Clovis Botelho/UFMT

UNIVERSIDADE

Objetivos

1. Ensino: nível de conhecimento entre estudantes de medicina

2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer

3. Extensão: nossos parceiros

ESTUDO PILOTO

“Conhecimento sobre tabagismo em estudantes da área da saúde, Cuiabá/MT”.

• Ana Maura Pereira da Silva; Jonathan Feroldi, Ana Caroline Dahmer da Silva, Regina Maria Veras Gonçalves da Silva, Clovis Botelho.

• Destacando os conceitos de: 1. doença x fator de risco; 2.

dependência nicotínica; 3. fatores dificultadores; 4. tratamento

População de estudo

FCM = 40 alunos/ano = 2 anos de internato

População: alunos do 4º , 5º , 6º ano e R1, R2, R3;

Amostra: 93 questionários = 57,4% (93/162)

48,3% Alunos (58/120); 83,3% R (35/42)

Sexo: M = 46,2%; F = 53,8%

Fum = 12,9%; NFum = 85,5%; Ex-Fum = 2,1%

Prevalência

Menezes et al (2004) = 10,1% Estudantes Pelotas/RS

Halty et al (2002) = 18,3% F médicos RS

Viegas et al (2007) = 7,2% médicos DF

Doença x Fator de risco

Fum: 41,6% doença x 58,4% Não

NFum: 90,9% doença x 9,1% Não

Qual a substância relacionada ao prazer?

Fum: 75,0% Nicotina x 25,0%

NFum: 74,1% Nicotina x 25,9%

Faz orientações sobre a necessidade de parar de fumar?

Fum: 66,6% Sim x 33,4%

NFum: 83,1% Sim x 16,9%

Sente-se seguro para tratar o paciente que deseja parar de fumar?

Fum: 58,3% Sim x 41,7%

NFum: 25,9% Sim x 74,1%

Acha que deveria ter treinamento mais específico “Como tratar o fumante”?

Fum: 83,3% Sim x 16,7%

NFum: 92,2% Sim x 7,8%

Teve algum tipo de treinamento sobre os malefícios do tabagismo?

Fum: 83,3% Sim x 16,7%

NFum: 79,2% Sim x 20,8

Conclusões

Diferença de conceito de tabagismo doença x fator de risco entre estudantes (Fumantes menor);

Fumantes sentem-se mais seguros para tratar o paciente fumante;

Necessidade de treinamento específico “como tratar o tabagismo”

• Vamos ampliar estes dados para outros profissionais.

Objetivos

1. Ensino: nível de conhecimento entre estudantes de medicina

2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer

3. Extensão: nossos parceiros

Pesquisas em tabagismo

Epidemiologia: prevalência em grupos específicos ou pequenas cidades; fatores associados a iniciação, dificuldades de cessação.

Clinica: alguns ensaios; avaliação dos serviços especializados na cessação.

Laboratorial: genética; resposta do organismo humano ou animal com o tabaco.

Falta fazer: Epidemiologia

Estudos de base populacional: Monitoramento;

Uniformizar a linguagem: mesma classificação

Fatores determinantes para iniciação e cessação/redução/recaídas (são diferentes);

Conhecer melhor os diferentes grupos de fumantes: novas formas de categorizar o fumante, incluindo os aspectos : genético, epidemiológico, clinico, social, e psicológico.

Falta fazer: Clínica

Ensaios com diferentes formas de CESSAÇÃO (metade para sem planejar);

Incluir a REDUÇÃO como uma forma passível, dentro do programa de cessação;

Estudar a segurança do uso crônico dos medicamentos da cessação: doença crônica;

Ensaios comparando intervenção comportamental

Planejar ou não?

Marcar data – dia “D” – Muitos não conseguem;

West & Sohal (BMJ 2006) – Entrevista domiciliar

Cessação: 45,8% SP x 54,2% Planejamento

Sem Planejamento = 2,6 X de sucesso

Guazelli et al (2005) = 8,6% médicos do ABC (88% dos EX F não utilizou nenhum método para cessação)

Redução x Cessação

Redução como estratégia: tempo indeterminado?

• ↑ Motivação

• ↑ Controle do número de cigarros/dia

• Mudanças de atitudes

Fargestrom et al., Tob Control 1997; 6: 311-6

Falta fazer: Laboratório

Aumentar os estudos em genética do tabagismo

Marcadores inflamatórios sistêmicos;

Identificar marcadores de modulação motivacional relacionados às recaídas;

Trends in motivation to quit

65 65 65 62 63 66 65

28 28 25 26 25 27 25

0102030405060708090

100

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Perc

en

t

Want to quit Intend to quit in next year

Taylor et al, ONS 2006

Objetivos

1. Ensino: nível de conhecimento entre estudantes de medicina

2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer

3. Extensão: nossos parceiros

Extensão: Parceiros

Secretarias municipal e estadual de saúde;

Cooperativas; associações/federações, grandes empresas;

Imprensa: jornais, rádios e TV = Pontuais

Extensão: ampliar

Campanha Nacional – constante e permanente;

Uniformizar e Sistematizar as ações educativas: escolas, indústrias, organizações públicas e privadas;

Implementar áreas Livre do Tabaco

Preparar profissionais: abordagem breve/mínima

Aumentar o número de serviços especializados

UNIVERSIDADE deverá:UNIVERSIDADE deverá:

• Aumentar as pesquisas• Ser mais atuante Extra Muros• Preparar melhor seus alunos• Treinar / capacitar profissionais

Muito Obrigado !!!