cómo aplicar la terapia cognitivo conductual y 5 técnicas

8/19/2019 Cómo Aplicar La Terapia Cognitivo Conductual y 5 Técnicas

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Cómo Aplicar la Terapia Cognitivo

Conductual y 5 Técnicas

Por Marcel Gratacos

Si alguna vez has ido al psicólogo, o conoces a alguien que haya ido, probablemente hayasoído hablar sobre la terapia cognitivo conductual (TCC), pero quizá todavía no sabes conexactitud de qué se trata.

Pues bien, es un tipo de intervención psicológica, la cual cuenta con mucha evidencia científica,

y que se ha convertido en los últimos años en una de las más utilizadas en el ámbito de la

psicología.

En este artículo conocerás las características de estas terapias, cuáles son sus beneficios, y qué

tipo de problemáticas puede tratar este tipo de intervención.

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¿Qué es la terapia cognitivo conductual?

Se trata de un tratamiento que se focaliza en modificar esos comportamientos y pensamientos

que gestionan el problema psicológico que se quiere intervenir.

Se trata de una terapia que se focaliza en el presente y en funcionamiento actual de la persona, demanera que se trabaja de forma directa sobre el estado cognitivo y comportamental.

Su objetivo es nutrir al individuo de las habilidades necesarias para superar sus dificultades psicológicas.

Así pues, la Terapia cognitivo conductual se centra en el sujeto, sus características y sushabilidades, y se distancia de las terapias psicodinámicas que se focalizan en los pensamientos

inconscientes.

¿Cómo nace?

La terapia cognitivo conductual, tal y como su nombre indica, surge como derivado natural delos hallazgos de la psicología cognitiva, y la psicología conductual.

La psicología conductual fue de previa aparición a la TCC. No obstante, la superficialidad de la

que se tachó a esta escuela, ya que se centraban únicamente en el comportamiento, omitiendo porcompleto la cognición y el pensamiento, puso de manifiesto la necesidad de incorporar

otros aspectos para aplicar en la psicoterapia.

Es en ese momento cuando surge la psicología cognitiva, centrándose en estudiar los

pensamientos y la cognición humana. Tras el surgimiento de esta escuela psicológica, muy pronto los investigadores clínicos vieron la aplicabilidad de estos principios a

la psicoterapia.

https://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_conductualhttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_conductualhttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_conductualhttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_cognitivahttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_cognitivahttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_cognitivahttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_cognitivahttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_conductual


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Así pues, a través de la conjunción de estas dos escuelas psicológicas nació la terapia cognitivo

conductual, la cual adoptó como puntos de intervención la cognición y el comportamiento

humano:

Se adopta de la terapia conductista el método científico y las evidencias verificables a

través del comportamiento, concediendo un intachable valor terapéutico de lamodificación del comportamiento en los problemas psicológicos.

Se reconoce el valor del pensamiento y la cognición como fuente principal de las

alteraciones psicológicas y se convierte en el área básica de intervención.

Se pone de manifiesto la importancia de la relación entre el pensamiento y el

comportamiento para explicar el funcionamiento humano y la salud mental.

¿Cuáles son sus bases?

Hemos dicho que la TCC se centra en la cognición y el comportamiento humano, ahora bien,¿cómo funciona esto exactamente? Pues vamos a ver:


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Según la terapia racional de Ellis, el funcionamiento se puede dividir en tres partes: A, B y C.

A: Hace referencia a la situación o estímulo providente del mundo exterior con el que seve involucrado el individuo.

B: Se trata del pensamiento/pensamientos que presenta el individuo sobre la situación

ambiental (sobre A). C: Explica las consecuencias provocadas por el pensamiento. Estas consecuencias

incluyen tanto las respuestas emocionales (y sentimientos) como las conductuales.

Según este modelo de TCC, las 3 partes (A, B y C), están en constante retroalimentación. La

situación (A) produce el pensamiento (B) y el pensamiento (B) produce unos comportamientos y

unas emociones determinadas (C). Al mismo tiempo, las emociones y comportamientos(C) retroalimentan el pensamiento (B), haciéndolo más fuerte.

¿No te ha quedado suficientemente claro? ¡Pues veamos un ejemplo!

A: En la empresa hacen una reducción de plantilla y me dan la carta de despido B: Pienso que es un contratiempo importante, se me ha complicado la vida, estoy

preocupado, etc.

