clase parasitologia clinica
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Generalidades ParasitologíaGeneralidades ParasitologíaCLINICACLINICA
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Características de las infecciones parasitarias
Afectan a individuos de todas las edades Característica de infecciones familiares
AGENTES CAUSANTES ETA Producen escasa sintomatología o ésta es atípica o
atenuada. Prevalecen en áreas rurales o suburbanas,
desprovistas de agua potable y alcantarillado Prevalecen en individuos de escasa cultura o en
proceso de aculturación o transculturación La atención médica insuficiente y la falta de
laboratorios de diagnóstico parasitológico determinan que pasen inadvertidas
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Parasitología• Es una ciencia dentro del área de la Microbiología que estudia a
los animales o protozoarios capaces de producir enfermedad en el ser humano y en otros animales.
• Reciben el nombre de parásitos.• Ser vivo que durante una parte o la totalidad de su vida se aloja
y/o se alimenta a expensas de otro ser vivo, generalmente de diferente especie y de mayor tamaño.
• El ser que alberga al parásito se denomina:– Mesonero– Hospedero– Húesped
• La mayoría de los parásitos son microscópicos, en cambio hay otros visibles a simple vista( miden cm/m).
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PARASITISMO OMS
PARASITO
PARASITOSIS
asociación biológica entre especies asociación biológica entre especies diferentes ,el parásito vive en el interior o diferentes ,el parásito vive en el interior o sobre la superficie , a expensas del otro sobre la superficie , a expensas del otro asociado, a otro de mayor tamaño, y que es asociado, a otro de mayor tamaño, y que es capaz de ocasionar daño en las estructuras capaz de ocasionar daño en las estructuras o funciones.”o funciones.”
Seres inferiores que están Seres inferiores que están en un huésped, le en un huésped, le provocan daño y viven a provocan daño y viven a expensas de él.expensas de él.
•Enfermedades Enfermedades infectocontagiosas infectocontagiosas Causadas por seres Causadas por seres vivos.vivos.• Son transmisibles.Son transmisibles.
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TRIADA ECOLOGICA= INFECCIONAGENTE
AMBIENTEHUESPED
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Factores asociados a las ParasitosisFactores asociados a las Parasitosis
Biológicos:Biológicos: existencia deexistencia de todos los todos los
eslabones del ciclo eslabones del ciclo reservorio, huéspedes)reservorio, huéspedes)
Socio antropológicosSocio antropológicosDesarrollo de los pueblos: Desarrollo de los pueblos: Calidad de vida, salud, Calidad de vida, salud, alimentación, educación, alimentación, educación, vivienda, seguridad social. vivienda, seguridad social. recreación, trabajo, vestimenta, recreación, trabajo, vestimenta, libertades humana, desarrollo y libertades humana, desarrollo y transportetransporte
•Geográficos y climáticosGeográficos y climáticos: : humedad, tº, latitud, humedad, tº, latitud, alturaaltura. .
