:
• Estar alerta a los signos de trombosis ( dolor en el
pecho, hombro, inflamación del brazo cateterizado,distensión de las venas del cuello), retirar el catétery avisar al medico.
PRECAUCIONES:
• Nunca extraer muestras de sangre.
• Nunca medir P.V.C.
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• El desarrollo denuevas formulas denutrientes y el mejorconocimiento de losrequerimientos hanllevado a unareducción de lafrecuencia decomplicaciones,sobre todo lasmetabólicas.
Conclusión
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• http://es.wikipedia.org/wiki/Nutrici%C3%B3n
_enteral• http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccio
n6/capitulo109/capitulo109.htm
• http://es.wikipedia.org/wiki/Nutrici%C3%B3n _parenteral
• http://www.monografias.com/trabajos31/ali
mentacion-enteral/alimentacion-enteral.shtml• http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativ
o/nutricion-parental-cateter-ancianos.shtml
Bibliografía
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•DTB
•GRACIAS