clase de páncreas
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PÁNCREAS
Localización del Páncreas
PÁNCREAS
En el ser humano esta glándula combina dos órganos con funciones diferentes:
Su función exocrina (digestiva) consiste en producir una secreción que contiene enzimas capaces de hidrolizar, proteínas, grasas y carbohidratos
El Jugo Pancreático está formado por agua, bicarbonato, y numerosas enzimas digestivas, como la Tripsina y Quimotripsina (digieren proteínas), Amilasa (digiere polisacáridos), Lipasa (digiere triglicéridos o lípidos), Ribonucleasa (digiere ARN) y Desoxirribonucleasa (digiere ADN).
PÁNCREAS
Su función endocrina (islotes de Langerhans) liberan las hormonas insulina y glucagon, que tienen una acción central en el metabolismo de los carbohidratos.
las células delta producen somatostatina.
FORMA Y LOCALIZACIÓN DEL PÁNCREAS
El páncreas es una estructura alargada situada en el epigástrico e hipocondrio izquierdo
De consistencia blanda y lobulada Localizado en la región posterior del
abdomen (pseudoretroperitoneal) Cruza el plano transpilórico
Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e inferior.
Su longitud oscila entre 15 y 20 cm., tiene una anchura de unos 3,8 cm. y un grosor de 1,3 a 2,5 centímetros; con un peso 70g.
La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por la primera, segunda y tercer porción del duodeno.
Páncreas
FORMA Y LOCALIZACIÓN DEL PÁNCREAS
Proyección sobre la columna vertebral: El cuerpo del páncreas cruza la
columna vertebral a la altura de L2 – L3.
Desciende con la edad, al mismo tiempo que todas las demás vísceras (enteroptosis)
PORCIONES DEL PÁNCREAS
Se divide en: Cabeza (caput pancreatis) Cuello (istmo) Cuerpo (corpus pancreatis) Cola (cauda pancreatis)
Con propósito descriptivo, el páncreas se divide en 4 partes:
Es la parte + ancha de la glándula abrazada x la curva en forma de C del duodeno a la derecha de los vasos mesentéricos superiores
Esta finalmente fijada A la cara medial de las porcionesDescendente y horizontal del duodeno
PORCIONES DEL PÁNCREAS
Cabeza: Tiene la forma de disco Situada dentro de la concavidad del
duodeno Una parte de la cabeza se extiende
hacia la izquierda atrás los vasos mesentéricos superiores y de denomina proceso uncinado (processus uncinatus; lat uncus = gancho)
PORCIONES DEL PÁNCREAS
Cuello: Porción estrecha del páncreas que une
la cabeza con el cuerpo Frente al inicio de la vena porta y el
origen de la arteria mesentérica superior de la aorta
PORCIONES DEL PÁNCREAS
Cuerpo: Sigue hacia arriba y a la izquierda
a través de la línea media En un corte transversal es
ligeramente triangular
PORCIONES DEL PÁNCREAS
Cola: Pasa por delante del ligamento esplenorrenal y entra en contacto con el hilio del bazo
RELACIONES DEL PÁNCREAS
Anteriores: De derecha a izquierda
Colon transversoInserción del mesocolon transverso
Transcavidad de los epiplonesEstómago
RELACIONES DEL PÁNCREAS
Posteriores: De derecha a izquierda
Colédoco (con frecuencia inmerso en la cabeza)
Venas porta y esplénicaVena cava inferiorAortaOrigen de la art. mesentérica superiorMúsculo psoas izquierdoSuprarrenal y riñón izquierdosHilio del bazo
CONDUCTOSPANCREÁTICOS
El conducto principal Wirsung Se inicia en la cola del páncreas y
sigue toda la longitud de la glándula SU LONGITUD ES DE 9.5 cm, SU DIÁMETRO es de 2mm
En su trayecto recibe múltiples tributarios
Desemboca en la segunda porción del duodeno junto al colédoco en la papila duodenal mayor* En ocaciones puede desembocar de forma aislada en el duodeno
CONDUCTOS PANCREÁTICOS
El conducto accesorio Santorini Drena la parte superior de la cabeza Desemboca en el duodeno a poca
distancia arriba del principal en la papila duodenal menor* Con frecuencia el accesorio se comunica con el principal
Pancrestitis Aguda
IRRIGACIÓNPANCREÁTICA
Arterias: Su forma alargada hace que se
encuentre en el límite de los territorios del tronco celiaco y la mesentérica superior
PancreaticoduodenalSuperiorInferior
IRRIGACIÓNPANCREÁTICA
Venas: Siguen trayecto idéntico al de las
arterias Terminan en el sistema porta hepático
IRRIGACIÓNPANCREÁTICA
Linfáticos: Densa red que llega a la primera
estación En los nódulos situados a lo largo de las arterias
que riegan la glándula (nódulos pancreáticos superiores e inferiores)
Los vasos eferentes desembocan al final en los linfonodos celiacos y mesentéricos superiores
Además a los para aórticos y del hilio del bazo
Inervación
Inervación:
Fibras simpáticas y parasimpáticas procedentes del neumogástrico (vagales)
PANCREATITIS AGUDA
CARACTERISTICAS Lesiones reversibles Gravedad es variable Relativamente
frecuente 80% de casos
atribuibles a alcoholismo y enf. del tracto biliar.
MORFOLOGIA
Extravacion micro vascular que produce edema
Necrosis grasa por las lipasas
Destrucción proteolítica del parénquima pancreático
Destrucción de vasos sanguíneos con hemorragia
Características clínicas
SEUDOQUISTES PANCREATICOS
Secuela de P. aguda Drenaje de secreciones pancreáticas
puede producir aumento del quiste Muchos se resuelven espontáneamente Son solitarios Adheridos a superficie glandular Diámetro variable Compuestos por residuos necróticos
Características clínicas