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Asociaciones Biológicas
MismaEspecie
DiferenteEspecie
Sociedades Colonias
MantieneIndividualidad
Unidos poralimentos
Interdependientes
Mutualismosocios
ComensalismoExpensas de otro
ParasitismoProduce daño y
Vive del otro
+/+Vaca - ciliados
0 / +(+) Comensal
Humano /Entamoeba
-/ +(+) Parásito
Hormigas, abejas
Leones, lobos
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Taxonomìa parásitosTaxonomìa parásitos• la microscopia fue esencial para el estudio y descubrimiento de
los distintos parásitos• Los criterios que predominaron
– características morfológicas o biológicas externas e internas
En 1753 se adopto por la nomenclatura binaria de Carl Linneo• El sistema de Linneo perdura en la actualidad, agrupa a los
individuos en clases, ordenes, familias, géneros y especies.• Los identifica con un nombre genérico y otro especifico,
considerando la prioridad de designación dada por el descubridor• Muchos parásitos conservan el nombre que les dio Linneo,
ejemplo Ascaris lumbricoides (1758)
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PARASITOS
UNICELULARESMETAZOOS
PLURICELULARES
PROTOZOOS HELMINTOS ARTROPODOS
AMEBAS
FLAGELADOS
CICLIADOS
ESPOROZOOS
NEMATODOSGusanosredondos
PLATELMINTOSGusanosplanos
CESTODOSTaenias
cinta
TREMATODOSDuelas
hoja
INSECTA
CRUSTACEA
ARACNIDA
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Parásitos y huéspedes: interrelaciones
• Los parásitos pueden ser clasificados de acuerdo a su comportamiento biológico, en siguientes modalidades– Grado de parasitismo– Vida parasitaria– Especificidad parasito-huésped– Alimentación– Nº de huéspedes– Localización– Posición en el organismos
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ClasificaciónParásitos
Morfológica(la más usada)
TopográficaÓrganos/Sistemas Taxonomía
ProtozoosHelmintos
Artrópodos
EctoparásitosEndoparásitos
EnteroparásitosHistoparásitosHemoparásitos
reino, phylum, clase,
Por acuerdo de la O.M.S.:Por acuerdo de la O.M.S.: Infección: Infección: Endoparásitos Endoparásitos Infestación: Infestación: EctoparásitosEctoparásitos
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Tipos de Parasitismo
Necesidad Duración Ubicación
Accidental Facultativo Obligado
Org. vida libre+ hospedero
No se adaptavida parasit.
Org. Vida libreSituación adversa
Se adaptaVida parasit.
Temporales Permanente
PeriódicoPermanente
Temporal
Alguna etapaTodo su ciclo
De vida
EctoparasitismoEndoparasitismo
PARASITO :Ser que vive a expensas de otro de distinta especie llamado huésped y al cual puede producir daño de magnitud variable
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Tipos de HuéspedAlberga parasito
Definitivo Intermediario Habitual Accidental
h. circunstancial para el parásito
parásito alcanzala fase de
actividad sexual
parásito desarrolla parte de su ciclo evolutivo,
sin alcanzar su madurez sexual
parásito desarrolla normalmente su
ciclo de vida
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Biológicos
• El agente transmitido evoluciona y/o se multiplica en el vector.
• La asociación patógeno-vector es muy específica.
• El vector es un huésped indispensable para la sobrevida del agente patógeno.
• El vector es la vía principal de transmisión del agente patógeno.
Vector: ARTROPODO
Mecánico• El agente transmitido no
evoluciona ni se multiplica en el vector.
• La asociación patógeno-vector es inespecífica.
• El vector es un simple transportador del agente patógeno.
• El vector no es la vía principal de transmisión del agente patógeno.
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Conceptos de importancia asociado a las Conceptos de importancia asociado a las parasitosisparasitosis
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Ciclo monoxénico, único huésped
Ciclo heteroxénico, huésped
intermediario y definitivo.
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Mecanismos de TransmisiónMecanismos de Transmisión• El parasitismo se basa en el éxito que pueda tener su El parasitismo se basa en el éxito que pueda tener su
mecanismo de infecion:mecanismo de infecion:
– Llega al hospedero (alcanza forma infectante)Llega al hospedero (alcanza forma infectante) • Pasiva: fecalismo (ingestion huevos, quistes, estados Pasiva: fecalismo (ingestion huevos, quistes, estados
larvarios)larvarios)• Activa: Piel Activa: Piel
– Lugar ingreso: vía de infecciónLugar ingreso: vía de infección• (digestiva, respiratoria, cutánea, sangre)(digestiva, respiratoria, cutánea, sangre)
– Modo: mecanismo de infecciónModo: mecanismo de infección– vectorialvectorial– transfusionaltransfusional– transplacentariotransplacentario– transplante de órganostransplante de órganos– CarnivorismoCarnivorismo– Contagio directo mucosasContagio directo mucosas– contaminación fecalcontaminación fecal– contaminación ambientalcontaminación ambiental
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MECANISMOS PATOGÉNICOS DE LOS PARÁSITOSMECANISMOS PATOGÉNICOS DE LOS PARÁSITOS
• acción sustractora:– sustraer nutrientes del
hospedero. Ej: anemia (extraen vit. B-12) o desnutrición.
