clase de glaucoma
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Esta es la primera clase de glaucoma del 1 a 7 de JulioTRANSCRIPT
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DRA. CLAUDIA ANDREA LOZANO ARZE
JEFE DE ENSENANZA E INVESTIGACIONMEDICO OFTALMOLOGA
SUB ESPECIALISTA EN GLAUCOMAMASTER EN EDUCACION SUPERIOR
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Antes de comenzar la claseCuestionario de evaluacion.Pueden empezar ahora. Tienen 5 minutos.
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OBJETIVOS DE LA CLASE OBJETIVO GENERAL
Realizar un adecuado diagnostico y manejo del glaucoma.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Explicar la fisiopatología y la
clasificación del glaucoma. Realizar el manejo adecuado del glaucoma.
Enfocar el glaucoma bajo la perspectiva cultural y
económica del paciente.
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Que veremos hoy?Definicion del glaucoma
Fisopatologia de l glaucoma
Fisiologia del humor acuoso
Presion intraocular
Fisiopatologia del glaucoma
Clasificacion del glaucoma
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DEFINICIONES DE GLAUCOMALos estudiantes participan activamente.
(10 minutos)
Juntos llegamos a una definicion comun: (Un estudiante al azar escribe en la
pizarra)
El glaucoma es una neuropatia optica, caracterizada por alteraciones morfologicas de la papila optica y campos visuales; la misma puede o no acompanarse de presion intraocular elevada
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DefiniciónEnfermedad ocular que se caracteriza por:
Aumento de la presión intraocularDegeneración nervio ópticoDaño de fibras retinales
Defectos en el campo visual
Disminución visión irreversible
CEGUERACEGUERA
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En EEUU 2º causa de ceguera, tras la retinopatía diabética
España:
1.000.000 de personas padecen glaucoma
Incidencia: > 40 años: 2 % > 80 años: 15 %
300.000300.000 diagnosticadas diagnosticadas
EPIDEMIOLOGIA
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Grafica de caausas de ceguera
Catarata Glaucoma R.Diabética Córnea
60%
10% 5%
5%
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Visión normalVisión normal Misma escena Misma escena vistavista
persona persona glaucomaglaucoma
COMO VE UN PACIENTE CON GLAUCOMA?
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FISIOLOGIA DEL HUMOR ACUOSO HATrabajo en equipo. Se forman 4 grupos de 6
integrantes.
Cada grupo analiza y explica la fisiologia del HA.SecrecionFlujo del humor acuosoEliminacion del humor acuoso.
Un representante de cada grupo elegido al azar, utiliza las imagenes proyectadas y explica la fisiologia del humor acuoso. (20 minutos, 5 minutos por grupo)
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ANATOMIA DEL ANGULO DE LA CAMARA ANTERIOR
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GLAUCOMAGLAUCOMA
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MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS DEL GLAUCOMA
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1) Teoría mecánica: PIOValor promedio población: 16-21 mm
Hg.Ritmo circadiano: 2-6 mm Hg
ProducciónProducción humor humor acuoso cuerpo ciliaracuoso cuerpo ciliar
Resistencia a la salidaResistencia a la salida h.acuoso a través h.acuoso a través
ángulo cámaraángulo cámara anterioranterior
Presión venosa Presión venosa epiescleralepiescleral
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Aumento presión intraocular
Dificulta flujo sanguíneo cabeza nervio óptico
Isquemia crónica
CEGUERACEGUERA
Atrofia fibras nerviosas
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Existen más de 40 tipos de glaucoma.
1. Según la amplitud ángulo entre la raiz del iris y la córnea:
1.1) Glaucoma de ángulo abierto1.2) Glaucoma de ángulo cerrado
2. En función de la presencia ó ausencia de factores asociados:2.1) Glaucoma 1º2.2) Glaucoma 2º: diabetes, traumatismo ocular, cirugía ocular
3. En función de la edad: 3.1) Glaucoma congénito
3.2) Glaucoma infantil3.3) Glaucoma juvenil
3.4) Glaucoma del adulto
CLASIFICACION DEL GLAUCOMA
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Que fue lo que vimos hoyParticipacion activa de los estudiantes:
Definicion del glaucoma?Fisiologia del humor acuoso?Fisiopatologia del glaucoma, teorias?Clasificacion del glaucoma?
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Tareas para la casaCada estudiante realizara un mapa
conceptual con las principales caracteristicas clinicas del glaucoma de angulo abierto y de angulo cerrado.
Cuestionario de evaluacion posterior a la clase. (10 minutos)