Çocuk gÖĞÜs hastaliklarinda cerrahİ acİller
DESCRIPTION
ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER. Dr.Gürsu Kıyan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı. Türk Toraks Derneği 9. yıllık kongresi Antalya 2006. Bronkoskopi gerektiren aciller Tüp torakostomi gerektiren aciller Trakeostomi gerektiren aciller - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/1.jpg)
ÇOCUK GÖĞÜS ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLERCERRAHİ ACİLLER
Dr.Gürsu Kıyan
Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Çocuk Cerrahisi Anabilim DalıTürk Toraks Derneği 9. yıllık kongresi
Antalya 2006
![Page 2: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/2.jpg)
•Bronkoskopi gerektiren aciller•Tüp torakostomi gerektiren aciller•Trakeostomi gerektiren aciller•Torakotomi gerektiren aciller•Laparotomi gerektiren aciller
•VATS
![Page 3: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/3.jpg)
BRONKOSKOPİ BRONKOSKOPİ GEREKTİREN ACİLLERGEREKTİREN ACİLLER
•Yabancı cisim aspirasyonu•Hemoptizi•Travma
![Page 4: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/4.jpg)
Yabancı cisim Yabancı cisim aspirasyonuaspirasyonu
1-3 yaşOrganik madde
HikayeKlinik bulgular
Radyoloji
![Page 5: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/5.jpg)
Yabancı cisim Yabancı cisim aspirasyonuaspirasyonu
![Page 6: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/6.jpg)
Yabancı cisim Yabancı cisim aspirasyonuaspirasyonu
İnspiriyum Ekspiriyum
![Page 7: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/7.jpg)
Yabancı cisim Yabancı cisim aspirasyonuaspirasyonu
![Page 8: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/8.jpg)
Yabancı cisim Yabancı cisim aspirasyonuaspirasyonu
![Page 9: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/9.jpg)
Masif hemoptiziMasif hemoptiziAkut ASY enfeksiyonları
TrakeobronşitPnömoniAkciğer absesi
Yabancı cisim aspirasyonu veya travma Trakeostomiye bağlı kanamalarBronşiektazi/Kistik fibrozTuberkülozTrakeobronşiyal vasküler anomalilerOtoimmun akciğer hastalıklarıEndobronşiyal tümörAspire edilmiş kanAkciğer tromboembolisiTravmaNedeni ?
![Page 10: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/10.jpg)
Masif hemoptiziMasif hemoptizi
•Rijid bronkoskopi–Hava yolu stabilizasyonu sağlıyor–Aspirasyon –Pıhtı ve yabancı cisim çıkarılması
•Fleksibl bronkoskopi–Distal bronşlar değerlendirilebilir
![Page 11: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/11.jpg)
Masif hemoptiziMasif hemoptizi
•Erken bronkoskopi•Geç bronkoskopi
![Page 12: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/12.jpg)
Masif hemoptiziMasif hemoptiziHavayolu kontrolüStabilizasyonEntübasyon
Selektif entübasyon
Kan hacmi kontrolüFarmakolojik tedaviBronkoskopik yöntemler
Buzlu SFTopikal epinefrinTopikal trombin/fibrinojenMekanik bası
Anjiografik embolizasyonCerrahi girişim
![Page 13: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/13.jpg)
TravmaTravmaTrakeobronşiyal rüptür
Pnömotoraks PnömomediastenCildaltı amfizem
TedaviKonservatif tedaviTüp torakostomiCerrahi tedavi
![Page 14: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/14.jpg)
TÜP TORAKOSTOMİ TÜP TORAKOSTOMİ GEREKTİREN ACİLLERGEREKTİREN ACİLLER
•Pnömotoraks •Ampiyem / Parapnömonik efüzyon•Hemotoraks•Şilotoraks•Diğer plevral efüzyonlar
![Page 15: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/15.jpg)
PnömotoraksPnömotoraks
Spontan pnömotoraksPrimerSekonder
Travmatik pnömotoraksKapalıAçık
Yatrojenik pnömotoraks
![Page 16: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/16.jpg)
Spontan pnömotoraksSpontan pnömotoraks
PrimerPrimer SekonderSekonder
![Page 17: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/17.jpg)
PnömotoraksPnömotoraks
TedaviKonservatifTüp torakostomiPlörodezisVATSTorakotomi
![Page 18: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/18.jpg)
Tansiyon pnömotoraksTansiyon pnömotoraks
![Page 19: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/19.jpg)
AmpiyemAmpiyem
ParapnömonikPostoperatifPosttravmatikDiğer