• acción tóxica: – (toxina o metabolitos
intermedios), productos de excreción-secreción los que provocan en el hospedero una serie de síntomas y signos Ej: fiebre por malaria y absceso amebiano.
• acción alérgica:– semejante a la toxica, pero el
hospedero esta sensibilizado, shock anafiláctico del quiste , edemas , etc.
• acción mecánica: – algunos migran a tejidos,
acción obstructiva o mecánica; compresión extrínseca (ej: quiste hidático) o compresión intrínseca (ej: ascaridosis masiva)
1. Molestia 2. Picadas3. Mordidas4. Punzadas 5. Alergias6. Venenos7. Remoción de sangre 8. Invasión de tejidos9. Vectores de
infecciones(Efecto final =
producción)
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Cadena de transmisión/infección
1. Agente2. Fuente/reservorio (humano,animal,inanimado)humano,animal,inanimado)
3. Modo de transmisión4. Huésped susceptible
– Inmunidad, edad, nutrición, protección por vacunasInmunidad, edad, nutrición, protección por vacunas
5. Puerta de salida
PATOGENOPATOGENO
FUENTEFUENTEDELDEL
PATOGENOPATOGENO
TRANSMISION ALTRANSMISION ALHUESPED HUESPED
SUSCEPTIBILIDASUSCEPTIBILIDAD DEL HUESPEDD DEL HUESPED SALIDA DEL SALIDA DEL
HUESPEDHUESPED
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ASPECTOS CONSIDERAR EPIDEMIOLOGIA
• Mecanismos Protectores Pasivos ( I.INNATA Mecanismos Protectores Pasivos ( I.INNATA HOSPEDERO)HOSPEDERO)
• Mecanismos Parasitarios de evasión de la Mecanismos Parasitarios de evasión de la respuesta inmunerespuesta inmune
• APLICACIÓN POLITICAS PUBLICAS Y APLICACIÓN POLITICAS PUBLICAS Y SANITARIASSANITARIAS
• POBLACION SUSCEPTIBLE FACTORES POBLACION SUSCEPTIBLE FACTORES INTRINSECOS Y EXTRINSECOSINTRINSECOS Y EXTRINSECOS
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RelaciónHospedero-párasito
Factores del parasito Factores del hospedero
cepas
virulencia
número
TropismoÓrganos y tejidos
EdadMas sensibles jóvenes
RazaBlancos-negros(malarias)
Sexo+ frecuentes hombres
Susceptibilidad y estadoinmunitario
Enfermedades asociadasEj Sida
La relación hospedero-parásito constituye una infección o
enfermedad, según la influencia de varios factores
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Profilaxis Mejoras de condiciones higiénicas y
sanitarias.Control del vectoresProfilaxis y tratamiento de enfermos y
portadores.VacunasEspecíficos
Lavado de verduras , cocción, hervir agua, uso de calzado, etc
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Parasitología: diagnóstico• De certeza
– se observa una forma o estado evolutivo del parásito: zoítos, huevos, quistes, larvas, proglótidas.
• Patognomónico– presencia de elemento
que es propio y único de la especie ej. Cutícula de Taenia equinococcus.
• Sugerente– hallazgo de varios
elementos que orientan un diagnóstico (respuesta del huésped: IgG, eosinofilia, IgE etc.)
1. Sospecha clínica
2. Demostración e identificación
morfológica del parásito o su
“descendencia” a partir de
muestras clínicas ( visualizar)
3. Muestras
1. Gastrointestinal, sangre,etc
4. Cultivo
5. Técnicas moleculares
6. Técnicas serológicas:
Toxoplasmosis, equinococosis...