C: Siento disgusto, decepción y nerviosismo. Me quedo en casa abatido.

En este caso, el despido (A), ha producido mis pensamientos de preocupación (B), los cuales han

causado unas emociones y conductas de disgusto y abatimiento (C). Al mismo tiempo, el hecho

de estar abatido y disgustado en casa (C), aumentan los pensamientos de preocupación (B). Altener un mayor número de pensamientos (B), cambiar la situación C se va complicando.

Según los principios de la terapia cognitivo conductual, el objetivo de tratamiento sería:

Por un lado el pensamiento: si realizo intervenciones capaces de reemplazar los pensamientos

actuales por otros más optimistas como por ejemplo: “ puedo buscar otro trabajo mejor o ahoratendré más tiempo para mi familia”, las emociones y comportamientos también se

modificarán: estaré más motivado y optimista, buscaré trabajo y estaré activo.

Por otro lado el comportamiento: si a pesar de estar preocupado y abatido, consigo cambiar mi

conducta, estar más activo, buscar trabajo, realizar actividades que me aporten satisfacción, etc.

Mis pensamientos negativos disminuirán, y tendré una mayor capacidad para cambiar mi estadode humor y seguir haciendo esas conductas que me benefician.

¿Qué sucede durante la terapia?

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Al iniciar la terapia, te preguntarán acerca de tus antecedentes y tu estado actual. El terapeuta

trabajará conjuntamente contigo para identificar tus áreas problemáticas, y entre los dos

acordaréis cuáles trabajar.

El terapeuta, intentará identificar la forma en la que piensas, te comportas y como generas tus

emociones y sentimientos.

Posteriormente te administrará una serie de técnicas psicológicas para que seas capaz de

identificar por ti mismo tu forma de pensar y comportarte, y te aportará conocimientos yherramientas para mejorar esas áreas en las que tengas mayores dificultades.

Probablemente el terapeuta te pida que realices diarios o autorregistros para examinar tu

funcionamiento fuera de consulta, así como tareas para casa.

¿Qué procedimiento se sigue?

La terapia cognitivo conductual consta de 3 grandes etapas.

1. Evaluación psicológica.


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Esta primera etapa tiene como objetivo principal conocer al paciente en su globalidad. Indagar

sobre la personalidad del individuo, sus habilidades y destrezas, y los problemas o dificultades

psicológicas que pueda presentar.

¡Pero ojo! Esta primera fase no es una simple evaluación psicológica donde el terapeuta te

proporciona unos tests para que los vayas rellenando… El objetivo de esta primera evaluación esmucho más que eso. El propósito es comenzar la relación profesional que os acompañará durante

el resto de la intervención.

Así pues, esta fase de la intervención es probablemente la más importante de todas, ya que es en

la que se forja la alianza terapéutica entre el profesional y el paciente, se recoge información

acerca de este último y el problema psicológico subyacente, y se acuerdan los objetivosterapéuticos.

2. Intervención Terapéutica.

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La segunda fase de la terapia es la más larga, y consiste en la intervención psicológica en sí

misma.

Es en esta fase, cuando terapeuta y paciente ya han establecido una adecuada relación terapéutica

basada en la confianza y el compromiso, cuando se empiezan a aplicar las técnicas psicológicas

dirigidas a lograr los objetivos y los cambios previamente acordados.

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3. Seguimiento

Esta etapa se inicia cuando el sujeto ha alcanzado un estado de mejoría significativo, y ya norequiere de la terapia para realizar los cambios que hasta la fecha había ido realizando en la

consulta. La frecuencia de la sesiones se va espaciando, y el objetivo es mantener las mejorías y

evitar las recaídas.

¿Qué técnicas se emplean?

La terapia cognitivo conductual contiene una gran cantidad de técnicas, las cuales se utilizan en

función de la problemática que se quiera resolver.

Veamos las más utilizadas:

1. Técnicas Operantes.

Son técnicas que tienen como objetivo la modificación de la conducta. Consisten en una proporcionar estímulos de una forma ordenada al paciente, con el objetivo de que esos estímulosfaciliten la modificación de la conducta problemática.

Técnicas operantes para el incremento y el mantenimiento de conductas.

Técnicas operantes para la adquisición de nuevas conductas.

Técnicas operantes para la reducción o eliminación de conductas.