![Page 20: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/20.jpg)
Parapnömonik efüzyonParapnömonik efüzyon
![Page 21: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/21.jpg)
Parapnömonik efüzyonParapnömonik efüzyon
Eksüdatif aşamaFibrinopürülan aşamaOrganizasyon aşaması
![Page 22: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/22.jpg)
Parapnömonik efüzyonParapnömonik efüzyon
TorasentezpHGlukozLDH
![Page 23: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/23.jpg)
Parapnömonik efüzyonParapnömonik efüzyon
TedaviTekrarlayan torasentezlerTüp torakostomiFibrinolitik tedaviTorakoskopiTorakotomi
![Page 24: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/24.jpg)
ŞilotoraksŞilotoraks•Doğumsal
–Doğumsal lenfatik malformasyonlar–Doğum travması
•Travmatik–Yatrojenik–Yatrojenik olmayan
•Travmatik olmayan–Malignite–Enfeksiyöz–Diğer
![Page 25: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/25.jpg)
ŞilotoraksŞilotoraks
TedaviTüp torakostomiOZT içeren rejimOral beslenmenin kesilmesi / TPBOctreotidCerrahi
![Page 26: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/26.jpg)
HemotoraksHemotoraks
Hemodinamik olarak stabil olmayan
Hemodinamik olarak stabil olan
![Page 27: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/27.jpg)
HemotoraksHemotoraks
Tüp torakostomi
VATS
Açık cerrahi
![Page 28: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/28.jpg)
Tüp torakostomiTüp torakostomi
Teknik:Açık teknik Seldinger yöntemiTrokar içinden
![Page 29: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/29.jpg)
Tüp torakostomiTüp torakostomi
![Page 30: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/30.jpg)
Drenaj sistemleriDrenaj sistemleri
Heimlich valviSualtı drenajı
![Page 31: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/31.jpg)
TRAKEOSTOMİTRAKEOSTOMİGEREKTİREN ACİLLERGEREKTİREN ACİLLER
![Page 32: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/32.jpg)
Trakeostomi Trakeostomi endikasyonlarıendikasyonlarıVentilatör bağımlı hastalıklar
Santral solunum yetersizliğiKraniyovertebral travmaNöromuskuler hastalıklarKardiyovasküler malformasyonlarKronik solunum yetersizliği
Üst hava yolu obstrüksiyonlarıLaringotrakeal stenozlarÜst solunum yolu tümörleriTrakeomalaziKraniyofasiyal malformasyonlarParsiyel laringeal ageneziLaringeal displeji
![Page 33: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/33.jpg)
Trakeostomi tipleriTrakeostomi tipleri
Açık regüler trakeostomi
Perkütan trakeostomi
Krikotiroidotomi
![Page 34: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/34.jpg)
TORAKOTOMİ TORAKOTOMİ GEREKTİREN ACİLLERGEREKTİREN ACİLLER
Konjenital hastalıklarKonjenital lobar amfizemKonjenital kistik hastalıklarTrakeobronşiyal anomaliler
Diğerleri
![Page 35: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/35.jpg)
Konjenital lober amfizemKonjenital lober amfizem Konjenital kistik adenomatoid malformasyonKonjenital kistik adenomatoid malformasyon
Rüptüre bronkojenik kistRüptüre bronkojenik kist
![Page 36: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/36.jpg)
Trakeobronşiyal Trakeobronşiyal anomalileranomaliler
![Page 37: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/37.jpg)
Diyafragmatik herni / Diyafragmatik herni / rüptürrüptür
![Page 38: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/38.jpg)
VATSVATSParapnönomik efüzyon
Debridman
PnömotoraksPlörodezisPrimer sorunun tamiri
ŞilotoraksDuktus torasikus tamiri Plörodezis
Travma sonrasıŞüpheli diyafragmatik hasarRezidüel hemotoraksPersistan hemotoraks (hemodinamiyi bozmayan)Persistan pnömotoraksİntratorasik yabancı cisimPosttravmatik şilotoraksPosttravmatik ampiyem
![Page 39: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/39.jpg)
ÖZETÖZET
• Yabancı cisim aspirasyonu• Pnömotoraks (tansiyon)• Ampiyem• Tüp torakostomi ve drenaj
sistemleri• Trakeostomi• Trakeobronşiyal anomaliler• Konjenital diyafragma hernisi
![Page 40: ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061513/568157d6550346895dc55cac/html5/thumbnails/40.jpg)
Teşekkür ederim…..