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PROTOZOOSPARASITOS UNICELULARES
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Características Generales : PROTOZOOS: UNICELULARESCaracterísticas Generales : PROTOZOOS: UNICELULARES• protozoos del griego protos,
primero y zoon, animal.• Unicelulares, eucariotas.• Habitats: VIDA LIBRE Y
PARASITARIA• Metabolismo heterotrófico,
AEROBICOS Y ANAEROBICOS FACULTATIVOS
• Nutrición memebrana( transportes• La mayoría móviles en una etapa de
su desarrollo = • forma vegetativa = TROFOZOITO O
ZOITOS→ • algunos trasforman en una forma de
resistencia y multiplicación= QUISTE (inmóviles y de baja actividad metabólica)
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• MóvilMóvil• Ataca activamente células o Ataca activamente células o
tejidostejidos• Frágil a:Frágil a:
– Medio externoMedio externo
– DrogasDrogas
– Defensa inmunológicaDefensa inmunológica
• Sin movilidad propiaSin movilidad propia• Sin capacidad agresora directaSin capacidad agresora directa• Resistente a:Resistente a:
– Medio externoMedio externo
– DrogasDrogas
– Defensas inmunológicasDefensas inmunológicas
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• REPRODUCCIÓN:REPRODUCCIÓN: dentro de la dentro de la célula hospedera mediante célula hospedera mediante procesos de multiplicación procesos de multiplicación asexuada o sexuada.asexuada o sexuada.
• AsexuadaAsexuada– BinariaBinaria
– esquizogoniaesquizogonia
– endodiogeniaendodiogenia
• SexuadaSexuada– conjugación (intercambio conjugación (intercambio
genético)genético)
– singamia singamia
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PROTOZOOS: CLASIFICACIÓN
Órgano de
locomociónReproducción
RIZÓPODOS Seudópodos
Asexual
Fisión binaria
CILIADOS Cilios
Asexual
Fisión binaria
FLAGELADOS Flagelos
Asexual
Fisión binaria
ESPOROZOOS NingunoSexual/Asexual
Esquizonogia, esporogonia
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Flagelados: Hemáticos y tisulares: Leishmania spp. , Trypanosoma spp.
Cavidades naturales: Trichomonas vaginalis., Giardia lamblia Esporozoos:
Hemáticos y tisulares: Plasmodium spp. , Toxoplasma gondii
Cavidades naturales: Cryptosporidium spp.
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GRUPO NOMBRECOMUN
GENEROS HABITAT /huésped TIPO ENFERMEDAD
Mastigophora Flagelados Tripanosoma, Giardia, Leishmania
Agua dulce, parásitos de animales
Enfermedad del sueño; giardiasis, leishmaniasis
Ciliofhora ciliados Balantidium coli Agua dulce y salada, parásitos de animales (cerdo)
Disentería
Sarcodina Amebas Amoeba, Entamoeba
Agua dulce y salada, parásitos de animalesHombre
Disentería amebiana (amebiasis)
Sporozoa Esporozoos
Plasmodium, Toxoplasma
Vector ( vinchuca)Animal ( gato), hombre,
Malaria/paludismotoxoplasmosis
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Amebas Patógenas Intestinales
– Entamoeba histolytica
![Page 32: Clase Parasitologia Clinica](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081507/55cf99af550346d0339ea0ff/html5/thumbnails/32.jpg)
Protozoos: flagelados
Trichomonas Giardia Trypanosoma
Leishmania (forma flagelada)
Leishmania (amastigotes)
![Page 33: Clase Parasitologia Clinica](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081507/55cf99af550346d0339ea0ff/html5/thumbnails/33.jpg)
Epimastigote
- Forma alargada
- Flagelo se origina próximo y por delante del núcleo
- Forma reproductiva en el tracto digestivo de los invertebrados y en medios de cultivo
Amastigote
- Forma Esférica u ovalada
- Carece de Flagelo libre
- Forma reproductiva en el interior de las células mamíferas
Tripomastigote
- Forma alargada
- Núcleo y cinetoplasto central
- Flagelo sirve para darle movimiento al parasito
- Se encuentra en la sangre, y es la forma infectante
Tripanosoma cruzii : Enfermedad Chagas
![Page 34: Clase Parasitologia Clinica](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081507/55cf99af550346d0339ea0ff/html5/thumbnails/34.jpg)
Ciclo toxoplasma
• trofozoito: taquizoito
•Quiste tisular: Bradizoito
Ooquiste
![Page 35: Clase Parasitologia Clinica](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081507/55cf99af550346d0339ea0ff/html5/thumbnails/35.jpg)
Ciclo de Vida: “Reproducción” (heteroxénico, indirecto)
Enfermedad de Chagas: Tripanosoma cruzii (vector vinchuca)
![Page 36: Clase Parasitologia Clinica](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081507/55cf99af550346d0339ea0ff/html5/thumbnails/36.jpg)