2. Técnicas de exposición.

Consisten en aproximar (exponer) al sujeto de forma sistemática y adaptada a esos estímulos que

teme y que le generan ansiedad, para que de este modo, pueda ir afrontando y superando susmiedos.

Exposición en vivo.

Exposición en imaginación.

Exposición simbólica.

3. Relajación y desensibilización sistemática.

Son procedimientos que ayudan al individuo a reducir su tensión física y/o mental, reducir el

estrés y la ansiedad, y encontrar un estado de calma.

Relajación progresiva.

Relajación autógena.

Técnicas de respiración.

Aquí puedes ver más técnicas de relajación.

4. Técnicas de habilidades sociales y de afrontamiento.

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Las habilidades sociales son comportamientos aprendidos que pueden modificarse y mejorarse a

través de técnicas de aprendizaje como las siguientes:

Entrenamiento en autoinstrucciones.

Inoculación de estrés.

Resolución de problemas.

5. Técnicas cognitivas

Estas técnicas pretenden modificar el pensamiento y las interpretaciones que se realizan de los

sucesos que puedan provocar malestar y/o conductas perjudiciales.

Reestructuración cognitiva.

Detención del pensamiento.

Distracción

Las ventajas de esta terapia

1. Sí, la TCC tiene base científica

Quizá haya gente que no da mucha importancia a las evidencias científicas cuando acude a un

psicólogo, ya que se piensa que los beneficios de la psicoterapia están en el terapeuta que en laterapia en sí misma.

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¿Pero qué pensarías si para tratarte un cáncer te propusieran un tipo de intervención con nula

evidencia científica?

Pues en la psicología pasa lo mismo. Por muy bueno que sea un terapeuta, si no utiliza métodos

que hayan contrastado su eficacia, probablemente no te pueda ofrecer la mejor intervención para

tu problema.

Así pues, con la TCC tendrás este punto a favor, ya que en todos los estudios realizados, se ha

demostrado su potencial terapéutico para una gran diversidad de problemas.

2. Si, la TCC es eficaz para problemas serios.

Como hemos dicho, la terapia cognitivo conductual tiene una amplia evidencia científica, y

además la tiene para trastornos mentales graves, no solo para problemas psicológicos simples.

Así pues, trastornos como la depresión mayor , el trastorno por estrés post traumático, los ataques

de pánico, la fobia social o el abuso de sustancias, entre muchos otros, pueden ser tratados deforma eficaz con la terapia cognitivo conductual.

3. Sí, la TCC examina los orígenes de los problemas.

A diferencia del psicoanálisis u otras intervenciones psicológicas, la TCC no basa sus sesiones

en hablar del pasado, de la infancia o posibles traumas con los progenitores.

No obstante, esta terapia enfatiza en el modelo de la formación de los esquemas mentales durante

la infancia y la adolescencia. Se intenta deducir como se han creado tus esquemas mentalesactuales, tus creencias y tus pensamientos, y que técnicas serán más eficaces en la actualidad

para que los modifiques.

Así pues, aunque la TCC se centre en el presente y no en el pasado, no deja de lado los orígenes

de los problemas, y trata de examinarlos que sean útiles para extraer conclusiones acerca del

tratamiento actual.

Los datos que apoyan la TCC

La gran evidencia científica que respalda la terapia y los múltiples estudios que se han realizado

sobre su eficacia, permiten a la TCC, demostrar su utilidad en muchos trastornos mentales.

En el siguiente gráfico se muestran los resultados obtenidos por Barlow y Lehmann sobre laeficacia de la terapia en 7 trastornos mentales.

Así pues, la TCC es especialmente eficaz para diferentes trastornos de ansiedad como la fobia

específica, el trastorno por estrés post traumático o el ataque de pánico, así como en alteraciones

del estado del ánimo como la distímia y la depresión.

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No obstante, también ha demostrado una gran eficacia para otros trastornos como las adicciones,

los trastornos de personalidad, el trastorno bipolar, e incluso trastornos psicóticos como la

esquizofrenia.

Estas evidencias son las que han provocado que la TCC se haya convertido hoy en día en el

tratamiento de primera elección para una gran cantidad de psicólogos, y ha permitido aumentarla eficacia de la psicoterapia.

¿Y tú qué opinas sobre la terapia cognitivo conductual? ¿Las has probado? ¿Corrobora sueficacia?
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