Protozoos: Esporozoos. Plasmodium
• La infección humana comienza con picadura de mosquito Anopheles → SIN MOSQUITO NO HAY MALARIA
1. Ciclo hepático
2. Ciclo eritrocitario
• Dgco. Examen microscópico de gota gruesa y gota fina
![Page 37: Clase Parasitologia Clinica](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081507/55cf99af550346d0339ea0ff/html5/thumbnails/37.jpg)
HELMINTOS
NEMATODOS
PLATELMINTOS
CESTODOS TREMATODOSredondos
cintas
duelas
Formas infectantes: Formas infectantes: Huevos --- helmintosHuevos --- helmintos
Larvas - tenia, triquinaLarvas - tenia, triquina
TRANSMISION
Fecalismo, suelo,Alimentos, artrópodos
METAZOOS :PLURICELULARES
![Page 38: Clase Parasitologia Clinica](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081507/55cf99af550346d0339ea0ff/html5/thumbnails/38.jpg)
Reproducción metazoos• Dioicos
– Que sean sexos separados y luego la fecundación de la hembra, esta elimine huevos (ovípara) o elimine embriones (vivípara)
• Hermafroditas– Ambos sexos y eliminen huevos
• Partenogénesis y larvas– Desarrollen óvulos no fecundados que originaran larvas,
evolucionan adultos sexualmente diferenciados (partenogénesis)
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Morfología y tamaño huevos
Se reproducen sexualmente formando huevos fértiles.
Ovíparos. Elevada fertilidad (>200.000 huevos/día)
![Page 40: Clase Parasitologia Clinica](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081507/55cf99af550346d0339ea0ff/html5/thumbnails/40.jpg)
Helmintos: ClasificaciónClase → Nematodes Cestodes Trematodes
MorfologíaCilíndrica o redondos
Planos o acintados
Forma de hoja
Sexos Separados Hermafroditas Hermafroditas
T. alimentario Tubular No tienen Ciego
Huéspedes intermediarios
Variables 2 En general 1 En general 2
Formas infectantes
Huevos larvas
Huevos Larvas
Huevoslarvas
ejemplosAscaris.oxiurasis
taenias Duelas,fasciolas
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![Page 42: Clase Parasitologia Clinica](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081507/55cf99af550346d0339ea0ff/html5/thumbnails/42.jpg)
Nematodos
• Llamados Nematelmintos• Gusanos redondos• Aparto digestivo completo: boca y ano• Cubierta (cutícula)• Sexos diferenciados• Hembra general mas grande macho• Macho puede presentar cola enrollada• Se dividen en 2 categorías según localización
– Intestinales– tisulares
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Helmintos: Nematodes. Enterobius vermicularis
• “lombrices” u oxiuros comunes en los niños
• Manifestaciones:– Cuadros asintomáticos– Otros: prurito anal, insomnio
y cansancio– Niñas: Vaginitis
• Dgco.: Demostración de huevos en márgenes anales (cinta de Graham)
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Hembra MachoHembra llena de huevos
Hembra llena de huevos
–Wuchereria (elefantiasis)
![Page 45: Clase Parasitologia Clinica](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081507/55cf99af550346d0339ea0ff/html5/thumbnails/45.jpg)
El hombre con mayor grado de Elefantiasis del mundo: 12 Kg
![Page 46: Clase Parasitologia Clinica](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081507/55cf99af550346d0339ea0ff/html5/thumbnails/46.jpg)
PlatelmintosPlatelmintos
Gusanos planos El tamaño varía desde 1 mm a varios metros
(tenia) Se presentan en forma de vida libre y
parásitas Sistema muscular en forma de vaina o funda
(circulares, longitudinales y a veces oblicua) de origen mesodermico
Se encuentran dos clases que los constituyenTrematoda (duelas) y Cestoda (cestodos)
CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS
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TREMATODOSTREMATODOS
Denominadas duelas parásitas La mayoría son endoparásitos de vertebrados Semejante morfológicamente a los turbelarios Tegumento en adulto no ciliadoHuesped intermediario caracol(asexual)Transmision cercarias nadan libremente entran(piel)
Y por ingestión de quistes
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A d u lto
M e ta ce rca ria
C e rca ria
R e d ia
E sp o ro c ito
M ira c id io
H u e vo
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Helmintos: Trematodes. Fasciola hepatica
• Parásito de herbívoros (oveja, vaca) y del hombre
• En el hombre la infección se deba a la ingestión de plantas acuáticas contaminadas (berros silvestres)
• Produce afectación hepática
• Dgco.: demostración de huevos en bilis. En heces no siempre es dgco.
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CESTODOS• Se llaman también Tenias.• Tienen cuerpos aplanados y segmentados.• Constan anatómicamente de tres partes:
– escólex Cabeza (ganchos, ventosas,etc)– centro germinal – proglótides.( cuerpo segmentado, huevos)
• La mayoría de estos gusanos son hermafroditas.• La función de la proglótide es sólo producir huevos
fertilizados.• Carecen de aparato digestivo o excretor.• Absorben sus nutrientes y excretan a través de su
superficie.• Huesped intermedidios vacuno,porcino,peces
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Helmintos: Cestodes. Taenia solium
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Características generales de los ARTROPODOS
Multicelulares invertebrados • Simetría bilateral y cuerpo segmentado Exoesqueleto quitinoso , restringe creciemeinto, debe
perder periódicamente capa externa ( muda o ecdisis) Apéndices pares articulados Macroscópicos Ciclo biologico, se desarrollan mediante metamorfosis
( completa o incompleta)
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Importancia medica artrópodos
Agentes directos Ellos mismos agentes causal o
etiológicos de la enfermedad Ectoparásitos ( sarna, pediculosis) Animales ponzoñosos ( arañas,
escorpiones, hormigas) Producir con su contacto cuadros
alérgicos (ácaros)
Agentes indirectos Actúan como vectores
( mecánicos o biológicos) Inoculación (picaduras) Contaminación (agente
infeccioso, es depositado sobre huésped
• Notificación Inmediata• Malaria (Plasmodium)• Triquinosis (trichinella spiralis)• Notificación Diaria• Enfermedad de Chagas (Tripanosoma Cruzi)• Hidatidosis (Echinococcus granulosus )
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INSECTA• Cuerpo dividido 3
segmentos :– Cabeza, tórax ,
abdomen– 3 pares de patas– Mayor pate alados
• Grupos de interés clínico– Dípteros– Hemípteros– Anoplura– Siphonaptera
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PARASITOSIS POR INSECTOSPARASITOSIS POR INSECTOS
• Pulicosis Pulicosis ((Pulex irritansPulex irritans))
• Pediculosis Pediculosis ((Pediculus humanusPediculus humanus) )
• Ptiriasis Ptiriasis ((Phthirius pubisPhthirius pubis))
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Parasitosis por arácnidosParasitosis por arácnidos• Sarna Sarna ( ( Sarcoptes scabeiSarcoptes scabei))
• DemodicosisDemodicosis ((Demodex follicullorumDemodex follicullorum))• ARACNOIDISMOARACNOIDISMO
Loxoscelismo (Loxoscelismo (araña rincónaraña rincón) ) ((Loxosceles laetaLoxosceles laeta))Latrodectismo ( Latrodectismo ( araña del trigo, viuda negraaraña del trigo, viuda negra))((Latrodectus mactansLatrodectus mactans))
• Todas las arañas son venenosasTodas las arañas son venenosas
En Chile las arañas venenosas son En Chile las arañas venenosas son – Latrodectus mactansLatrodectus mactans (araña del trigo, viuda negra) (araña del trigo, viuda negra) – Loxosceles laetaLoxosceles laeta (araña de los rincones) (araña de los rincones)
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Arácnidos• Cuerpo dividido en 2
segmentos– Cefalotórax y abdomen
en arañas y escorpiones– una sola masa corporal
en acaros e ixodidos .– 4 pares de patas– La mayoria ápteros ( sin
alas)
• Arañas y ácaros